赵鹏

江苏省人民医院

擅长:垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤等颅内肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,教授,主任医师,博士生导师。中国垂体腺瘤协作组委员,中国医师协会胶质瘤专业委员会委员,江苏省医学会神经外科颅内肿瘤组副组长,江苏省抗癌协会委员。

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个人擅长
垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤等颅内肿瘤的诊治。展开
  • 骶管囊肿不治疗的后果

    骶管囊肿若不治疗会带来多方面不良影响,包括神经功能障碍风险增加,表现为压迫神经致下肢感觉异常、运动功能受影响,儿童患者神经发育受干扰;疼痛症状持续或加重,性质多样且会影响日常活动及引发继发性问题;二便功能异常风险,较大囊肿可致排便困难、尿失禁等,影响不同人群生活质量;还会影响心理状态,致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题,不同人群心理受影响情况不同,需关注并给予心理支持。 一、神经功能障碍风险增加 骶管囊肿若不治疗,随着囊肿的逐渐增大,可能会对周围的神经结构产生压迫。例如,它可能压迫骶神经根,导致下肢出现不同程度的感觉异常,如麻木、刺痛等,部分患者还可能出现肌肉力量减退,影响肢体的运动功能,严重时甚至可能导致行走困难等情况。研究表明,长期受压的神经会发生轴突变性等病理改变,进而使神经功能障碍的程度逐步加重。对于儿童患者而言,神经处于发育阶段,骶管囊肿不治疗对其神经功能的影响可能更为显著,会干扰正常的神经发育进程,导致运动、感觉等功能的长期异常。 二、疼痛症状持续或加重 多数骶管囊肿患者会伴有疼痛症状,若不进行治疗,疼痛可能会持续存在甚至逐渐加重。疼痛的性质多样,可为腰骶部疼痛,也可放射至臀部、下肢等部位。囊肿对周围组织的刺激以及对神经的压迫会持续作用,使得疼痛信号不断传入中枢神经系统,导致疼痛程度加深、发作频率增加。在生活方式方面,长期的疼痛会影响患者的日常活动,如行走、坐姿等,进而可能引发肌肉紧张等继发性问题,进一步加重疼痛不适。对于女性患者,在生理期等特殊时期,身体的生理变化可能会使疼痛感受更为明显,需要特别关注。 三、二便功能异常风险 较大的骶管囊肿可能会累及支配二便功能的神经,若不治疗,随着病情进展,可能出现二便功能异常的情况,如排便困难、尿失禁等。这是因为骶神经受到压迫后,其对膀胱和直肠的调控功能受到影响。对于老年患者,本身可能存在一些基础的生理机能减退,骶管囊肿不治疗导致的二便功能异常会明显降低其生活质量,增加护理难度。而儿童患者若出现二便功能异常,会严重影响其生长发育以及日常生活的自理能力,需要及时关注和干预。 四、心理状态受影响 由于骶管囊肿不治疗所带来的身体不适,如疼痛、功能障碍等,会对患者的心理状态产生负面影响。长期受病痛折磨可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如,因行走困难而限制了社交活动,进而引发心理上的孤独感等。不同年龄、性别的患者对疾病的心理承受能力不同,儿童可能因身体不适和活动受限产生恐惧、自卑等心理,女性可能在面对身体变化和疼痛时更容易出现情绪波动,需要家人和医护人员给予更多的心理支持和疏导。

    2025-11-24 12:48:03
  • 脑内动脉瘤怎么治疗

    颅内动脉瘤治疗包括手术治疗和保守治疗,手术治疗有开颅夹闭术(适用于多数患者,不同年龄及有基础病史患者有相应注意事项)和血管内介入栓塞术(适用于复杂形态动脉瘤等,不同年龄及有基础病史患者有相应注意事项),保守治疗适用于特定危重或小无症状患者,术后需密切护理,术后及随访要定期检查评估,不同患者随访间隔有别。 一、手术治疗 (一)开颅夹闭术 1.原理:通过开颅手术,找到脑内动脉瘤,然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭,阻断动脉瘤的血液供应,从而达到治疗目的。 2.适用情况:适用于多数颅内动脉瘤患者,尤其是瘤体形态适合夹闭的情况。对于不同年龄的患者,只要身体状况能耐受手术,都可能考虑该手术方式,但儿童患者由于颅骨和脑组织发育等特点,手术风险相对更高,需要更精细的操作和术后护理。对于有高血压等基础病史的患者,需要在术前将血压控制在合适范围,以降低手术中出血等风险。 (二)血管内介入栓塞术 1.原理:通过导管将栓塞材料输送到动脉瘤内,使其闭塞,防止动脉瘤破裂出血。 2.适用情况:对于一些复杂形态的动脉瘤,如宽颈动脉瘤等,血管内介入栓塞术可能是更合适的选择。在年龄方面,不同年龄段患者均可考虑,但儿童患者血管较细,操作难度更大。有糖尿病等基础病史的患者,需要控制好血糖,因为高血糖可能影响手术效果和术后恢复。 二、保守治疗 1.适用情况:对于一些病情非常危重、不适合立即手术的患者,或者动脉瘤非常小且无明显症状的患者,可以考虑保守治疗。主要是密切监测患者的生命体征、神经系统症状等,控制血压、避免情绪激动等可能导致血压升高的因素,防止动脉瘤破裂。但保守治疗期间动脉瘤仍有破裂出血的风险,需要定期进行影像学检查评估动脉瘤情况。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,保守治疗时需要更加注重基础疾病的管理和护理,防止肺部感染等并发症;对于年轻但基础病史较多的患者,也需要综合评估保守治疗的风险和收益。 三、术后及随访 1.术后护理:无论是开颅夹闭术还是血管内介入栓塞术,术后都需要密切观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等情况。对于儿童患者,术后要特别注意神经系统发育的监测和护理;对于老年患者,要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 2.随访:患者术后需要定期进行头颅CT、脑血管造影等检查,以评估动脉瘤的治疗效果以及是否有复发等情况。不同年龄、不同基础病史的患者随访间隔可能有所不同,一般来说,需要长期随访监测,及时发现问题并处理。例如,年轻患者如果基础病史少,可能随访间隔相对可以根据首次复查情况适当调整;而老年患者或有复杂基础病史的患者可能需要更频繁的随访。

    2025-11-24 12:46:49
  • 额头中间凹

    额头中间凹是一种头部畸形,可能由多种原因引起,治疗方法包括非手术和手术治疗,治疗风险和并发症因人而异,治疗后需注意护理和康复。 额头中间凹是一种常见的头部畸形,可能由多种原因引起,如先天性发育不良、颅骨骨折等。对于这种情况,需要进行详细的评估和诊断,以确定最佳的治疗方案。以下是关于额头中间凹的一些常见问题和解答。 1.额头中间凹是什么? 额头中间凹是指额头正中间部位存在凹陷,可能表现为局部颅骨的缺失或发育不良。这种畸形可能会影响外貌美观,但通常不会对健康造成严重影响。 2.额头中间凹的原因是什么? 额头中间凹的原因可能是先天性的,也可能是后天性的。先天性原因包括胚胎发育过程中的异常、遗传因素等;后天性原因可能包括颅骨骨折、头部外伤等。 3.额头中间凹需要治疗吗? 是否需要治疗取决于额头中间凹的程度、症状以及患者的需求。对于一些轻微的额头中间凹,可能不需要特殊治疗,只需要注意保护头部,避免进一步损伤。然而,如果额头中间凹严重影响外貌美观、导致神经系统症状或影响患者的心理健康,可能需要进行治疗。 4.额头中间凹的治疗方法有哪些? 治疗额头中间凹的方法主要包括以下几种: 非手术治疗:对于轻度的额头中间凹,可以通过佩戴头盔、使用特殊的发型等方法来改善外观。 手术治疗:手术治疗包括颅骨成形术、植骨术等,旨在修复凹陷的颅骨,恢复头部的正常形态。手术治疗通常需要在全麻下进行,具有一定的风险,需要由经验丰富的医生进行操作。 5.额头中间凹治疗的风险和并发症有哪些? 额头中间凹治疗可能会面临一些风险和并发症,如感染、出血、麻醉反应等。此外,手术治疗可能会导致颅骨畸形矫正不完全、面神经损伤等并发症。在决定治疗方案之前,患者和家属应该充分了解这些风险,并与医生进行详细的讨论。 6.如何预防额头中间凹的发生? 对于先天性额头中间凹,目前尚无有效的预防方法。对于后天性原因导致的额头中间凹,如颅骨骨折,应及时就医,进行正确的治疗,以减少并发症的发生。 7.额头中间凹治疗后需要注意什么? 额头中间凹治疗后,患者需要注意以下事项: 按照医生的建议进行护理和康复,保持伤口清洁,避免感染。 注意头部保护,避免再次受伤。 按照医生的要求进行复查和随访,以便及时发现并处理可能出现的问题。 总之,额头中间凹需要根据具体情况进行评估和治疗。患者和家属应该与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,并做出明智的决策。同时,早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量非常重要。如果您对额头中间凹或其他头部畸形有任何疑问,建议咨询专业的神经外科医生或整形外科医生。

    2025-11-24 12:45:11
  • 脑部动脉瘤严重吗

    脑部动脉瘤严重性体现在多方面,其破裂风险高,破裂后致死率、致残率高,不同年龄人群后果有别;动脉瘤大小是重要评估因素,大动脉瘤破裂风险高,不良生活方式及高血压会增加破裂风险;早期准确诊断重要,治疗方式(手术夹闭、介入栓塞等)影响预后,及时有效治疗可降低破裂风险、改善预后。 一、动脉瘤破裂的风险及后果 脑部动脉瘤的严重性首先体现在破裂风险上。动脉瘤一旦破裂,会引发蛛网膜下腔出血等严重情况。据相关研究,未破裂的脑部动脉瘤每年的破裂风险约为0.5%-2%,而破裂后的致死率和致残率都较高。例如,约有30%的患者在动脉瘤破裂后未能存活,而存活的患者中也有相当一部分会遗留严重的神经功能缺损,如认知障碍、肢体瘫痪等。对于不同年龄的人群,动脉瘤破裂的后果可能有所不同。年轻人发生动脉瘤破裂可能会对其未来的生活质量产生极大影响,因为他们还有较长的人生需要面对;老年人则可能在破裂后更难恢复,且可能合并其他基础疾病,进一步增加了治疗和康复的难度。 二、动脉瘤的大小与严重性的关系 动脉瘤的大小是评估其严重性的一个重要因素。一般来说,直径大于2.5厘米的动脉瘤破裂风险相对较高。较小的动脉瘤可能在较长时间内相对稳定,但随着时间推移,其体积可能会逐渐增大,破裂风险也会相应增加。在不同性别中,动脉瘤大小与破裂风险的关联可能没有明显的性别差异,但女性在妊娠等特殊生理时期,由于体内激素变化等因素,可能会对动脉瘤产生一定影响,需要更加密切地关注。对于有不良生活方式的人群,如长期大量吸烟、酗酒的人,动脉瘤可能会发展得更快,破裂风险也会进一步升高。如果患者本身有高血压病史,高血压会增加血管的压力,使得动脉瘤破裂的风险大幅提升,此时控制血压对于降低动脉瘤破裂的严重性至关重要。 三、诊断与治疗对预后的影响 早期准确的诊断对于改善脑部动脉瘤患者的预后非常关键。通过影像学检查如头颅CTA、MRA等可以及时发现动脉瘤。一旦确诊,治疗方式的选择会影响患者的严重性程度。治疗方法包括手术夹闭和血管内介入栓塞等。手术夹闭需要开颅,对患者的创伤相对较大,但对于某些特定类型的动脉瘤可能是有效的治疗手段;血管内介入栓塞是通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内使其闭塞,创伤较小。不同的治疗方法有其各自的适应证和风险,患者的年龄、身体状况等因素会影响治疗方法的选择。例如,对于老年患者,身体机能较差,可能更倾向于选择创伤较小的介入栓塞治疗,但需要评估其血管条件是否适合介入操作。及时有效的治疗可以显著降低动脉瘤破裂的风险,改善患者的预后,降低致死率和致残率,提高患者的生活质量。

    2025-11-24 12:44:11
  • 什么是大脑癌

    脑肿瘤分为原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤,发病可能与遗传因素、电离辐射、病毒感染等相关,临床表现因肿瘤部位等有头痛、呕吐等多样症状,诊断靠影像学检查及病理活检,治疗有手术、放疗、化疗,儿童脑肿瘤治疗需考量生长发育影响,老年脑肿瘤患者要评估基础疾病并注重生活质量维护。 一、定义与分类 大脑癌即脑肿瘤,是指发生于颅腔内的肿瘤病变,分为原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。原发性脑肿瘤起源于脑内的神经胶质细胞、脑膜、垂体、神经鞘等组织;转移性脑肿瘤则是身体其他部位的恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌等)转移扩散至脑部形成的肿瘤。 二、发病机制 脑肿瘤的发病机制较为复杂,可能与多种因素相关。遗传因素方面,某些遗传性综合征(如神经纤维瘤病等)会增加脑肿瘤的发病风险;电离辐射(如头部接受过放疗等)可损伤脑部细胞DNA,诱发肿瘤形成;病毒感染(如某些特定病毒感染)也可能参与脑肿瘤的发生发展过程。 三、临床表现 脑肿瘤的临床表现因肿瘤的部位、大小、生长速度等不同而有所差异。常见症状包括:头痛,多为持续性或间歇性,晨起时可能加重;呕吐,常为喷射性呕吐;视力障碍,如视力下降、视野缺损等;癫痫发作,部分患者可出现抽搐、意识丧失等症状;还可能伴有肢体运动障碍、感觉异常、认知功能减退等表现。 四、诊断方法 1.影像学检查:CT(电子计算机断层扫描)可初步显示脑部肿瘤的位置、大小等形态学信息;MRI(磁共振成像)对脑部软组织的分辨率更高,能更清晰地呈现肿瘤与周围组织的关系,是诊断脑肿瘤的重要影像学手段。 2.病理活检:通过手术切除肿瘤组织或穿刺获取组织样本进行病理检查,是明确脑肿瘤性质(良性或恶性)的金标准。 五、治疗方式 1.手术治疗:对于符合手术指征的脑肿瘤患者,手术切除肿瘤是常见的治疗手段,可直接去除病灶,缓解症状。 2.放射治疗:利用放射线杀灭肿瘤细胞,适用于手术无法完全切除的肿瘤或恶性脑肿瘤术后辅助治疗等情况。 3.化学治疗:通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,多作为手术、放疗的辅助治疗或用于晚期脑肿瘤的治疗。 六、特殊人群注意事项 儿童脑肿瘤患者:儿童处于生长发育阶段,脑肿瘤治疗需充分考虑对其生长、智力发育等的影响,治疗方案的选择需综合评估,优先考虑对儿童身体发育影响较小的治疗方式,密切监测治疗过程中儿童的生长发育指标。 老年脑肿瘤患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,治疗前需全面评估身体状况,治疗过程中要关注药物治疗对基础疾病的影响,谨慎选择治疗方案,注重患者的生活质量维护。

    2025-11-24 12:40:11
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