张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

展开
个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿甲状腺偏高怎么办

    新生儿甲状腺偏高多以促甲状腺激素(TSH)升高为表现,需结合多次复查、甲状腺超声及病因分析,及时就医明确诊断是关键。 明确诊断与复查建议:新生儿筛查发现TSH升高并非确诊,需在出生1-2周内复查甲状腺功能(TSH、游离T4、FT3)及甲状腺超声,排除母体甲状腺疾病治疗药物、早产/低氧应激等暂时性干扰,区分生理性或病理性升高。 常见病因分类:生理性升高多见于母体TSH受体抗体影响、早产/低出生体重;病理性需警惕先天性甲状腺功能减低症(CH)、甲状腺发育不全、甲状腺激素抵抗综合征等,需医生结合影像学和基因检测进一步鉴别。 干预与治疗原则:确诊CH后需在2周内启动左甲状腺素钠替代治疗,剂量个体化调整,目标维持TSH在正常范围并促进神经发育;暂时性异常可暂不干预但需每月随访,避免漏诊。 家庭护理要点:家长需保证新生儿营养均衡(足量蛋白质、适量碘剂),注意保暖防感染;治疗者遵医嘱服药,定期(初期每2周)复查甲状腺功能及生长曲线,确保发育正常。 高危人群与长期随访:早产儿、母亲孕期甲状腺疾病未控制者需加强监测;若指标持续异常或治疗效果不佳,转诊至儿童内分泌专科排查自身免疫疾病或遗传性缺陷,定期随访防止复发。

    2026-01-20 11:33:25
  • 新生儿2个月积食的症状是什么

    新生儿2个月积食的典型症状包括频繁溢奶、腹胀、睡眠不安、舌苔厚腻及排便异常等,需结合喂养情况综合判断。 频繁溢奶或呕吐:胃容量小且贲门括约肌松弛,积食后胃内压力升高易引发溢奶,呕吐物含酸腐味奶块,非喷射性(喷射性多提示病理),每日溢奶≥2次且量渐增需警惕。 腹部胀满不适:胃肠蠕动减慢致气体积聚,腹部触诊隆起(轻叩呈鼓音),宝宝常烦躁蹬腿、拒奶,因腹胀影响舒适度而频繁扭动。 睡眠紊乱:夜间易哭闹、翻身,入睡困难或“落地醒”,多因胃肠不适;部分宝宝睡眠中突然扭动、哭闹,需排除饥饿/尿湿后仍不安稳时考虑积食。 口腔异常表现:舌面覆盖厚白腻苔(非生理性薄苔),晨起或喂奶后口气酸腐,轻擦舌苔可见奶渍混合消化液残留。 排便性状改变:便秘表现为24-48小时未排便、大便干结;腹泻则次数增多(每日>6次)、稀水状伴酸臭味奶瓣,均与积滞导致的消化功能紊乱相关。 特殊人群注意事项:新生儿消化功能未成熟,需少量多次喂养(单次奶量≤120ml),母乳喂养妈妈需低脂饮食,奶粉喂养者按1:10比例冲泡,避免过度喂养。 用药提示:可短期补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌)或胃蛋白酶,需在儿科医生指导下使用,避免自行用药。

    2026-01-20 11:32:02
  • 新生儿多大可以出门晒太阳

    新生儿出生后即可在医生指导下适当外出晒太阳,但需结合胎龄、健康状况及天气调整时长和部位,避免强光直射。 新生儿出生后数天即可晒太阳,尤其对生理性黄疸消退有辅助作用。首次晒太阳建议选择天气晴朗的上午10点前或下午4点后,此时紫外线强度较低,可搭配轻薄衣物暴露手脚、臀部等小面积皮肤,每次5-10分钟(从暴露10%体表开始),避免直接裸露头部和眼睛。 晒太阳时段需避开正午(12:00-14:00),此时紫外线指数常达3级以上,易致新生儿皮肤角质层灼伤。每日可分2次进行,每次逐渐延长1-2分钟,直至单次15-20分钟,以皮肤微红但无不适感为宜。 早产儿、低体重儿(胎龄<37周)或有湿疹、尿布疹的新生儿,需在儿科医生评估后进行。此类宝宝建议从暴露手背、脚背等耐受部位开始,每次不超过5分钟,监测体温(维持36.5-37.2℃),若皮肤出现苍白发紫或哭闹不止,需立即停止并就医。 晒太阳时需重点防护:戴宽檐遮阳帽遮挡囟门(避免头部温度骤升),用婴儿专用防晒袖套遮盖四肢,裸露部位以颈部、躯干为主,生殖器区域用轻薄尿布遮盖。同时避免直接晒眼,可用双层纱巾遮挡或佩戴婴幼儿太阳镜(UV400防护)。

    2026-01-20 11:30:20
  • 如何辨别新生儿黄疸是生理性还是病理性

    新生儿黄疸鉴别要点 新生儿黄疸的生理性与病理性可通过出现时间、胆红素水平、进展特点、伴随症状及高危因素综合判断,生理性多为暂时性良性过程,病理性需及时干预。 出现与持续时间:生理性黄疸多于生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退(早产儿可延长至4周内);病理性黄疸则24小时内出现,或足月儿超2周、早产儿超4周未消退,甚至退而复现。 胆红素水平:生理性足月儿血清胆红素<12.9mg/dl,早产儿<15mg/dl,每日上升<5mg/dl;病理性足月儿>15mg/dl,早产儿>18mg/dl,每日上升>5mg/dl,直接胆红素>1.5mg/dl。 黄染部位与进展:生理性从面部渐及躯干、四肢,不超过手掌、足底;病理性可累及四肢、手足心,甚至全身黄染,黏膜、巩膜黄染明显。 伴随症状:生理性无特殊不适,吃奶、精神状态良好;病理性伴拒奶、嗜睡/烦躁、体重不增、发热或体温异常,重症可抽搐、角弓反张,需警惕核黄疸风险。 高危人群注意:早产儿、低体重儿、溶血病(如ABO/Rh溶血)、感染、胆道闭锁等高危新生儿,或母乳性黄疸(持续久但胆红素值正常),需排查病理因素。

    2026-01-20 11:30:18
  • 宝宝十天吃多少毫升

    10天左右的足月儿每次奶量通常为60-120毫升,每日总奶量约500-800毫升,具体需结合体重、喂养方式等个体差异调整。 10天新生儿胃容量约20-30毫升,随日龄增长逐渐扩大。出生体重2.5-3.5kg的足月儿,每次喂养量多为60-120毫升,每日8-12次;早产儿(出生体重<2.5kg)需更少量多次,每次30-60毫升,每日10-14次,避免呛奶。 母乳建议“按需喂养”,因母乳易消化,通常每2-3小时喂1次,夜间可适当延长;配方奶喂养可尝试规律喂养(每3-4小时1次),单次奶量从30ml逐渐增至120ml。判断饱足:宝宝吞咽节奏放缓、尿量每日≥6次、体重每周增长150-200g为正常。 异常情况需警惕:频繁哭闹拒乳可能是鼻塞、口腔溃疡等;过度喂养易致吐奶、肠胀气,建议拍嗝后少量多餐;乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏宝宝,需遵医嘱改用特殊配方奶,不可自行调整奶量。 科学监测:建议每2周至儿科体检,记录体重增长曲线(足月儿前3个月每月增长1-1.5kg);母乳不足时优先追奶(如增加吸吮次数、均衡饮食),必要时在医生指导下添加配方奶;避免用安抚奶嘴代替母乳喂养,减少乳头混淆风险。

    2026-01-20 11:29:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询