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擅长:痴呆,脑血管病,头痛等疾病的诊治。
向 Ta 提问
专业特长:神经变性病专业组著名专家,科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效,促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。 科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇,参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖项4项。 个人荣誉:被评为北京市科技新星,北京市优秀青年知识分子,中国神经医学行业新锐。
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桥脑出血的原因
桥脑出血最常见原因是长期未控制的高血压,其次包括脑血管淀粉样变性、动静脉畸形、动脉瘤及凝血功能障碍等。 高血压性脑出血 长期未控制的高血压可致脑桥穿支动脉(如基底动脉穿支)玻璃样变,血管壁弹性下降、脆性增加。血压骤升时,薄弱血管破裂出血,占桥脑出血的60%-70%。老年患者需严格监测血压,优先选择长效降压药(如氨氯地平)控制血压达标。 脑血管淀粉样变性 多见于60岁以上人群,淀粉样蛋白(Aβ蛋白)沉积于脑桥血管壁,破坏血管结构完整性。患者常合并认知功能下降,需结合脑活检或磁敏感加权成像(SWAN序列)辅助诊断。无特效治疗,以控制基础病(如糖尿病、高血压)为主。 脑血管畸形 脑桥动静脉畸形(AVM)因血管结构异常,血流动力学紊乱易破裂出血。多见于中青年,无高血压病史,起病急骤,伴头痛、肢体瘫痪等症状。确诊依赖数字减影血管造影(DSA),治疗以手术或介入栓塞为主。 动脉瘤破裂 桥脑旁或基底动脉顶端动脉瘤破裂可直接引发出血,与吸烟、高血压、CADASIL(遗传性脑小血管病)相关。临床需结合CTA/MRA筛查,未破裂动脉瘤需定期随访,破裂后需神经外科急诊干预(如夹闭术)。 其他因素 抗凝/溶栓治疗(如华法林、阿司匹林过量)、桥脑感染(如结核性/细菌性脓肿)、血管炎(如系统性红斑狼疮)、脑肿瘤卒中也可诱发。特殊人群如孕妇需警惕子痫前期相关高血压急症,服用抗凝药者需定期监测凝血功能。 提示:控制血压、定期筛查脑血管病(尤其高危人群)、规范用药(避免抗凝/溶栓滥用)是预防关键。
2026-01-21 13:41:54 -
大面积脑梗能治好吗
大面积脑梗能否治好受发病时间、患者年龄、基础病史、脑组织损伤程度等多种因素影响,治疗上药物治疗需在合适时间窗发挥作用,手术治疗有风险且效果与多因素相关,康复预后差异大,部分患者可通过治疗及康复获较好预后,部分会留后遗症。 治疗方法对预后的影响 药物治疗:在急性期会使用改善脑循环的药物,如丁苯酞等,可改善脑缺血区的血液循环;使用神经保护类药物,像依达拉奉等,能减轻神经元的损伤。但药物治疗的效果取决于多种因素,且需要在合适的时间窗内应用才能发挥较好作用。 手术治疗:对于符合条件的大面积脑梗患者,可能会进行去骨瓣减压术等手术。通过手术降低颅内压,减轻脑组织的受压情况,为脑组织的恢复创造条件。不过手术也存在一定风险,如术后可能出现感染、出血等并发症,手术效果也与患者的具体病情及术后恢复等多方面因素相关。 康复预后情况 即使经过积极治疗,大面积脑梗患者的康复情况也有较大差异。部分患者可能会遗留不同程度的后遗症,如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。但通过规范的康复治疗,如早期的肢体康复训练、语言康复训练等,部分患者的功能可以得到一定程度的改善。例如,肢体运动障碍的患者经过长期的康复训练,有可能恢复一定的运动能力,提高生活自理能力;语言障碍患者经过语言康复训练也可能改善语言表达或理解能力。但也有部分患者可能遗留较严重的后遗症,生活难以完全自理。 总之,大面积脑梗能否治好不能一概而论,需要综合考虑多种因素,虽然治疗有一定难度,但通过及时有效的治疗及规范的康复等措施,部分患者可以获得较好的预后。
2026-01-21 13:40:40 -
每晚2到3点必醒
每晚两三点醒来的原因主要包括以下几点:一是近期处于高度紧张、恐惧或压力过大的状态,可能导致睡眠较浅而出现这种情况;二是近期睡觉时间过早,如晚上七八点就上床睡觉,因正常生理睡眠时间为八小时,所以会在两三点醒来。 一、当患者近期处于高度紧张、恐惧或压力过大的情况时: 1.人的精神状态会对睡眠产生重要影响。如果长期处于这些不良情绪中,大脑神经可能一直处于兴奋状态,难以进入深度睡眠,从而使得睡眠变得比较浅,容易在每晚两三点醒来。 2.对此,患者可以在睡前通过一些方法来调整情绪,比如听舒缓的音乐、进行深呼吸、泡个热水澡等。平时生活中也应注意放松精神,可以通过适度运动、参加兴趣活动等方式来缓解压力。 3.若这种情况持续且严重影响生活,必要时可以在专科医师指导下给予安眠类药物进行治疗。常用的药物有安神补脑液、安神补脑胶囊等。安神补脑液主要含有鹿茸、制何首乌、淫羊藿等成分,具有生精补髓、益气养血、强脑安神的作用;安神补脑胶囊含有鹿茸、制何首乌、干姜等成分,可用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等。 二、当患者近期睡觉时间过早时: 1.如果晚上七八点就上床睡觉,经过八小时左右的睡眠后,就会在两三点自然醒来。 2.这种情况下需要调整睡眠时间,建议晚上十点到十点半左右上床睡觉,保持八小时睡眠,这样早上六点到七点起床比较合适,就不会过早醒来。 总之,对于每晚两三点醒来的情况,需要根据具体原因采取相应的措施来改善。如果这种情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以排除其他疾病因素。
2026-01-21 13:39:30 -
女生头晕头疼有点恶心
女生头晕头痛伴恶心多与生理因素(如生理期、贫血)、环境因素(如缺氧、压力)或病理因素(如偏头痛、低血糖)相关,需结合诱因初步判断并及时干预。 常见诱因分类:生理方面,女性生理期激素波动易引发偏头痛,缺铁性贫血致脑供血不足(头晕乏力);病理方面,偏头痛典型表现为单侧搏动性头痛,伴畏光、恶心;耳石症体位变动时突发眩晕(持续数秒至数十秒);颈椎病压迫神经血管,转头时加重头痛。环境与生活因素:长时间高压工作或学习致交感神经兴奋,空调房缺氧或闷热环境诱发症状。 自我鉴别要点:若头痛为单侧搏动性、畏光畏声,休息后缓解,多为偏头痛;体位变动(如翻身、仰头)触发眩晕,持续短暂,考虑耳石症;颈背酸痛+转头不适,可能是颈椎病;伴随饥饿感、冷汗,进食后缓解,提示低血糖。 即时缓解措施:①静卧于避光安静环境,避免强光/噪音刺激;②少量多次饮用温水,避免脱水;③低血糖时进食少量糖(如糖果、香蕉)或碳水;④轻柔按摩太阳穴、风池穴1-2分钟;⑤开窗通风,缓解闷热或缺氧。 需警惕就医信号:症状持续超24小时不缓解;伴随剧烈呕吐、视力模糊、肢体麻木;高热(≥38.5℃)或意识模糊;高血压/糖尿病患者症状加重。孕妇出现此类症状需排查妊娠相关并发症(如子痫前期)。 特殊人群注意事项:孕妇:记录发作频率,监测血压,避免自行用药;高血压女性:每日监测血压,必要时就医调整降压方案;贫血女性:优先摄入瘦肉、菠菜等高铁食物,配合维生素C促进吸收;青少年:减少熬夜,每用眼1小时远眺放松,避免久坐低头。
2026-01-21 13:31:49 -
屁股针打到神经的症状
臀部肌肉注射若损伤神经,典型症状包括注射部位剧痛、神经支配区麻木刺痛、运动无力、皮肤感觉异常,严重时可遗留肌肉萎缩等后遗症。 注射部位及周围急性症状 注射后即刻出现剧烈疼痛,与常规注射的酸胀感明显不同,伴随局部肿胀或皮下淤血(损伤血管时)。疼痛呈“骤然尖锐性”,沿神经走行方向放射,持续加重而非缓解,是神经受刺激或局部出血的直接表现。 神经支配区感觉异常 损伤不同神经会出现特征性感觉异常:股外侧皮神经受损(如损伤致大腿外侧麻木、刺痛;坐骨神经分支(如股后皮神经)受损,可出现臀部至小腿外侧放射的烧灼感、蚁行感。感觉异常常持续存在,体位改变无法缓解,触碰时疼痛加重。 运动功能障碍 若损伤运动神经(如臀上神经支配臀中肌),会出现支配区肌肉无力:抬腿时骨盆倾斜、行走跛行;坐骨神经分支损伤可致足下垂、踝关节活动受限。主动运动幅度明显减小,被动活动无异常阻力,与肌肉痉挛或疼痛的“被动受限”有本质区别。 长期并发症风险 若神经连续性未恢复,局部肌肉萎缩(支配区肌肉体积缩小)、皮肤干燥脱屑、温度异常(发凉)。严重时形成神经瘤,引发持续性剧痛,或因神经再生失败导致永久性功能障碍(如跛行、足畸形)。 特殊人群注意事项 儿童(臀部肌肉薄、解剖定位误差高)、老年人(肌肉萎缩致神经暴露风险)、糖尿病患者(末梢神经病变掩盖症状)需格外警惕。注射前应确认“十字定位法”(髂嵴最高点与股骨大转子连线中点),糖尿病患者优先选择腹部等脂肪厚、神经稀疏部位。
2026-01-21 13:26:42

