梁锦前

北京协和医院

擅长:脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。

向 Ta 提问
个人简介
梁锦前,北京协和医院,副主任医师,骨科。展开
个人擅长
脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。展开
  • 骨质疏松的症状都有什么

    骨质疏松常见骨痛,沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位减轻,直立等时加重,随病情进展可现周身疼痛,骨折时加剧,可致脊柱变形如身高变矮、驼背,还会引发脆性骨折及呼吸功能下降,不同年龄段性别人群症状有差异,有风险者应定期检查早干预。 骨痛:骨质疏松最常见的症状是骨痛,疼痛通常沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。疼痛的发生与骨转换过快有关,骨吸收增加导致骨小梁破坏、骨膜下皮质骨破坏均可引起疼痛。 周身疼痛:随着病情进展,可出现周身疼痛,疼痛程度一般较轻,但在某些情况下可能会较为明显,比如当骨折发生时,疼痛会突然加剧。 脊柱变形 身高变矮:骨质疏松可使椎体压缩变形,身高变矮。正常人的脊柱有四个生理弯曲,椎体之间有椎间盘,随着年龄增长和骨质疏松的发展,椎间盘会退变、变薄,椎体容易压缩,导致身高逐渐降低。一般来说,老年人骨质疏松者身高可平均缩短3-6厘米。 驼背:严重骨质疏松时,脊柱椎体压缩变扁,脊柱前屈,胸廓畸形,从而出现驼背。驼背不仅影响体型美观,还会导致胸廓活动受限,影响心肺功能,使患者活动耐力下降。 骨折 脆性骨折:骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可发生骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有脊柱、髋部、腕部等。脊柱骨折可引起背部疼痛加剧,活动受限;髋部骨折多见于老年人,常导致患者卧床不起,生活自理能力下降,还会增加肺炎、压疮、静脉血栓等并发症的发生风险;腕部骨折则会影响手部的正常活动。 其他 呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这是因为胸廓畸形影响了肺部的正常扩张和收缩,导致肺功能受到影响。 不同年龄段、性别的人群骨质疏松症状可能有所差异。例如,老年女性由于绝经后雌激素水平下降,骨质疏松发生风险较高,上述症状出现的概率相对更高;长期缺乏运动、有不良生活习惯(如吸烟、酗酒)的人群,骨质疏松进展可能更快,症状出现可能更明显。对于有骨质疏松风险的人群,应定期进行骨密度等检查,以便早期发现、早期干预。

    2025-04-01 07:34:25
  • 扭伤怎么办

    扭伤后急性期需立即停止活动让受伤部位休息,48小时内冰敷(隔毛巾)、用弹性绷带适度加压包扎、将患肢抬高至高于心脏水平,24至48小时后疼痛明显可热敷并在医生指导下循序渐进康复锻炼,儿童需及时就医,老年人需及时就医评估且康复锻炼谨慎,妊娠期女性用药谨慎优先非药物保守治疗,若疼痛持续不缓解等情况需及时就医通过影像学检查明确是否有骨折韧带撕裂等严重损伤并在医生指导下治疗。 一、急性期处理 1.休息:扭伤发生后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步加重损伤。例如,踝关节扭伤后应避免行走或站立过久。 2.冰敷:在扭伤后的48小时内,使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天可进行3~4次。冰敷能通过低温收缩血管,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。需注意冰袋与皮肤之间应隔一层毛巾,避免冻伤皮肤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,有助于减轻肿胀,但包扎力度不宜过紧,以防影响血液循环。例如,膝关节扭伤时可采用弹性绷带环绕包扎。 4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平的位置,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。如踝关节扭伤时可垫高脚部。 二、缓解疼痛与促进恢复 1.非药物缓解:受伤24~48小时后,若疼痛仍明显,可考虑热敷,通过温热促进血液循环,帮助淤血吸收,每次热敷15~20分钟,每天可进行2~3次。同时,可在医生指导下进行简单的康复锻炼,如轻微的关节活动,但需循序渐进,避免过度活动。 2.特殊人群注意:儿童扭伤时,家长应避免盲目自行处理,需及时带儿童就医,因儿童骨骼肌肉系统发育未完全,处理不当可能影响生长发育;老年人扭伤后,由于身体机能下降、可能合并骨质疏松等问题,更需及时就医评估,恢复过程中需更谨慎地进行康复锻炼;妊娠期女性扭伤时,用药需格外谨慎,优先采用非药物保守治疗,如休息、冰敷等,并及时咨询医生。 三、进一步评估与处理 若扭伤后疼痛持续不缓解、肿胀进行性加重、受伤部位出现明显畸形或无法承重等情况,应及时就医,通过影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确是否存在骨折、韧带撕裂等严重损伤,并在医生指导下进行相应治疗。

    2025-04-01 07:34:00
  • 一起来注意颈椎病早期症状表现

    颈椎病早期有颈部症状如疼痛、活动受限,上肢症状如麻木、无力,头部症状如头痛、头晕,少数患者有全身症状如疲劳、记忆力减退,长期低头等不良生活方式及从事重体力劳动等人群易出现相关症状。 颈椎病早期颈部会出现明显不适,如颈部疼痛,多为酸痛、胀痛等,可放射至肩部,这是因为颈椎部位的肌肉、韧带等组织受到刺激或损伤,长期低头工作、不良坐姿等生活方式容易引发这种情况,尤其是长时间使用电子设备的人群,颈部肌肉持续处于紧张状态,更易出现颈部疼痛。同时,颈部活动可能会受限,转动颈部时会感觉不灵活,活动范围减小,这是由于颈椎的关节、肌肉等结构发生了变化,影响了颈部的正常活动。 上肢症状 早期上肢可能出现麻木感,常见于手指、手臂等部位,麻木程度可轻可重,有的患者是偶尔麻木,有的则会持续出现。这是因为颈椎病变可能压迫到神经根,导致神经传导异常。另外,上肢还可能出现无力的情况,拿东西时感觉没有力气,比如拿杯子、拿笔等动作会变得吃力,这也是神经根受压影响了神经对肌肉的支配所致。长期从事重体力劳动或有颈部外伤史的人群,发生上肢麻木、无力等颈椎病早期上肢症状的风险相对较高。 头部症状 部分患者会出现头痛,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛等,疼痛部位不固定,可能在头顶、颞部等。这是因为颈椎病变影响了头部的血液循环或神经传导,当颈椎发生偏移或病变时,会对颈部的血管和神经造成压迫,进而影响头部的血液供应和神经信号传递。还有些患者会出现头晕的症状,尤其是在颈部活动时容易加重,比如转动颈部幅度较大时,头晕感会更明显,这是由于颈椎病变导致椎动脉受到压迫,影响了脑部的血液供应,使得脑部缺血缺氧,从而引发头晕。长期伏案工作、有颈部不良姿势的人群,发生头部相关症状的几率增加。 全身症状 少数患者可能出现全身症状,比如感觉疲劳、记忆力减退等。疲劳感可能是因为颈椎病影响了身体的整体机能,神经传导受到干扰,导致身体的能量代谢等出现异常。记忆力减退则可能是由于脑部血液供应不足,影响了大脑的正常功能,长期的颈椎病早期症状未得到有效缓解,会逐渐影响到全身的生理和心理状态,对于本身有基础疾病或体质较弱的人群,全身症状可能会更明显。

    2025-04-01 07:33:41
  • 骨骼由哪些部分组成及其功能是什么

    骨质分为密质(质地坚硬抗压性强分布于骨表面构成外层)和松质(呈海绵状由骨小梁交织分布于骨内部可减轻重量承受压力);骨膜是覆盖骨表面含丰富血管神经等的结缔组织膜,其内成骨细胞参与骨的生长和修复;骨髓分红骨髓和黄骨髓,婴幼儿时骨髓腔和骨松质内全为红骨髓具造血功能,成年后长骨骨干内红骨髓渐被脂肪组织替代成黄骨髓主要贮脂肪,机体严重缺血时黄骨髓可转化为红骨髓恢复造血;关节是骨与骨间连接结构使骨骼灵活运动,由关节面(覆盖关节软骨可减少摩擦缓冲震动)、关节囊(由结缔组织构成能增强稳固性)和关节腔(有少量滑液起润滑作用利于灵活运动)组成;不同年龄阶段骨骼功能有差异,婴幼儿时期骨髓造血功能活跃随年龄增长黄骨髓比例增加,女性更年期后骨量流失加快需注意钙摄入,长期缺乏运动者骨密度易降低应适当运动,有骨质疏松病史人群需注重骨骼保护与营养补充以维持骨骼正常结构与功能。 一、骨质 骨质是骨骼的主要组成部分,分为密质和松质。密质质地坚硬、抗压性强,分布于骨的表面,构成骨的外层;松质呈海绵状,由骨小梁交织而成,分布于骨的内部,可减轻骨的重量,且能承受一定压力。 二、骨膜 骨膜是覆盖在骨表面的结缔组织膜,含有丰富的血管、神经等。血管可为骨提供营养,神经能感受骨的感觉;骨膜内的成骨细胞参与骨的生长和修复过程。 三、骨髓 骨髓分为红骨髓和黄骨髓。婴幼儿时期,骨髓腔和骨松质内全为红骨髓,具有造血功能;成年后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织替代转化为黄骨髓,主要贮存脂肪;但当机体严重缺血时,黄骨髓可转化为红骨髓恢复造血功能。 四、关节 关节是骨与骨之间的连接结构,使骨骼能够灵活运动。关节由关节面、关节囊和关节腔组成。关节面覆盖关节软骨,可减少骨与骨之间的摩擦并缓冲震动;关节囊由结缔组织构成,能增强关节的稳固性;关节腔内有少量滑液,起润滑作用,利于关节的灵活运动。 不同年龄阶段骨骼功能有差异,婴幼儿时期骨髓造血功能活跃,随年龄增长黄骨髓比例增加;女性更年期后骨量流失加快,需注意钙摄入;长期缺乏运动者骨密度易降低,应适当运动;有骨质疏松病史人群需注重骨骼保护与营养补充,以维持骨骼正常结构与功能。

    2025-04-01 07:33:19
  • 颈椎病的十大症状

    颈椎病可致颈部疼痛且可放射至肩部,颈椎病变压迫神经根引发上肢麻木及感觉减退,压迫神经或脊髓出现上肢无力,椎动脉型致头晕头部转动可诱发或加重,交感神经型影响眼部致视力障碍,食管型致吞咽困难,颈部肌肉紧张致颈肩僵硬,脊髓型严重时致行走不稳,交感神经型还可引起恶心呕吐及血压异常。 一、颈部疼痛 颈部疼痛是颈椎病常见症状之一,多因颈椎长期劳损、椎间盘退变、骨质增生等原因引发。长期伏案工作、不良坐姿等生活方式可增加颈部肌肉劳损风险,导致颈部出现持续性或间歇性疼痛,疼痛可放射至肩部等部位。 二、上肢麻木 由于颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生等)压迫神经根,可引起上肢麻木症状。麻木通常从手指开始,逐渐向上蔓延至手臂,常伴随上肢感觉减退,长时间保持不良姿势会加重麻木感。 三、上肢无力 颈椎病变压迫神经或脊髓时,可导致上肢肌肉力量下降,出现上肢无力现象,表现为持物不稳、提物困难等,这会影响患者日常的精细动作及体力活动。 四、头晕 椎动脉型颈椎病患者易出现头晕症状,主要是颈椎退变导致椎动脉受压,引起脑供血不足。头部转动时可能诱发或加重头晕,严重时可伴有眩晕感。 五、视力障碍 交感神经型颈椎病可影响眼部神经调节,出现视力障碍,如视力模糊、眼胀痛、畏光等,这是由于颈椎病变刺激交感神经,进而波及眼部相关神经所致。 六、吞咽困难 食管型颈椎病患者可出现吞咽困难,是因为颈椎前缘骨质增生等压迫食管,导致食管狭窄,进食固体食物时症状可能更为明显。 七、颈肩僵硬 颈部肌肉因颈椎病变处于紧张状态,可出现颈肩僵硬感,患者自觉颈部活动不灵活,晨起或长时间保持固定姿势后颈肩僵硬感加重。 八、行走不稳 脊髓型颈椎病较严重时可表现为行走不稳,患者行走时有踩棉花感,下肢协调性变差,易摔倒,这是由于脊髓受压迫影响其传导功能。 九、恶心呕吐 交感神经型颈椎病可刺激交感神经,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐等症状,常与头晕等症状同时存在。 十、血压异常 交感神经型颈椎病可引起血压波动,表现为血压升高或降低,这是因为颈椎病变对交感神经的刺激干扰了血压的调节机制,不同患者血压异常表现可能存在个体差异。

    2025-04-01 07:32:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询