-
擅长：痴呆，脑血管病，头痛等疾病的诊治。
向 Ta 提问
专业特长：神经变性病专业组著名专家，科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效，促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。 科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇，参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项，省部级奖项4项。 个人荣誉:被评为北京市科技新星，北京市优秀青年知识分子，中国神经医学行业新锐。
展开-
脑部缺血灶是什么意思
脑部缺血灶是脑组织局部血流灌注不足引发的缺血性病变，常通过头颅CT或MRI检查发现，可能与脑血管疾病风险增加相关。 定义：缺血灶指脑组织因血管狭窄、血流减少或短暂性阻塞，导致局部缺血缺氧，在影像学上表现为直径小于15毫米的小范围异常信号或低密度区，多为慢性或陈旧性改变，常无明显坏死。 常见原因：与高血压、糖尿病、高血脂（三高）、脑动脉硬化、心房颤动（房颤）等基础病密切相关；长期吸烟、酗酒、熬夜及年龄增长（>55岁）也会增加风险，这些因素可引发脑血管狭窄、血栓形成或血流动力学改变。 影像学表现：头颅CT显示边界模糊的低密度灶，而MRI（尤其是DWI序列）对超早期缺血更敏感，可发现数毫米微小病灶；病灶在T2加权像或FLAIR序列上多呈高信号，提示慢性期或陈旧性改变，不同序列可区分病灶新旧程度。 潜在风险：多数小缺血灶无症状（无症状性），但提示脑血管储备能力下降；长期积累可能增加脑梗死、认知功能减退（如记忆力下降）及血管性痴呆风险，尤其位于基底节、海马等关键区域的病灶影响更大。 应对建议：①生活方式：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动；②医学监测：每年复查头颅MRI，监测病灶变化，房颤患者需评估抗凝治疗（如华法林、达比加群）；③特殊人群：老年人、慢性病患者每3-6个月监测指标，出现突发头晕、肢体麻木、言语不清等症状时，立即就医。 （注：药物仅提及名称，如阿司匹林、他汀类，具体服用需遵医嘱。）
2026-01-12 14:39:18 -
脑供血不足不能吃什么
脑供血不足患者应避免高盐、高脂高胆固醇、高糖、刺激性食物及影响血管状态的特殊饮食，这些食物会通过升高血压、血脂异常、血管损伤等机制加重脑供血不足。具体包括： 一、高盐食品：这类食物通过增加血容量和外周血管阻力升高血压，加重脑血管负担。例如腌制制品（咸菜、酱菜）、加工肉制品（火腿、香肠）及高钠调味品（酱油、蚝油）。长期高盐饮食会使脑血流灌注压异常，尤其合并高血压的患者需严格限制每日盐摄入在5g以下。 二、高脂高胆固醇食物：饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入过多会导致血脂异常，促进动脉粥样硬化斑块形成，减少脑动脉血流。常见食物包括动物内脏（猪肝、脑花）、油炸食品（炸鸡、薯条）、黄油及奶油蛋糕等。临床研究表明，长期食用此类食物者颈动脉斑块发生率显著升高，直接影响脑供血。 三、高糖食品：过量摄入会引发胰岛素抵抗与血糖波动，增加糖尿病风险，而糖尿病患者脑血管病变风险是非糖尿病人群的2-3倍。应避免甜饮料、糕点、蜂蜜等。尤其合并代谢综合征的患者，需严格控制碳水化合物总量，建议优先选择低升糖指数食物。 四、刺激性饮食：过量咖啡因（如浓咖啡、能量饮料）可能短暂升高血压，酒精（即使少量）会损伤血管内皮功能，影响脑血流自动调节。辛辣食物可能刺激交感神经兴奋，诱发脑血管痉挛。特殊人群如老年人应减少此类食物摄入频率。 五、特殊人群饮食禁忌：老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）需严格执行低盐低脂饮食，避免高盐高脂叠加危害；妊娠期女性需警惕妊娠高血压，应减少加工食品摄入；儿童（＜12岁）应避免高糖高脂零食，防止血管发育异常及肥胖风险。
2026-01-12 14:37:44 -
头痛引起呕吐是怎么回事
头痛伴随呕吐多与颅内压异常、神经血管调节紊乱或原发疾病刺激相关，常见于偏头痛、颅内高压、高血压急症等情况，需结合伴随症状鉴别。 颅内压升高相关 颅内占位性病变（如脑肿瘤）、脑出血、脑积水等导致颅内压升高，刺激呕吐中枢引发头痛呕吐。典型表现为晨起头痛、喷射性呕吐，部分患者伴视力模糊、意识改变。特殊人群（老年人、儿童）需警惕颅内感染或外伤引发的急性颅内压升高，需紧急排查。 偏头痛发作 偏头痛急性发作期，血管扩张刺激三叉神经，引发神经源性炎症，伴随自主神经紊乱出现恶心呕吐。女性多见，常伴畏光畏声，休息或服用布洛芬等药物可缓解。孕妇需排除妊娠高血压综合征，避免自行用药。 高血压急症 血压骤升至180/120mmHg以上，脑血管压力过载引发剧烈头痛，同时激活呕吐反射中枢。需立即监测血压，避免自行服用降压药。老年人或长期高血压患者需警惕脑血管意外风险，及时就医控制血压。 颈源性头痛 颈椎退变压迫交感神经或椎动脉，脑供血不足诱发头痛，伴随颈肩部僵硬、眩晕呕吐，活动颈部症状加重。长期伏案工作者高发，青少年需排查颈椎外伤或先天畸形，建议结合颈椎影像学检查明确。 感染性疾病 病毒或细菌感染引发颅内炎症（如脑膜炎），脑膜刺激征伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐。婴幼儿免疫功能低下，感染后易快速进展，需早识别早干预，通过腰椎穿刺等检查明确病原体类型。 提示：若头痛呕吐伴随高热、意识障碍、肢体无力等症状，或持续不缓解，应立即就医排查颅内病变。特殊人群（孕妇、老年人、儿童）建议优先就诊神经内科或急诊科。
2026-01-12 14:36:36 -
脑梗塞如何防止复发
脑梗塞复发预防需采取以控制危险因素、规范药物治疗、改善生活方式为核心的综合干预策略，结合定期监测与特殊人群管理，降低复发风险。 控制基础疾病与危险因素 严格管理高血压（目标值<130/80 mmHg，合并糖尿病/肾病者更低）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L），戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5-24.9）。老年或合并其他疾病者需个体化调整目标值，避免过度降压致脑灌注不足。 规范药物治疗 坚持抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）或抗凝（华法林/新型口服抗凝药）治疗，他汀类药物稳定斑块。心源性脑梗塞（如房颤）优先抗凝，非心源性以抗血小板为主。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整剂量，密切监测出血风险。 改善生活方式 低盐低脂饮食（每日盐<5g，增加蔬菜水果），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），保证7-8小时睡眠，避免熬夜与情绪激动。糖尿病患者运动前监测血糖，避免低血糖；老年患者避免剧烈运动或空腹运动。 定期复查与预警 每3-6个月复查血压、血糖、血脂、肝肾功能及颈动脉超声，房颤患者加查心电图与凝血功能。出现TIA症状（如突发肢体无力、言语障碍）立即就医，警惕复发。特殊人群（如华法林使用者）定期监测INR或抗Xa因子活性。 特殊人群个体化管理 合并心衰、冠心病者需协同管理心脏疾病，控制血压兼顾心脏负荷；糖尿病患者强化血糖控制，避免低血糖；老年患者重点预防跌倒与误吸，定期评估吞咽功能。多学科协作制定综合方案，降低复发风险。
2026-01-12 14:34:57 -
后半夜失眠的原因是啥
后半夜失眠主要与生物钟紊乱、心理压力、睡眠环境及不良生活习惯相关，也可能提示躯体疾病或药物影响。 昼夜节律紊乱 后半夜失眠常因生物钟（昼夜节律）失调，如长期熬夜、倒班导致褪黑素分泌延迟或减少，夜间交感神经持续兴奋，抑制睡眠。老年人褪黑素分泌水平降低，青少年熬夜后生物钟后移，均易出现后半夜清醒。 心理社会因素 压力、焦虑、抑郁是核心诱因。大脑“反刍思维”（反复思考未解决问题）使睡前仍处于活跃状态，凌晨3-5点（肝经当令时）情绪波动更明显，皮质醇水平升高进一步干扰睡眠周期，导致早醒。 睡眠环境不佳 卧室光线过亮（抑制褪黑素）、噪音、温湿度不适（＞25℃或＜18℃）破坏睡眠连续性。睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、床垫/枕头不适，均会加重后半夜易醒。 不良生活习惯 下午2点后摄入咖啡因（咖啡、茶）、晚餐过饱/过量饮酒、睡前吸烟（尼古丁兴奋神经），或睡前剧烈运动（体温升高），均打乱睡眠-觉醒周期，尤其后半夜易醒。 躯体疾病或药物影响 心血管疾病（心衰、心律失常）、呼吸系统疾病（哮喘）、内分泌疾病（甲亢、糖尿病），因夜间不适（胸闷、咳嗽、血糖波动）导致睡眠中断。某些药物（降压药、激素类、抗抑郁药）可能引发“反跳性失眠”，需遵医嘱调整。 特殊人群注意事项：老年人基础病多需警惕，孕妇因夜间腿抽筋易醒，青少年长期熬夜加重生物钟紊乱，倒班者需逐步调整作息复位生物钟。若长期失眠，建议优先改善生活方式，必要时就医排查躯体疾病，避免自行服用助眠药物（如褪黑素、唑吡坦）。
2026-01-12 14:32:05
