赵鹏

江苏省人民医院

擅长:垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤等颅内肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,教授,主任医师,博士生导师。中国垂体腺瘤协作组委员,中国医师协会胶质瘤专业委员会委员,江苏省医学会神经外科颅内肿瘤组副组长,江苏省抗癌协会委员。

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个人擅长
垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤等颅内肿瘤的诊治。展开
  • 神经胶质瘤是恶性的吗

    神经胶质瘤大多为恶性肿瘤,其分为不同级别,低级别神经胶质瘤(WHOⅡ级)细胞分化相对较好但具侵袭性有复发倾向,儿童患此可能影响神经系统发育等,成人患此会致头痛、癫痫等;高级别神经胶质瘤(WHOⅢ、Ⅳ级)细胞分化差、生长快、侵袭性高、预后差,儿童患此病情进展快会出现颅内压增高等问题,成人患此会很快出现严重颅内压增高及意识障碍等,恶性程度判断对治疗方案选择和预后评估很重要,不同级别胶质瘤在多方面有明显差异,医生会据多种因素制定个性化治疗方案。 一、低级别神经胶质瘤(WHOⅡ级) 细胞特点:细胞分化相对较好,生长速度较缓慢,恶性程度相对较低,但具有侵袭性,有复发倾向,若复发可能进展为高级别胶质瘤。 对不同人群影响 儿童:儿童低级别胶质瘤可能影响神经系统发育,导致癫痫、视力障碍、生长发育迟缓等问题,因其处于生长发育阶段,肿瘤对脑组织的压迫及后续治疗可能对其身体和智力发育产生长期影响,需密切监测生长发育指标及神经系统功能。 成人:成人低级别胶质瘤可能导致头痛、癫痫发作等症状,影响日常生活和工作,其预后与肿瘤部位等因素相关,若肿瘤位于重要功能区,手术切除难度大,术后可能遗留神经功能缺损。 二、高级别神经胶质瘤(WHOⅢ、Ⅳ级) 细胞特点:细胞分化差,生长迅速,具有高度侵袭性,恶性程度高,预后较差。 对不同人群影响 儿童:儿童高级别胶质瘤病情进展快,会迅速出现颅内压增高症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,还会影响神经功能,导致肢体运动障碍、智力减退等,由于儿童身体处于快速生长阶段,肿瘤及治疗带来的负面影响更为严重,需要综合考虑治疗对其生长发育、神经功能恢复等多方面的影响。 成人:成人高级别胶质瘤患者会很快出现严重的颅内压增高表现,如剧烈头痛、频繁呕吐,还可能迅速出现意识障碍等,严重影响生活质量和生存时间,治疗后复发率高,需要长期随访监测病情变化。 神经胶质瘤的恶性程度判断对于治疗方案的选择和预后评估至关重要,不同级别的胶质瘤在临床表现、治疗策略及预后上有明显差异,临床医生会根据患者具体的胶质瘤级别、身体状况等多方面因素制定个性化的治疗方案。

    2025-11-24 11:55:37
  • 头部水肿不知道是什么原因

    头部水肿可能由多种原因引起,包括外伤、感染、过敏、系统性疾病、内分泌失调等,需要就医检查确定原因,并进行相应治疗。 1.外伤:头部受到外力撞击或打击,可能导致头皮下血肿和水肿。在这种情况下,应立即冷敷受伤部位,以减少出血和肿胀。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。 2.感染:头皮或头部的感染,如蜂窝织炎、脓肿等,也可能引起头部水肿。同时,可能伴有发热、疼痛等症状。医生会根据感染的严重程度给予相应的治疗,如抗生素治疗。 3.过敏:对某些食物、药物或接触物过敏,可能导致过敏反应,进而引起头部水肿。可能伴有皮肤瘙痒、红肿等症状。应避免接触过敏原,并根据症状的严重程度采取抗过敏治疗。 4.系统性疾病:某些系统性疾病,如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等,也可能导致头部水肿。这些疾病可能伴有其他症状,如蛋白尿、呼吸困难、腹水等。需要进一步检查以确定具体原因,并进行相应的治疗。 5.内分泌失调:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌失调疾病,也可能导致头部水肿。医生会进行相关检查以明确诊断,并给予相应的激素替代治疗。 6.其他原因:营养不良、药物副作用、特发性水肿等也可能导致头部水肿。 如果出现头部水肿,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。医生会根据病因给予相应的治疗建议。同时,应注意休息,避免劳累和头部受伤,保持头部清洁,避免搔抓和刺激。 对于儿童患者,头部水肿可能需要特别关注。由于儿童的身体结构和生理功能与成人不同,一些病因和治疗方法可能会有所不同。在儿童中,头部水肿可能与感染、过敏、头部外伤等更为常见,医生会根据儿童的具体情况进行评估和治疗。 在某些情况下,头部水肿可能是严重疾病的信号,如脑膜炎、脑肿瘤等。因此,如果头部水肿持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛、呕吐、意识不清等,应立即就医,以便进行进一步的检查和治疗。 此外,需要注意的是,每个人的情况都是独特的,诊断和治疗应根据具体情况进行个体化制定。如果对头部水肿或其他健康问题有任何疑虑,最好咨询专业的医生或医疗保健提供者,以获得准确的建议和指导。

    2025-11-24 11:54:32
  • 脑袋有血管瘤严重吗

    脑袋有血管瘤是否严重不能一概而论,需综合血管瘤类型、大小、部位等因素判断,毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型不同严重程度有差异,较小和较大血管瘤影响不同,非关键和关键部位血管瘤后果不同,儿童患者需谨慎对待,成年患者也需依具体情况评估并采取合适治疗措施,发现脑袋有血管瘤应及时就医由专业医生全面评估制定诊疗方案。 一、血管瘤的类型 1.毛细血管瘤:如果是颅内的毛细血管瘤,若体积较小且未位于关键功能区,相对来说可能没那么严重,但也需要密切观察;要是生长在重要功能区域,即使体积小也可能会引发相应的神经功能缺损症状,就比较严重。 2.海绵状血管瘤:部分海绵状血管瘤可能长期没有症状,这种情况相对没那么危急;但如果海绵状血管瘤发生出血,尤其是位于脑内重要部位的出血,可能会导致严重的神经功能障碍,如偏瘫、失语、癫痫发作等,就非常严重。 二、血管瘤的大小 1.较小的血管瘤:直径小于1厘米且未对周围组织产生压迫等影响的脑袋血管瘤,通常病情相对较轻,可能暂时不需要特殊治疗,但需要定期进行影像学检查(如头颅MRI等)密切监测其变化。 2.较大的血管瘤:直径大于2厘米甚至更大的脑袋血管瘤,往往更容易对周围的脑组织、血管等结构产生压迫,进而引起一系列症状,如头痛、呕吐、视力障碍等,相对来说病情更严重,一般需要积极干预。 三、血管瘤的部位 1.非关键部位的血管瘤:比如位于大脑半球相对非功能区的血管瘤,即使有一定大小,对神经功能的影响可能较小,严重程度相对低一些。 2.关键部位的血管瘤:如果血管瘤位于脑干、丘脑等重要功能区域,哪怕体积较小,也可能会因为影响到这些区域的正常功能而导致严重后果,病情较为严重。 对于儿童患者来说,脑袋有血管瘤需要更加谨慎对待,因为儿童的脑组织还在发育中,血管瘤可能会对其发育产生影响。而对于成年患者,也需要根据具体情况评估病情的严重程度并采取合适的治疗措施,如密切观察、手术治疗、介入治疗等。总之,脑袋有血管瘤是否严重要综合多方面因素来判断,一旦发现脑袋有血管瘤,应及时就医,由专业医生进行全面评估并制定相应的诊疗方案。

    2025-11-24 11:53:01
  • 脑干胶质瘤怎么治疗

    脑干胶质瘤治疗需多学科团队综合患者年龄、病情等多因素制定个体化方案,手术治疗对特定情况尝试切除;放射治疗中外照射放疗是重要手段,立体定向放疗适用于部分局限肿瘤;化疗有药物选择和方式之分,需权衡儿童风险收益比;靶向和免疫治疗尚在探索阶段,治疗中要监测指标调整策略,关注患者生活质量和生长发育。 放射治疗 外照射放疗:是脑干胶质瘤的重要治疗手段,通过高能射线杀死肿瘤细胞。对于无法手术切除或术后辅助治疗的患者适用。不同年龄患者对放疗的耐受及反应有所不同,儿童患者在放疗过程中要密切关注生长发育、内分泌功能等方面的影响,可能出现生长迟缓、甲状腺功能减退等问题,需定期监测并及时干预。 立体定向放射治疗:包括伽玛刀、质子刀等,适用于部分局限的脑干胶质瘤,能在一定程度上精准聚焦照射肿瘤,减少对周围正常组织的损伤,但也需根据患者具体病情和身体状况来选择是否适用,尤其要考虑儿童患者的器官功能发育情况。 化疗 化疗药物选择:常用的有长春新碱、卡铂、依托泊苷等药物组成的化疗方案。对于儿童脑干胶质瘤,化疗需权衡药物对生长发育、骨髓抑制等方面的影响,低龄儿童使用化疗药物更需谨慎评估风险收益比。 化疗方式:有静脉化疗、口服化疗等,根据患者病情和身体状况选择合适的化疗途径。 靶向治疗与免疫治疗 靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,目前针对脑干胶质瘤的靶向药物研发仍在进展中,部分药物处于临床试验阶段。需关注药物的靶点适配性以及可能出现的药物不良反应,儿童患者使用时要充分考虑对其未来生长发育等的潜在影响。 免疫治疗:利用人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于脑干胶质瘤的免疫治疗研究尚处于探索阶段,其疗效和安全性有待进一步大规模临床验证,在儿童患者中的应用更是需要谨慎探索和评估。 总体而言,脑干胶质瘤的治疗需要多学科团队根据患者的年龄、病情严重程度、肿瘤的病理类型等多方面因素综合制定个体化的治疗方案,在治疗过程中要密切监测患者的各项指标,及时调整治疗策略,最大程度地改善患者预后,同时注重对患者生活质量和生长发育等方面的关注与维护。

    2025-11-24 11:51:31
  • 颅内占位是癌症吗

    颅内占位不一定是癌症,它是颅腔内出现异常新生物占据正常组织空间的影像学概念,其病变类型多样,包括肿瘤性病变(有良性和恶性,恶性如胶质瘤、转移瘤)和非肿瘤性病变(如脓肿、血肿、囊肿等),发现颅内占位需通过多种检查明确性质以采取相应治疗措施,不同患者群体(儿童、老年)因自身特点治疗需谨慎考量。 肿瘤性病变 良性肿瘤:如脑膜瘤、垂体腺瘤等。脑膜瘤大多生长缓慢,呈膨胀性生长,与周围脑组织边界清楚,通过手术切除往往可以达到较好的治疗效果,一般不属于癌症范畴,但也有极少数脑膜瘤具有侵袭性生长等类似恶性肿瘤的生物学行为。垂体腺瘤多数为良性,通过药物治疗(如多巴胺激动剂治疗泌乳素腺瘤)、手术或放射治疗可控制病情。 恶性肿瘤:包括胶质瘤(如胶质母细胞瘤,是高度恶性的胶质瘤,具有浸润性生长的特点,易复发,预后较差)、转移瘤(身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内形成的占位病变,比如肺癌、乳腺癌等都可能转移到颅内)等。转移瘤属于癌症转移而来的情况。 非肿瘤性病变 脓肿:由细菌等病原体感染引起,颅内形成化脓性病灶,表现为颅内占位。通过抗感染治疗以及必要时的手术引流等处理,可改善病情,这不是癌症。 血肿:如外伤导致的颅内血肿,包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,是由于血管破裂出血积聚在颅内形成占位,经相应的止血、清除血肿等治疗后可缓解,并非癌症。 囊肿:如蛛网膜囊肿,多为先天性,是颅内蛛网膜内形成的囊性病变,一般生长缓慢,若没有引起明显症状通常定期观察即可,不属于癌症。 对于发现颅内占位的患者,需要进一步通过磁共振成像(MRI)增强扫描、病理活检(对于考虑为肿瘤性病变的情况)等多种检查手段来明确占位的性质,从而采取相应的治疗措施。不同性质的颅内占位在治疗方案和预后上有很大差异,医生会根据具体病情进行综合判断和处理。对于儿童患者,颅内占位的诊断和处理需要更加谨慎,因为儿童的颅内结构和生理功能处于发育阶段,需要充分评估病情后选择对患儿影响最小的治疗方式;对于老年患者,还需要考虑其基础疾病等因素对治疗的耐受性等问题。

    2025-11-24 11:49:51
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