徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 癫痫能不能治好

    癫痫部分患者可治好,儿童良性癫痫及病因明确能除病因者可能治愈;多数原发性癫痫及部分难治性癫痫需长期治疗控制,预后与多种因素有关,患者生活方式也需注意。 一、可治愈的情况 儿童良性癫痫:某些儿童良性癫痫具有特定的临床特点和预后,例如儿童良性中央颞区癫痫,多数患儿在青春期前后可自愈,预后良好。研究表明,这类癫痫与特定的基因位点相关,随着大脑发育成熟,癫痫发作会自然停止。 病因明确且能去除病因的癫痫:如果癫痫是由明确的脑部肿瘤、寄生虫感染等病因引起,通过手术切除肿瘤或进行抗寄生虫治疗后,癫痫有可能得到控制甚至治愈。例如,因脑囊虫感染导致的癫痫,在有效抗囊虫治疗后,癫痫发作可能不再出现。 二、需长期治疗控制的情况 大多数原发性癫痫:原发性癫痫目前病因尚不明确,主要依靠抗癫痫药物来控制发作。通过规范使用抗癫痫药物,约70%的患者发作可以得到有效控制。但需要长期甚至终身服药,且不能随意停药,否则容易导致癫痫复发,甚至诱发癫痫持续状态等严重并发症。不同年龄的患者对药物的反应可能不同,儿童患者在用药时需要特别注意药物的不良反应以及对生长发育的影响。 部分难治性癫痫:约20%-30%的癫痫患者属于难治性癫痫,经过多种抗癫痫药物治疗效果不佳。对于这部分患者,可能需要考虑手术治疗、生酮饮食等方法,但也不能保证完全治愈,仍有部分患者发作难以控制。手术治疗需要严格评估患者的癫痫病灶情况,只有病灶局限且不在重要脑功能区时,手术才可能取得较好效果。 癫痫患者的预后与多种因素有关,包括发病年龄、发作类型、病因、治疗是否及时规范等。年龄较小的儿童癫痫患者,大脑发育尚未成熟,癫痫发作可能会对脑功能发育产生影响,需要更加积极规范地治疗。女性患者在月经周期等生理变化时,癫痫发作可能会有变化,需要特别关注。生活方式对癫痫患者也很重要,要避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。

    2025-04-01 11:51:11
  • 左脑控制什么

    左脑在语言产生与理解、逻辑推理分析及控制手部精细动作完成书写方面起作用,语言发育倚赖丰富语言环境刺激,成年人左脑受损致语言障碍,儿童学数学锻炼左脑逻辑分析功能,左脑功能异常致逻辑推理能力下降,书写时左脑协调手部运动,相关疾病患者书写困难需针对左脑康复评估干预。 一、语言相关功能 左脑在语言的产生与理解方面占据主导地位。它负责处理言语信息,包括说话、阅读、写作等。例如,人们用左脑提取词汇、运用语法规则进行流畅的语言交流,在阅读过程中左脑对文字符号进行解码以理解其含义,写作时左脑协调词汇组织与语句结构的构建。儿童在语言发育阶段,左脑的语言功能发展依赖于丰富的语言环境刺激,如家长多与儿童进行语言互动能促进左脑语言相关功能的良好发展;成年人若左脑受损,常表现为语言障碍,如表达困难、理解语句不清等。 二、逻辑与分析功能 左脑擅长逻辑推理、分析问题。在数学计算、程序设计等需要理性分析的活动中发挥重要作用,能将复杂信息分解为逐步的逻辑步骤进行处理。比如进行数学运算时,左脑调用逻辑思维来进行数字的运算与推理;在解决逻辑谜题时,左脑通过分析、归纳等逻辑过程找出答案。对于不同年龄人群,儿童在学习基础数学知识时,左脑的逻辑分析功能逐步得到锻炼;而对于有脑部疾病导致左脑功能异常的患者,可能会出现逻辑推理能力下降,影响其学习与工作中的理性分析活动,需要通过康复训练来促进左脑相关功能的恢复。 三、书写功能 左脑控制手部的精细动作以完成书写行为,它协调手部肌肉精准地进行文字的规范书写。无论是儿童学习写字还是成年人进行书写活动,左脑都参与其中,调节手部运动的协调性与准确性。特殊人群中,如患有脑部运动协调障碍相关疾病的患者,可能会出现书写困难,这与左脑对手部运动的控制功能受损有关,此时需要针对左脑功能进行相应的康复评估与干预,帮助恢复书写能力。

    2025-04-01 11:49:56
  • 脑血栓有什么后遗症

    脑血栓可致多种后遗症,运动功能障碍因脑部运动调控区受损,老年及未积极康复者恢复慢;认知障碍因脑血管病变累及认知区,病史长或年龄大易加重;语言障碍由语言中枢受损引起,长期烟酒者风险高;吞咽功能障碍因神经受损致吞咽困难等,老年需注意进食方式;情绪障碍由神经递质失衡导致,女性易受影响需心理支持。 一、运动功能障碍 脑血栓可导致一侧肢体出现偏瘫,表现为肢体无力、活动受限等。这是由于脑部负责运动调控的神经区域受损,影响了神经对肌肉的正常支配。不同年龄患者恢复情况有差异,老年患者因机体恢复能力相对较弱,恢复速度可能较慢;长期患病且未积极康复训练的患者,运动功能障碍可能更难改善。 二、认知障碍 部分患者会出现认知功能异常,如记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。这是因为脑血管病变累及大脑的认知相关区域,影响了神经细胞的正常功能及信息传递。病史较长的患者,随着病情进展,认知障碍可能逐渐加重,年龄较大的患者相对更易出现此类后遗症。 三、语言障碍 包括失语(如运动性失语、感觉性失语等)或构音障碍。语言中枢受损是导致语言障碍的主要原因,运动性失语表现为能理解他人语言但自己无法流利表达,感觉性失语则是能表达但不能理解他人语言内容。长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,脑血管病变风险高,语言障碍发生概率可能增加。 四、吞咽功能障碍 患者可出现吞咽困难、呛咳等表现,易引发吸入性肺炎等并发症。这是由于脑部相关神经受损影响了吞咽反射的正常协调。老年患者因机体功能衰退,吞咽功能障碍后更需严格注意进食方式,如采用糊状食物、小口进食等,以降低吸入风险。 五、情绪障碍 常见抑郁、焦虑等情绪问题。脑部病变后神经递质失衡是情绪障碍的重要原因,女性患者可能因体内激素等因素,在情绪方面更易受影响,需关注其心理状态,给予心理支持及必要的干预。

    2025-04-01 11:49:03
  • 面瘫治疗的方法有哪些

    面瘫治疗包含药物治疗(急性期用糖皮质激素减轻神经水肿、病毒感染时用抗病毒药物)、物理治疗(急性期过后用超短波、低中频电疗、激光治疗)、手术治疗(保守无效时用面神经减压术),特殊人群中儿童优先非药物干预、老年人注意药物相互作用及调整物理治疗强度、孕妇权衡药物风险优先温和物理治疗且药物需医生评估确保母婴安全。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:是面瘫急性期常用药物,如泼尼松等,可减轻神经水肿,促进神经功能恢复,一般需早期足量使用,遵循相关用药疗程规范。2.抗病毒药物:若面瘫由病毒感染引起,可使用阿昔洛韦等抗病毒药物,以抑制病毒复制,利于神经功能恢复。 二、物理治疗 1.急性期后物理治疗:在面瘫急性期(通常发病1-2周内)过后,可采用超短波治疗,利用其产生的高频电场作用于面部,促进局部炎症水肿消退;低中频电疗能通过电流刺激,改善局部血液循环,缓解面肌痉挛;激光治疗则可通过光热效应等促进神经修复相关的组织代谢等。 三、手术治疗 1.面神经减压术:适用于保守治疗无效的患者,通过手术减压,解除面神经受压情况,改善神经传导功能,一般针对病情较重、保守治疗效果不佳的病例。 特殊人群注意事项 1.儿童面瘫:儿童面瘫需优先考虑非药物干预,如轻柔、适度的物理治疗,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,治疗过程中要密切观察儿童面部恢复情况及身体耐受性,因其自身修复能力与成人有差异,治疗需更谨慎。2.老年人面瘫:老年人常合并基础疾病,药物治疗时需注意药物间相互作用,物理治疗要根据老人身体状况调整强度和频率,避免因耐受性差影响治疗效果,同时关注老人整体健康状态对面瘫恢复的影响。3.孕妇面瘫:孕妇面瘫需权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如温和的物理治疗,药物使用需在医生严格评估下进行,确保母婴安全。

    2025-04-01 11:48:39
  • 癫痫的急救措施

    癫痫发作时先保障环境安全将患者移至空旷无尖锐硬物处并调整体位保持呼吸道通畅避免强行干预,精准记录发作时长与表现,儿童发作需轻柔保护头部关注恢复,孕妇发作要保母婴安全及时联系医疗人员,老年发作需留意生命体征发作久或异常速送医。 一、发作时现场处理 1.保障环境安全:迅速将患者转移至空旷、无尖锐硬物的区域,如平整地面或床铺旁,移除周围可能导致患者受伤的物品,防止发作过程中磕碰受伤。 2.调整体位通气:使患者头部偏向一侧,维持呼吸道通畅,避免呕吐物反流堵塞气道引发窒息,若口腔有分泌物可轻柔清除,但切勿强行用手指等深入口腔操作。 3.避免强行干预:切勿用力按压患者抽搐的肢体,因强行按压可能造成骨折或关节损伤,只需在旁守护,密切观察发作进程。 二、记录发作相关信息 1.记录发作时长:精准记录癫痫发作起始时间,此信息对后续医疗评估病情严重程度及制定治疗方案至关重要。 2.观察发作表现:留意患者发作时的具体症状,包括抽搐部位、持续时长、有无意识丧失等细节,这些信息可为医生诊断与治疗提供关键依据。 三、特殊人群急救要点 1.儿童癫痫患者:儿童骨骼等组织发育未成熟,发作时需轻柔保护头部,避免剧烈碰撞,可在头部垫软物,但要确保不阻碍呼吸。同时需密切关注儿童发作后的精神状态及身体恢复情况,因其对发作的耐受与恢复机制有别于成人。 2.孕妇癫痫患者:孕妇发作时要着重保障母婴安全,尽力维持孕妇呼吸通畅,防止因发作导致摔倒等危及胎儿的情况。需及时联系医疗人员,由于孕妇用药需谨慎权衡对胎儿的影响。 3.老年癫痫患者:老年人多伴有基础疾病(如心血管疾病等),癫痫发作可能加重基础疾病状况。发作时需留意老年人生命体征,如呼吸、心率等,若发作持续时间较长或伴随其他异常表现,应迅速采取急救措施并尽快送医。

    2025-04-01 11:47:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询