徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 头疼怎么办快速止疼方法

    头疼快速止疼需结合非药物干预与规范用药,优先采用物理缓解、安静休息等方法,必要时服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,同时警惕危险症状并关注特殊人群用药安全,快速缓解后需排查病因以防复发。 物理干预与环境调整 冷敷适用于偏头痛、血管性头痛,每次15-20分钟(毛巾包裹防冻伤);热敷缓解紧张性头痛,温度控制在40℃左右,每次10-15分钟。保持环境安静、光线柔和,闭目休息并减少视觉刺激;轻柔按摩太阳穴或颈部肌肉,促进血液循环;对颈源性头痛,可轻柔旋转颈部10-15秒,缓解肌肉紧张。儿童冷敷时长不超过10分钟,避免低温刺激皮肤。 规范使用止痛药物 首选对乙酰氨基酚(APAP)、布洛芬或阿司匹林,按需服用。单次剂量不超过说明书上限,避免重复或叠加用药。对乙酰氨基酚适用于多数轻中度头痛,胃刺激小;布洛芬兼具抗炎作用,缓解血管性头痛效果更佳;阿司匹林对偏头痛效果明确,但可能刺激胃黏膜,有胃病史者慎用。孕妇及哺乳期女性禁用阿司匹林,老年人需监测肝肾功能。 危险信号与就医提示 若头痛突发剧烈且持续加重,伴喷射性呕吐、视力模糊或肢体麻木;或出现言语障碍、意识模糊等症状,可能提示颅内出血、感染或脑血管病,需立即就医。不可盲目依赖止痛药掩盖病情,延误严重疾病诊断。头痛缓解后若症状反复,建议排查睡眠、压力等诱因。 特殊人群用药指南 儿童(2月龄以上)首选对乙酰氨基酚,6月龄以下禁用布洛芬;老年人优先小剂量对乙酰氨基酚,避免与抗凝药联用;孕妇以非药物干预为主,必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚;哺乳期女性用药后间隔2-4小时哺乳,减少药物浓度;慢性病患者(高血压、糖尿病)需咨询医生后用药。 长期预防与综合管理 规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳;减少咖啡因、酒精摄入,避免空腹或暴饮暴食;学习放松技巧(如冥想、深呼吸),缓解焦虑情绪;避免强光线、噪音等诱发因素,降低头痛复发风险;若每月发作超过2次,建议就医排查病因并长期管理。

    2026-01-12 15:28:17
  • 小脑的作用功能是什么

    小脑的作用功能是什么 小脑是中枢神经系统中负责协调躯体运动、维持平衡与姿势、调节肌张力,并参与部分认知功能的重要结构。 维持躯体平衡与姿势调节 小脑通过整合前庭系统、视觉和本体感觉信息,实时调整身体姿态以维持静态与动态平衡。临床常见小脑病变(如共济失调)表现为站立不稳、步态蹒跚(“醉汉步态”),特殊人群如老年人因小脑退化易跌倒,需加强平衡训练(如单腿站立、太极拳练习)预防意外。 协调躯体运动精准性 小脑将大脑皮层的运动指令分解为流畅有序的动作序列,确保肢体运动的协调性与精准度。例如,写字时手指精细动作、投掷标枪的发力顺序均需小脑精确调节。小脑损伤者会出现动作笨拙、意向性震颤(越接近目标震颤越明显),影响日常精细活动。 调节肌肉张力与运动节律 小脑通过抑制拮抗肌群过度活动,维持肌肉张力稳定,避免动作僵硬或震颤。儿童脑损伤(如缺氧性脑病)时,小脑功能不足可能导致肌张力异常(如痉挛、低下),需结合物理治疗(如肌筋膜放松)改善运动能力。 参与认知与语言功能 近年研究证实,小脑参与注意力集中、空间导航及语言韵律(如诗歌朗诵的节奏控制)。老年人因小脑代谢衰退,可能出现语言流畅性下降、空间定向障碍,需通过认知训练(如拼图、路线记忆)延缓功能退化。 运动技能学习与记忆巩固 小脑通过突触可塑性储存运动经验,促进技能自动化。例如,骑自行车、弹钢琴等复杂动作经反复练习后,其控制模式会在小脑中形成“程序记忆”,即使不主动思考也能完成。运动员训练中,小脑功能优化可提升动作一致性(如高尔夫挥杆的稳定性)。 特殊人群注意事项 儿童:小脑发育阶段(0-6岁)需避免头部撞击,预防外伤影响运动功能。 老年人:定期筛查小脑萎缩(如影像学检查),平衡功能训练(如使用助行器)可降低跌倒风险。 患者:小脑损伤康复需结合作业疗法(如串珠训练)、物理治疗(如平衡木行走),药物(如胞磷胆碱)可辅助神经修复。

    2026-01-12 15:26:36
  • 喝完咖啡头晕是怎么回事

    喝完咖啡后头晕主要与咖啡因的生理作用、脱水、血糖波动、个体耐受性差异及其他成分影响有关。具体原因如下: 咖啡因引发的血管与血压变化 咖啡因作为中枢神经兴奋剂,会刺激交感神经释放儿茶酚胺,导致脑血管收缩,脑血流量短暂减少。同时,咖啡因可能引起血压波动,对高血压患者或血压调节能力较弱者,可能出现血压短暂升高后下降,造成脑部供血不均,引发头晕。 咖啡因导致的脱水效应 咖啡因具有利尿作用,过量摄入会增加肾脏排水分,若同时饮水不足,会导致身体脱水,血容量减少,脑灌注压下降,引起头晕、乏力。老年人群因肾功能代偿能力下降,脱水症状更易显现;夏季或大量出汗后饮用咖啡,脱水风险进一步升高。 血糖波动与能量代谢变化 咖啡因可加速肝脏糖原分解,促进血糖升高后快速下降。空腹饮用时,咖啡因引发的血糖骤升骤降更明显,易出现低血糖症状,表现为头晕、心慌、手抖。糖尿病患者因胰岛素调节功能受限,空腹喝咖啡后低血糖发生风险更高。 个体对咖啡因的耐受性差异 咖啡因代谢存在基因差异,携带CYP1A2基因快速代谢型者,体内咖啡因清除率高,不易出现头晕;而慢代谢型者,咖啡因在体内停留时间延长,易蓄积引发头晕、心悸。长期规律饮用咖啡者对咖啡因耐受性增强,而偶尔饮用或长期未摄入咖啡因者,急性摄入后易出现不良反应。 其他成分或饮用习惯的影响 市售咖啡中添加的糖、奶油、植脂末等成分,可能升高血糖或影响血脂代谢,间接诱发头晕。快速大量饮用咖啡(如短时间内摄入超过400mg咖啡因,约4杯美式咖啡)会加重身体代谢负担,导致头晕、焦虑等症状。 特殊人群需特别注意:孕妇每日咖啡因摄入建议不超过200mg,过量可能增加流产风险;儿童及青少年因中枢神经系统发育未完全,应避免摄入咖啡因饮料;偏头痛患者饮用含咖啡因饮品可能诱发头痛发作,加重头晕症状。建议首次饮用咖啡控制在100ml以内,间隔2小时以上观察反应,同时搭配适量饮水,减少脱水风险。

    2026-01-12 15:25:07
  • 治疗失眠的食疗

    小米粥中色氨酸可助调节睡眠周期,老年人需关注血糖情况、孕妇需适量摄入;香蕉富含镁能缓解神经紧张助因精神紧张失眠者入睡,孕妇有过敏史不宜食用、老年人需适量;牛奶含色氨酸和钙可辅助调节睡眠,年轻人睡前不宜过量、乳糖不耐受选低乳糖或舒化奶;酸枣仁粥有安神助眠作用,孕妇需遵医嘱食用、老年人按肠胃调整食用量,严重失眠者不能仅依赖食疗需排查器质性病变。 一、小米粥:小米中色氨酸含量相对较高,色氨酸是合成褪黑素的重要原料,褪黑素参与调节人体的睡眠周期。科学研究表明,摄入富含色氨酸的食物可促进褪黑素的合成,而食用小米粥能够为人体补充色氨酸,进而在一定程度上调节睡眠周期,改善睡眠质量。对于不同人群,老年人食用小米粥需关注自身血糖情况,因其含有的碳水化合物可能影响血糖水平;孕妇食用时一般无特殊禁忌,但需保证适量摄入。二、香蕉:香蕉富含镁元素,镁具有放松肌肉的作用,能够缓解神经紧张状态,从而利于入睡。相关营养研究显示,镁元素可通过调节神经肌肉的兴奋性来帮助人体放松,对于因精神紧张导致失眠的人群有一定改善作用。孕妇食用香蕉时要留意自身是否对香蕉过敏,若有过敏史则不宜食用;老年人食用香蕉需注意适量,避免一次性食用过多引起肠胃不适。三、牛奶:牛奶富含色氨酸和钙,钙能够促进大脑对色氨酸的利用,进而合成褪黑素。临床观察发现,睡前适量饮用温牛奶可辅助调节睡眠,提升睡眠质量。年轻人饮用牛奶时要注意睡前不要过量,以免因夜尿增多影响睡眠;乳糖不耐受人群可选择低乳糖或舒化奶等替代。四、酸枣仁粥:酸枣仁经现代药理研究证实具有调节中枢神经系统的功效,能够起到安神助眠的作用。用酸枣仁煮粥食用,对改善失眠有一定帮助。特殊人群中,孕妇如需食用酸枣仁粥,需在医生指导下进行,因为酸枣仁的食用需考虑个体孕期状况;老年人食用时要根据自身肠胃功能调整食用量,保证消化吸收良好。严重失眠者不能仅依赖食疗,若长期失眠应及时就医,排查是否存在器质性病变等问题。

    2026-01-12 15:23:33
  • 经常性失眠的原因

    经常性失眠的核心原因可归纳为心理压力、生理衰老、环境干扰、不良生活习惯及躯体疾病/药物影响,需结合多因素综合分析并排查潜在病因。 心理压力因素:长期工作/生活压力激活交感神经,升高皮质醇水平,抑制褪黑素分泌;抑郁状态下5-羟色胺(血清素)分泌不足,导致睡眠驱动力下降。临床研究显示,约60%慢性失眠患者存在焦虑或抑郁共病,二者通过神经递质失衡直接干扰睡眠启动。 生理衰老因素:随年龄增长,褪黑素分泌量减少30%-50%,老年人群深睡眠(非快速眼动睡眠第3-4期)占比从青年的20%-25%降至15%以下;女性更年期雌激素骤降引发潮热盗汗,男性60岁后雄激素水平波动,均会打乱睡眠周期,导致入睡困难或早醒。 环境干扰因素:睡眠环境需满足“三要素”:黑暗(<10lux)、安静(<30分贝)、温度(18-22℃)。蓝光(电子屏幕)可抑制褪黑素分泌达50%,夜间使用手机或电脑会使入睡时间延长1小时以上;噪音(>40分贝)或光线(如街灯)均会破坏睡眠稳态,增加觉醒次数。 不良生活习惯:咖啡因(下午3点后摄入)可使入睡潜伏期延长30分钟,因腺苷受体被竞争性抑制;酒精虽缩短入睡时间,但会破坏深睡眠周期,导致夜间频繁觉醒;长期熬夜(凌晨2点后入睡)或周末过度补觉(超过2小时),均会使生物钟紊乱,形成“社交时差”。 躯体疾病与药物影响:睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间缺氧、反复觉醒,每小时缺氧事件超5次;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢亢进、交感神经兴奋,表现为入睡困难、早醒;降压药(β受体阻滞剂)、糖皮质激素(如泼尼松)、抗抑郁药(氟西汀)等药物可能影响睡眠连续性。 特殊人群注意:老年人因基础疾病(如关节炎、心肺疾病)及褪黑素分泌不足,失眠风险升高;孕妇因子宫压迫、雌激素波动及夜间腿抽筋,睡眠碎片化率超40%;儿童睡前过度接触电子设备或缺乏规律作息,入睡延迟发生率达35%。

    2026-01-12 15:21:27
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