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什么叫骨结核
骨结核由结核分枝杆菌经呼吸道或消化道形成原发灶血行播散至骨关节引发，好发于脊柱等部位，发病有全身低热盗汗乏力及局部疼痛肿胀功能障碍等症状，儿童青少年、免疫力低下者、有结核接触史或既往病史者易患病，诊断靠影像学、实验室检查及病理活检，治疗包括抗结核药物治疗和手术治疗，儿童抗结核需关注安全性与合理性优先非药物干预局部症状，免疫力低下特殊人群需重视控制基础疾病提升免疫力辅助治疗。
2025-04-01 19:46:48 -
为什么很多人产后膝盖疼
产后膝盖疼常见原因有激素变化致关节韧带松弛、体重增加及负荷改变、钙流失、肌肉力量不足、劳损与姿势问题；特殊人群中哺乳期女性要补 钙、注意休息和姿势；高龄产妇需注重膝关节保暖；有孕前膝关节病史女性要避免过度劳累、适当康复训练并定期复查。 激素变化：孕期女性体内激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等水平升高，会使关节韧带松弛。产后激素水平急剧下降，关节韧带的松弛状态未及时恢复，这可能导致膝关节稳定性下降，容易出现疼痛。有研究表明，孕期激素变化引起的关节松弛相关机制与产后关节疼痛的发生密切相关。 体重增加与负荷改变：孕期很多女性体重会明显增加，产后身体需要时间恢复，但膝关节需要承受更大的体重负荷。同时，产后照顾婴儿等日常活动，如频繁抱孩子、弯腰等，会使膝关节的压力增加，长期如此易引发膝盖疼痛。例如，过重的体重会使膝关节在站立、行走、上下楼梯等活动中受到的压力比正常体重时大幅增加，加速膝关节软骨的磨损等。 钙流失：产后女性身体处于恢复阶段，尤其是进行母乳喂养的女性，钙的需求增加。如果钙摄入不足，会导致血钙浓度降低，引起甲状旁腺激素分泌增加，进而促进骨钙释放，造成骨量丢失，影响骨骼健康，包括膝关节周围的骨骼，容易出现膝盖疼痛。哺乳期女性每日钙的推荐摄入量较高，若不能满足，就容易出现这种情况。 肌肉力量不足：孕期为了适应身体变化和为分娩做准备，身体重心会发生改变，产后身体需要重新调整。同时，产后可能由于休息等原因，腿部肌肉尤其是膝关节周围的肌肉力量下降。膝关节周围肌肉力量不足会影响膝关节的稳定性，在活动时膝关节更容易受到损伤，从而引发疼痛。比如，股四头肌等膝关节周围肌肉力量减弱，就无法很好地缓冲膝关节在运动中的压力。 劳损与姿势问题：产后照顾婴儿的姿势可能不太正确，例如长时间弯腰抱孩子、蹲着给孩子换尿布等，会使膝关节处于不良姿势，导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织持续受到异常应力，引起劳损，出现膝盖疼痛。另外，产后身体较为虚弱，活动时可能动作不够协调，也容易造成膝关节的劳损。 特殊人群注意事项 哺乳期女性：哺乳期女性产后膝盖疼时，需注意钙的补充。应多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等。同时，要注意休息，避免长时间保持同一姿势照顾婴儿，尽量采取正确的抱孩子姿势，减轻膝关节负担。因为哺乳期女性钙流失快，且钙摄入不足会影响自身骨骼健康和婴儿的骨骼发育，所以需要特别关注钙的摄入和膝关节的保护。 高龄产妇：高龄产妇产后膝盖疼的风险相对较高。除了遵循上述一般注意事项外，更要注重膝关节的保暖。因为高龄产妇身体机能相对下降，膝关节的血液循环可能不如年轻产妇，寒冷刺激容易加重膝盖疼痛。可以适当增加膝关节的保暖措施，如佩戴护膝等，但要注意选择合适的护膝，避免过紧影响血液循环。同时，高龄产妇在产后恢复过程中更要关注身体各关节的变化，如有异常及时咨询医生。 有孕前膝关节病史的女性：如果女性孕前就有膝关节相关疾病，如膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等，产后膝盖疼的可能性更大。这类女性产后要更加密切关注膝关节的状况，避免过度劳累膝关节。在产后活动时要根据自身膝关节的耐受程度进行，必要时可以在医生的指导下进行适当的康复训练，但要避免加重膝关节损伤的活动。同时，要定期复查膝关节情况，以便及时发现问题并进行处理。
2025-04-01 18:41:43 -
整个后背疼是什么原因引起的
肌肉骨骼系统问题可致整个后背疼，如姿势不良、背部肌肉拉伤、脊柱问题（椎间盘突出、脊柱侧弯、脊椎关节炎等）；内脏疾病相关也会引发，像心脏疾病（心绞痛、心肌梗死等）、肺部疾病（胸膜炎、肺癌等）、胆囊疾病（胆囊炎、胆结石等）；其他因素中，骨质疏松多见于老年人，心理因素在精神压力大人群中可致躯体化后背疼。 背部肌肉拉伤：突然的剧烈运动，如搬抬重物时用力不当、剧烈的体育运动动作（像篮球运动中的突然扭转等），都可能造成背部肌肉拉伤，从而引起整个后背疼。这种情况在从事体力劳动的人群以及运动爱好者中较为常见，比如搬运工人在搬运超重物品时，很容易出现背部肌肉拉伤导致后背疼痛。 脊柱问题 椎间盘突出：随着年龄的增长，椎间盘发生退变，再加上一些外力因素，如腰部突然受力等，可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起整个后背疼。中老年人是椎间盘突出的高发人群，此外，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群也容易出现椎间盘突出问题。例如一些长期在工地从事重体力劳动的工人，由于腰部经常承受较大压力，椎间盘突出的发生率比一般人群高很多，进而引发后背疼痛。 脊柱侧弯：青少年时期如果发生脊柱侧弯，可能会导致后背两侧肌肉受力不均衡，随着病情发展，会出现整个后背疼的情况。青少年处于生长发育阶段，不良的坐姿、睡姿等都可能影响脊柱发育，从而引发脊柱侧弯，需要引起家长和老师的重视。 脊椎关节炎：如强直性脊柱炎，多见于青少年男性，主要累及脊柱，逐渐出现脊柱僵硬、疼痛，可表现为整个后背疼，病情进展可能会影响脊柱的活动度。这类疾病与遗传等因素有一定关系，早期诊断和治疗对于控制病情发展非常重要。 内脏疾病相关 心脏疾病：某些心脏疾病可能会引起放射性疼痛，牵涉到后背，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛可表现为整个后背疼，同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。尤其是中老年人群，有心脏基础疾病的情况下，当出现后背疼时需要警惕心脏疾病的可能，因为心脏疾病导致的后背疼可能是较为严重的情况，如心肌梗死是危及生命的急症。 肺部疾病：肺部的一些疾病也可能导致后背疼，如胸膜炎、肺癌等。胸膜炎患者除了有胸痛、咳嗽等症状外，可能会出现整个后背疼；肺癌患者随着病情进展，肿瘤侵犯胸膜等组织时也可能引起后背疼痛。这类疾病在中老年人群中相对多见，长期吸烟的人群患肺癌的风险较高，需要密切关注身体出现的异常疼痛情况。 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，疼痛可能放射到后背，表现为整个后背疼，同时可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。女性患者相对男性更易患胆囊疾病，尤其是肥胖、多次妊娠的女性，由于胆汁代谢等方面的因素，胆囊疾病的发生率较高，从而可能引发后背疼痛。 其他因素 骨质疏松：多见于老年人，尤其是绝经后的女性和老年男性。骨质疏松会导致骨密度降低，骨骼强度下降，容易出现腰背疼痛，可表现为整个后背疼，且在活动后疼痛可能会加重。老年人由于钙流失等原因，骨质疏松的发生率较高，需要注意通过饮食等方式补充钙元素等预防骨质疏松。 心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状，表现为整个后背疼。这类情况在一些精神压力较大的人群中较为常见，比如长期处于高强度工作压力下的人群，心理因素可能会影响身体的感觉，导致后背疼痛，但需要排除其他器质性病变后才能考虑心理因素。
2025-04-01 18:41:26 -
肱三头肌起止点
肱三头肌起点为肩胛骨盂下结节、肱骨后面桡神经沟外上方和内下方骨面，止点为尺骨鹰嘴，年龄上儿童起止点相关结构软易损伤发育异常、成人随年龄增长肌腱等退变增损伤风险、老年人起止点组织退变骨质疏松影响功能；性别上女性肌肉量少发达程度不如男性、男性肱三头肌发达但过度运动也可损伤起止点；生活方式上运动爱好者运动方式不当易致起止点损伤、久坐人群肱三头肌萎缩易在发力时损伤起止点；病史上有肩部或肘部既往损伤及神经系统疾病病史者肱三头肌起止点损伤风险增加。 一、肱三头肌的起点 肱三头肌有三个头，长头起自肩胛骨的盂下结节；外侧头起自肱骨后面桡神经沟外上方的骨面；内侧头起自肱骨后面桡神经沟内下方的骨面。 二、肱三头肌的止点 肱三头肌的三个头会合后，以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。 三、年龄因素影响 儿童：儿童的肱三头肌处于生长发育阶段，其起止点相关结构相对柔软，在进行运动或外伤时，相较于成人更易出现损伤或发育异常情况。例如儿童在进行过度的伸展或力量训练时，可能因起止点周围组织的发育尚未完善而受到影响。 成人：成人的肱三头肌起止点结构相对稳定，但随着年龄增长，肌腱等组织会出现退行性变化，如肌腱弹性下降、强度减弱等，这可能增加肱三头肌相关损伤的风险，比如在日常活动中可能因轻微的牵拉导致起止点附近肌腱损伤。 老年人：老年人肱三头肌起止点处的组织退变更为明显，骨质也可能出现疏松等情况，这会使肱三头肌的功能受到影响，在进行日常活动如屈伸肘关节时，可能会感觉力量减弱，且更容易发生骨折等与起止点相关的问题。 四、性别因素影响 女性：一般来说，女性的肌肉量相对男性较少，肱三头肌的发达程度通常不如男性。但在起止点结构上并无本质性别差异，不过在运动损伤方面，女性可能因肌肉力量相对较弱，在进行一些需要肱三头肌发力的运动时，若姿势不当等，更容易造成起止点附近的损伤，如在不正确的俯卧撑姿势下，可能导致肱三头肌起止点承受过大应力而损伤。 男性：男性肱三头肌相对发达，起止点的肌腱等组织承受力量的能力相对较强，但在过度运动或不当运动方式下，也可能出现起止点相关损伤，如进行过度的举重等力量训练时，可能对肱三头肌起止点造成较大压力。 五、生活方式影响 运动爱好者：经常进行力量训练、健身等运动的人群，若运动方式不正确，如肱三头肌训练时动作不规范，可能导致起止点承受异常应力，增加损伤风险。例如过度的肱三头肌拉伸或收缩训练，可能使起止点处的肌腱、骨膜等受到过度牵拉或摩擦而受损。 久坐人群：长期久坐的人群，肱三头肌使用机会较少，会出现肌肉萎缩等情况，进而可能影响起止点的正常结构和功能。当突然进行需要肱三头肌发力的活动时，更容易造成起止点损伤。 六、病史影响 有肩部或肘部既往损伤病史者：既往有肩部或肘部损伤的患者，肱三头肌起止点相关结构可能已经存在潜在问题。例如既往有肩关节脱位等病史的患者，可能影响到肱三头肌长头起点周围的组织，而既往有肘关节骨折等病史的患者，可能涉及到尺骨鹰嘴等止点相关结构，再次受伤时肱三头肌起止点损伤的风险会进一步增加。 有神经系统疾病病史者：如患有脊髓损伤等神经系统疾病的患者，可能会影响到对肱三头肌的神经支配，导致肱三头肌力量异常，进而影响其起止点的正常力学关系，容易出现起止点相关的功能障碍或损伤。
2025-04-01 18:41:07 -
什么是脊柱外科
脊柱外科是外科学重要分支，针对脊柱及其附属结构疾病进行诊治，研究其解剖与生理功能，涉及创伤性、退变性、畸形、炎症性、肿瘤性等脊柱相关疾病，诊疗有非手术的物理、药物治疗及手术干预，儿童青少年期需尽早干预脊柱畸形，中老年防退变相关疾病，女性孕期产后注意脊柱问题。 一、脊柱外科的定义 脊柱外科是外科学的重要分支，专门针对脊柱及其附属结构（如椎间盘、脊髓、神经根、韧带等）的疾病进行诊断与治疗的医学领域。 二、研究范畴 1.脊柱解剖与生理功能 深入探究脊柱的骨骼结构（包括颈椎、胸椎、腰椎等不同部位的椎体、椎弓根等）、椎间盘的结构与功能、脊髓和神经根的走行及神经传导机制等，以此为疾病诊断和治疗提供解剖学基础。 2.脊柱相关疾病 创伤性疾病：涵盖脊柱骨折（如高处坠落、车祸等导致的椎体骨折）、脊髓损伤等，多与外力作用相关，不同年龄人群因活动特点不同，骨折好发部位和损伤程度有差异，儿童可能因低能量损伤出现脊柱骨骺损伤，成人则常见高能量创伤导致的脊柱骨折。 退变性疾病：包括腰椎间盘突出症（长期久坐、重体力劳动等生活方式可增加发病风险，中老年人群因脊柱退变发病率较高）、颈椎病（与长期伏案、颈椎慢性劳损有关，多见于长期从事伏案工作的人群）等，是由于脊柱随着年龄增长或不良生活方式出现退变，引发椎间盘突出、椎体骨质增生等病理改变。 脊柱畸形：如先天性脊柱侧弯（胎儿发育过程中脊柱结构异常导致）、特发性脊柱侧弯（多见于儿童青少年期，病因尚未完全明确，可能与遗传、生长发育等因素有关），不同类型畸形对患者生长发育、心肺功能等影响不同，需早期评估干预。 脊柱炎症性疾病：像强直性脊柱炎累及脊柱时，可导致脊柱关节炎症、融合等，好发于青年男性，与自身免疫因素相关。 脊柱肿瘤性疾病：包括脊柱原发性肿瘤和转移性肿瘤，会破坏脊柱骨质结构，影响脊柱稳定性，各年龄段均可发病，肿瘤性质不同临床表现和预后有差异。 三、诊疗手段 1.非手术治疗 物理治疗：通过牵引（如腰椎牵引缓解椎间盘突出对神经根的压迫）、理疗（如热敷、红外线照射改善局部血液循环）等方式，减轻脊柱相关症状。 药物辅助：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等，仅提及药物名称，缓解疼痛症状）等，但需根据患者具体病情合理选择，同时要考虑不同人群的药物禁忌等情况，如儿童使用需谨慎评估。 2.手术治疗 针对病情严重、非手术治疗无效的情况采取手术干预，例如脊柱骨折切开复位内固定术（用于恢复脊柱稳定性）、椎间盘切除术（解除椎间盘对神经的压迫）等，手术方式的选择依据患者的疾病类型、严重程度及个体状况等综合判定。 四、不同人群相关特点 1.儿童青少年 儿童青少年期脊柱处于生长发育阶段，先天性脊柱畸形、特发性脊柱侧弯等疾病需尽早发现并干预，避免影响身高发育和心肺功能，日常生活中要注意保持正确坐姿、站姿，避免长时间弯腰等不良姿势。 2.中老年人群 中老年人群脊柱退变相关疾病高发，要注意避免过度劳累、长时间久坐等加重脊柱负担的行为，定期进行脊柱健康评估，出现腰痛、肢体麻木等症状时及时就医。 3.女性特殊时期 女性孕期由于激素变化和体重增加，可能出现脊柱生理曲度改变，产后易有腰痛等脊柱问题，孕期需注意保持适当活动，产后要合理安排休息与活动，避免过早从事重体力劳动。
2025-04-01 18:40:51
