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擅长:痴呆,脑血管病,头痛等疾病的诊治。
向 Ta 提问
专业特长:神经变性病专业组著名专家,科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效,促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。 科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇,参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖项4项。 个人荣誉:被评为北京市科技新星,北京市优秀青年知识分子,中国神经医学行业新锐。
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上嘴唇中间抽搐是怎么回事
上嘴唇中间肌肉痉挛可能由肌肉痉挛引发(局部肌肉过度疲劳、神经受刺激,不同年龄性别人群均可发生,长期特定用唇工作者等更易出现)、神经系统问题导致(面肌痉挛早期、癫痫部分性发作等可致,各年龄均可发生,有家族史儿童需警惕先天性病变)、药物副作用影响(某些药物致神经递质平衡受干扰,儿童易受药物副作用影响,性别无明显差异)、全身性疾病关联(电解质紊乱、甲状腺功能亢进等可致,电解质紊乱各年龄均可能,甲亢女性相对多见),出现频繁不缓解或伴其他不适需及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、肌肉痉挛引发 原因分析:上嘴唇中间的肌肉痉挛可能是局部肌肉过度疲劳导致,比如长时间说话、吹奏乐器等,使肌肉处于紧张状态后出现不自主抽搐。例如,长时间用嗓过度的歌手、教师等人群,就较易出现这种情况。从神经调节角度看,局部神经受到刺激也可能引发肌肉痉挛,像寒冷刺激可能使唇部肌肉神经兴奋性增高,从而导致抽搐。 年龄与性别因素:不同年龄和性别人群都可能发生,但一般来说,长期从事特定用唇较多工作的人群更易出现,并无明显性别差异。对于儿童,若长时间吹泡泡等可能导致唇部肌肉疲劳,也可能引发抽搐;对于老年人,肌肉功能退化、神经调节功能减弱等因素可能增加发生几率。 二、神经系统问题导致 原因分析:某些神经系统疾病也可能引起上嘴唇中间抽搐,比如面肌痉挛早期可能表现为眼周肌肉抽搐,逐渐可累及上唇肌肉。还有癫痫发作,如果是部分性癫痫,也可能出现局部肌肉抽搐症状,其中就可能包括上嘴唇中间的肌肉。 年龄与性别因素:神经系统疾病导致的上嘴唇中间抽搐,不同年龄都可能发生。比如面肌痉挛在中老年人中相对多见一些,但儿童也可能因先天性神经系统发育异常等出现相关问题;性别方面无明显特异性差异。对于有神经系统疾病家族史的人群,需格外关注,儿童若出现相关症状,要警惕先天性神经系统病变的可能。 三、药物副作用影响 原因分析:某些药物可能产生副作用导致上嘴唇中间抽搐,比如抗精神病药物等。药物引起的抽搐是因为药物作用于神经系统,干扰了正常的神经递质平衡等,从而导致肌肉异常抽搐。 年龄与性别因素:不同年龄人群服用相关药物后都可能出现副作用,但儿童由于身体对药物代谢等功能与成人不同,更容易受药物副作用影响,所以儿童用药需特别谨慎;性别方面无明显差异,但女性在服用一些特定药物时,如激素类药物等,需关注是否出现相关副作用。 四、全身性疾病关联 原因分析:一些全身性疾病也可能与上嘴唇中间抽搐有关,例如电解质紊乱,像低钙血症,血液中钙离子浓度降低会影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉抽搐,包括上嘴唇中间的肌肉。还有甲状腺功能亢进症,患者体内甲状腺激素水平异常,会影响神经肌肉的功能,也可能出现肌肉抽搐症状。 年龄与性别因素:电解质紊乱在各年龄人群都可能发生,比如儿童腹泻等情况易导致电解质丢失引发低钙等;甲状腺功能亢进症在女性中相对更常见一些,但男性也可能患病。对于儿童,要注意其饮食和疾病导致的电解质变化;女性在围绝经期等特殊时期要关注甲状腺功能情况。 当出现上嘴唇中间抽搐时,首先要观察抽搐的频率、持续时间等情况。如果抽搐频繁、持续不缓解或伴有其他不适症状,如面部其他部位抽搐、肢体抽搐、意识改变等,应及时就医,进行相关检查,如神经系统检查、电解质检测、甲状腺功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 14:13:40 -
脑出血食的方法
脑出血患者饮食需分阶段遵循不同原则,急性期发病早期根据吞咽情况分别处理,病情稳定后过渡并保证营养均衡,不同阶段有具体饮食建议,老年及儿童等特殊人群也有相应饮食注意事项,总体要严格控制三高,保证营养全面且适合自身状况。 一、急性期饮食原则 (一)发病早期 当脑出血患者处于发病早期,若存在吞咽困难等情况,可能需要通过鼻饲等方式提供营养。此时饮食要遵循循序渐进的原则,初期以清淡、易消化的流质饮食为主,比如米汤、藕粉等,保证基本营养供给的同时,避免加重胃肠道负担。对于能自主吞咽的患者,发病早期也应选择低盐、低脂、低糖的食物,因为高盐饮食可能会导致血压进一步升高,不利于病情稳定;高脂饮食会增加血液黏稠度,影响脑部血液循环;高糖饮食可能引起血糖波动,对神经细胞恢复不利。 (二)病情稳定后 随着病情逐渐稳定,可过渡到半流质饮食,如软面条、蒸蛋羹等。此时要注重营养均衡,保证蛋白质、维生素等的摄入。蛋白质可以选择优质蛋白,像瘦肉、鱼类、豆类等,有助于受损神经组织的修复。维生素则通过多吃新鲜的蔬菜水果来补充,例如菠菜富含铁和维生素,能预防脑出血患者常见的贫血情况;苹果含有丰富的维生素C等,有助于增强机体免疫力。同时,仍要坚持低盐、低脂、低糖的饮食基调,每日盐摄入量应控制在6克以下,脂肪摄入占总热量的20%-30%以内,糖类摄入占总热量的50%-60%。 二、不同阶段的具体饮食建议 (一)急性期后1-2周 此阶段患者神经功能逐渐开始恢复,但仍需要注意饮食的精细搭配。可以增加食物中膳食纤维的含量,比如燕麦、糙米等全谷物食物,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而脑出血患者若发生便秘,用力排便可能会导致颅内压再次升高,危及生命。同时,继续保证充足的水分摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升左右,以促进新陈代谢,帮助废物排出。 (二)康复中后期 当患者进入康复中后期,饮食可以基本恢复正常,但仍要严格控制三高(高盐、高脂、高糖)。可以适当增加一些具有健脑作用的食物,如核桃,核桃中含有丰富的不饱和脂肪酸,对脑部神经的修复和功能维持有一定益处;此外,深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,也有助于改善脑部血液循环,促进神经功能恢复。不过,对于有基础疾病如糖尿病的患者,在选择食物时要更加严格控制糖类的摄入,即使是健康的食物也要计算其碳水化合物含量,确保血糖稳定。 三、特殊人群的饮食注意事项 (一)老年患者 老年脑出血患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上除了遵循上述原则外,要更加注意食物的软硬度,因为老年人牙齿咀嚼功能可能下降,过硬的食物不易咀嚼和消化,容易导致呛咳等情况。例如,可以将肉类剁成肉末后烹饪,蔬菜可以切成细丝等。同时,要密切关注患者的体重变化,根据体重调整饮食中的热量摄入,避免体重过轻或过重影响康复。 (二)儿童脑出血患者(极为罕见情况) 儿童脑出血非常罕见,若发生,饮食上要严格遵循儿科安全护理原则。要保证营养全面且适合儿童的消化能力,蛋白质的摄入要选择适合儿童消化吸收的优质蛋白来源,如适量的乳制品、蛋类等。同时,要避免给儿童食用可能导致呛咳的食物,食物的温度要适宜,不能过冷或过热,以免刺激胃肠道。并且要密切监测儿童的生长发育指标,根据其年龄和生长需求调整饮食结构,确保营养满足其生长和康复的双重需要。
2025-10-11 14:12:18 -
腔隙性脑梗塞原因
腔隙性脑梗塞主要由以下原因导致:长期高血压使脑内小动脉管壁玻璃样变性致管腔变窄易形成血栓;动脉硬化致血管壁增厚变硬、内膜不光滑易形成斑块致血管狭窄堵塞;糖尿病损伤血管内皮细胞、促进动脉硬化且使血液黏稠度增加易形成血栓;脑内深穿支小动脉小动脉硬化致管腔狭窄、血流受阻致局部脑组织缺血坏死;血液成分改变如红细胞增多症等使血液黏稠度增高、血流速度减慢易形成血栓。 高血压:长期高血压会使脑内小动脉管壁发生玻璃样变性,导致管腔变窄,当管腔严重狭窄时就容易形成血栓,进而引发腔隙性脑梗塞。据相关研究,高血压患者发生腔隙性脑梗塞的风险明显高于血压正常者,高血压持续时间越长、血压控制不佳,发生腔隙性脑梗塞的几率越高。从年龄角度看,中老年人本身就更易患高血压,且随着年龄增长,血管弹性下降等因素使得高血压对血管的损害更易引发腔隙性脑梗塞;从性别方面,在相同血压水平下,男性和女性患腔隙性脑梗塞的风险虽无显著差异,但女性在更年期后由于激素水平变化等因素,血压波动等情况可能会影响腔隙性脑梗塞的发生;生活方式上,高盐饮食、过量饮酒等不良生活方式会加重高血压,从而增加腔隙性脑梗塞风险;有高血压病史的人群如果不规律服药控制血压,会大大提高腔隙性脑梗塞的发病可能性。 动脉硬化:动脉硬化会使血管壁增厚、变硬,失去弹性,血管内膜不光滑,容易形成斑块,斑块脱落或导致血管狭窄堵塞,从而引发腔隙性脑梗塞。随着年龄的增加,动脉硬化的发生率逐渐升高,老年人发生动脉硬化的几率明显高于年轻人;男性由于其生活方式等因素,动脉硬化的发生风险可能相对略高于女性;长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加速动脉硬化的进程;有动脉硬化病史的人群,血管本身的病变基础使得腔隙性脑梗塞更易发生。 糖尿病:糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态,会损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化的形成,同时还会使血液黏稠度增加,易形成血栓,进而增加腔隙性脑梗塞的发病风险。糖尿病患者中腔隙性脑梗塞的发病率高于非糖尿病患者。从年龄来看,各年龄段糖尿病患者都可能受到影响,但中老年人更常见;性别方面无显著差异;生活方式上,糖尿病患者如果血糖控制不佳,加上可能存在的高脂血症等情况,会进一步增加腔隙性脑梗塞风险;有糖尿病病史且血糖控制不理想的人群,发生腔隙性脑梗塞的可能性较大。 小动脉硬化:脑内深穿支小动脉的硬化也是导致腔隙性脑梗塞的重要因素。小动脉硬化会使血管管腔狭窄,血流受阻,最终导致局部脑组织缺血坏死。年龄增长是小动脉硬化的重要影响因素,随着年龄增加,小动脉发生硬化的几率增加;不同性别在小动脉硬化导致腔隙性脑梗塞方面无明显差异;长期的高血压、高血脂等因素会促进小动脉硬化的发展;有小动脉硬化基础疾病的人群,发生腔隙性脑梗塞的风险较高。 血液成分改变:如红细胞增多症、血小板增多症等血液成分的异常改变,会使血液黏稠度增高,血流速度减慢,容易形成血栓,引发腔隙性脑梗塞。某些血液系统疾病患者会出现这样的血液成分改变情况;在年龄方面,不同年龄都可能发生,但一些血液系统疾病可能在特定年龄段更易出现;性别差异不明显;生活方式一般不是直接导致血液成分改变的主要因素,但如果存在基础疾病未得到有效控制,可能会影响血液成分进而增加腔隙性脑梗塞风险;有血液成分异常相关病史的人群,发生腔隙性脑梗塞的风险会升高。
2025-10-11 14:11:25 -
病毒性脑炎后遗症能恢复吗
病毒性脑炎后遗症能否恢复与病情严重程度、治疗及时性规范性、患者自身身体状况及康复干预等多种因素相关,病情轻、治疗及时规范、自身状况佳及康复干预得当者恢复可能性大,反之则小,不同患者恢复情况个体差异大。 一、病情严重程度影响恢复情况 1.轻度后遗症:如果病毒性脑炎发病时病情相对较轻,遗留的后遗症较轻微,例如只是有轻微的认知功能轻度减退、轻度的肢体运动不协调等情况,部分患者经过积极康复等干预措施有可能恢复。研究表明,一些轻度后遗症患者通过规范的康复训练等,神经功能有一定程度的改善,因为轻度损伤的神经组织有一定的自身修复和代偿能力。 2.重度后遗症:若病情严重,如患者出现严重的肢体瘫痪、严重的认知障碍(如重度痴呆)、癫痫频繁发作且难以控制等重度后遗症,完全恢复正常的难度较大。因为严重的脑损伤会导致大量神经细胞坏死,神经结构遭到严重破坏,自身修复和代偿能力有限。 二、治疗及时性与规范性对恢复的作用 1.早期规范治疗:在病毒性脑炎急性期能够及时进行规范的抗病毒、降颅压等治疗,有助于减轻脑损伤程度,从而降低后遗症发生的概率以及利于后遗症的恢复。例如及时使用阿昔洛韦等合适的抗病毒药物进行治疗,可有效抑制病毒复制,减少对脑组织的进一步损害,为后续恢复创造有利条件。 2.延误治疗:如果治疗不及时,病情加重,会使脑损伤进一步加重,导致后遗症更难恢复。比如脑炎急性期没有得到及时有效的抗病毒治疗,脑组织持续受病毒侵害,会造成更多神经细胞死亡和神经功能缺失,后续恢复会更加困难。 三、患者自身身体状况的影响 1.年龄因素 儿童:儿童的神经可塑性相对较强,对于病毒性脑炎后遗症的恢复可能相对更有优势。例如儿童出现轻度的肢体运动后遗症,通过康复训练等有可能恢复较好的运动功能,因为儿童的脑组织在生长发育过程中具有一定的代偿和修复潜力。但如果是年龄较小的婴儿,脑损伤后恢复也存在个体差异,需要密切观察和积极干预。 成人:成人神经可塑性相对儿童较弱,恢复相对困难一些,但也不是绝对不能恢复,取决于脑损伤的程度等因素。如果成人脑损伤程度较轻,经过积极康复等也可能有一定程度恢复。 2.基础健康状况:本身基础健康状况较好的患者,如没有其他严重基础疾病的人,对于病毒性脑炎后遗症的恢复可能更有利。因为良好的身体状况有利于机体对康复治疗等干预措施更好地耐受和响应,而有严重基础疾病的患者,可能在恢复过程中面临更多挑战,恢复相对较慢或效果有限。 四、康复干预对恢复的重要作用 1.康复训练:对于存在肢体运动后遗症的患者,早期介入康复训练,如运动疗法、作业疗法等,可以帮助患者改善肢体运动功能,促进神经功能的恢复。通过康复训练可以刺激神经可塑性,促进残存神经细胞的功能重组等。例如对于有肢体瘫痪的患者,通过康复训练逐步恢复肌肉力量、改善关节活动度等。 2.认知康复:针对有认知障碍的患者,进行认知康复训练,如注意力训练、记忆力训练、思维训练等,也有助于改善认知功能。一些研究显示,规范的认知康复训练可以提高患者的认知水平,部分患者认知功能可得到一定程度改善。 总之,病毒性脑炎后遗症是否能恢复不能一概而论,需要综合多方面因素来判断,并且通过积极规范的治疗、康复等干预措施有可能在一定程度上改善预后,但不同患者的恢复情况存在较大个体差异。
2025-10-11 14:08:12 -
脑动脉硬化治疗方法有哪些
脑动脉硬化的防治需从多方面入手,生活方式调整包括合理饮食(低脂、低盐、低糖,多蔬果全谷物)和适度运动(选适合有氧运动,有病史者遵医嘱);控制基础疾病涵盖高血压管理(控血压至合适范围)、高血脂控制(饮食运动结合药物调脂)、糖尿病治疗(严格控血糖);药物治疗有抗血小板聚集药物(防血栓,特殊人群慎用)和改善脑循环药物(改善脑血循环,合理选用);手术治疗包括颈动脉内膜切除术(适用于严重狭窄患者,评估风险)和血管内介入治疗(如支架置入术,评估后选择)。 适度运动:根据自身情况进行适当的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压、血脂和体重。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。不同性别在运动方式选择上可略有不同,男性可选择一些力量与有氧结合的运动,但要注意运动强度适中;女性可根据自身身体状况选择适合的运动项目,如瑜伽等,在运动过程中要避免过度劳累,尤其是有心血管基础病史的人群更要循序渐进。对于有病史的人群,运动前应咨询医生,制定个性化运动方案。 控制基础疾病 高血压管理:如果患者伴有高血压,需通过生活方式调整和必要的药物治疗来控制血压。将血压控制在合适范围,如一般人群目标血压应低于140/90mmHg,对于合并糖尿病或肾病的患者,目标血压应更低。不同年龄的高血压患者控制目标略有差异,老年人血压不宜降得过低,以免影响重要脏器灌注。要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。 高血脂控制:对于血脂异常的患者,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,需进行调脂治疗。可通过饮食控制和药物治疗来降低血脂水平。例如,他汀类药物是常用的调脂药物,能有效降低胆固醇。同时要定期复查血脂,根据血脂变化调整治疗措施。不同年龄患者在调脂治疗时要考虑药物对各年龄段的适用性及可能产生的不良反应,如儿童一般不首先考虑药物调脂,以生活方式调整为主。 糖尿病治疗:若患者合并糖尿病,需严格控制血糖。通过饮食、运动和药物治疗(如胰岛素或口服降糖药)将血糖控制在理想范围,以减少高血糖对血管的损害。不同年龄段糖尿病患者的血糖控制目标不同,儿童糖尿病患者要兼顾生长发育需求,老年人则需避免低血糖风险。要密切监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。 药物治疗 抗血小板聚集药物:如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低脑梗死等并发症的发生风险。但对于有出血倾向、消化道溃疡等患者需谨慎使用,特殊人群如老年人要注意药物可能引起的出血等不良反应,使用前需评估风险。 改善脑循环药物:如银杏叶制剂等,可改善脑血液循环,增加脑血流量。这类药物能在一定程度上缓解脑动脉硬化引起的头晕等症状,但使用时要根据患者具体情况合理选用,注意药物之间的相互作用。 手术治疗 颈动脉内膜切除术:适用于颈动脉严重狭窄(狭窄程度超过70%)的患者。通过切除增厚的颈动脉内膜及斑块,改善脑供血。但手术有一定风险,如脑出血、脑梗死等,需严格掌握手术适应证,根据患者的年龄、身体状况等综合评估是否适合手术。 血管内介入治疗:包括颈动脉支架置入术等。通过导管将支架置入狭窄的血管内,扩张血管,改善血流。该方法相对创伤较小,但也有一定的并发症风险,如支架内再狭窄等,同样需要严格评估患者情况后选择是否采用。
2025-10-11 14:07:27