张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 正常新生儿指甲是什么颜色

    正常新生儿指甲颜色特征 正常新生儿指甲颜色多为淡粉色或接近肤色,甲床(指甲下方组织)因皮下血管丰富而隐约透出淡红色,指甲质地柔软、边缘光滑,无明显青紫、苍白或发黄等异常色调。 新生儿早期指甲颜色变化规律 出生后数小时至数天内,指甲颜色可能短暂偏紫或苍白,与循环系统未完全稳定有关;随自主呼吸建立、血氧饱和度提升,通常3天内逐渐转为淡粉色,此为生理适应过程,无需特殊干预。 影响指甲颜色的生理因素 指甲颜色受胎龄、皮肤厚度及血管分布影响:早产儿(胎龄<37周)指甲更短、颜色偏淡(因皮肤薄、甲床血管密度低);健康足月儿指甲颜色均匀,红润自然,与肤色协调一致。 异常指甲颜色的临床意义 若指甲持续青紫(提示缺氧或心脏问题)、苍白(可能贫血或循环障碍)、均匀发黄(警惕高胆红素血症),或伴随甲床水肿、裂纹,需及时就医排查病因(如先天性心脏病、败血症等)。 特殊新生儿的指甲观察注意事项 早产儿、低出生体重儿指甲颜色更浅(胎龄越小越明显),护理时避免修剪过度或外伤;有窒息、呼吸困难史的新生儿,若指甲青紫加重、苍白范围扩大,需立即联系儿科医生评估,排除循环或呼吸系统异常。

    2026-01-20 11:29:33
  • 新生儿体重增长慢是什么原因

    新生儿体重增长缓慢可能由喂养不足、消化吸收异常、疾病影响、早产儿生理特点或母亲/环境因素导致,需结合具体情况排查并干预。 喂养量不足:母乳分泌不足(哺乳姿势不当、次数少)或配方奶冲调过稀、单次量不够,导致能量摄入不足。建议增加哺乳频次(每2-3小时1次),母亲补充营养与水分,必要时添加配方奶至奶量达标。 消化吸收障碍:乳糖不耐受(腹泻伴腹胀)、牛奶蛋白过敏(湿疹、血便)或先天性酶缺乏,会阻碍营养吸收。需通过过敏原检测明确原因,使用低敏配方奶或补充乳糖酶改善吸收。 疾病影响:感染(败血症、尿路感染)、先天性心脏病、甲状腺功能减退(嗜睡、哭声低)或严重黄疸持续,会降低食欲并增加代谢消耗。若体重停滞超2周,需就医排查血常规、心脏超声、甲状腺功能等。 特殊生理状态:早产儿需以矫正月龄评估体重增长(胎龄越小恢复越慢);生理性体重下降(生后3-5天达最低点)后若超2周未恢复出生体重,需警惕营养储备不足。 母亲与环境因素:孕期营养不良(铁/钙缺乏)导致胎儿储备少;产后焦虑/抑郁抑制乳汁分泌;环境温度<22℃增加代谢消耗。建议母亲均衡饮食,家人提供情绪支持,保持室温24-26℃。

    2026-01-20 11:28:37
  • 新生儿多久可以平躺睡觉

    通常情况下,新生儿出生后的前24小时内,医生会建议侧卧,以防止误吸羊水或分泌物。那么,新生儿多久可以平躺睡觉呢? 一般来说,新生儿在出生24小时后可以尝试平躺睡觉,但需要注意以下几点: 1.保持正确的睡姿 新生儿的头部和颈部比较脆弱,需要保持正确的睡姿。可以让宝宝仰卧,头部稍微向后仰,这样可以避免宝宝的舌头后坠,防止堵塞呼吸道。也可以让宝宝侧卧,但是需要注意将头部和身体保持在同一水平线上,避免头部倾斜。 2.注意观察 在宝宝平躺睡觉的时候,需要密切观察宝宝的呼吸和睡眠情况。如果宝宝出现呼吸急促、鼾声过大、呼吸困难等情况,需要及时调整宝宝的睡姿。 3.避免过度包裹 新生儿的体温调节功能尚未完全发育,需要注意保暖。但是过度包裹会影响宝宝的呼吸和睡眠,因此需要避免过度包裹。 4.定期更换睡姿 为了避免宝宝的头部变形,需要定期更换宝宝的睡姿。可以让宝宝仰卧、侧卧交替进行,每天更换2-3次。 总之,新生儿可以在出生24小时后尝试平躺睡觉,但是需要注意保持正确的睡姿、观察宝宝的呼吸和睡眠情况、避免过度包裹以及定期更换睡姿等。如果宝宝出现任何异常情况,需要及时咨询医生的意见。

    2026-01-20 11:28:16
  • 新生儿退黄疸的药

    新生儿退黄疸的药物主要包括茵栀黄制剂、益生菌、苯巴比妥类等,生理性黄疸无需用药,病理性黄疸需在医生指导下规范使用,避免盲目用药影响健康。 茵栀黄制剂 作为中成药,茵栀黄可促进胆红素代谢,适用于轻中度病理性黄疸,但可能引起腹泻、呕吐等不良反应,早产儿、脾胃虚弱者慎用,需监测大便性状及黄疸变化。 益生菌 常用菌株如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等,通过调节肠道菌群辅助退黄,安全性较高,常与光疗联合用于母乳性黄疸或辅助治疗,建议选择明确菌株的产品,避免长期滥用。 苯巴比妥类 作为肝酶诱导剂,适用于胆红素水平较高且无严重溶血的情况,需与光疗联合增强效果,但可能引起嗜睡、呼吸抑制,新生儿需监测生命体征,严格遵医嘱用药。 严重溶血性黄疸用药 若因血型不合(如ABO/Rh溶血)导致严重黄疸,需在光疗基础上联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)抑制溶血,必要时配合换血疗法,用药前需评估溶血程度及肝肾功能。 特殊人群用药注意 早产儿、低体重儿、肝肾功能不全者需严格调整剂量,避免加重肝肾负担,避免自行用药,优先采用非药物干预(如光疗),必须在新生儿科医生指导下规范使用。

    2026-01-20 11:27:41
  • 新生儿眼睛红斑怎么回事

    新生儿眼睛红斑多为生理性血管发育反应或皮肤问题,少数与眼部炎症或产伤相关,多数可自行消退,异常情况需及时就医。 生理性结膜充血 新生儿眼部血管纤细脆弱,产道挤压、分娩刺激可能导致结膜暂时性充血,表现为眼周轻度发红,无分泌物,数天内自然消退,无需特殊处理。 皮肤红斑蔓延 如新生儿毒性红斑(良性皮疹)或脂溢性皮炎,初期在头面部出现红斑、丘疹,可累及眼睑周围,无明显不适,保持皮肤清洁即可,多数数周内自行缓解。 眼部局部炎症 若眼睑或结膜受感染(如葡萄球菌)或刺激,可能引发睑缘炎或结膜炎,表现为眼睑红肿、分泌物增多,严重时扩散,需外用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),及时就医排查感染。 产伤相关瘀斑 自然分娩或产钳助产可能致眼睑皮下出血,初期呈红斑样瘀斑,随时间吸收,需观察是否伴随其他损伤,避免揉搓刺激,必要时就医评估。 异常情况就医指征 若红斑持续超一周、分泌物增多、眼睑肿胀或扩散至全身,伴随发热、精神差,需警惕感染(如败血症)或眼部疾病,及时联系儿科或眼科处理。 (注:以上内容基于临床研究,具体处理需结合新生儿个体情况,建议在医生指导下判断。)

    2026-01-20 11:27:12
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