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擅长:痴呆,脑血管病,头痛等疾病的诊治。
向 Ta 提问
专业特长:神经变性病专业组著名专家,科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效,促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。 科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇,参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖项4项。 个人荣誉:被评为北京市科技新星,北京市优秀青年知识分子,中国神经医学行业新锐。
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右后脑勺疼是怎么回事
右后脑勺疼可能由多种原因引起,如肌肉紧张性头痛,因长时间不良姿势等致颈部和头部肌肉持续收缩引发,疼痛多为紧箍样、压迫样,程度轻至中度,不伴恶心呕吐但头部活动等可加重;颈椎病因颈椎病变压迫神经根导致,疼痛可放射,伴颈部不适、上肢麻木等,与颈部活动有关;颅内病变如脑肿瘤致痛呈进行性加重伴其他症状,脑出血起病急、疼痛剧烈伴多种严重症状,脑膜炎有发热、颈项强直等;还有眼部疾病如青光眼致眼压升高引发头痛伴视力等症状,耳源性疾病如中耳炎致反射性头痛伴耳部症状,出现右后脑勺疼应及时就医检查以明确病因,不同人群需重点排查相应病因。 一、肌肉紧张性头痛 1.成因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑等,颈部和头部肌肉持续收缩,可引发右后脑勺疼。例如长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉长时间处于紧张状态,容易出现这种情况。年龄方面,各个年龄段都可能发生,青年和中年人群因工作生活中常保持不良姿势较为常见;生活方式上,缺乏运动、精神压力大也会增加肌肉紧张性头痛的发生风险。 2.特点:疼痛多为双侧或单侧头部的紧箍样、压迫样疼痛,可累及右后脑勺部位,疼痛程度一般为轻至中度,通常不会伴随恶心、呕吐等症状,但会因头部活动、压力增加而加重。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫神经根,可能导致右后脑勺疼。年龄上,中老年人由于颈椎退变较为常见,但年轻人长期不良姿势也可能引发颈椎病;生活方式中,长期低头、颈部外伤等是诱因。比如长期低头玩游戏的年轻人,颈椎长期受到不良压力,容易出现颈椎病变进而引起右后脑勺疼。 2.特点:疼痛可放射至头部,除了右后脑勺疼,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛与颈部活动有一定关系,如颈部转动时疼痛可能加重。 三、颅内病变 1.脑肿瘤: 成因:脑部肿瘤生长可能压迫周围组织,导致右后脑勺疼。脑肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关,年龄跨度较大,各年龄段都可能出现。 特点:疼痛可能呈进行性加重,还可能伴有恶心、呕吐、视力下降、癫痫发作等症状,随着肿瘤增大,症状会逐渐明显。 2.脑出血: 成因:高血压、脑血管畸形等原因可导致脑出血,血液刺激脑膜等组织引起右后脑勺疼。高血压患者如果血压控制不佳,容易发生脑出血,中老年人相对高发;生活方式中,长期高盐高脂饮食、过度劳累等可能诱发。 特点:起病较急,疼痛较为剧烈,常伴有呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。 3.脑膜炎: 成因:细菌、病毒等感染引起脑膜炎症,可出现右后脑勺疼。各年龄段均可发生,儿童由于免疫力相对较低更容易感染;感染途径可能是通过呼吸道等传播。 特点:除了头痛,还伴有发热、颈项强直、精神萎靡等症状,头痛程度较重,可伴有恶心、呕吐。 四、其他原因 1.眼部疾病: 成因:如青光眼,眼压升高可引起头痛,疼痛可能累及右后脑勺。青光眼的发生与遗传、眼部结构异常等有关,各个年龄段都可能患青光眼,有家族史的人群风险较高。 特点:除头痛外,还伴有视力模糊、眼胀、虹视等症状,测眼压可发现眼压升高。 2.耳源性疾病: 成因:中耳炎等耳部疾病可能引起反射性头痛,导致右后脑勺疼。中耳炎多发生于儿童,由于儿童咽鼓管短而宽,容易感染;成年人也可能因耳部感染引发。 特点:除头痛外,有耳部疼痛、流脓、听力下降等症状。 如果出现右后脑勺疼,应及时就医,进行详细的检查,如头部CT、颈椎X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童出现右后脑勺疼需更加谨慎排查病因,老年人则要重点关注脑血管等方面的问题。
2025-09-30 13:21:11 -
痫病是什么病
痫病是脑部神经元异常放电致的慢性脑部疾病,具反复发作短暂意识丧失等特征。病因有遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病;临床表现发作类型多样;诊断靠病史采集、脑电图、影像学;治疗分药物、手术及其他;特殊人群儿童、孕妇、老年人各有注意事项。 痫病是一种脑部神经元异常放电导致的慢性脑部疾病。其主要临床特征为反复发作的短暂性意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等。 一、病因机制 1.遗传因素:约有30%的痫病与遗传因素相关,某些特定的基因突变可增加痫病的发病风险,家族中有痫病患者的人群,其后代发病概率相对高于无家族史人群。 2.脑部疾病:如新生儿缺血缺氧性脑病、颅内感染(脑炎、脑膜炎等)、脑血管疾病(脑出血、脑梗死等)、脑肿瘤等,这些脑部病变可损伤脑组织,破坏神经元的正常结构和功能,导致神经元异常放电引发痫病。 3.全身或系统性疾病:例如低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病等全身性疾病,可影响脑部的代谢环境,干扰神经元的正常电生理活动,从而诱发痫病。 二、临床表现 1.发作类型多样 全面性发作: 强直-阵挛发作:发作时突然意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩,随后出现阵挛性抽搐,可伴有面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫等表现,发作持续数分钟后自行缓解。 失神发作:多见于儿童及青少年,表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作持续数秒后恢复,对发作过程不能回忆。 部分性发作: 单纯部分性发作:发作时意识清楚,可表现为身体某一局部的不自主抽搐,如手部、足部的抽搐,也可出现躯体感觉异常,如麻木感、针刺感等,发作持续时间较短,一般不超过1分钟。 复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,可出现自动症,如反复咀嚼、舔唇、摸索、游走等无意识动作,发作后对发作过程不能回忆。 三、诊断方法 1.病史采集:详细询问患者的发作史,包括发作的诱因、发作时的表现、发作频率等,家族中是否有痫病患者也需了解。 2.脑电图检查:是诊断痫病最重要的辅助检查方法,约80%的痫病患者在发作间期脑电图可记录到痫性放电,如棘波、尖波、棘-慢波综合等。 3.影像学检查:如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,可帮助发现脑部结构异常,如脑肿瘤、脑血管畸形、脑萎缩等病变,有助于明确痫病的病因。 四、治疗原则 1.药物治疗:根据痫病的发作类型选择合适的抗痫药物,如全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠等;失神发作首选乙琥胺等。抗痫药物需规律服用,不可随意增减剂量或停药。 2.手术治疗:对于药物难治性痫病,若有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗,如癫痫病灶切除术等,但手术有一定的适应证和风险。 3.其他治疗:包括生酮饮食治疗等,适用于部分难治性痫病患者。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童痫病患者在治疗时需特别注意药物对生长发育的影响,抗痫药物可能会影响儿童的认知功能、骨骼发育等,应定期监测儿童的生长发育指标和认知功能。同时,儿童发作时需防止外伤,如将周围危险物品移开,保持呼吸道通畅等。 2.孕妇:孕妇痫病患者在治疗时需权衡抗痫药物对胎儿的影响,某些抗痫药物可能会导致胎儿畸形等,应在医生的指导下调整药物治疗方案,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测胎儿的发育情况。 3.老年人:老年人痫病患者常伴有其他基础疾病,在选择抗痫药物时需考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用,同时要注意老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响,定期监测肝肾功能。
2025-09-30 13:15:07 -
感觉后脑勺发热是什么原因
后脑勺发热可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括环境因素(炎热环境使体表温度升高)和运动因素(剧烈运动后代谢加快产热增加致后脑勺发热);病理性因素有感染性疾病(上呼吸道感染、颅内感染等)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱、颈椎病等)、其他疾病(内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肿瘤性疾病等),若后脑勺发热持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)环境因素 在炎热的环境中,人体为了散热,体表温度会升高,后脑勺作为头部的一部分,可能会感觉发热。例如,长时间处于高温天气下,或者在高温的室内环境中停留过久,身体散热不畅,就可能出现后脑勺发热的情况。不同年龄段的人群对此的感受可能有所不同,儿童由于体温调节中枢尚未发育完善,在高温环境下更容易受影响;老年人则可能因为身体机能下降,散热能力减弱,也较易出现这种情况。 (二)运动因素 剧烈运动后,身体代谢加快,产热增加,血液循环加速,可能会导致后脑勺发热。比如进行长跑、高强度健身等运动后,身体大量产热,需要通过体表散热来维持体温平衡,此时后脑勺部位的皮肤血管扩张,血流增多,就会感觉发热。不同性别在运动后的表现可能无明显差异,但运动强度和持续时间会影响发热的程度,一般来说,运动量越大、运动时间越长,发热感可能越明显。 二、病理性因素 (一)感染性疾病 1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症时,身体会启动免疫反应,产生发热等症状。炎症因子会刺激体温调节中枢,导致体温升高,可能表现为后脑勺发热。儿童上呼吸道感染后发热较为常见,因为儿童免疫力相对较低,更容易受到病原体侵袭;成年人也可能患病,且症状可能因个体差异有所不同。 2.颅内感染:如脑膜炎等,病原体侵犯颅内组织,引起炎症反应,可出现发热,包括后脑勺发热的情况。这种情况相对较为严重,不同年龄段都可能发生,但儿童和老年人由于自身抵抗力较弱,患病风险相对较高。颅内感染除了后脑勺发热外,还可能伴有头痛、呕吐、意识改变等其他症状。 (二)神经系统疾病 1.自主神经功能紊乱:长期精神紧张、压力过大等因素可能导致自主神经功能紊乱,影响体温调节功能,出现局部发热的感觉,包括后脑勺发热。不同性别均可发病,但长期处于高压状态的人群,如工作压力大的上班族等更容易出现这种情况。自主神经功能紊乱还可能伴有心慌、失眠、多汗等其他自主神经失调的症状。 2.颈椎病:颈椎病变可能压迫神经,影响局部血液循环和神经调节,有时也会导致后脑勺部位感觉发热。尤其是长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等的人群,更容易患颈椎病。不同年龄段均可发病,但长期从事低头工作的人群患病风险更高,中老年人由于颈椎退变等因素,发病率也相对较高。 (三)其他疾病 1.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,代谢亢进,产热增加,可出现发热、多汗等症状,可能表现为后脑勺发热。不同性别均可发病,女性相对更容易患甲状腺功能亢进,尤其是育龄期女性。 2.肿瘤性疾病:某些颅内肿瘤等疾病可能影响体温调节相关的脑组织或导致机体出现异常的免疫反应等,从而引起发热,包括后脑勺发热。不同年龄段都可能发生,但肿瘤的发生与年龄等因素相关,如某些颅内肿瘤在儿童和老年人中都有一定的发病几率。 如果感觉后脑勺发热持续不缓解或伴有其他不适症状,如头痛、呕吐、意识改变等,应及时就医,进行相关检查,如体温测量、血常规、头颅影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-09-30 13:14:19 -
脚经常麻是什么原因
脚麻的原因多样,包括神经受压(如腰椎间盘突出压迫下肢神经、梨状肌综合征压迫坐骨神经)、血管因素(如下肢动脉硬化闭塞症致下肢血液循环不畅、糖尿病性周围血管病变影响脚部供血)、神经病变(如糖尿病性周围神经病变直接损伤神经、吉兰-巴雷综合征致周围神经受损)以及其他因素(如营养不良缺乏B族维生素影响神经代谢、某些药物有脚麻副作用)。 一、神经受压相关原因 1.腰椎间盘突出:当腰椎间盘发生突出时,突出的椎间盘可能会压迫周围的神经,尤其是支配下肢的神经。对于长期久坐、从事重体力劳动或腰部曾受过外伤的人群,腰椎间盘突出的风险相对较高。例如,长期伏案工作的办公室人员,由于腰部长期处于不良姿势,椎间盘承受的压力较大,容易发生退变突出,进而压迫神经导致脚麻。这种神经受压会影响神经传导,使得脚部出现麻木感,且可能伴有腰部疼痛、下肢无力等症状。 2.梨状肌综合征:梨状肌位于臀部,当梨状肌发生损伤、炎症等情况时,可能会压迫坐骨神经,从而引起脚麻。长时间行走、剧烈运动或臀部受到外伤等都可能导致梨状肌综合征。比如运动员在高强度训练中,臀部肌肉频繁活动,容易引发梨状肌的损伤,进而压迫坐骨神经,出现脚麻现象,同时可能伴有臀部疼痛、下肢放射性疼痛等表现。 二、血管因素相关原因 1.下肢动脉硬化闭塞症:随着年龄增长,尤其是有吸烟、高血压、高血脂等危险因素的人群,下肢动脉容易发生动脉硬化,导致血管狭窄甚至闭塞。这会使下肢血液循环不畅,脚部供血不足,从而出现麻木症状。例如,一些长期大量吸烟的老年人,由于烟草中的有害物质损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生发展,进而影响下肢血液供应,引起脚麻,还可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状。 2.糖尿病性周围血管病变:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤血管和神经,导致周围血管病变。这会影响脚部的血液供应,同时合并神经病变时更易出现脚麻。糖尿病病程较长、血糖控制不理想的患者发生这种情况的风险较高。比如一位糖尿病病史长达10年且血糖一直控制较差的患者,由于高血糖对血管和神经的损害,容易出现脚麻,还可能伴有脚部感觉异常、皮肤温度改变等表现。 三、神经病变相关原因 1.糖尿病性周围神经病变:除了血管因素外,糖尿病还会直接损伤周围神经。高血糖环境会导致神经纤维发生病变,影响神经的正常功能,从而引起脚麻。糖尿病患者无论是1型还是2型,若血糖控制不良,都可能逐渐出现周围神经病变,出现脚麻等症状,且这种麻木可能呈对称性,从远端向近端发展。 2.吉兰-巴雷综合征:这是一种自身免疫性疾病,会导致周围神经受损。患者通常先出现四肢无力等症状,随后可能出现脚麻等感觉异常。该病可发生于各个年龄段,感染等因素可能是诱发因素。例如,儿童或青壮年在感染某些病毒后,可能引发吉兰-巴雷综合征,出现脚麻伴随肢体无力等表现。 四、其他因素相关原因 1.营养不良:长期营养不良,尤其是缺乏B族维生素等,会影响神经的正常代谢和功能,导致脚麻。例如,一些节食减肥过度的人群,或者患有慢性消耗性疾病长期营养不良的患者,由于体内B族维生素等营养物质缺乏,容易出现神经病变相关的脚麻症状,还可能伴有皮肤粗糙、口角炎等其他营养不良表现。 2.药物副作用:某些药物可能会引起脚麻的副作用,如一些化疗药物、抗心律失常药物等。如果正在服用这类药物且出现脚麻症状,需要考虑药物副作用的可能。例如,长期使用某些化疗药物的癌症患者,可能会出现周围神经毒性反应,表现为脚麻等症状。
2025-09-30 13:12:44 -
脑血管硬化什么症状
脑血管硬化症状多样,一般有头痛、头晕、记忆力减退;神经系统症状包括肢体麻木无力、言语障碍、认知功能障碍;老年人症状可能不典型且易有精神症状,中青年较少见但有基础疾病时症状可能明显且易被忽视,出现相关症状尤其是有基础疾病者应及时就医检查。 一般症状 头痛:多为弥漫性钝痛,有时也会表现为胀痛或跳痛等。病情较轻时可能为间断性头痛,随着病情进展,头痛可能会逐渐加重且变为持续性。这是因为脑血管硬化导致血管弹性减退、管腔狭窄,脑部血液循环不畅,局部血管扩张或牵拉痛觉神经引起头痛。例如一些长期患有脑血管硬化的中老年人,常常会反复出现头痛症状。 头晕:患者会感觉头部昏沉、不清醒,可伴有头重脚轻的感觉。头晕可能在晨起时较为明显,也可在劳累、精神紧张后加重。这是由于脑部供血不足,影响了前庭神经等相关结构的正常功能所致。比如有脑血管硬化的人群在进行日常活动后,更容易出现头晕不适。 记忆力减退:主要表现为近期记忆力下降,对近期发生的事情容易遗忘,如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等,但对远期的记忆影响相对较小。这是因为脑血管硬化影响了大脑海马等与记忆相关区域的血液供应和神经功能,导致记忆功能受损。例如一些脑血管硬化患者会发现自己最近经常忘记和家人约定的事情。 神经系统症状 肢体麻木、无力:可表现为一侧或双侧肢体的麻木感,如手指、脚趾或面部、口唇等部位的麻木,同时可能伴有肢体无力,活动不灵活,严重时可能影响行走或持物功能。这是因为脑部血管硬化影响了脑部神经传导通路的血液供应,导致神经功能障碍,使得肢体的感觉和运动功能受到影响。比如有的患者会发现自己拿东西时手部没有力气,或者走路时腿部发沉。 言语障碍:轻者可能表现为说话稍显迟钝、找词困难,严重时可出现失语,如不能表达自己的意愿,听不懂别人的话语等。这是由于脑部负责语言功能的区域血液供应受到影响,导致语言中枢功能异常。例如脑血管硬化累及语言中枢相关血管时,就可能出现言语方面的问题。 认知功能障碍:病情进一步发展可能出现认知功能减退,表现为注意力不集中、思维迟缓、计算力下降等。严重时可发展为血管性痴呆,出现记忆力严重减退、定向力障碍、生活不能自理等情况。这是因为脑部多个区域的血管硬化导致脑组织缺血缺氧,影响了大脑的认知功能相关区域的正常运作。比如一些脑血管硬化患者到了疾病后期会出现明显的认知能力下降,连简单的日常生活事务都难以处理。 不同人群的特殊表现 老年人:老年人脑血管硬化的症状可能相对不典型,除了上述一般症状和神经系统症状外,还可能更容易出现精神症状,如情绪波动较大、抑郁、焦虑等。这与老年人本身的生理特点以及脑部血管硬化导致的神经功能改变有关。老年人的身体机能衰退,脑部血管硬化对其神经功能的影响更为复杂,可能会影响到情绪调节相关的脑部区域。 中青年:中青年出现脑血管硬化相对较少见,但一旦发生,可能与一些基础疾病有关,如高血压、高血脂、糖尿病等控制不佳。其症状可能在早期就较为明显地表现为头痛、头晕等,且可能因为中青年平时工作生活节奏快,对自身健康关注度不够,容易忽视早期症状,导致病情延误。例如一些患有高血压且不规律治疗的中青年,可能较快出现脑血管硬化相关症状。 脑血管硬化的症状具有多样性,当出现上述相关症状时,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,应及时就医进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)、脑血管造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
2025-09-30 13:10:35