梁锦前

北京协和医院

擅长:脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。

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个人简介
梁锦前,北京协和医院,副主任医师,骨科。展开
个人擅长
脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。展开
  • 后背发凉怎么回事

    后背发凉可因生理性因素如处于寒冷环境、长时间在空调房且衣物过少所致,经保暖多可缓解;病理性因素有血液循环问题致血管狭窄供血不足(常见中老年人及有基础疾病者)、自主神经功能紊乱(更年期女性因激素波动)、甲状腺功能减退致代谢率降低产热不足、颈椎病压迫神经根致感觉异常;儿童后背发凉需排查感染等,老年人要关注血液循环及基础病,女性更年期后背发凉伴相关症状可咨询医生评估激素水平。 一、生理性因素 当人体处于寒冷环境中时,体表血管会收缩以减少热量散失,若后背暴露在低温下,局部血液循环减少,就会出现后背发凉的情况,此时通过增添衣物、进入温暖环境等方式保暖后,症状多可缓解。此外,长时间处于空调房且衣物穿着过少,也可能导致后背发凉。 二、病理性因素 (一)血液循环问题 动脉粥样硬化等血管性疾病可致血管狭窄,影响后背区域血液供应,使局部组织因缺血而热量不足,出现后背发凉。此类情况常见于中老年人,且有高血压、糖尿病等基础疾病者风险更高,因这类基础疾病易促进血管病变发展。 (二)自主神经功能紊乱 更年期女性因体内激素水平波动,自主神经调节失衡,可出现感觉异常,包括后背发凉,常伴随潮热、情绪易波动等表现。 (三)甲状腺功能减退 甲状腺素分泌减少使机体代谢率降低,产热不足,患者常感畏寒,可出现后背发凉,还可伴有乏力、体重增加、记忆力减退等症状,通过甲状腺功能检查可辅助诊断。 (四)颈椎病 颈椎病变压迫神经根,可导致神经支配区域感觉异常,出现后背发凉,常伴颈部疼痛、上肢麻木等症状,长期伏案工作、低头使用电子设备的人群易患。 三、特殊人群注意事项 儿童:后背发凉首先排查是否衣物穿着过少等生理性因素,若持续出现且伴随发热、精神不佳等表现,需警惕感染等疾病,应及时就医排查。 老年人:需关注血液循环及基础疾病情况,定期体检监测血管状况,若后背发凉伴下肢间歇性跛行等表现,要警惕血管病变。 女性更年期:应留意激素变化相关症状,后背发凉若伴随明显潮热、情绪大幅波动等,可咨询医生评估激素水平并给予相应建议,以缓解不适。

    2025-04-01 18:05:25
  • 双手抱头做仰卧起坐有何危害

    双手抱头做仰卧起坐易引发颈部肌肉拉伤、颈椎小关节紊乱及退变风险,显著增加腰椎间盘压力致突出加重病情,还会破坏脊柱生理曲度可能引发侧弯等,老年人骨骼韧性下降、骨质疏松更易受伤应避免,儿童青少年脊柱发育阶段受影响大需选合适运动,颈部或腰部有基础疾病者做此运动会加重病变需避免并就医合理康复。 一、对颈部的危害 双手抱头做仰卧起坐时,颈部肌肉需过度紧张以固定头部位置,易引发颈部肌肉拉伤。长期频繁进行该动作,还可能导致颈椎小关节紊乱。例如,相关研究表明,这种错误的运动姿势会使颈椎承受异常应力,增加颈椎退变的风险,尤其对于本身存在颈椎轻度不稳或有慢性颈部劳损的人群,危害更为显著。 二、对腰部的危害 此动作会显著增加腰椎间盘所承受的压力。正常情况下,腰椎间盘依靠自身结构维持稳定,而双手抱头做仰卧起坐时,腰部前屈幅度增大,椎间盘后方压力急剧上升,容易导致腰椎间盘突出。对于本身已有腰部基础疾病,如腰椎间盘退变、腰肌劳损的人群,会进一步加重病情,引发腰部疼痛、活动受限等症状。 三、对脊柱整体的影响 长期双手抱头做仰卧起坐会破坏脊柱正常的生理曲度。人体脊柱有正常的生理前凸和后凸,而该动作使脊柱处于异常受力状态,可能导致脊柱生理曲度变直甚至反弓,长期发展可能引发脊柱侧弯等问题。特别是儿童青少年,其脊柱尚处于发育阶段,这种不当运动对脊柱发育的负面影响更为严重,会干扰脊柱正常的生长塑形。 四、特殊人群的风险提示 老年人:老年人骨骼韧性下降、骨质有所疏松,双手抱头做仰卧起坐时颈部和腰部承受的应力更易造成损伤,如颈部肌肉拉伤、腰椎骨折风险增加,应避免此类高风险运动。 儿童青少年:正处于脊柱快速发育时期,双手抱头做仰卧起坐会严重干扰脊柱正常发育,可能导致脊柱畸形等不可逆的问题,应选择适合其生长发育特点的运动方式。 颈部或腰部有基础疾病者:如颈椎病患者、腰椎间盘突出症患者,双手抱头做仰卧起坐会加重颈部或腰部的病变程度,引发疼痛加剧、神经压迫症状加重等情况,需避免该运动并及时就医进行合理康复锻炼。

    2025-04-01 18:04:52
  • 为何手只有一只手指头会疼

    单指疼痛可因外伤致局部组织损伤引发,类风湿关节炎早期可累及单指关节出现痛肿僵等,痛风性关节炎因尿酸结晶沉积于手指关节致单指红肿热痛,手指局部细菌感染如甲沟炎等可致单指疼痛肿胀发热,腕管综合征早期因正中神经受压致部分手指麻木疼痛,雷诺综合征因手指血管痉挛出现疼痛发白发紫且寒冷刺激为常见诱因。 一、外伤因素 手指在日常生活中可能因碰撞、挤压、刺伤等导致局部组织损伤,从而引起单指疼痛。例如,儿童玩耍时不慎磕碰手指,成年人工作中操作工具时手指被挤压等,均可能造成软组织挫伤或骨骼损伤,进而引发疼痛。不同年龄人群都可能因此类意外受伤出现单指疼痛情况,儿童因活动较为活泼,发生外伤的风险相对较高。 二、关节炎相关 (一)类风湿关节炎 该病早期可能仅累及单指关节,表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬等。其发病与自身免疫紊乱有关,不同性别均可患病,女性在更年期后由于激素水平变化,发病风险可能有所改变。 (二)痛风性关节炎 尿酸结晶沉积于手指关节可引发痛风性关节炎,常首发表现为单个手指关节的红肿热痛,多见于中老年男性,但女性在绝经后发病风险也会增加,与饮食中高嘌呤食物摄入过多等因素相关。 三、感染因素 手指局部细菌感染如甲沟炎、脓性指头炎等,可导致单个手指出现疼痛、肿胀、发热等症状。儿童皮肤屏障功能相对较弱,且卫生习惯可能不佳,较易发生手指感染;成年人若手部卫生状况差,或手指有微小伤口未及时处理,也易受到细菌侵袭引发感染。 四、神经受压 如腕管综合征早期,因正中神经在腕管内受压,可出现拇指、食指、中指部分手指的麻木疼痛,长时间使用手部、手腕进行重复性动作的人群,如程序员、缝纫工等,患病风险较高,不同年龄和生活方式的人群均受影响,长期过度用手会增加神经受压的几率。 五、血管问题 (一)雷诺综合征 手指血管痉挛是其主要病理机制,可出现手指疼痛、发白、发紫等表现,寒冷刺激是常见诱因,不同性别均可能因天气变化等因素诱发症状,女性相对更易受气温影响出现血管痉挛相关症状。

    2025-04-01 18:03:37
  • 如何治疗鼠标肘病

    肘部问题以非药物干预为主,包括避免引起疼痛的动作让受损部位休息,急性期冰敷、慢性期热敷进行物理治疗,还需针对性开展手部和肘部肌肉康复训练增强力量,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童、孕妇等特殊人群有使用限制,若保守治疗3-6个月无效可考虑手术治疗但需评估风险。 一、非药物干预为主 1.休息制动:避免频繁进行引起肘部疼痛的动作,如长时间使用鼠标、反复屈伸手臂等,让受损部位得到充分休息,利于炎症消退与组织修复。对于儿童患者,需减少其过度使用电子设备的时间,防止病情加重;孕妇因身体特殊状态,更要注意合理安排手部活动,避免肘部过度劳累。 2.物理治疗 冰敷:急性期(通常指发病1-2周内)可进行冰敷,用冰袋或冷毛巾敷于肘部,每次15-20分钟,每天数次,通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和疼痛。但需注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,冰敷时间可适当缩短。 热敷:慢性期(发病2周后)可采用热敷,利用温热促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张,改善肘部不适。老年人血液循环相对较慢,热敷时注意温度不宜过高,防止烫伤。 二、康复训练辅助 进行针对性的手部和肘部肌肉康复训练,增强相关肌肉力量以稳定肘部关节。例如简单的握拳、伸指运动,缓慢重复进行,每次10-15分钟,每天2-3次。儿童训练时需在成人监护下,确保动作规范且不过度疲劳;老年人训练要根据自身身体状况调整强度,避免因用力过猛导致二次损伤。 三、药物辅助治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如常见的非甾体抗炎药物,但儿童应避免随意使用此类药物,需在医生指导下权衡利弊;孕妇使用药物时也需咨询医生,评估对自身和胎儿的影响后再决定是否使用。 四、手术治疗(保守治疗无效时) 若经过长时间保守治疗(通常3-6个月)症状仍无明显改善,可考虑手术治疗,如微创的内镜下手术等,但手术存在一定风险,需充分评估患者病情后谨慎选择,特殊人群如老年人、体质较弱者更要综合考量手术风险与收益。

    2025-04-01 18:02:18
  • 揭秘耻骨位置:轻松找到关键部位

    耻骨属髋骨组成部分位于骨盆前下方耻骨联合是定位关键,成年人正常体型可较清晰触摸,肥胖者需适当用力,消瘦者更明显要避外力撞击,孕妇孕期因激素等变化耻骨联合可能轻度分离要避免长时间站立等增加压力行为,儿童耻骨未完全发育成熟接触需轻柔且关注异常,体表定位可仰卧双腿微弯从下腹中线向下摸坚硬骨性突起为耻骨联合及周围区域。 一、耻骨的解剖位置 耻骨属于髋骨的组成部分,位于骨盆的前下方。从体表来看,耻骨联合是定位耻骨的关键结构,耻骨联合由两侧耻骨的内侧缘借纤维软骨连接而成,在人体小腹下方可触及一个骨性突起,此突起所在区域即为耻骨联合部位,其周围区域均属于耻骨的位置范畴,向上连接腹部组织,向下与骨盆及下肢的骨结构相连。 二、不同人群耻骨位置特点及注意事项 1.成年人:正常成年人耻骨位置相对稳定,一般体型正常者可通过体表较清晰触摸到耻骨联合区域,但体型肥胖者因皮下脂肪厚,触摸时需适当用力才能感知骨性结构;体型消瘦者耻骨联合区域相对更明显。日常活动中,成年人应避免耻骨区域受到过度外力撞击,以防引起疼痛或损伤。 2.孕妇:孕期由于激素变化及胎儿生长导致骨盆发生生理变化,耻骨联合区域可能出现轻度分离现象,此时触摸耻骨联合部位可能与非孕期有差异。孕妇要注意避免长时间站立或过度负重等增加耻骨联合压力的行为,以免加重耻骨区域不适,日常行走等活动应尽量缓慢平稳。 3.儿童:儿童耻骨尚未完全发育成熟,其耻骨位置较浅且骨性结构不如成年人明显。在儿童生长发育过程中,家长等接触儿童骨盆部位时需轻柔,避免用力按压或不当牵拉,以防影响耻骨的正常发育,同时要关注儿童耻骨区域是否有异常疼痛等情况,及时发现潜在问题。 三、体表定位耻骨的简易方法 可采取仰卧位,双腿微微弯曲,然后用手指从下腹中线部位缓慢向下触摸,能摸到的坚硬骨性突起即为耻骨联合,以此突起为中心向两侧延伸的区域就是耻骨所在的大致范围,通过此方法可较为简易地定位耻骨位置。

    2025-04-01 18:01:35
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