张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

展开
个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿暂时性甲减症状

    新生儿暂时性甲减的典型症状包括生长发育迟缓、喂养困难、哭声低哑、黄疸消退延迟及嗜睡少动等,需通过早期筛查及时识别并干预。 生长发育迟缓:表现为体重增长缓慢、身高落后于同龄儿,骨龄检测显示骨骼成熟延迟,长期未干预可能导致成年终身高受损,需定期监测生长曲线。 喂养与消化异常:吃奶量少、吸吮无力,易呕吐、腹胀、便秘,因胃肠蠕动减慢影响营养吸收,进一步加重营养不良,需加强喂养支持。 特殊体征与面容:皮肤粗糙干燥、毛发稀疏干枯,前囟门大且闭合延迟;生理性黄疸持续超过2周未消退,部分患儿伴脐疝或腹股沟疝,需排查甲状腺功能。 神经系统表现:精神萎靡、嗜睡少动,哭声低哑微弱,对外界刺激反应迟钝,舌体宽厚可能影响吞咽,长期未干预可致语言发育迟缓。 多系统伴随症状:体温偏低、四肢末端凉,心率减慢、血压偏低,严重者呼吸浅慢,部分合并贫血或心肌酶谱异常,需综合评估甲状腺功能。 注意事项:早产儿、低出生体重儿等高危人群应在出生72小时后行足跟血TSH筛查,结合血清游离T4检测确诊。早期干预(如左甲状腺素治疗)可完全逆转症状,避免永久性智力及生长发育障碍。

    2026-01-20 11:24:06
  • 新生儿肚子很硬正常吗

    新生儿肚子硬可能是正常生理现象,也可能提示病理问题,需结合具体表现判断。 生理性腹胀:多为正常现象,因新生儿腹壁肌肉未成熟、肠道蠕动弱,易出现暂时性膨隆。表现为肚子稍硬但柔软有弹性,无呕吐、拒奶等症状。常见于喂养吞气、乳糖不耐受(非病理性),日常拍嗝、腹部按摩即可缓解。 病理性腹胀:提示病理问题,可能源于肠梗阻(先天性肠道畸形、肠套叠)、严重肠胀气(伴胆汁性呕吐、血便)、便秘(胎便排出延迟)或感染(败血症等全身中毒症状),需立即就医排查。 需警惕的伴随症状:腹胀同时出现以下情况需紧急就诊:①胆汁性呕吐、果酱样/鲜血便;②拒奶、持续哭闹、精神萎靡;③发热/低体温、呼吸急促。出现任一项提示病理可能。 家庭处理建议:生理性腹胀可拍嗝、飞机抱、腹部按摩(顺时针5分钟/次),少量多次喂养;便秘遵医嘱用开塞露,不建议自行用药;异常腹胀需立即就医,禁止使用成人药物。 特殊人群注意:早产儿、低体重儿及多胞胎需精细护理:早产儿严格按“喂养-拍嗝-观察”流程;低体重儿控制单次奶量,增加喂养频率;多胞胎专人负责喂养顺序,避免消化负担叠加。

    2026-01-20 11:22:26
  • 新生儿腹胀怎么办

    新生儿腹胀可能由多种原因引起,家长可先观察,调整喂养方式、按摩腹部,如持续腹胀或伴有其他症状应及时就医。 1.观察症状:首先,需要观察新生儿的腹胀情况,包括腹胀的程度、是否伴有呕吐、哭闹等症状。如果腹胀较轻,且新生儿精神状态良好,可以先观察一段时间。 2.调整喂养方式:如果新生儿是母乳喂养,母亲可以尝试调整饮食,避免食用容易引起腹胀的食物,如豆类、奶制品等。如果是人工喂养,可以考虑更换奶粉品牌或调整奶粉的冲泡比例。 3.腹部按摩:家长可以用手掌轻轻按摩新生儿的腹部,以促进肠道蠕动,帮助排气。按摩时要注意手法轻柔,避免用力过大。 4.保持合适的体位:可以让新生儿采取俯卧位或侧卧位,有助于缓解腹胀。 5.及时就医:如果新生儿腹胀严重、伴有呕吐、哭闹不止、精神萎靡等症状,或者腹胀持续时间较长,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并给予相应的治疗。 需要注意的是,在处理新生儿腹胀问题时,家长应保持耐心,密切观察新生儿的情况。如果有任何异常,应及时就医。同时,家长也要注意自己的饮食和生活习惯,避免对新生儿产生不良影响。

    2026-01-20 11:22:00
  • 新生儿吐奶很多怎么回事

    新生儿吐奶多通常与生理结构特点、喂养方式或疾病因素相关,多数为生理性,但若伴随异常表现需警惕病理问题。 新生儿胃容量仅30-60ml,呈水平位,贲门括约肌发育未成熟(松弛),幽门括约肌相对紧张,奶液易反流;胃食管交界处抗反流屏障弱,吃奶后体位变动时更易吐奶。 喂养量过多(超过胃容量)、速度过快(奶嘴孔过大或吞咽急促吞气)、奶液温度不当刺激胃肠,或喂奶后未拍嗝、立即平躺,均会增加胃内压力引发吐奶。 若吐奶频繁(每日>6次)、呈喷射状、量多且伴体重下降,需警惕先天性肥厚性幽门狭窄(幽门肌肉增厚梗阻);伴腹胀、血便、发热或胆汁样奶液,可能为感染、肠梗阻或过敏,需及时就医。 早产儿、低体重儿因胃肠发育更不成熟易吐奶;配方奶喂养者若对牛奶蛋白过敏(伴湿疹)或乳糖不耐受(腹胀腹泻),需调整喂养方案。生理性吐奶可通过少量多餐、拍嗝(空心掌叩背5-10分钟)、右侧卧位缓解,喷射性吐奶、奶液带血或精神萎靡需立即就医。 (注:涉及药物仅作名称提示,不提供服用指导;特殊情况需遵医嘱调整喂养或治疗方案。)

    2026-01-20 11:19:23
  • 新生儿脓包疹会自愈吗

    新生儿脓包疹是否自愈需区分类型,多数生理性皮疹(如粟粒疹、新生儿痤疮)可在数周内自愈,病理性皮疹(如脓疱疮)则无法自愈,需规范治疗。 常见生理性脓包疹包括粟粒疹(皮肤表面白色小颗粒,皮脂腺堵塞)和新生儿痤疮(母体激素刺激毛囊,表现为红色丘疹或脓疱),均为暂时性,无需干预,数周内可自行消退。 病理性脓包疹以脓疱疮最常见,表现为红色基底上的黄色脓疱,迅速增大、破溃或扩散,部分伴发热。此类皮疹由细菌感染引起,需及时就医,外用莫匹罗星软膏等抗菌药物,避免感染扩散。 日常需保持皮肤清洁,用温水轻柔擦拭,避免肥皂或刺激性清洁剂;衣物选柔软纯棉材质,减少摩擦;切勿挤压脓疱,防止感染扩散;室内通风,避免过热环境加重皮疹。 早产儿、低体重儿皮肤屏障功能弱,生理性皮疹可能进展为病理性,需每日观察;先天性免疫缺陷患儿任何皮肤脓疱均需警惕,禁止自行处理,及时联系儿科医生。 若皮疹24小时内迅速增多、脓疱破溃后红肿扩大、新生儿出现发热(体温≥37.5℃)、拒奶、嗜睡或烦躁不安,需立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-20 11:19:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询