张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿惊厥能治愈吗

    新生儿惊厥多数情况下可通过及时诊断和规范治疗实现临床治愈,预后与病因、治疗时机及是否合并并发症密切相关。 一、病因决定预后核心因素 常见病因包括围产期缺氧缺血、低血糖、电解质紊乱、感染及癫痫综合征等。其中,低血糖、低钙血症等可逆性病因经干预后多可治愈;严重脑损伤、遗传代谢病等可能遗留脑瘫、智力障碍等后遗症。 二、规范治疗是治愈关键 需遵循“快速止惊-明确病因-综合干预”原则:立即使用苯巴比妥、地西泮等药物控制发作;同步完善血糖、血气分析、头颅超声等检查明确病因;针对病因治疗(如抗感染、纠正代谢紊乱),并维持呼吸循环稳定,早期干预可降低脑损伤风险。 三、严重程度影响恢复效果 轻度发作(单次、短时,无神经系统异常)经治疗后多无后遗症;中重度发作(持续≥30分钟或反复发作)常提示脑损伤,需结合脑电图、头颅MRI评估,部分需长期康复训练。 四、早产儿需重点关注 胎龄<32周、极低体重儿惊厥发生率高,易合并脑室内出血、败血症。需加强生命支持,早期使用神经节苷脂等药物保护神经,定期随访神经发育量表,及时调整治疗方案。 五、家长科学应对建议 发现惊厥时保持镇静,避免强行约束,立即送医;配合完成脑电图、头颅影像学等检查;治疗后定期随访至矫正月龄2岁,评估神经发育情况,避免自行停药或滥用保健品。

    2026-01-20 11:52:59
  • 新生儿眼睛肿怎么办

    新生儿眼睛肿多因产道挤压、眼睑发育或眼部感染等引起,需结合症状观察并针对性处理,必要时及时就医。 一、生理性水肿处理 常见于出生时产道挤压致眼睑暂时性肿胀,或眼睑皮肤褶皱未完全展开。通常2-3天内自行消退,无需特殊处理。每日可用无菌纱布蘸凉白开轻擦眼睑保持清洁,避免频繁触碰刺激,观察水肿是否随时间减轻。 二、感染性因素应对 若伴随黄色/绿色黏稠分泌物、眼睑红肿加重,可能为结膜炎或泪囊炎。需及时就医明确感染类型(如细菌性结膜炎常用妥布霉素滴眼液),避免自行用药;患儿毛巾、脸盆单独使用,勿用成人洗护用品,防止交叉感染。 三、过敏或环境刺激 接触母乳残留、尘螨或洗护用品可能引发眼睑水肿,常伴眼周皮疹或全身症状。需暂停可疑过敏原,用凉毛巾轻敷10分钟缓解;保持室内通风,症状持续超24小时建议就诊。 四、特殊情况排查 若水肿伴发热、拒乳、双眼肿胀不对称,或超过3天未消退,需警惕先天结构异常(如睑腺炎)或重症感染。及时就医排查,避免延误治疗。 五、护理注意事项 新生儿皮肤黏膜娇嫩,禁用成人毛巾或护肤品;用药前必须咨询儿科医生,严格遵医嘱;发现眼睑苍白、呼吸急促等重症表现,立即就医。 提示:生理性水肿无需过度干预,感染或过敏需针对性处理,必要时在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-01-20 11:51:49
  • 新生儿补钙吃什么钙剂

    新生儿补钙首选母乳或配方奶,必要时遵医嘱选用有机钙制剂(如葡萄糖酸钙)。 补钙前提与适用场景 新生儿骨骼发育需钙,但母乳/配方奶是主要钙源。母乳充足(每日800-1000ml) 或配方奶钙含量≥30mg/100ml 时,无需额外补钙;仅早产儿(出生体重<1500g)、低钙血症婴儿或母乳不足 者需补钙。 推荐钙剂类型 优先选择有机钙制剂(如葡萄糖酸钙、乳酸钙):其吸收率高(约30%-40%)、对肠胃刺激小,适合新生儿娇嫩消化系统;碳酸钙需搭配维生素D或酸性食物服用,且早产儿胃酸分泌不足时易引起腹胀,需谨慎使用。 剂量控制原则 补钙需遵循“按需补充”:每日钙摄入总量(含饮食)不超过500mg(0-6个月婴儿每日钙需求约200mg),单次补充量≤100mg(新生儿胃容量小,过量易致便秘)。过量补钙可能增加肾脏负担,引发高钙血症。 特殊人群注意事项 早产儿/低体重儿:需在儿科医生指导下补钙,监测血清钙浓度,每日补充钙100-150mg/kg; 过敏体质/乳糖不耐受:避免牛乳钙(含乳糖),优先选择无乳糖配方的葡萄糖酸钙或乳酸钙。 协同补充维生素D 钙吸收依赖维生素D,新生儿每日需补充维生素D 400IU(母乳喂养者尤为重要),配方奶喂养者若钙含量不足,需同步补充,以预防佝偻病。

    2026-01-20 11:51:27
  • 怎样抱新生儿

    抱新生儿应以保护颈部和脊柱为核心,通过稳定托举头、颈、背及臀部形成支撑,避免无支撑或过度弯曲操作,兼顾舒适度与安全。 基础姿势选择:横抱(0-3个月为主):一手托头枕部及颈背部,另一手托住臀部与腰部,使宝宝身体呈水平位,头部略高于躯干;竖抱(辅助观察、拍嗝):仅短时使用,将宝宝胸部贴于家长胸前,一手托臀、一手扶颈后,头部自然靠于肩头,每次竖抱不超过5分钟。 颈部支撑原则:新生儿颈椎生理曲度未形成,颈部肌肉力量不足,无法自主支撑头部,必须全程托举头颈部。需同时支撑头、颈、背及臀部,禁止仅托头部或单手托腰,临床研究显示无支撑晃动可使颈椎负荷增加200%以上。 喂奶与拍嗝技巧:喂奶时采用45°半卧位横抱,头部微侧避免奶液反流;拍嗝竖抱,一手托臀、一手呈空心掌从下往上轻拍背部,持续1-2分钟,力度以宝宝无哭闹为宜。 三大禁忌操作:①禁长时间竖抱(>10分钟),易致颈椎错位;②禁单手抱(颈部无支撑),可能引发头部后仰;③禁剧烈摇晃,易诱发“婴儿摇晃综合征”(脑损伤、视网膜出血等),该行为占婴儿非意外伤害的12.7%。 特殊人群调整:早产儿需用软毛巾衬垫头部,竖抱动作更轻柔;先天性髋关节发育不良(DDH)患儿应采用“W”形双腿分开抱法,避免髋关节受压;呼吸困难患儿取30°头高位横抱,减少胸腔压迫。

    2026-01-20 11:50:19
  • 新生儿脚抖动怎么回事

    新生儿脚抖动多为神经系统发育不完善引发的生理性表现(如惊跳反射),少数与低血糖、低钙血症等病理因素相关,需结合具体症状判断是否就医。 生理性惊跳反射 新生儿因中枢神经系统髓鞘化未完成,受突然刺激(如声响、触碰)时,会出现下肢不自主抖动,伴随上肢伸直、拥抱动作,此为正常生理反射,通常3-5个月后随神经系统成熟逐渐消失。 睡眠周期波动 新生儿浅睡眠期(REM期)易出现肢体抖动,表现为脚抖、微笑或眼球转动,无其他异常(如哭闹、拒奶)时属正常睡眠行为,无需干预,可通过轻柔包裹减少外界干扰。 环境刺激影响 换尿布、洗澡等操作动作过快或室温骤变(<22℃),可能诱发短暂抖动。建议操作时保持环境安静温暖(24-26℃),避免强光、噪音刺激,观察抖动是否缓解。 需警惕的病理情况 若抖动频繁(每日>3次)、持续时间长(>10秒),或伴随喂养困难、嗜睡、面色苍白、抽搐等,需警惕低血糖、低钙血症(血清钙<1.75mmol/L)或神经系统疾病(如癫痫、脑膜炎),应立即就医检查血糖、电解质及头颅影像学。 特殊人群注意事项 早产儿或有早产史的新生儿,神经系统成熟度更低,脚抖动可能更频繁,需延长观察期;高危儿(如缺氧缺血性脑病患儿)若抖动加重或伴随异常姿势,需尽快联系儿科医生,避免延误诊断。

    2026-01-20 11:49:30
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