医学博士，教授，主任医师，博士生导师。中国垂体腺瘤协作组委员，中国医师协会胶质瘤专业委员会委员，江苏省医学会神经外科颅内肿瘤组副组长，江苏省抗癌协会委员。
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什么是烟雾病
烟雾病是一种病因不明的脑血管疾病，好发于儿童及青少年，成人40岁左右是高发年龄段，临床表现主要包括脑缺血和脑出血，诊断主要依靠脑血管造影检查，治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法，预后与多种因素有关。 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。 烟雾病好发于儿童及青少年，成人患者中40岁左右是一个高发年龄段。烟雾病的临床表现主要包括脑缺血和脑出血，其中脑缺血的发生率更高。烟雾病的脑缺血症状主要包括短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能障碍（RIND）、脑梗死等。脑出血的症状则包括脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血等。 烟雾病的诊断主要依靠脑血管造影检查。目前，脑血管造影仍然是诊断烟雾病的“金标准”。其他检查方法，如磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）等，虽然可以帮助医生了解脑血管的情况，但都不能替代脑血管造影。 烟雾病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗主要针对脑缺血患者，包括抗血小板聚集、抗凝、扩容、扩血管等治疗方法。手术治疗则主要针对脑缺血和脑出血患者，手术方法主要包括直接血管重建术、间接血管重建术和联合血管重建术等。 烟雾病的预后与多种因素有关，如患者的年龄、症状、脑血管造影结果、治疗方法等。一般来说，烟雾病的预后较好，经过积极治疗，大多数患者的症状可以得到缓解或改善。 需要注意的是，烟雾病是一种罕见病，目前还没有特效的治疗方法。对于烟雾病患者，早期诊断和治疗非常重要。如果您或您的家人出现了头晕、头痛、肢体无力、言语不清等症状，应及时就医，进行脑血管造影检查，以明确诊断。
2025-11-24 11:24:48 -
如何理解颅脑损伤
颅脑损伤是头部受外力致头皮颅骨及脑组织损伤分闭合性与开放性，病因有交通事故、高处坠落、暴力打击等高危职业者易患，临床表现轻型有头痛头晕等，重型有昏迷等不同人群表现异，诊断靠病史体格检查及影像学检查特殊时期选影响小的，治疗轻型对症支持，重型监测生命体征必要时手术特殊人群需特殊处理。 一、定义与分类 颅脑损伤是头部受外力作用引发的损伤，涵盖头皮、颅骨及脑组织损伤。按损伤类型分为闭合性与开放性颅脑损伤。闭合性颅脑损伤是头部受钝性或间接暴力，头皮与颅骨完整，脑组织未与外界相通；开放性颅脑损伤则头皮、颅骨、硬脑膜破损，脑组织与外界相通。 二、病因 常见病因包括交通事故、高处坠落、暴力打击等，不同生活方式人群风险有差异，如长期从事高危职业者（建筑工人等）因工作环境风险高更易发生。 三、临床表现 1.轻型颅脑损伤：可表现为头痛、头晕、短暂意识丧失等，症状相对较轻。 2.重型颅脑损伤：出现昏迷、肢体瘫痪、瞳孔异常（如一侧瞳孔散大）等，病情严重。不同年龄人群表现有差异，儿童因颅骨弹性好，损伤表现可能不典型；老年人恢复相对较慢，症状可能更隐匿。 四、诊断方法 依靠病史、体格检查及影像学检查。头颅CT可快速明确颅骨骨折、颅内出血等情况；MRI对脑组织损伤的显示可能更精细。妊娠等特殊时期发生颅脑损伤时，需兼顾母体与胎儿安全，选择对胎儿影响小的检查方式。 五、治疗原则 1.轻型颅脑损伤：以对症支持治疗为主，如休息、对症处理头痛等症状。 2.重型颅脑损伤：需密切监测生命体征，维持颅内压稳定，必要时手术治疗，如清除颅内血肿、修复颅骨缺损等。既往有颅脑疾病者发生颅脑损伤时，病情评估需更全面，因原有基础病可能加重病情。特殊人群中，儿童需谨慎处理，避免不当操作加重损伤；老年人要注重预防肺炎、压疮等并发症。
2025-11-24 11:23:46 -
额头右侧血管突出
额头右侧血管突出可能是正常的生理现象，也可能与高血压、颅内疾病等有关。如果血管突出伴有其他症状，或逐渐增大、增多，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。保持健康的生活方式有助于预防血管疾病的发生。 额头右侧血管突出可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因和建议： 1.正常生理现象： 部分人额部皮下脂肪较少，血管位置表浅，可能会使额头右侧血管突出，这是正常的，通常无需特殊处理。 剧烈运动、情绪激动、体力劳动等情况下，心跳加快，血压升高，可能会导致额头右侧血管扩张、突出，这也是正常的生理反应。 2.疾病因素： 高血压：长期高血压可能导致血管弹性下降，管壁增厚，从而使血管突出。此外，还可能伴有头痛、头晕等症状。 颅内疾病：颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病也可能导致额头右侧血管突出，同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。 其他：感染、外伤、血液系统疾病等也可能引起血管突出。 如果发现额头右侧血管突出，同时伴有其他症状，或者突出的血管逐渐增大、增多，应及时就医，进行相关检查，如血压测量、头部CT、血管超声等，以明确原因。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，血管突出的原因和处理方法可能有所不同。孕妇在孕期可能由于激素水平变化导致血管扩张，这是正常的。儿童血管突出可能与生长发育有关。老年人血管突出可能与血管弹性下降、血管壁增厚等因素有关。在这些情况下，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理。 总之，额头右侧血管突出可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果突出的血管伴有其他症状，或者逐渐增大、增多，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防血管疾病的发生。
2025-11-24 11:21:52 -
小孩先天性脑积水能治好吗
先天性脑积水的治疗方法包括手术、药物和其他治疗，治疗方案需根据患儿具体情况制定，家长应注意早期诊断、治疗选择、术后护理、定期复查和心理支持。 1.手术治疗：手术治疗是先天性脑积水的主要治疗方法之一。手术的目的是通过分流脑脊液或建立旁路，将多余的脑脊液引流到其他部位，以减轻脑积水对脑部的影响。常见的手术方法包括脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等。 2.药物治疗：药物治疗通常用于缓解脑积水引起的症状，如头痛、呕吐等。常用的药物包括利尿剂、脱水剂等。 3.其他治疗方法：除了手术和药物治疗外，还可以采用一些其他治疗方法，如物理治疗、康复训练等。 需要注意的是，先天性脑积水的治疗需要根据患儿的具体情况进行个体化制定，治疗方案应在医生的指导下进行。同时，家长也需要注意患儿的护理和康复，定期带患儿进行复查，以确保治疗效果和患儿的健康。 对于先天性脑积水患儿的家长来说，需要注意以下几点： 1.早期诊断：先天性脑积水在胎儿期或新生儿期就可能出现症状，因此家长需要密切关注患儿的生长发育情况，如有异常应及时就医。 2.治疗选择：家长需要与医生充分沟通，了解治疗方案的优缺点，并根据患儿的具体情况做出选择。 3.术后护理：手术后患儿需要密切观察，注意伤口护理，避免感染。同时，家长需要按照医生的要求进行护理和康复训练。 4.定期复查：患儿需要定期进行复查，以了解脑积水的治疗效果和脑部发育情况。如有必要，医生可能会调整治疗方案。 5.心理支持：先天性脑积水的治疗需要长期进行，家长可能会感到焦虑和压力，因此需要及时寻求心理支持。 总之，先天性脑积水的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，制定个体化的治疗方案。家长需要积极配合医生的治疗，同时注意患儿的护理和康复，以提高患儿的生活质量。
2025-11-24 11:20:16 -
摔后脑勺有潜伏期吗
摔后脑勺后是否有潜伏期取决于外伤严重程度、受伤时情况、个体健康状况等多种因素，常见症状有头痛、恶心、呕吐等，如有异常应及时就医。 1.外伤的严重程度 轻微的头部外伤，如仅有头皮血肿或短暂的意识丧失，通常不会有潜伏期。 严重的头部外伤，如颅骨骨折、颅内出血或脑挫裂伤，可能会出现潜伏期症状。 2.受伤时的情况 受伤的瞬间情况，如速度、撞击的物体、着力点等，会影响受伤的严重程度和潜在的风险。 是否有其他身体部位的损伤也可能影响整体预后。 3.个体的健康状况 个体的健康状况，如存在基础性疾病、神经系统问题或免疫功能低下，可能增加潜伏期症状的发生风险。 年龄也是一个重要因素，儿童和老年人相对更容易出现并发症。 4.潜伏期的表现 潜伏期症状可能在受伤后的数天、数周甚至数月内出现。 常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、头晕、失去意识、抽搐、言语或运动障碍等。 然而，并不是所有头部外伤都会出现潜伏期症状，而且潜伏期症状也可能与其他健康问题混淆。 需要注意的是，对于头部外伤，尤其是严重的头部外伤，及时的医疗评估和监测非常重要。医生会进行详细的身体检查、头颅影像学检查（如CT或MRI），以确定受伤的程度和排除潜在的并发症。 如果出现头部外伤后的任何异常症状，应立即就医或寻求医疗帮助。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。 此外，为了预防头部外伤的发生，可以采取以下措施： 注意安全，避免高处坠落、交通事故等危险情况。 佩戴适当的防护装备，如头盔。 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和良好的睡眠。 总之，摔后脑勺是否有潜伏期是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。如果对头部外伤或潜伏期症状有任何疑虑，最好咨询医生以获取个性化的建议和指导。
2025-11-24 11:18:27
