医学博士，教授，主任医师，博士生导师。中国垂体腺瘤协作组委员，中国医师协会胶质瘤专业委员会委员，江苏省医学会神经外科颅内肿瘤组副组长，江苏省抗癌协会委员。
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腿摔伤了骨头没事为什么还老是疼
摔到腿后骨头没事但一直疼，可能是以下原因导致：一是软组织损伤，二是肌肉撕裂或断裂，三是韧带撕裂或断裂，四是软骨或半月板损伤，五是感染。以下是具体情况： 一、软组织损伤： 1.腿部摔伤后，若引起皮下软组织明显损伤，会出现软组织淤血、肿胀，导致明显疼痛且疼痛时间较长，从而出现骨头没事但一直疼的情况。 2.治疗上，需减轻腿部受力，可遵医嘱应用非甾体抗炎药物如尼美舒利片，并配合活血化瘀药如龙血竭胶囊来减轻症状。 二、肌肉撕裂或断裂： 1.腿部摔伤时如果力量较大，易使腿部肌肉过度受力牵拉，导致肌肉撕裂或断裂，出现局部明显淤血、肿胀、疼痛以及腿部活动受限，且恢复时间较长，进而出现骨头没事但一直疼的情况。 2.要进行腿部制动，遵医嘱应用非甾体抗炎药物如布洛芬缓释胶囊，配合伤痛宁胶囊活血化瘀，必要时需进行手术缝合治疗以恢复腿部受力。 三、韧带撕裂或断裂： 1.主要由于腿摔伤时处于内翻或外翻状态，易引起膝关节韧带损伤，导致韧带撕裂或断裂，出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限，从而出现骨头没事但一直疼的情况。 2.需限制腿部受力和膝关节屈伸活动，若撕裂程度较轻，可通过支具或石膏固定促进恢复，若撕裂较重或出现断裂，则需要手术缝合断裂的韧带。 四、软骨或半月板损伤： 1.腿部摔伤时关节部位承受的力量较大，易出现关节内部软骨损伤或膝关节半月板损伤，引起关节肿胀、疼痛，且疼痛时间较长，出现骨头没事但一直疼的情况。 2.若损伤较轻，可进行腿部制动，口服活血止痛药物如活血止痛胶囊促进恢复，损伤较重则需要手术治疗，如进行软骨损伤修复术、半月板缝合术等。 五、感染： 1.主要见于腿部摔伤后有开放性损伤，易引起损伤部位感染，导致红、肿、热、痛的情况，若感染控制不住，会一直疼痛，出现骨头没事但一直疼的情况。 2.可遵医嘱应用抗炎药物如头孢克洛片、阿莫西林胶囊促进恢复，平时要注意开放性伤口的消毒工作，定期用聚维碘酮溶液消毒局部。 总之，摔到腿后出现骨头没事但持续疼痛的情况，应及时就医，明确具体原因，并根据不同情况采取相应的治疗措施，以缓解疼痛，促进腿部功能恢复。
2025-09-29 10:53:19 -
得了脑动脉瘤平时有症状吗
脑动脉瘤分为未破裂和破裂两种情况，未破裂脑动脉瘤通常无明显症状，体检偶然发现，高危人群需定期监测；破裂脑动脉瘤有头痛、恶心呕吐、意识障碍、神经功能缺损症状，如偏瘫、视力障碍、言语障碍等。 一、未破裂脑动脉瘤的症状 未破裂的脑动脉瘤通常没有明显症状，很多人是在体检做影像学检查时偶然发现的。这是因为动脉瘤还没有对周围组织造成压迫或破裂出血等情况，所以身体不会有特殊的不适表现。对于有高血压、吸烟等高危因素的人群，即使没有症状也需要定期进行相关检查监测脑动脉瘤情况。 二、破裂脑动脉瘤的症状 1.头痛 是最常见的症状之一，常表现为突然发生的剧烈头痛，类似“一生中最严重的头痛”。这是因为动脉瘤破裂后血液刺激脑膜等结构引起的。无论是年轻人还是老年人，都可能出现这种突发的剧烈头痛。对于有脑动脉瘤基础的患者，若突然出现严重头痛，要高度警惕动脉瘤破裂。 2.恶心、呕吐 多伴随头痛出现，由于颅内压升高以及动脉瘤破裂后血液刺激胃肠道相关神经等原因导致。年龄较小的儿童可能表现为频繁呕吐，而容易被家长误认为是胃肠道疾病，需要结合其他症状综合判断。成年人也可能因为颅内压变化出现恶心、呕吐症状。 3.意识障碍 病情严重时可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为动脉瘤破裂出血后，颅内血肿形成，压迫脑组织，影响脑的正常功能。对于老年人，本身脑功能储备相对较差，一旦出现意识障碍，病情进展可能更快，需要及时进行救治。 4.神经功能缺损症状 偏瘫：如果动脉瘤破裂出血影响了脑内运动神经传导通路，可出现一侧肢体无力、活动障碍，表现为偏瘫。不同年龄段的人发生偏瘫后恢复情况不同，年轻人相对恢复潜力可能更大，但也需要积极的康复等治疗。 视力障碍：若动脉瘤破裂出血影响到视神经等相关结构，可出现视力下降、视野缺损等症状。对于有基础眼病的人群，出现视力障碍时要考虑到脑动脉瘤破裂的可能，避免漏诊。 言语障碍：当大脑语言中枢相关区域受到出血影响时，可出现言语不清、不能理解言语等言语障碍表现。无论是儿童还是成人，出现言语障碍都需要及时进行神经科相关评估。
2025-09-29 10:51:58 -
脑沟脑裂增宽啥意思
脑沟脑裂增宽是一种影像学表现，提示脑部结构或功能可能发生改变，其原因众多，包括脑积水、脑部发育异常、神经退行性疾病等，治疗方法取决于具体病因，需及时就医，进行详细评估和讨论。 1.定义和意义： 脑沟脑裂是大脑半球表面的凹槽和隆起，它们有助于区分不同的脑叶和功能区域。 增宽可能意味着这些结构的宽度超过了正常范围，可能与多种脑部疾病或异常情况相关。 2.可能的原因： 脑积水：脑积水是脑室内脑脊液积聚过多，导致脑沟脑裂增宽。这可能是由于脑脊液的产生或吸收失衡引起的。 脑部发育异常：某些先天性脑部发育异常，如无脑回畸形、巨脑回等，也可能导致脑沟脑裂增宽。 神经退行性疾病：例如阿尔茨海默病、帕金森病等，可能会影响大脑的结构，导致脑沟脑裂增宽。 其他因素：脑外伤、缺氧、感染、中毒等也可能引起脑沟脑裂增宽。 3.诊断和评估： 医生会结合患者的症状、体征和其他检查结果来综合判断脑沟脑裂增宽的意义。 除了影像学检查，可能还需要进行神经心理学评估、脑电图等进一步检查。 如果怀疑有特定的脑部疾病，可能需要进行基因检测或其他针对性的检查。 4.治疗和管理： 治疗方法取决于脑沟脑裂增宽的原因和潜在的疾病。 对于脑积水等可治疗的情况，可能会采取手术或药物治疗来缓解症状。 对于其他原因引起的脑沟脑裂增宽，治疗可能更侧重于管理症状和预防并发症。 定期随访和监测是重要的，以观察病情的进展。 5.特殊人群： 儿童：脑沟脑裂增宽在儿童中可能有不同的意义和处理方式。医生会根据具体情况评估儿童的发育和神经功能。 老年人：随着年龄的增长，脑沟脑裂可能会自然增宽，但这并不一定意味着有疾病。在老年人中，脑沟脑裂增宽更常见，但需要综合其他因素来判断是否存在问题。 需要注意的是，脑沟脑裂增宽本身并不一定意味着患有严重的疾病，但它可能是某些脑部问题的一个线索。如果发现脑沟脑裂增宽，应及时咨询医生，进行详细的评估和讨论。医生将根据具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减少吸烟和饮酒等，对于维护大脑健康也很重要。
2025-09-29 10:50:45 -
脑部长脂肪瘤
脑部长脂肪瘤是起源于异位脂肪细胞的颅内少见良性肿瘤多在儿童及青少年时期发病位置不同临床表现有别头颅CT可初步提示MRI为诊断金标准无症状小体积可随访有症状或体积大需手术多数预后好儿童需密切监测生长发育及神经功能孕期需评估对胎儿影响老年需全面评估手术耐受性。 一、定义与发病情况 脑部长脂肪瘤是起源于异位脂肪细胞的颅内良性肿瘤，较为少见，多在儿童及青少年时期发病，性别差异无明显统计学特征，其发生与胚胎发育过程中脂肪组织异位沉积相关。 二、临床表现 1.根据位置差异：若脂肪瘤位于脑实质内，可能引发癫痫发作、局灶性神经功能缺损（如肢体无力、感觉异常等）；若位于脑表面，部分患者可无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现，少数患者可能出现轻微头痛。 三、诊断方法 1.头颅CT：可见边界清晰的低密度病灶，CT值接近脂肪密度，借此可初步提示脂肪瘤可能。 2.头颅MRI：为诊断金标准，在T1、T2加权像上均呈高信号，能精准显示脂肪瘤的位置、大小及与周围脑组织的关系。 四、治疗方式 1.随访观察：对于无症状的小体积脂肪瘤，可定期通过影像学检查（如MRI）监测其变化，无需立即干预。 2.手术切除：当脂肪瘤出现明显症状（如癫痫频繁发作、神经功能缺损进行性加重）或体积较大压迫周围脑组织时，需考虑手术切除，手术目的是解除压迫、缓解症状。 五、预后情况 经规范治疗后，多数患者预后良好，手术完整切除的患者复发率较低，一般不影响长期生存，但需定期复查以监测有无复发及神经系统功能恢复情况。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需密切监测生长发育状况及神经系统功能，因儿童处于生长发育阶段，脑脂肪瘤可能影响神经发育，应根据病情制定个体化随访及干预方案。 2.孕期患者：孕期发现脑脂肪瘤时，需评估脂肪瘤对胎儿发育的潜在影响，通过定期产检及影像学监测胎儿状况，与患者充分沟通后制定个性化监测及处理策略。 3.老年患者：老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），需全面评估手术耐受性，术前完善心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查，以保障手术安全。
2025-09-29 10:49:02 -
高血压引起的脑出血能恢复到正常人吗
高血压引起的脑出血能否恢复到正常人取决于出血部位与出血量、治疗时机与方法、康复治疗等多种因素，若出血在非功能区且量少、治疗及时规范、早期介入康复治疗等，恢复到正常人可能性大，反之则难，需综合多方面因素判定。 若脑出血发生在非功能区且出血量较少，如壳核出血小于30毫升等情况，患者恢复到正常人的可能性相对较大。例如，一些患者出血部位不在关键的运动、语言等功能区域，通过及时有效的治疗，神经功能缺损能得到较好恢复，日常生活可基本不受限。 而如果出血部位在脑干等重要功能区，或者出血量较大，如幕上出血量大于30毫升、幕下出血量大于10毫升等，往往会导致严重的神经功能障碍，恢复到正常人的难度极大，可能会遗留长期的肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等后遗症。 治疗时机与方法： 发病后能及时进行手术清除血肿（如符合手术指征时的开颅血肿清除术或微创血肿抽吸术等）或采取规范的内科保守治疗，对于预后至关重要。及时的治疗可以减少血肿对周围脑组织的持续压迫，降低脑组织损伤程度，从而有利于神经功能的恢复。比如，在超早期（发病6小时内等情况）进行恰当的手术干预，部分患者神经功能恢复较好。 对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，基础疾病可能较多，恢复能力相对较差；而年轻患者如果没有其他严重基础疾病，恢复潜力相对更大，但也不是绝对能恢复到正常人，仍取决于上述诸多因素。 康复治疗： 发病后早期介入规范的康复治疗非常关键。康复治疗包括肢体的运动康复、语言康复、认知康复等多个方面。例如，在患者病情稳定后，尽早开始肢体的被动运动、主动运动训练，以及语言功能的训练等。如果能坚持长期、系统的康复治疗，即使不能完全恢复到正常人，也可以在一定程度上改善神经功能缺损，提高生活自理能力和生活质量。但如果康复治疗不及时或不规范，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬、语言功能进一步退化等不良后果。 总之，高血压引起的脑出血患者能否恢复到正常人不能一概而论，需要综合考虑出血部位、出血量、治疗时机、治疗方法以及患者自身的身体状况等多方面因素。
2025-09-29 10:44:20
