梁锦前

北京协和医院

擅长:脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。

向 Ta 提问
个人简介
梁锦前,北京协和医院,副主任医师,骨科。展开
个人擅长
脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。展开
  • 腰酸背痛的原因有哪些症状女性

    腰酸背痛有生理性和病理性原因,生理性原因包括姿势不良(如长期久坐久站弯腰劳作、孕期体重增加致腰椎负担加重)和生理期(经期前列腺素升高致子宫平滑肌收缩波及腰部肌肉),病理性原因有妇科疾病(盆腔炎致盆腔器官炎症刺激周围组织、子宫内膜异位症致异位内膜组织经期出血刺激周围组织)、腰椎疾病(腰椎间盘突出症因妊娠劳损等致腰椎间盘退变突出压迫神经根、腰肌劳损因长期腰部肌肉疲劳损伤积累)、其他疾病(泌尿系统疾病如肾盂肾炎细菌逆行感染肾盂引发炎症、骨质疏松因雌激素水平下降致骨量丢失骨密度降低)。 一、生理性原因 (一)姿势不良 1.日常行为影响:女性长期久坐、久站或弯腰劳作等不良姿势,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,例如长时间伏案工作的女性,脊柱生理曲度可能发生改变,腰椎承受不均衡压力,易引发腰酸背痛。一般这种情况通过调整姿势、适当活动可有所缓解。 2.孕期影响:孕期女性随着胎儿发育,体重增加,身体重心改变,腰椎负担加重,常出现腰酸背痛,尤其是孕中晚期更为明显,这是生理适应性改变导致的常见现象。 (二)生理期 1.经期表现:月经期间,女性体内前列腺素水平升高,会引起子宫平滑肌收缩,同时可能波及腰部肌肉,导致腰酸背痛,部分女性还可能伴有下腹坠胀等不适,一般月经结束后症状多可减轻。 二、病理性原因 (一)妇科疾病 1.盆腔炎:女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激周围组织,可引起腰酸背痛,常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状,盆腔炎若不及时治疗可能反复发作,影响生活质量。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,在经期时异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织,导致腰酸背痛,还可能出现痛经进行性加重、不孕等情况。 (二)腰椎疾病 1.腰椎间盘突出症:女性由于妊娠、劳损等因素,易发生腰椎间盘退变、突出,压迫神经根,引起腰酸背痛,同时可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,严重时会影响行走功能。 2.腰肌劳损:长期腰部肌肉疲劳、损伤积累,可导致腰肌劳损,女性长期从事重体力劳动或不良姿势工作等都易引发,表现为腰部隐痛、反复发作,劳累后加重,休息后缓解。 (三)其他疾病 1.泌尿系统疾病:如肾盂肾炎,女性尿道短而直,细菌易逆行感染肾盂,引发炎症,除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外,还可出现腰酸背痛,伴有发热等全身症状。 2.骨质疏松:多见于中老年女性,由于雌激素水平下降等原因,骨量丢失,骨密度降低,易发生骨质疏松,导致腰酸背痛,还可能伴有骨折风险增加,比如轻微外力下就可能发生椎体压缩骨折等。

    2025-11-24 12:44:41
  • 俯卧撑胳膊酸痛怎么办

    俯卧撑致胳膊酸痛因无氧代谢产乳酸堆积等,可通过休息、拉伸放松、热敷、按摩缓解,预防需逐渐增强度、保持正确姿势、加强肌肉锻炼,不同人群运动需注意相关事项。 一、原因分析 俯卧撑导致胳膊酸痛主要是因为运动时肌肉进行了无氧代谢,产生了乳酸堆积。另外,运动姿势不正确、运动强度突然增加、肌肉力量薄弱等也可能引发胳膊酸痛。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,因身体状况不同,发生这种情况的诱因和表现可能有差异,比如长期缺乏运动的人,突然进行俯卧撑运动,胳膊酸痛可能更明显;有肩部基础疾病的人,做俯卧撑时可能更容易出现胳膊酸痛且恢复相对较慢。 二、缓解方法 (一)休息 运动后让胳膊充分休息,避免继续进行加重胳膊负担的活动,给肌肉恢复的时间。 (二)拉伸放松 1.可以进行手臂的拉伸动作,比如站立位,一只手伸直,用另一只手缓慢向身体方向牵拉伸直的手臂,保持15-30秒,然后换另一侧手臂进行,每个动作重复3-5次,通过拉伸放松紧张的肌肉,促进血液循环,缓解酸痛。 2.还可以做肩关节的绕环运动,前后左右缓慢绕环,活动肩关节周围肌肉,改善肌肉紧张状态。 (三)热敷 在运动后24小时后,可以用温热的毛巾或热水袋进行热敷,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,帮助乳酸代谢,减轻酸痛感。不过如果皮肤有破损或感觉异常,要避免热敷。 (四)按摩 轻轻按摩胳膊肌肉,从手腕向肩部方向进行轻柔的揉捏、按压,促进肌肉放松和血液循环。按摩时力度要适中,避免用力过大加重肌肉损伤。如果自己按摩不太方便,可以请他人协助。 三、预防措施 (一)逐渐增加运动强度 刚开始做俯卧撑时,数量和频率不要一下子增加太多。可以从少量开始,比如先做3-5个一组,每天做2-3组,然后根据身体适应情况,逐步增加数量和组数。 (二)保持正确姿势 做俯卧撑时,要保持身体挺直,肩部、肘部和手腕在一条直线上,核心肌群收紧,避免弯腰或塌腰等不良姿势,正确的姿势可以减少胳膊等部位不必要的受力和损伤风险。 (三)加强肌肉锻炼 平时可以进行一些针对上肢肌肉的力量训练和柔韧性训练,比如进行哑铃的简单训练、拉伸运动等,增强上肢肌肉力量和柔韧性,这样在进行俯卧撑运动时能更好地承受负荷,减少胳膊酸痛的发生。 对于儿童和青少年,进行俯卧撑等运动时要在合适的指导下进行,避免运动强度过大;女性在进行运动时要根据自身身体状况调整运动方式和强度;有肩部、肘部等部位既往病史的人群,在运动前最好咨询医生的建议,选择适合自己的运动方式和运动量。

    2025-11-24 12:43:24
  • 左肩酸痛有可能是癌症吗

    左肩酸痛有可能是癌症相关表现,但多数由非肿瘤性原因引起,如肌肉骨骼因素(肩周炎、颈椎病、外伤)、其他非肿瘤性因素(心肺疾病),癌症相关左肩酸痛相对少见,如肺癌、乳腺癌转移可致,出现左肩酸痛需结合自身情况初步判断,持续不缓解等应及时就医通过检查明确病因,不同人群排查侧重点不同,多数左肩酸痛非癌症引起但也不能忽视需及时就医明确诊断。 肌肉骨骼因素: 肩周炎:好发于中老年人,与肩关节周围软组织退变、慢性劳损等有关,主要表现为肩关节疼痛、活动受限,疼痛可牵涉至肩部周围,包括左肩,疼痛程度会随病情进展逐渐加重,活动肩关节时疼痛明显,如梳头、穿衣等动作可能受限。 颈椎病:由于颈椎退变、增生等原因,压迫神经根,可导致肩部放射性疼痛,年龄较大且有长期伏案工作等不良生活方式的人群易患,除左肩酸痛外,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状,颈部活动可能会诱发或加重肩部疼痛。 外伤:有肩部外伤史的人群,如摔倒时肩部着地、肩部受到撞击等,可能导致肩部肌肉、韧带损伤,引起左肩酸痛,有明确外伤病史是重要线索,受伤局部可能伴有肿胀、淤血等表现。 其他非肿瘤性因素: 心肺疾病:某些心肺疾病可引起牵涉痛至肩部,如心肌梗死,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,尤其多见于有心血管疾病高危因素(如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等)的人群;胸膜炎也可能出现肩部牵涉痛,常伴有胸痛、咳嗽等症状。 而癌症相关的左肩酸痛相对少见,一些癌症可能会出现肩部转移等情况导致左肩酸痛,例如: 肺癌:当肺癌发生肩部转移时,可引起左肩疼痛,同时可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状,长期吸烟的中老年人群如果出现左肩酸痛且伴有上述呼吸道症状时,需要警惕肺癌转移的可能。 乳腺癌:乳腺癌发生肩部转移时也可能导致左肩酸痛,尤其是女性患者,除肩部症状外,可能有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等表现。 如果出现左肩酸痛,首先要结合自身情况初步判断,如有可疑癌症相关表现(如不明原因消瘦、其他部位伴随症状等)或左肩酸痛持续不缓解、进行性加重,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如影像学检查,包括X线、CT、MRI等;实验室检查等)来明确病因。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,排查的侧重点有所不同,例如年轻人群出现左肩酸痛多考虑肌肉骨骼劳损等良性疾病,但也不能完全忽视肿瘤等情况;有癌症家族史的人群出现相关症状时更需谨慎排查肿瘤因素。总之,左肩酸痛多数情况不是癌症引起,但也不能掉以轻心,需及时就医明确诊断。

    2025-11-24 12:42:04
  • 泛酸钙的作用

    泛酸钙参与能量代谢调控将食物化学能转化为ATP供能,助力胆碱合成乙酰胆碱及卟啉、类固醇激素等物质合成,维护皮肤黏膜健康可改善相关缺乏引发的问题,孕妇需评估后合理补充,老年人注意吸收不足在专业指导下补充,特定病史人群补充要谨慎考虑与基础疾病及药物的相互作用。 一、参与能量代谢调控 泛酸钙是辅酶A的重要组成部分,而辅酶A在碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢过程中发挥关键作用。它能促进三大营养物质的分解代谢,将食物中的化学能转化为ATP(三磷酸腺苷),为机体的各种生理活动提供能量支持,这一过程有大量生化代谢研究作为支撑,证实其在能量代谢通路中的核心参与地位。 二、助力生物合成过程 1.胆碱与乙酰胆碱合成:泛酸钙参与胆碱的合成,而胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料。乙酰胆碱作为神经递质,对神经系统的信号传递至关重要,例如在神经肌肉接头处,乙酰胆碱能介导神经冲动向肌肉的传导,维持正常的神经肌肉功能,相关神经生物学研究已明确泛酸钙通过参与这一合成路径对神经系统功能产生影响。 2.其他物质合成:还参与卟啉、类固醇激素等物质的合成,在机体的多种生理生化反应中充当不可或缺的角色,这些合成过程均有分子生物学及生物化学实验数据予以佐证。 三、维护皮肤与黏膜健康 缺乏泛酸钙可能引发皮肤黏膜相关问题,如皮肤干燥、黏膜炎症等。而补充泛酸钙有助于维持皮肤、黏膜的正常结构与功能完整性。有临床研究表明,在维生素B族缺乏导致的皮肤黏膜异常患者中,补充泛酸钙可在一定程度上改善相关症状,其机制与泛酸钙参与细胞的正常代谢、维持上皮细胞的正常更新等过程密切相关。 四、对特殊人群的影响 1.孕妇:胎儿发育过程中需要正常的代谢支持,泛酸钙参与多种生理代谢过程,适当补充泛酸钙可能对胎儿的生长发育起到一定的辅助作用,但需在医生评估个体营养状况后合理补充,因为过量补充可能存在潜在风险,应遵循个体化的营养指导原则。 2.老年人:随着年龄增长,机体对营养物质的吸收利用能力逐渐下降,老年人可能存在泛酸钙摄入不足或吸收不良的情况,合理补充泛酸钙有助于维持其正常的代谢功能,降低因泛酸钙缺乏引发相关健康问题的风险,但需注意与其他药物或健康状况的相互影响,建议在专业医护人员指导下进行补充。 3.特定病史人群:对于患有代谢性疾病等特殊病史的人群,补充泛酸钙时需谨慎考虑其与基础疾病及正在使用药物的相互作用。例如,某些代谢性疾病可能影响泛酸钙的代谢过程,此时应咨询医生,根据具体病情评估补充泛酸钙的必要性及合适剂量,以避免对基础疾病产生不利影响。

    2025-11-24 12:40:33
  • 腰疼看哪个科室

    腰疼可能由多种科室相关疾病引起,骨科中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生有不同发病人群与表现;康复医学科针对慢性腰疼康复阶段患者;泌尿外科的肾结石、输尿管结石可致腰部剧烈疼痛伴血尿;妇科的盆腔炎、子宫位置异常也会引发腰疼,出现腰疼需依伴随症状等选相应科室就诊,不同人群要向医生详告相关情况以准判病因。 一、骨科 1.常见情况: 腰椎间盘突出症:多见于长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部曾受外伤的人群,年龄跨度较广,从青壮年到中老年人都可能发病。主要表现为腰痛伴下肢放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛可加重。通过腰椎磁共振成像(MRI)等检查可明确诊断。 腰肌劳损:常见于长期保持不良姿势工作的人群,如长期伏案工作者、司机等,年龄上无严格限制,中青年较为多见。主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,表现为腰部隐痛、反复发作,劳累时加重,休息后可缓解。 腰椎骨质增生:随着年龄增长,椎间盘退变,椎体边缘骨质增生,中老年人高发。一般会有腰痛,可伴下肢麻木、无力等症状,影像学检查可见椎体边缘骨质增生。 二、康复医学科 1.适用情况: 对于一些慢性腰疼,经过急性期治疗后处于康复阶段的患者,如腰椎手术后需要康复训练的患者,或者是因长期不良姿势导致慢性腰疼但尚未出现严重结构性病变的人群。康复医学科可以通过物理治疗、运动疗法等帮助患者缓解疼痛,增强腰部肌肉力量,改善腰部功能。例如通过针灸、推拿、牵引等手段,针灸可以调节经络气血,推拿能放松腰部肌肉,牵引可拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。 三、泌尿外科 1.相关情况: 肾结石、输尿管结石:各个年龄段都可能发生,男性相对多于女性。结石在肾脏或输尿管内移动时可引起腰部剧烈疼痛,多为绞痛,可伴有血尿,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石的位置和大小。 四、妇科 1.针对女性的情况: 盆腔炎:多见于性活跃期女性,尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣的女性。除了下腹部疼痛外,也可能出现腰部酸痛,同时伴有阴道分泌物增多、异味等症状,通过妇科检查、血常规等可辅助诊断。 子宫位置异常:如子宫后倾、后屈位,可压迫周围组织引起腰疼,这种情况在女性中也较为常见,尤其是生育后女性。 如果出现腰疼症状,应根据具体伴随症状等综合判断选择相应科室就诊。例如伴有下肢放射性疼痛、麻木多考虑骨科相关疾病;伴有血尿、肾区叩痛多考虑泌尿外科疾病;伴有妇科相关症状则考虑妇科疾病等。同时,不同年龄、生活方式的人群在就诊时需向医生详细告知相关情况,以便准确判断病因。

    2025-11-24 12:39:13
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