张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿需要准备什么东西

    新生儿用品涵盖衣物选柔软透气易穿脱的纯棉材质如内衣外套帽子袜子,喂养有不同容量宽口径易清洗符合标准材质的奶瓶、专用奶嘴、母乳不足时的配方奶粉及清洁奶瓶的用品,护理有温和无刺激的清洁用品、吸水性强贴合体型的纸尿裤或棉质尿布及扣、婴儿专用浴盆毛巾、护臀膏,睡眠有稳固无尖锐边角且床垫舒适的婴儿床、轻薄保暖被和宽松透气睡袋,其他有避震可调节婴儿车、婴儿背带、电子体温计,所有用品使用前需严格清洗消毒,衣物尺寸要考虑生长空间勿过紧,护理用品选符合婴儿皮肤特点的,睡眠环境保安全舒适避免意外。 一、衣物类 新生儿衣物需选择柔软、透气且易穿脱的材质,如纯棉面料。包括:1.内衣:多件舒适的和尚服或连体衣,方便更换尿布;2.外套:根据季节准备合适厚度的上衣和裤子,注意保暖但不过于束缚;3.帽子:棉质帽子可保护新生儿头部,避免热量散失;4.袜子:柔软无骨的短袜,防止新生儿踢掉。 二、喂养相关用品 1.奶瓶:准备2-3个不同容量的奶瓶,选择宽口径、易清洗且符合食品安全标准的材质,如聚丙烯(PP)或玻璃材质;2.奶嘴:适配奶瓶的新生儿专用奶嘴,质地柔软;3.奶粉(若母乳不足):提前准备少量适合新生儿的配方奶粉;4.其他:奶瓶刷、奶瓶清洗剂用于清洁奶瓶及配件,保证喂养器具卫生。 三、护理用品 1.清洁用品:婴儿专用沐浴露、润肤露,温和无刺激;婴儿湿巾用于日常清洁,但注意选择无酒精、无香料的产品;2.尿布相关:纸尿裤选择吸水性强、贴合新生儿体型的型号,同时准备适量棉质尿布及尿布扣;3.洗浴用品:婴儿专用浴盆,尺寸适合新生儿,搭配柔软的婴儿毛巾;4.皮肤护理:婴儿护臀膏,预防新生儿红臀。 四、睡眠用品 1.婴儿床:选择稳固、无尖锐边角的婴儿床,床垫要贴合床体且柔软舒适;2.床上用品:婴儿被需轻薄保暖,睡袋是安全的选择,可避免新生儿踢被着凉,睡袋要选择宽松、透气的款式。 五、其他必备物品 1.婴儿车:选择避震效果好、可调节角度的婴儿车,方便外出携带新生儿;2.婴儿背带:用于近距离携带新生儿,减轻手部负担;3.体温计:电子体温计是监测新生儿体温的安全选择,方便快速测量体温。 温馨提示:所有用品在使用前需严格清洗消毒,确保卫生安全。衣物尺寸选择要考虑新生儿生长空间,避免过紧影响血液循环;护理用品需选用符合婴儿皮肤特点的产品,减少对新生儿皮肤的刺激;睡眠用品要保证婴儿睡眠环境安全舒适,避免发生窒息等意外情况。

    2025-12-31 12:02:51
  • 1个月新生儿贫血怎么回事

    1个月新生儿贫血怎么回事 1个月新生儿贫血(出生28天内)指足月儿血红蛋白<145g/L、早产儿<150g/L,多为病理性,常见病因包括急性/慢性失血、溶血性疾病、造血功能异常及喂养相关缺铁,需结合实验室检查明确并及时干预。 失血相关贫血 分为急性与慢性失血。急性失血如胎-母输血(胎儿失血>50ml时血红蛋白骤降)、胎-胎输血综合征(双胎间血液分流)、胎盘早剥;慢性失血如颅内出血(早产儿脑室周围出血)、胃肠道出血(坏死性小肠结肠炎)。表现为面色苍白、心率加快,严重时休克。需查超声(胎盘/双胎情况)、凝血功能(DIC时PT/APTT延长),必要时输血(浓缩红细胞)。 溶血性贫血 主要由血型不合(ABO/Rh系统)、G6PD缺乏症(蚕豆病)、感染(巨细胞病毒)引发。ABO不合(母O型、子A/B型)较常见,表现为黄疸早现(生后24小时内)、肝脾肿大;严重溶血可致胆红素脑病。需查血型抗体、Coombs试验、G6PD活性,光疗或换血治疗快速降低胆红素。 造血功能异常 早产儿因铁储备不足(<200mg/kg)、喂养延迟(生后未补铁),1个月后铁储备耗尽易致缺铁性贫血;双胎/低体重儿铁需求高(每日需3-4mg/kg),若未及时补充,易早发性缺铁。严重感染(败血症)可抑制骨髓造血,网织红细胞<2%提示造血受抑。需查血清铁蛋白(<10μg/L提示严重缺铁)、溶血指标(网织红细胞>6%提示溶血)。 喂养相关因素 母乳喂养儿因母乳铁含量低(0.3-0.5mg/L)、吸收率低(仅0.5%),若母亲孕期缺铁或哺乳期未额外补充铁剂(每日20mg),易致缺铁;配方奶需选铁强化奶粉(铁含量1.8-2.1mg/100g),避免低铁奶粉(<1.5mg/100g)。家长需监测体重增长(体重<4.5kg提示喂养不足)。 诊断与干预 建议生后2周及42天体检查血常规,Hb降低及时就医。检查项目:血常规(缺铁性贫血MCV<80fl)、血清铁蛋白(<10μg/L提示严重缺铁)、血型抗体(ABO/Rh系统)、溶血指标(网织红细胞>6%提示溶血)。治疗依病因而定:缺铁性贫血予铁剂(如硫酸亚铁),溶血性贫血光疗/换血,失血者输血,同时调整喂养(配方奶可加铁剂)。 注:新生儿贫血需避免自行补铁或停药,需在医生指导下明确病因并规范治疗。

    2025-12-31 12:00:35
  • 新生儿吐奶的原因有哪些

    新生儿吐奶的原因包括解剖生理因素(胃部呈水平位食管下括约肌松弛食管短胃容量小)、喂养因素(姿势不当吞入空气喂养量过多)、疾病因素(消化道畸形感染性疾病其他系统疾病)及特殊人群注意事项(喂养细节正确根据胃容量喂养吐奶频繁伴异常症状及时就医)。 新生儿的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较为松弛,这使得奶液容易反流引起吐奶。从食管与胃的角度来看,食管较短,胃的容量小,这些生理结构特点导致新生儿在进食后,奶液较易流出。例如,正常成年人的胃多呈垂直位,而新生儿胃的位置和结构与成人不同,这是导致新生儿吐奶的一个重要解剖生理基础。 喂养因素 喂养姿势不当:如果喂养时新生儿头部过低,或者喂养过程中新生儿吞入较多空气,都容易引发吐奶。比如,母乳喂养时,若母亲喂奶姿势不正确,新生儿不能很好地含接乳头,就可能吸入过多空气;人工喂养时,奶嘴的孔过大,新生儿会因吃奶过急而吞入大量空气,从而导致吐奶。 喂养量过多:新生儿的胃容量有限,若一次性喂养过多奶量,超出了胃的承受能力,就容易出现吐奶现象。例如,新生儿胃容量一般在30-60ml左右,若一次喂养100ml甚至更多,就可能导致奶液反流引起吐奶。 疾病因素 消化道畸形:某些消化道畸形会导致新生儿吐奶,如先天性幽门肥厚性狭窄,这是一种常见的消化道畸形,主要表现为新生儿出生后2-4周出现进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁,且体重不增。 感染性疾病:新生儿患上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时,也可能出现吐奶症状。这是因为感染会影响新生儿的胃肠功能,导致胃肠蠕动紊乱,从而引起吐奶。例如,新生儿肺炎时,除了有咳嗽、气促等呼吸道症状外,常伴有吐奶、呛奶等表现。 其他系统疾病:一些其他系统的疾病也可能间接导致新生儿吐奶,如颅内感染、颅内出血等神经系统疾病,会影响中枢神经系统对胃肠的调节功能,从而引起吐奶。 特殊人群注意事项 对于新生儿来说,家长要特别注意喂养的细节。在喂养时要保持正确的姿势,母乳喂养时母亲要将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中,人工喂养时要注意奶嘴孔的大小合适。同时,要根据新生儿的胃容量合理喂养,避免一次喂养过多。如果新生儿吐奶频繁且伴有其他异常症状,如精神萎靡、发热、呕吐物带血等,要及时就医,排查是否存在疾病因素,以便及时进行相应的处理。

    2025-12-31 11:57:06
  • 新生儿舌头上有白苔怎么办

    新生儿舌头上有白苔可能是正常生理现象(吃奶后奶渍残留)或病理情况(如鹅口疮,白色念珠菌感染所致,白苔不易擦去,强擦易出血)。非药物干预措施有清洁口腔,新生儿吃奶后喂少量温水,用消毒棉签轻柔擦拭舌头和口腔黏膜;要观察白苔变化,若为奶渍残留清洁后会减少,鹅口疮引起的不易消退且需关注新生儿吃奶、精神等情况。对新生儿处理舌头上白苔要格外小心,家长要保持其口腔清洁卫生,喂奶后及时清洁,怀疑病理情况勿自行用药,应及时就医,还要注意新生儿生活环境清洁及喂养用具定期消毒。 一、新生儿舌头上有白苔的常见情况及原因 新生儿舌头上有白苔,可能是正常的生理现象,也可能与一些病理情况相关。正常情况下,新生儿口腔黏膜较嫩,吃奶后可能会有一些奶渍残留形成薄薄的白苔,这是比较常见的。而病理情况可能与鹅口疮有关,鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的,除了舌头上有白苔外,还可能会蔓延到口腔其他部位,如颊黏膜、上颚等,白苔不易擦去,强行擦拭可能会引起出血。 二、非药物干预措施 1.清洁口腔 年龄因素考虑:对于新生儿,由于其口腔黏膜娇嫩,清洁时要格外轻柔。可以在喂奶后,给新生儿喂少量温水,起到冲洗口腔的作用,相当于清洁口腔的效果。一般在新生儿每次吃完奶后,用消毒棉签蘸取温水,轻轻擦拭新生儿的舌头和口腔黏膜。 操作细节:擦拭时要注意方向,从前往后,动作要轻柔,避免损伤新生儿的口腔黏膜。 2.观察白苔变化 生活方式影响:密切观察白苔的变化情况,如果白苔是奶渍残留,在适当清洁后会逐渐减少;如果是鹅口疮引起的白苔,可能不会轻易消退,反而可能会增多、扩大。同时要注意新生儿的一般情况,如吃奶情况、精神状态等,如果新生儿吃奶正常、精神好,可能多为生理现象;如果吃奶减少、精神差,要警惕病理情况。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿皮肤和黏膜都非常娇嫩,在处理舌头上白苔时一定要格外小心。家长要注意保持新生儿口腔的清洁卫生,喂奶后及时清洁口腔。如果怀疑是鹅口疮等病理情况,不要自行随意用药,应及时带新生儿到医院就诊,由医生进行专业的诊断和处理。因为新生儿免疫系统发育不完善,对于一些疾病的抵抗力较弱,早期明确诊断并处理非常重要。同时,要注意新生儿的生活环境清洁,奶瓶等喂养用具要定期消毒,避免白色念珠菌等病原体的滋生和感染。

    2025-12-31 11:56:23
  • 新生儿大腿根部淹了怎么办

    新生儿大腿根部淹了,主要因皮肤娇嫩、褶皱多、局部易出汗且透气差,护理不当,受尿液、粪便刺激或未擦干所致。处理时要保持清洁,用温水轻柔清洗后蘸干;保持干燥,可适当暴露或用低温档吹风机吹干;还可涂抹护臀膏或氧化锌软膏。预防需勤换尿布,选合适尿布,做好日常护理。对于新生儿,处理时要格外小心,用产品先试用,若症状加重应及时就医。 一、新生儿大腿根部淹了的原因 新生儿皮肤娇嫩,大腿根部皮肤褶皱多,局部易出汗且透气性差。若护理不当,如未及时更换尿布,尿液、粪便刺激皮肤,或清洗后未彻底擦干,就易引发皮肤发红、糜烂,出现“淹了”的情况。 二、新生儿大腿根部淹了的处理方法 1.保持清洁:每次更换尿布时,用温水轻柔清洗大腿根部,动作要轻缓,避免损伤皮肤。可使用温和、无刺激的婴儿专用清洁产品。清洗后用柔软的毛巾或纱布轻轻蘸干,不要用力擦拭。 2.保持干燥:让大腿根部皮肤充分暴露在空气中,可在宝宝清醒且无其他活动时,适当解开尿布,每次暴露1015分钟,每天23次。也可使用吹风机,调至低温档,距离皮肤1520厘米,轻轻吹干,注意温度和距离,避免烫伤宝宝。 3.使用护臀膏或氧化锌软膏:在清洗并干燥后,可涂抹适量护臀膏或氧化锌软膏,保护皮肤,隔离尿液和粪便的刺激,促进皮肤修复。涂抹时要均匀,不要涂抹过厚。 三、新生儿大腿根部淹了的预防措施 1.勤换尿布:根据宝宝的排尿、排便规律,及时更换尿布,一般23小时更换一次,排便后立即更换,减少尿液、粪便对皮肤的刺激时间。 2.选择合适尿布:可选择柔软、透气、吸水性好的尿布或纸尿裤。天然纤维材质如纯棉尿布透气性佳;纸尿裤则要选择正规产品,查看产品的透气性、吸水性等指标。 3.日常护理:每次洗澡后,仔细擦干大腿根部等皮肤褶皱处。平时避免给宝宝穿过多衣物,防止出汗过多。 四、特殊人群温馨提示 对于新生儿这一特殊人群,皮肤极为娇嫩,在处理大腿根部淹了的情况时,务必格外小心。使用任何产品前,都要确保其成分安全、无刺激,先在小面积皮肤试用,观察有无过敏反应。若宝宝皮肤淹红情况持续加重,如出现皮肤破损、渗液、发热等症状,应及时就医,避免延误病情。因为新生儿免疫系统尚未发育完善,皮肤感染容易扩散,对宝宝健康造成严重影响。

    2025-12-31 11:53:35
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