新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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什么是新生儿败血症
新生儿败血症是新生儿期病原体（细菌、真菌等）侵入血液循环系统并在其中生长繁殖，产生毒素，引发全身炎症反应的严重感染性疾病。由于新生儿免疫系统发育不成熟，皮肤黏膜屏障功能较弱，易受病原体侵袭，尤其是早产儿、低出生体重儿及有宫内感染史者风险更高。 1. 常见病原体与感染途径 -病原体类型：以革兰阳性菌中的B组链球菌（GBS）、葡萄球菌，革兰阴性菌中的大肠杆菌，以及真菌中的念珠菌为主。其中GBS是早发型败血症（出生后72小时内发病）的主要病原体，大肠杆菌多见于晚发型。 -感染途径：产前感染（母体绒毛膜羊膜炎时病原体经胎盘感染胎儿），产时感染（胎膜早破、产程延长时病原体经产道上行），产后感染（脐部护理不当、皮肤破损继发感染等）。 2. 典型临床表现 -非特异性症状：反应差、嗜睡、拒乳、吸吮无力、哭声微弱，体温异常（发热或体温不升，早产儿多见体温不升），呼吸急促或呼吸暂停。 -特异性表现：黄疸进展迅速或退而复现（病理性黄疸特征），皮肤出现瘀点、瘀斑或出血倾向，肝脾肿大，严重者可出现休克（四肢湿冷、血压下降、少尿）。 3. 诊断关键依据 -血培养阳性为确诊金标准，需在使用抗生素前采集血标本，同时检测需氧和厌氧瓶以提高阳性率。 -炎症指标异常：白细胞计数＞20×10/L或＜5×10/L，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）显著升高。 -需结合病史（如胎膜早破、母亲感染史）与症状排除新生儿溶血病、呼吸窘迫综合征等非感染性疾病。 4. 治疗原则 -抗感染：早期足量使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），真菌感染者需加用抗真菌药物（如氟康唑），疗程根据病情调整（通常10-14天）。 -支持治疗：维持氧供（必要时吸氧或机械通气），纠正水电解质紊乱及酸中毒，保证热量供应，严重休克患儿需扩容及血管活性药物支持。 -对症处理：脐部感染需彻底清创，皮肤瘀斑处局部消毒，避免挤压或摩擦。 5. 预防与护理要点 -孕期预防：母亲产前筛查B组链球菌，高危孕妇（如胎膜早破＞18小时）需抗生素预防感染。 -新生儿护理：保持脐部清洁干燥，每日消毒，避免皮肤黏膜破损，接触新生儿前洗手，避免交叉感染。 -高危监测：早产儿、低出生体重儿需加强体温、吃奶、精神状态监测，发现异常（如体温异常、拒乳、黄疸加重）及时就医。
2025-12-26 10:49:49 -
病理性黄疸与生理性黄疸的主要区别
病理性黄疸与生理性黄疸的主要区别在于病因、胆红素升高程度及伴随症状，生理性黄疸多为新生儿暂时性代谢性黄疸，病理性黄疸则由疾病因素导致胆红素异常升高并伴随临床症状。 一、发病原因与机制 生理性黄疸：新生儿肝脏对胆红素代谢能力不足，包括肝细胞摄取、结合（葡萄糖醛酸转移酶活性低）及排泄功能受限，同时肠道菌群未建立导致胆红素重吸收增加，引发暂时性胆红素升高。 病理性黄疸：由多种疾病因素引起，如溶血性疾病（ABO/Rh血型不合、G6PD缺乏症）导致红细胞破坏过多；感染（败血症、尿路感染）引发肝细胞损伤；胆道梗阻（胆道闭锁、胆汁黏稠综合征）阻碍胆红素排泄；母乳性黄疸（母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，增加胆红素肠肝循环）等。 二、胆红素升高特点 生理性黄疸：足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，胆红素值<12.9mg/dl，早产儿<15mg/dl，每日上升速度<5mg/dl，消退后无反复。 病理性黄疸：24小时内出现，胆红素值超过上述范围（足月儿>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl），每日上升>5mg/dl，或消退后复升，且直接胆红素占比>20%。 三、临床表现差异 生理性黄疸：无伴随症状，宝宝吃奶、睡眠、精神状态良好，大小便颜色正常（尿色浅黄、大便黄色）。 病理性黄疸：伴随嗜睡、拒奶、呕吐、发热或体温不升，严重时出现抽搐、角弓反张等胆红素脑病表现；大便颜色变浅（灰白色提示胆道梗阻），尿色深黄（胆红素排泄异常）。 四、持续时间与进展趋势 生理性黄疸：足月儿1~2周消退，早产儿3~4周消退，无进行性加重。 病理性黄疸：持续超过2周不退或退而复现，胆红素水平持续升高，病情进展迅速，早产儿、低体重儿易因血脑屏障发育不完善提前出现胆红素脑病风险。 五、治疗与干预措施 生理性黄疸：无需特殊治疗，加强喂养促进排便，早产儿需监测胆红素水平（避免因喂养不足导致胆红素升高）。 病理性黄疸：需针对病因治疗，如蓝光照射降低胆红素，换血疗法（严重溶血），抗感染（抗生素），手术（胆道梗阻）等；避免使用成人肝酶诱导剂（如苯巴比妥），低龄儿童禁用。 特殊人群提示：早产儿、低出生体重儿（<1500g）需在生后24小时内监测胆红素；母乳喂养新生儿若黄疸持续超过2周，需排查母乳性黄疸（暂停母乳1~2天黄疸明显下降可确诊），避免因过度干预延误病理性黄疸诊治。
2025-12-26 10:49:28 -
新生儿便便什么样正常
新生儿的便便情况因个体差异和喂养方式而异，通常为黄色或金黄色，偶尔可能呈现出绿色，质地软糊状或软膏状，比较湿润，容易排出，频率也不规律。如果新生儿的便便出现异常，如频繁的水样便、异常的颜色、异味、便秘或伴随其他症状，可能需要引起关注，建议及时咨询医生。 1.颜色：通常为黄色或金黄色，偶尔可能呈现出绿色。胎便在出生后的最初几天可能是黑色或墨绿色，这是正常的。 2.质地：便便应该是软糊状或软膏状，比较湿润，容易排出。 3.频率：新生儿的便便频率在出生后的头几周可能不规律，每天几次到几天一次都可能是正常的。 4.气味：新生儿的便便可能有一些特殊的气味，类似于腐臭的酸味，但通常不会有强烈的异味。 需要注意的是，以下情况也可能被视为正常的便便变化： 1.奶瓣：便便中可能有一些白色的奶瓣，这是因为新生儿的消化系统还不完善，无法完全消化奶中的脂肪。 2.泡沫：便便中可能有一些泡沫，这可能是由于肠道中气体引起的。 3.稀便：新生儿的便便有时可能比较稀，这也是正常的，尤其是在母乳喂养的情况下。 如果新生儿的便便出现以下异常情况，可能需要引起关注： 1.频繁的水样便或腹泻：便便次数明显增多，且呈水样或稀薄。 2.异常的颜色：便便呈现出红色、黑色、白色或其他异常颜色。 3.异味：便便有强烈的异味，如恶臭或异常的甜味。 4.便秘：长时间没有排便，或者排便困难，便便干硬。 5.其他症状：伴随有呕吐、发热、哭闹不安或其他不适症状。 如果对新生儿的便便情况有任何疑虑，最好咨询医生或儿科专家的意见。他们可以根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议。此外，及时记录新生儿的便便情况，包括颜色、质地、频率和任何异常变化，也有助于医生进行准确的诊断和指导。 对于新生儿的护理，以下是一些建议： 1.母乳喂养：对于大多数新生儿来说，母乳喂养是最好的选择。母乳中含有丰富的营养物质，有助于婴儿的健康成长。 2.注意清洁：保持新生儿的屁屁清洁干燥，每次更换尿布时，用温水清洗，并轻轻擦干。 3.观察婴儿：密切观察新生儿的整体健康状况，包括食欲、睡眠、活动等。 4.遵循医生建议：如果对新生儿的健康有任何担忧，及时咨询医生，并遵循他们的建议进行护理和治疗。 总之，了解新生儿正常的便便特征对于照顾他们的健康非常重要。如果有任何异常情况，及时咨询专业医生的意见是明智的选择。
2025-12-26 10:49:05 -
小孩生理性黄疸怎么办
多数新生儿生理性黄疸无需特殊治疗，通过加强喂养、监测黄疸变化、适当护理即可自行消退，当胆红素值异常或黄疸持续加重时需及时就医。 一、生理性黄疸的典型特征：足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~6天达高峰，7~10天消退；早产儿黄疸多在出生后3~5天出现，消退时间可延长至3~4周。血清胆红素值方面，足月儿<12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿<15mg/dl（257μmol/L）时，若仅皮肤黄染且吃奶、睡眠、体重增长正常，无发热、呕吐、嗜睡等症状，可判断为生理性黄疸。 二、家庭监测与评估：每日观察黄疸进展范围，从面部→躯干→四肢→手足心依次判断，若手足心黄染提示需警惕。记录黄疸持续时间，足月儿超过2周、早产儿超过4周未消退，或胆红素值持续升高需警惕。对早产儿、低出生体重儿、双胞胎等高危新生儿，建议在医生指导下每24~48小时监测胆红素值，首次监测宜在出生后48~72小时进行。 三、非药物干预措施：优先增加喂养频次，每日母乳喂养8~12次，配方奶喂养每次奶量充足，促进肠道蠕动以排出胎便，胎便中胆红素含量约占总胆红素的1/3，减少肠肝循环可降低胆红素水平。适当暴露皮肤于自然光下，每日10~15分钟，重点暴露面部、躯干（避免阳光直射眼睛和会阴部），波长450~460nm的蓝光可促进胆红素转化为水溶性异构体经尿液或胆汁排出，注意夏季防晒，冬季保暖。 四、特殊情况处理：若监测发现胆红素值达到或超过15mg/dl（足月儿）、18mg/dl（早产儿），或黄疸加重（如黄染范围24小时内扩展至躯干以上），需立即就医，医生可能建议光疗（蓝光照射，安全有效，新生儿科室常规治疗方式）。母乳性黄疸（喂养后1周内出现，无其他异常）可继续母乳喂养，胆红素值<15mg/dl时无需干预，>15mg/dl时需暂停母乳1~2天（配方奶喂养），期间监测胆红素，恢复母乳后黄疸通常轻度回升，无需再次停喂。 五、特殊人群注意事项：早产儿因血脑屏障发育不完善，胆红素超过12mg/dl时需提前干预；低出生体重儿（<1500g）建议住院观察至黄疸消退；有溶血性疾病（如ABO溶血）、感染史的新生儿，需在出生后72小时内开始监测，避免核黄疸（胆红素脑病）风险。喂养困难、体重增长缓慢者，每日增加喂养2~3次，可采用少量多次喂养方式，避免脱水导致胆红素重吸收增加。
2025-12-26 10:48:44 -
新生儿一吃奶就睡觉怎么回事
新生儿一吃奶就睡觉可能是正常生理现象（因新陈代谢旺盛、吃奶耗能易困倦，新生儿每日睡眠时间长）、喂养方式不当（奶量不足或喂奶姿势不正确致吃奶费力困倦）或疾病因素（感染性疾病、低血糖、先天性甲状腺功能减退症等可致吃奶后睡觉及伴相应异常表现），家长需密切观察新生儿一般状况，异常时及时就医，喂养中要采用正确方式。 喂养方式不当 奶量不足：如果母乳分泌量少或者配方奶冲泡量不够，新生儿吃奶时需要花费更多力气去吸吮，容易疲劳进而睡觉。这时候母亲可以观察自身乳汁分泌情况，必要时咨询医生是否需要添加配方奶补充。对于配方奶喂养的新生儿，要按照正确的冲调比例进行冲泡。 喂奶姿势不正确：不正确的喂奶姿势可能导致新生儿吃奶不舒适，比如喂奶时新生儿头部位置不合适，影响呼吸和吞咽，也可能使新生儿吃奶费力后困倦。正确的喂奶姿势应该是让新生儿身体呈斜躺状态，头部和身体保持在一条直线上，嘴巴含住乳头和大部分乳晕，保证呼吸顺畅和有效吸吮。 疾病因素 感染性疾病：新生儿免疫系统尚未发育完善，容易受到细菌、病毒等感染。例如新生儿肺炎，除了吃奶后睡觉外，可能还伴有呼吸急促、口周发青、发热（部分低体重儿、早产儿可能体温不升）、咳嗽（新生儿肺炎咳嗽症状可能不典型）等表现。再如新生儿败血症，除了吃奶差、嗜睡外，可能有皮肤黄疸加重、精神萎靡、体温异常等表现。 低血糖：早产儿、低出生体重儿或者有宫内窘迫等情况的新生儿容易出现低血糖。低血糖时新生儿会表现为吃奶差、嗜睡、反应低下，严重时可能出现震颤、抽搐等。通过血糖检测可以明确诊断，若血糖低于正常范围需及时处理，可通过喂奶或者静脉补充葡萄糖等方式纠正低血糖。 先天性甲状腺功能减退症：新生儿出生后如果患有先天性甲状腺功能减退症，也可能出现吃奶少、嗜睡、反应迟钝、黄疸消退延迟等表现。通过甲状腺功能检查可以确诊，一旦确诊需要终身服用甲状腺素进行替代治疗。 温馨提示 对于新生儿一吃奶就睡觉的情况，家长要密切观察新生儿的一般状况，包括体温、呼吸、肤色、精神状态以及吃奶后的反应等。如果新生儿除了吃奶睡觉外，还伴有其他异常表现，如呼吸异常、肤色发绀、精神萎靡等，应及时带新生儿到医院就诊，进行详细的检查，以明确原因并采取相应的处理措施。同时，在喂养过程中要注意采用正确的喂养方式，保证新生儿能够舒适、有效地吃奶，促进新生儿健康成长。
2025-12-26 10:48:30
