魏翠柏

首都医科大学宣武医院

擅长:痴呆,脑血管病,头痛等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

专业特长:神经变性病专业组著名专家,科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效,促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。   科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇,参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖项4项。   个人荣誉:被评为北京市科技新星,北京市优秀青年知识分子,中国神经医学行业新锐。

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个人擅长
痴呆,脑血管病,头痛等疾病的诊治。展开
  • 经常手麻是身体的危险信号,身体可能出现5种问题

    手麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、脑梗死等引起,颈椎病因颈椎病变压迫神经且长期不良姿势、年龄增长易致,表现为手麻伴颈部疼痛僵硬等;腕管综合征因腕管内正中神经受压,长期频繁用腕工作、女性及妊娠期易患,手麻多在手掌侧三指且夜间明显;糖尿病周围神经病变因糖尿病长期血糖控制不佳损伤神经,病史长风险高,手麻对称伴手脚感觉异常等;脑供血不足因脑供血不足致神经传导异常,高血压动脉硬化病史、年龄大、吸烟酗酒等易致,手麻伴头晕头痛等;脑梗死因脑部血管阻塞致脑组织坏死影响神经,有基础病、年龄大易患,手麻突然伴一侧肢体无力等,经常手麻应及时就医检查,有基础病者要控基础病、保持健康生活方式。 一、颈椎病 1.相关机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部的神经,尤其是支配手部感觉的神经,从而导致手麻。长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式都可能增加颈椎病的发生风险,年龄增长也会使颈椎退变的概率增加。对于不同年龄段的人群,长期保持不正确的姿势,比如年轻人长时间低头玩手机,老年人颈椎自然退变,都可能引发颈椎病变进而导致手麻。 2.表现特点:手麻通常会伴有颈部的疼痛、僵硬,上肢可能有无力感,症状可能会在颈部活动后加重。 二、腕管综合征 1.相关机制:腕管内的正中神经受到压迫引起手麻。长期从事频繁使用手腕的工作,像键盘录入员、织毛衣者等,会增加腕管综合征的发病几率。女性相对男性可能因手部解剖结构等因素更易患腕管综合征,妊娠期女性由于体内激素变化等原因也可能出现腕管综合征相关症状。 2.表现特点:手麻多发生在手掌侧的大拇指、食指、中指,夜间手麻症状往往较为明显,有时会从睡眠中麻醒,活动手腕后症状可能会有所缓解。 三、糖尿病周围神经病变 1.相关机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,导致手麻等神经病变症状。病史较长的糖尿病患者发生周围神经病变的风险更高,不同性别在糖尿病周围神经病变的发病上没有绝对的性别差异,但血糖控制情况是关键因素,生活方式中饮食控制、运动等对血糖控制影响重大,进而影响神经病变的发生。 2.表现特点:手麻可呈对称性,同时可能伴有手脚的感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,还可能有四肢的无力等表现。 四、脑供血不足 1.相关机制:脑供血不足时,可能会影响神经系统的正常功能,导致神经传导异常,出现手麻症状。高血压、动脉硬化等病史的人群易出现脑供血不足,年龄增长使得血管弹性下降,也是脑供血不足的一个因素,生活方式中吸烟、酗酒等会加重血管病变风险,进而影响脑供血。男性和女性在脑供血不足的发病上无本质性别差异,但基础疾病和生活方式影响较大。 2.表现特点:手麻可能伴有头晕、头痛、乏力等症状,症状可能在体位改变时加重,比如从卧位突然站起时。 五、脑梗死 1.相关机制:脑梗死是由于脑部血管阻塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,影响神经功能,可出现手麻症状。有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群是脑梗死的高危人群,年龄越大发病风险越高,男性和女性在脑梗死发病上无绝对性别差异,但基础疾病控制情况和生活方式是重要影响因素。 2.表现特点:手麻常突然发生,可能伴有一侧肢体的无力、言语不清、口角歪斜等症状,病情相对较为严重,需要及时就医处理。 当经常出现手麻症状时,应及时就医进行相关检查,如颈椎磁共振、血糖、血脂、脑部影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免长时间保持不良姿势等,以降低手麻等症状发生的风险。

    2025-11-28 13:53:32
  • 记忆力的提高方法

    提高记忆力可从规律作息保证充足睡眠、适度进行有氧运动、合理摄入富含蛋白质维生素矿物质的食物、学习新事物刺激大脑皮层发育、通过冥想深呼吸瑜伽等减轻压力来实现不同人群可据此维持改善记忆力儿童要保证充足规律睡眠并获营养食物学习用轻松方式新事物老年人可通过适度运动保持社交学习新事物延缓衰退。 一、规律作息 充足且质量良好的睡眠对记忆力的巩固至关重要。人体在睡眠过程中会对白天接收的信息进行整理和存储。成年人一般需要7~9小时的睡眠,儿童和青少年可能需要更长时间。长期熬夜会干扰大脑的记忆功能,导致记忆力下降。例如,有研究表明,睡眠不足的人群在记忆单词、图形等认知任务中的表现明显差于睡眠充足者。 二、适度运动 有氧运动能促进血液循环,为大脑输送更多的氧气和营养物质,有助于提高记忆力。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动还能刺激大脑分泌脑源性神经营养因子(BDNF),这种物质对神经细胞的生长、存活和分化有重要作用,进而提升记忆力。以快走为例,每天坚持30分钟左右的快走,坚持数周后,能观察到记忆力有所改善。 三、合理饮食 富含蛋白质的食物:蛋白质是构成神经细胞的重要成分,像鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)、瘦肉、鸡蛋、豆类等食物富含优质蛋白质。鱼类中的Omega-3脂肪酸对大脑健康有益,能增强记忆力。例如,每周吃2~3次三文鱼,其中的Omega-3脂肪酸可以帮助改善记忆功能。 富含维生素的食物:维生素B族(如B6、B12等)和维生素C等对记忆力有积极影响。富含维生素B族的食物有全麦面包、燕麦、坚果等;富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。研究发现,维生素B12缺乏可能与认知功能下降有关,而充足的维生素C能抗氧化,保护大脑细胞,从而有助于维持良好的记忆力。 富含矿物质的食物:锌、铁等矿物质对记忆力也很重要。锌参与大脑的多种生理过程,牡蛎、瘦肉等是锌的良好来源;铁能保证氧气运输到大脑,菠菜、动物肝脏等是铁的丰富来源。例如,女性由于生理特点可能更容易缺铁,适当多吃菠菜等含铁食物,有助于维持正常的记忆力。 四、学习新事物 不断学习新的知识和技能可以刺激大脑皮层的发育,增强记忆力。可以选择学习一门新语言、一种乐器、绘画等。当学习新语言时,需要记忆大量的词汇、语法等,在这个过程中,大脑的神经连接会不断强化,从而提高整体的记忆力。例如,成年人开始学习一门新语言,经过几个月的学习,在词汇记忆和语言运用能力方面都会有所提升,同时也能感受到记忆力在学习过程中的改善。 五、减轻压力 长期处于高压力状态会影响记忆力。当人体处于压力状态时,会分泌皮质醇等应激激素,过量的皮质醇会损害大脑中的海马体(与记忆密切相关的脑区)。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来减轻压力。冥想每天进行15~20分钟,能帮助放松身心,降低皮质醇水平,进而改善记忆力。例如,学生在考试前通过冥想缓解压力,有助于在考试中更好地发挥记忆能力。 对于儿童来说,保证充足且规律的睡眠尤为重要,因为儿童处于大脑发育的关键时期,良好的睡眠能保障大脑正常的记忆功能发育。同时,家长可以通过给儿童提供富含营养的食物,如富含蛋白质的牛奶、鸡蛋,富含维生素的水果等,促进儿童大脑发育和记忆力提升。在儿童学习过程中,采用游戏化等轻松的方式让儿童学习新事物,避免给儿童过大压力。对于老年人,随着年龄增长,记忆力可能会自然下降,但通过上述方法仍能在一定程度上维持和改善记忆力。例如,老年人可以选择散步等适度运动方式,保持社交活动来学习新事物,从而延缓记忆力衰退。

    2025-11-28 13:51:35
  • 中枢性面瘫与周围性面瘫的区别

    周围性面瘫是面神经核或面神经受损致面瘫多因面神经管内非特异性炎症引起常见诱因有病毒感染受凉等任何年龄均可发病男性略多表现为患侧面部表情肌完全瘫痪等定位诊断有相应特点电生理检查可见传导速度减慢变性电位出现较早多数经及时有效治疗可恢复但部分病情重或治疗不及时者可遗留后遗症;中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层中枢之间的皮质延髓束受损致面瘫常见病因是脑血管疾病颅内肿瘤脑外伤等多见于中老年人有基础疾病者发病风险高表现为病变对侧眼裂以下面部表情肌瘫痪常伴中枢神经系统其他症状和体征定位诊断有其特点电生理检查通常无明显异常或仅有轻度改变预后主要取决于原发病病情严重程度原发病轻时可能逐渐恢复部分功能原发病重时可能长期遗留面瘫症状且常伴其他严重神经功能缺损预后相对较差可通过详细病史采集体格检查及相关辅助检查明确区分两者以便采取针对性治疗和康复措施。 一、定义与发病机制 周围性面瘫:是指面神经核或面神经受损导致的面瘫。多因面神经管内面神经的非特异性炎症引起,常见诱因有病毒感染(如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染)、受凉等。任何年龄均可发病,男性略多。 中枢性面瘫:是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的皮质延髓束受损所引起的面瘫。常见病因是脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、颅内肿瘤、脑外伤等,多见于中老年人,有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群发病风险相对较高。 二、临床表现差异 周围性面瘫:患侧面部表情肌完全瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜(贝尔征),鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊之间。 中枢性面瘫:病变对侧眼裂以下的面部表情肌瘫痪,额纹存在、能皱额蹙眉、闭眼,鼻唇沟变浅、口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨时漏气,但食物不易滞留于病侧齿颊之间,常伴有中枢神经系统的其他症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等。 三、定位诊断区别 周围性面瘫:面神经核损害时,可出现同侧面肌完全性瘫痪,如伴有同侧外展神经麻痹,常提示脑桥病变;如伴有同侧三叉神经损害,常提示脑桥小脑角病变。面神经受损部位在面神经管内时,除有面肌瘫痪外,可伴有听觉过敏、舌前2/3味觉障碍等。 中枢性面瘫:皮质延髓束损害时,仅出现病灶对侧下部面部表情肌瘫痪,常伴有病灶对侧的偏瘫和偏身感觉障碍等,如病变在优势半球,还可伴有言语障碍。 四、电生理检查差异 周围性面瘫:肌电图检查可见患侧面神经传导速度减慢,变性电位出现较早。 中枢性面瘫:肌电图检查通常无明显异常或仅有轻度改变,因为中枢性面瘫主要是上运动神经元受损,其支配的面神经核仍有部分功能存在。 五、预后不同 周围性面瘫:大多数周围性面瘫患者经及时有效的治疗可恢复,预后较好,如病毒感染引起的周围性面瘫,在积极抗病毒、营养神经等治疗后,多数在数周或1-2个月内恢复。但部分病情较重或治疗不及时的患者可能会遗留面部肌肉萎缩、联带运动等后遗症。 中枢性面瘫:预后主要取决于原发病的病情严重程度,原发病如为轻度脑血管疾病,经过治疗后病情稳定,中枢性面瘫也可能逐渐恢复部分功能,但如果原发病病情严重,如大面积脑梗死或脑出血,患者可能会长期遗留面瘫症状,且常伴有其他严重的神经功能缺损,预后相对较差。 总之,中枢性面瘫与周围性面瘫在定义、发病机制、临床表现、定位诊断、电生理检查及预后等方面均存在明显区别,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查可明确区分两者,以便采取针对性的治疗和康复措施。

    2025-11-28 13:50:17
  • 解决失眠的方法是什么

    改善睡眠可通过保持固定作息,如成年人22:00 - 23:00上床、6:00 - 7:00起床,儿童青少年遵各自时长保证睡眠;优化安静黑暗且温度18℃ - 25℃的睡眠环境,用遮光帘、耳塞,选合适床垫枕头;实施深呼吸法(睡前5 - 10分钟盘腿端坐深呼吸)和渐进性肌肉松弛法(依次紧绷放松肌肉群);规避饮食上睡前4 - 6小时避含咖啡因尼古丁饮品、不大量饮水,电子设备使用上睡前1小时不长期用;儿童青少年需家长引导习惯、营造适宜环境,孕妇调整侧卧位睡姿、调节心情,老年人白天适度活动、傍晚后避免剧烈运动并控基础病来提升睡眠质量 一、调整作息规律 保持固定的作息时间是改善失眠的基础。例如,成年人应尽量每日在22:00 - 23:00之间上床睡觉,次日6:00 - 7:00左右起床,长期坚持可使人体生物钟趋于稳定,让机体适应规律的睡眠节奏,从而提升睡眠质量。儿童和青少年正处于生长发育阶段,更需严格遵循规律作息,保证充足睡眠时间,一般学龄前儿童需10 - 13小时睡眠,学龄儿童9 - 11小时,青少年8 - 10小时,规律作息有助于身体正常发育和大脑功能修复。 二、优化睡眠环境 睡眠环境对睡眠质量影响显著。卧室应维持安静、黑暗且温度适宜的状态,温度宜调控在18℃ - 25℃。可使用遮光效果好的窗帘阻挡外界光线,选择合适的耳塞降低噪音干扰。舒适的床垫与枕头也不可或缺,成年人合适的床垫能分散身体压力,合适高度的枕头可保持颈椎正常生理曲度,如侧卧时枕头高度应与肩宽相当,仰卧时与拳高相近,良好的睡眠用具能减少身体不适对睡眠的影响。 三、实施放松训练 1. 深呼吸法:盘腿端坐,缓慢吸气使腹部充盈,再缓缓呼气,重复数次,此方法可放松身心,缓解焦虑情绪,而焦虑常是引发失眠的重要因素。例如,每天睡前进行5 - 10分钟深呼吸练习,能有效平复情绪,为入睡创造条件。2. 渐进性肌肉松弛法:从脚部开始,依次紧绷并放松每一组肌肉群,如先紧绷脚部肌肉数秒,再迅速放松,接着依次对腿部、腹部、手部、脸部等肌肉群进行同样操作,让身体逐步进入放松状态,减轻身体紧张感,利于入睡。 四、规避不良习惯 1. 饮食方面:睡前4 - 6小时应避免摄入含咖啡因(如咖啡、茶)、尼古丁(如烟草)的饮品和物品,因为咖啡因会兴奋神经,尼古丁会刺激神经系统,干扰睡眠。同时,睡前不宜大量饮水,以防夜间频繁起夜打断睡眠。2. 电子设备使用:睡前1小时内应避免长时间使用手机、电脑等电子设备,由于电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,而褪黑素是调节睡眠的关键激素,长期受蓝光干扰会严重影响睡眠质量。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:家长需引导其养成良好睡眠习惯,避免学业压力过度堆积影响睡眠,例如合理规划学习时间,避免睡前进行高强度脑力活动。同时,营造适宜其年龄的睡眠环境,如选择色彩柔和、充满童趣的卧室布置,帮助他们顺利入睡。2. 孕妇:孕期身体变化易影响睡眠,可通过调整睡姿来改善,一般建议采取侧卧位,减轻子宫对血管等的压迫,缓解身体不适。此外,要注重心情调节,可通过听舒缓音乐、与家人交流等方式放松心情,避免因孕期焦虑等情绪问题干扰睡眠。3. 老年人:老年人睡眠特点与年轻人不同,白天可适当进行适度活动,如散步等,但傍晚后应避免剧烈运动。同时,要关注老年人是否患有高血压、糖尿病等基础疾病,积极控制病情,因为这些疾病可能会影响睡眠,如高血压患者血压波动可能导致夜间睡眠不稳,需遵医嘱平稳控制血压以改善睡眠状况。

    2025-11-28 13:48:12
  • 癫痫

    癫痫是脑部神经元异常过度放电致反复性发作性短暂性中枢神经系统功能失常的综合征,病因包括约三成与遗传相关的遗传因素、脑部疾病(含结构性病变、感染性疾病、发育异常)、全身或系统性疾病(如代谢紊乱、缺氧等),临床表现发作类型多样有全面性和部分性发作,诊断靠病史采集、脑电图检查、影像学检查,治疗原则有药物治疗(据发作类型选药、单药起始等)和手术治疗(药物难治性且能明确病灶定位时考虑),特殊人群中儿童需避诱因等、孕妇需权衡药物对胎儿风险、老年与脑血管病等相关需注意药物相互作用及观察不良反应。 一、癫痫的定义 癫痫是由于脑部神经元异常过度放电所导致的反复性、发作性、短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征。 二、癫痫的病因 (一)遗传因素 约30%的癫痫与遗传因素密切相关,某些遗传性癫痫综合征如儿童良性中央颞区癫痫等具有明确的遗传倾向,基因检测可发现相关致病基因变异。 (二)脑部疾病 1.结构性病变:脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤(如颅脑产伤、交通事故导致的颅脑损伤)、脑卒中(如脑出血、脑梗死)等可破坏脑组织结构,引发神经元异常放电。 2.感染性疾病:中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎),病原体侵袭脑组织后可干扰神经元正常电活动。 3.发育异常:胎儿期脑部发育过程中出现的畸形,如灰质异位症等,可导致癫痫发作。 (三)全身或系统性疾病 低血糖、低血钙、尿毒症、甲状腺功能亢进等全身性代谢紊乱,或缺氧(如窒息、心肺复苏后)等情况,均可影响脑部能量代谢或内环境稳定,诱发癫痫发作。 三、癫痫的临床表现 (一)发作类型多样 1.全面性发作:意识丧失往往是最早出现的症状,可伴有全身抽搐(强直-阵挛发作)、肌肉强直收缩(强直性发作)、肌肉无节律性抖动(肌阵挛发作)等。 2.部分性发作:发作起始症状及脑电图改变提示异常放电起源于一侧大脑半球,可表现为局部肢体的抽搐、感觉异常(如麻木、刺痛)等,若放电扩展可发展为全面性发作。 四、癫痫的诊断方法 (一)病史采集 详细询问患者发作时的表现、发作频率、诱发因素等,家族中是否有癫痫病史也至关重要。 (二)脑电图检查 常规脑电图及动态脑电图监测是诊断癫痫的重要手段,可记录到脑部异常放电的波形,有助于明确癫痫发作类型及定位放电起源。 (三)影像学检查 头颅磁共振成像(MRI)可发现脑部结构性病变,如肿瘤、脑萎缩、血管畸形等,对病因诊断有重要意义。 五、癫痫的治疗原则 (一)药物治疗 根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物,如全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠等,部分性发作可选用卡马西平。需遵循单药起始、个体化用药、长期规律服药等原则。 (二)手术治疗 对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫病灶定位,可考虑手术切除病灶,但需严格评估手术适应证。 六、特殊人群癫痫注意事项 (一)儿童癫痫 儿童癫痫患者需特别注意避免疲劳、睡眠不足等诱发因素,抗癫痫药物的选择需考虑儿童的生长发育特点,部分药物可能影响儿童认知功能,用药过程中需定期监测血药浓度及生长发育指标。 (二)孕妇癫痫 孕妇癫痫患者需权衡抗癫痫药物对胎儿的潜在风险,部分抗癫痫药物可能增加胎儿畸形的风险,需在妇产科和神经内科医生共同指导下调整药物治疗方案,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并监测胎儿发育情况。 (三)老年癫痫 老年癫痫多与脑血管疾病、脑肿瘤等相关,需注意药物间的相互作用,部分抗癫痫药物可能影响老年患者的认知功能和平衡能力,用药过程中需密切观察不良反应,定期评估认知及运动功能。

    2025-11-28 13:47:15
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