赵鹏

江苏省人民医院

擅长:垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤等颅内肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,教授,主任医师,博士生导师。中国垂体腺瘤协作组委员,中国医师协会胶质瘤专业委员会委员,江苏省医学会神经外科颅内肿瘤组副组长,江苏省抗癌协会委员。

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个人擅长
垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤等颅内肿瘤的诊治。展开
  • 神经外胚层肿瘤的症状是什么

    神经外胚层肿瘤会引发神经系统症状和全身性症状,不同年龄人群有特殊表现,症状因多种因素而异,出现相关症状应及时就医检查并采取治疗措施,其神经系统症状包括颅内压增高表现(头痛、呕吐、视力减退等,儿童可有头颅增大等)和局灶性神经功能缺损(运动障碍、语言障碍、视野缺损等);全身性症状有癫痫发作、精神症状;儿童患者还会有生长发育迟缓、智力发育受影响等,成年患者则多为颅内压增高、局灶性神经功能缺损、癫痫、精神症状等,需通过头颅CT、MRI等检查明确诊断并治疗。 局灶性神经功能缺损:肿瘤所在部位不同,会出现相应的局灶性症状。例如肿瘤位于大脑运动区附近时,可引起对侧肢体的运动障碍,表现为肢体无力、活动不灵活,严重时可出现瘫痪;若肿瘤影响语言中枢,会导致语言障碍,如运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利表达,但不能理解他人语言)等;当肿瘤累及视觉中枢时,可出现视野缺损等视力相关的局灶性症状。 全身性症状 癫痫发作:神经外胚层肿瘤可刺激大脑神经元异常放电,从而引发癫痫发作。癫痫发作的形式多样,有全身性发作,表现为全身抽搐、意识丧失等;也有部分性发作,如单纯部分性发作可表现为身体某一局部的不自主抽动等。不同患者的癫痫发作形式可能因肿瘤的位置、大小等因素而有所不同。 精神症状:部分神经外胚层肿瘤患者可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、情绪异常等。例如患者可能变得淡漠、孤僻,或者出现易激惹、烦躁不安等情绪变化,记忆力方面可能对近期发生的事情遗忘明显,这与肿瘤对大脑相关神经和功能区域的影响有关。 不同年龄人群的特殊表现 儿童患者:除了上述提到的头颅增大、囟门隆起以及可能出现的癫痫发作等表现外,由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤对神经系统的影响可能会更明显地体现在生长发育迟缓、智力发育受影响等方面。比如儿童的身高、体重增长可能低于正常同龄儿童,智力水平较同龄人落后等。 成年患者:成年患者更多表现为上述的颅内压增高症状、局灶性神经功能缺损以及全身性的癫痫、精神症状等,但相对儿童患者,在生长发育相关的表现上不明显,但可能因肿瘤影响工作和生活,出现职业能力下降、社交功能受影响等情况。 神经外胚层肿瘤的症状因肿瘤的具体类型、发生部位、大小等因素而有所差异,当出现上述相关症状时,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:27:50
  • 胶质瘤的病因是什么

    胶质瘤的发生与遗传因素、环境因素(电离辐射、化学物质暴露)、病毒感染、年龄和性别因素以及其他因素(基础疾病等)相关,部分胶质瘤具遗传易感性,长期电离辐射、接触化学物质等环境因素可增加发病风险,某些病毒感染可能参与,不同年龄和性别发病有差异,基础疾病等也与之有关联。 环境因素 电离辐射:长期暴露于电离辐射下是胶质瘤的重要环境危险因素之一。例如,接受头部放疗的患者在放疗后的数年甚至数十年,发生胶质瘤的概率会明显升高。放疗导致细胞DNA损伤,影响细胞的正常修复机制,从而引发细胞的恶性转化。从事放射相关职业且防护不当的人群,如放射科医生等,也面临着较高的胶质瘤发病风险。 化学物质暴露:长期接触某些化学物质也可能增加胶质瘤的发病风险。比如,长期接触多环芳烃类化合物、亚硝胺类等化学物质。在一些特定的工作环境中,如化工厂、油漆厂等,工人如果长期暴露于这些化学物质中,细胞的遗传物质可能受到损伤,进而增加患胶质瘤的可能性。 病毒感染 有研究表明,某些病毒感染可能与胶质瘤的发生有关。例如,人乳头瘤病毒(HPV)中的某些亚型以及EB病毒等,可能通过影响细胞的生物学行为,如诱导细胞增殖、抑制细胞凋亡等,参与胶质瘤的发生发展过程。不过,目前关于病毒感染与胶质瘤的具体关联机制还在进一步的研究中,需要更多的证据来明确其确切的作用途径。 年龄和性别因素 年龄:胶质瘤在不同年龄段的发病情况有所不同。儿童和青少年时期,胶质瘤的发病相对较为少见,但一旦发病,其恶性程度往往较高。而在中老年人群中,胶质瘤的发病率相对较高。随着年龄的增长,人体的细胞代谢和修复能力逐渐下降,细胞更容易发生突变,这可能是中老年胶质瘤发病率较高的一个原因。 性别:一般来说,男性患胶质瘤的风险略高于女性,但这种差异并不是非常显著。不过,不同类型的胶质瘤在性别上可能存在一定的发病差异。例如,某些类型的胶质瘤在男性中的发病率可能相对更高一些,但具体的机制还不十分明确,可能与性激素水平、遗传易感性等多种因素有关。 其他因素 基础疾病:一些基础疾病也可能与胶质瘤的发生有一定关联。例如,患有免疫系统疾病的患者,由于机体免疫监视功能异常,对肿瘤细胞的识别和清除能力下降,可能增加胶质瘤的发病风险。此外,长期的慢性炎症状态也可能促进胶质瘤的发生,炎症反应会导致细胞处于一种持续的损伤-修复的动态失衡中,容易引发细胞的恶性转化。

    2025-11-24 12:25:13
  • 先天性动脉瘤怎么治疗预防护理

    治疗包括适合开颅手术的患者可采用开颅动脉瘤夹闭术及部分适合介入治疗病例的经血管内途径送栓塞材料闭塞动脉瘤的介入治疗且均需依具体情况选方式;预防要积极控制高血压高血脂并避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素;护理需密切观察患者生命体征与神经功能、让患者安静休息并选合适体位、严格管控血压、给低盐低脂及富含膳食纤维饮食,儿童、老年、女性等特殊人群有相应护理要点。 一、治疗 1.手术治疗:包括开颅动脉瘤夹闭术,通过外科手术暴露动脉瘤,使用动脉瘤夹夹闭瘤颈,阻断动脉瘤的血液供应,该方法适用于多数适合开颅手术的患者,需综合评估患者的动脉瘤位置、大小及身体状况等因素;2.介入治疗:经血管内途径,通过导管将栓塞材料(如弹簧圈等)送入动脉瘤内使其闭塞,具有创伤小等优点,适用于部分适合介入治疗的病例,同样需依据动脉瘤具体情况选择合适的治疗方式。 二、预防 1.控制基础疾病:积极控制高血压,高血压会增加动脉瘤破裂风险,通过规范的降压治疗将血压控制在合理范围;控制高血脂,高血脂可导致血管内皮损伤等,影响血管健康,通过饮食调整及必要时的药物治疗来控制血脂水平;2.避免诱发因素:避免剧烈运动、情绪激动等,这些因素可使血压骤然升高,增加动脉瘤破裂几率,建议保持平和心态,适度进行温和的运动,如散步等。 三、护理 1.术后监测:密切观察患者生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,以及神经功能状况,如意识、肢体活动等,及时发现异常情况;2.休息与体位:让患者保持安静休息,术后根据手术情况选择合适体位,如无特殊情况可采取床头抬高一定角度的卧位,以利于脑部血液回流等;3.血压管理:严格控制血压在合适范围,避免血压波动过大,可遵医嘱规范使用降压药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导);4.饮食护理:给予低盐低脂饮食,保证营养均衡,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅,避免用力排便增加腹压而影响动脉瘤相关情况;5.特殊人群护理要点:儿童患者需特别注重术后精细护理,密切关注其生长发育及神经功能恢复情况,因儿童身体机能处于发育阶段,恢复有其特殊性;老年患者要考虑其基础疾病较多的情况,护理时需兼顾其他基础病的护理需求,如合并糖尿病时要注意血糖的间接影响等;女性患者在孕期等特殊时期要加强动脉瘤相关监测,因其生理状态变化可能对动脉瘤产生影响,需专业医护人员密切跟踪评估。

    2025-11-24 12:23:54
  • 轻微颅内出血有症状吗

    轻微颅内出血症状表现因人群、出血部位和时间有所不同,儿童有烦躁哭闹、喂养困难等,成年人有头痛、恶心等,老年人症状更不典型,不同部位出血有相应特点症状,且症状出现时间因人而异。 一、不同人群的常见症状差异 儿童:婴幼儿轻微颅内出血可能表现为烦躁不安、哭闹不止、喂养困难,部分患儿会出现前囟饱满但张力增高不明显的情况,这是因为婴幼儿颅骨缝未完全闭合,对颅内压增高有一定缓冲作用,但仍需密切关注。新生儿轻微颅内出血可能有嗜睡、呼吸不规则等表现,由于新生儿神经系统发育尚不完善,对颅内出血的反应相对隐匿。 成年人:常见症状有头痛,多为持续性胀痛或跳痛,疼痛部位与出血部位可能有一定关联;部分患者会出现恶心、呕吐症状,这是由于颅内出血刺激脑组织,引起颅内压轻度升高所致;还可能有轻度的意识障碍,如反应稍迟钝、对周围环境的关注度降低等;有的患者会出现肢体轻度的肌力下降,比如持物稍无力,行走时略有不稳,但这些症状往往容易被忽视,因为症状相对轻微。 老年人:老年人轻微颅内出血症状可能更不典型,除了可能有头痛、头晕外,还容易出现认知功能的轻度改变,比如记忆力稍有减退、注意力不集中等,也可能表现为轻度的肢体活动障碍,如步态稍微异常,这是因为老年人本身可能存在一定程度的基础疾病,如脑动脉硬化等,颅内出血对其神经系统功能的影响更容易被原有的基础疾病表现所掩盖。 二、与出血部位相关的症状特点 额叶出血:可能出现精神症状,如情绪易激动、淡漠等,还可能有轻度的对侧肢体肌力减退,因为额叶与运动、情感等功能相关。 颞叶出血:患者可能出现嗅觉、味觉的轻度异常,以及对侧肢体的感觉异常,如麻木等,因为颞叶与感觉、嗅觉等功能区域有一定关联。 枕叶出血:主要影响视觉功能,可能出现视力轻度下降、视物模糊等症状,因为枕叶是视觉中枢所在部位。 小脑轻微出血:可能出现头晕、行走不稳的症状相对更明显,因为小脑主要负责平衡和协调运动,轻微出血就会影响其平衡功能,导致患者行走时步态蹒跚,容易向一侧偏斜。 三、症状出现的时间特点 轻微颅内出血的症状出现时间因人而异,有的可能在出血后立即出现一些轻微症状,而有的可能在数小时或数天后才逐渐表现出来。比如一些外伤导致的轻微颅内出血,可能当时就有轻度头痛、头晕等表现;而一些自发性的轻微颅内出血,由于出血速度较慢,可能在数小时后才出现恶心、呕吐等症状。

    2025-11-24 12:22:28
  • 脑肿瘤有哪些临床症状

    脑肿瘤可致颅内压增高相关症状包括持续性胀痛跳痛且清晨明显、喷射性呕吐、视力减退缺损,神经功能缺损表现为运动障碍、感觉障碍、语言障碍、癫痫发作,还会出现性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等精神症状,儿童可现头围增大囟门隆起,老年症状不典型易被忽视,女性孕期需谨慎评估治疗对胎儿影响并制定个体化诊疗方案。 一、颅内压增高相关症状 1.头痛:多为持续性胀痛或跳痛,疼痛程度可随病情进展逐渐加重,清晨时往往较为明显,这与夜间脑脊液分泌及颅内压力变化等因素有关,肿瘤占位效应导致颅内压力升高是引发头痛的主要原因之一。 2.呕吐:多为喷射性呕吐,即在无恶心先兆的情况下,胃内容物呈喷射状涌出,这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。 3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,因颅内压增高影响视神经传导或直接压迫视神经,导致视觉功能受损。 二、神经功能缺损相关症状 1.运动障碍:肿瘤若累及运动中枢或其传导通路,可出现肢体无力、偏瘫等情况,如一侧肢体活动不灵活、行走困难等,严重时可影响患者的日常自主活动能力。 2.感觉障碍:可表现为肢体麻木、感觉减退等,患者对痛觉、温度觉等的感知能力下降,影响对身体状况的正常感知。 3.语言障碍:若肿瘤累及语言中枢,可出现说话不清、不能理解语言等语言功能异常表现,如表达困难、听不懂他人话语等。 4.癫痫发作:部分脑肿瘤患者会出现癫痫,可为局部性发作(如身体某一局部抽搐)或全身性发作(如四肢抽搐、意识丧失等),这与肿瘤刺激脑神经元异常放电有关。 三、精神症状 部分脑肿瘤患者会出现精神症状,如性格改变(变得淡漠、暴躁等)、记忆力减退、认知功能障碍等,肿瘤对脑实质的影响干扰了大脑的正常神经功能,从而导致精神方面的异常表现。 四、特殊人群相关表现 1.儿童脑肿瘤:可能出现头围增大(多见于婴幼儿,因小儿颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高可致头围异常增大)、囟门隆起等表现,家长需密切关注儿童头部形态及生长发育情况,及时发现异常。 2.老年患者:脑肿瘤症状可能不典型,容易被忽视,如可能仅表现为轻微头痛、记忆力减退等非特异性症状,需提高早期筛查意识,及时进行相关检查以明确诊断。 3.女性患者:孕期发现脑肿瘤时,需谨慎评估治疗对胎儿的影响,综合考虑母婴安全,制定个体化的诊疗方案,因为孕期生理状态特殊,治疗决策需更为谨慎周全。

    2025-11-24 12:21:04
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