新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎症状常不典型，一般症状包括精神萎靡、吸吮无力、拒奶、体温不稳定；呼吸系统症状有呼吸增快（常超60次/分钟，严重可达80次/分钟以上）、刺激性干咳或口吐白沫、呼吸困难（表现为“三凹征”及发绀）；其他症状涵盖消化系统的吐奶、腹胀、腹泻，以及循环系统严重时导致的心力衰竭（如面色苍白、心动过速、心音低钝、肝脏增大、下肢水肿）。家长需密切观察新生儿表现，发现可疑症状应及时就医，尤其早产儿等高危新生儿更需关注，就医时要详细描述症状情况。 一、一般症状 新生儿肺炎的症状常不典型，相较于较大儿童，新生儿不会出现明显咳嗽、咳痰等典型呼吸道症状。部分患儿可表现为精神萎靡，即原本活泼的新生儿变得嗜睡、反应差，对周围环境刺激如声音、光线等反应迟钝，喂养时吸吮无力，甚至拒奶。还有些患儿会出现体温不稳定，可表现为体温不升，即体温低于正常范围36℃，也可出现发热，但由于新生儿体温调节中枢发育不完善，发热表现不如成人明显。 二、呼吸系统症状 1.呼吸增快：正常新生儿安静状态下呼吸频率约为4060次/分钟，当发生肺炎时，呼吸频率常超过60次/分钟，严重者可达80次/分钟以上。家长可通过观察新生儿腹部起伏来计数呼吸次数，这是因为新生儿以腹式呼吸为主。呼吸增快是新生儿肺炎常见且较早出现的症状，是机体为了满足氧气需求而做出的代偿反应。 2.咳嗽：部分新生儿可出现咳嗽，但多为刺激性干咳，由于新生儿咳嗽反射较弱，咳嗽力度小，且痰液难以咳出。有的新生儿可能仅表现为口吐白沫，这是因为咳嗽无力，呼吸道分泌物不能有效咳出，在口腔内积聚形成白沫。当家长发现新生儿无诱因的口吐白沫，需警惕肺炎可能。 3.呼吸困难：病情较重时，新生儿可出现呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，即“三凹征”，这是由于呼吸道梗阻，气体进出不畅，胸腔内压力变化所致。同时，患儿可伴有发绀，以口周、指（趾）端明显，是因为氧气交换不足，血液中还原血红蛋白增多。 三、其他症状 1.消化系统症状：新生儿肺炎可影响消化系统功能，出现吐奶、腹胀、腹泻等症状。这是因为肺部炎症导致机体缺氧，胃肠道的血液供应相对减少，影响胃肠道正常蠕动和消化吸收功能。吐奶可能较为频繁，甚至呈喷射状；腹胀时腹部膨隆，叩诊呈鼓音；腹泻一般为稀便，次数增多。 2.循环系统症状：严重肺炎可累及循环系统，导致心力衰竭。此时新生儿可出现面色苍白、心动过速，心率常超过160180次/分钟，心音低钝，还可能出现奔马律。同时，肝脏迅速增大，短时间内肝脏下缘可较正常增大12cm以上，下肢可出现水肿，表现为皮肤按压后出现凹陷。 温馨提示： 对于新生儿肺炎，家长需密切观察新生儿的日常表现。由于新生儿免疫系统尚未发育成熟，病情变化快，一旦发现上述可疑症状，应及时就医。尤其是早产儿、低出生体重儿、有窒息史或患有其他基础疾病的新生儿，更易发生肺炎且病情可能更为严重，需格外关注。就医过程中，要向医生详细描述新生儿症状出现的时间、变化情况等，以便医生准确诊断和治疗。
2025-11-04 14:25:36 -
36周早产儿有哪些缺陷
36周早产儿存在呼吸系统、神经系统、消化系统、免疫系统等多方面相关缺陷，如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、脑室周围-脑室内出血、脑白质软化、坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受、免疫系统发育不成熟易感染等，医护人员及家长需密切关注其各系统发育情况，定期随访检查，注意保暖、预防感染、合理喂养，配合医疗团队科学护理治疗，关注发育指标变化及时就医干预。 一、呼吸系统相关缺陷 1.呼吸窘迫综合征：36周早产儿肺部发育尚不成熟，肺泡表面活性物质分泌不足。这会导致肺泡在呼气时萎陷，影响气体交换，出现进行性呼吸困难等表现。研究显示，早产儿胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的风险越高，36周早产儿虽相对胎龄稍大，但仍有一定概率出现该问题，严重时可危及生命。 2.支气管肺发育不良：部分36周早产儿在经历呼吸支持等治疗后，可能发展为支气管肺发育不良。表现为慢性的肺部炎症和肺组织纤维化，影响肺的正常结构和功能，患儿会长期存在呼吸困难、生长发育受影响等情况，需要长期的呼吸管理和随访。 二、神经系统相关缺陷 1.脑室周围-脑室内出血：由于早产儿脑室周围的毛细血管脆弱，容易发生出血。少量出血可能无明显症状，大量出血可导致脑室扩张、脑组织损伤，进而影响患儿的运动、认知等功能发育。有研究表明，早产儿脑室内出血的发生率与胎龄相关，36周早产儿发生脑室周围-脑室内出血的风险较足月儿明显增高。 2.脑白质软化：主要是因为早产儿脑白质区的血-脑屏障发育不完善，易受缺血、缺氧等因素影响。脑白质软化可能导致患儿出现运动障碍、智力低下、癫痫等神经系统后遗症，影响其未来的生活质量和神经发育水平。 三、消化系统相关缺陷 1.坏死性小肠结肠炎：36周早产儿胃肠道发育不成熟，肠道屏障功能差，容易发生坏死性小肠结肠炎。患儿可出现腹胀、呕吐、便血等症状，严重时可导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症，不仅影响营养物质的吸收，还会危及生命，即使存活也可能影响肠道的正常功能和生长发育。 2.喂养不耐受：由于胃肠道发育不完善，36周早产儿常出现喂养不耐受的情况，表现为喂奶后呕吐、腹胀、胃潴留等，这会影响营养的摄入，导致生长发育迟缓，需要通过静脉营养等方式补充营养，但长期静脉营养也可能带来其他并发症。 四、免疫系统相关缺陷 36周早产儿免疫系统发育不成熟，免疫球蛋白水平较低，尤其是IgG等保护性抗体相对不足，这使得他们更容易发生感染性疾病，如肺炎、败血症等。一旦发生感染，病情往往进展较快，治疗难度较大，且感染可能进一步加重患儿的多器官功能损害，影响预后。 温馨提示 对于36周早产儿，医护人员及家长需密切关注其各系统的发育情况，定期进行随访和相关检查，如神经系统发育评估、呼吸系统功能监测等。在护理过程中要注意保暖、预防感染，合理喂养，尽量为早产儿创造适宜的生长环境，以降低各种缺陷发生的风险，促进早产儿更好地生长发育。家长要保持积极的心态，配合医疗团队进行科学的护理和治疗，关注早产儿在不同阶段的发育指标变化，及时发现问题并就医干预。
2025-11-04 14:25:19 -
新生儿反复发烧是什么原因怎么办
新生儿反复发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如呼吸道合胞病毒感染，靠对症支持治疗）和细菌感染（如肺炎链球菌引起肺炎、大肠杆菌引起尿路感染，需用抗生素并加强护理）；非感染性因素有环境因素（调整环境温度和衣物）、自身免疫性疾病（需就医规范治疗）、其他如颅内出血等情况（需检查明确后相应治疗），家长需重视，及时带新生儿就医并密切观察其情况。 一、感染性因素 1.病毒感染： 原因：新生儿免疫系统发育尚未完善，容易受到病毒侵袭。例如呼吸道合胞病毒、肠道病毒等感染都可能引起反复发烧。像呼吸道合胞病毒感染，可通过空气飞沫传播，新生儿接触被污染的物品或人员后易感染，病毒在体内繁殖引发免疫反应导致发热，且可能反复。 应对：对于病毒感染，主要是对症支持治疗。保持新生儿充足的水分摄入，保证其休息环境舒适。如果是呼吸道合胞病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要依靠自身免疫慢慢清除病毒，发热时可通过适当增减衣物、调节室内温度等物理方式降温。 2.细菌感染： 原因：新生儿皮肤、黏膜屏障功能较弱，若护理不当，细菌容易侵入。比如肺炎链球菌可引起新生儿肺炎，导致反复发热；大肠杆菌等可引起尿路感染，从而出现反复发烧症状。肺炎链球菌感染新生儿肺部后，会引发炎症反应，刺激机体产生发热等免疫应答，且炎症若未得到有效控制就会反复发热。 应对：需要使用抗生素治疗，但要严格遵循用药原则。不过新生儿用药需特别谨慎，应在医生指导下选择合适的抗生素。同时要加强护理，保持新生儿皮肤清洁、尿道口清洁等，防止细菌再次侵入。 二、非感染性因素 1.环境因素： 原因：新生儿体温调节中枢发育不成熟，环境温度过高或包裹过严都可能导致反复发烧。例如室内温度过高，达到30℃以上，新生儿自身散热困难，就会出现体温升高，而且可能反复波动。 应对：要调整新生儿的居住环境，保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%。给新生儿穿着合适的衣物，不宜过多过厚，以新生儿颈背部温暖、手脚不凉为宜。 2.自身免疫性疾病： 原因：虽然相对少见，但新生儿也可能患有自身免疫性疾病，如幼年特发性关节炎等，免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应导致反复发热。 应对：这种情况需要及时就医，进行详细的检查，如自身抗体检测等，明确诊断后在医生的指导下进行规范治疗，可能需要使用免疫调节药物等，但新生儿用药需严格评估风险收益比。 3.其他非感染性因素： 原因：如新生儿颅内出血等情况，也可能出现反复发烧。颅内出血后，血肿吸收过程中可能引起机体的炎症反应，导致体温调节紊乱，出现反复发热。 应对：对于颅内出血等情况，需要及时进行头颅影像学检查明确诊断，然后根据具体病情进行相应的治疗，如止血、降低颅内压等，发热时同样采取合适的降温措施。 新生儿反复发烧需要家长高度重视，及时带新生儿就医，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗和护理措施。在护理过程中要密切观察新生儿的精神状态、体温变化等情况，如有异常及时告知医生。
2025-11-04 14:24:28 -
33周早产儿要在暖箱呆多久
33周早产儿在暖箱呆的时间受体重与体温、呼吸、喂养情况等多因素影响，需数周到数月不等，家长要配合医护人员，转出暖箱后仍需关注早产儿生长发育等情况并注意保暖。 体重与体温情况 体重：如果早产儿出生体重较低，比如低于2000g，可能需要在暖箱中待的时间相对较长。因为体重低的早产儿各器官发育更不成熟，体温调节能力更差，需要暖箱来提供稳定的温度环境以维持正常体温，并且需要更长时间来追赶生长，一般可能需要待到体重达到2500g左右相对较稳定时才可能考虑转出暖箱，但这也不是绝对的，还需结合其他情况。例如，一些出生体重1500-2000g的33周早产儿，可能需要4-8周甚至更久的暖箱时间。 体温：早产儿体温容易波动，若经过一段时间的暖箱护理后，能够在暖箱内维持稳定的体温，且不需要额外采取升温或降温措施来维持正常体温（正常体温范围一般在36.5-37.5℃左右），则为转出暖箱创造了条件。但如果体温经常不稳定，可能需要延长在暖箱的时间来进一步观察和调整。 呼吸情况 33周早产儿呼吸系统发育不完善，容易出现呼吸窘迫等问题。如果经过暖箱内的呼吸支持等处理后，呼吸逐渐平稳，呼吸频率正常（一般新生儿呼吸频率在30-60次/分左右），血氧饱和度能够维持在正常范围（90%-95%左右），没有频繁的呼吸暂停等严重呼吸问题，才可能考虑转出暖箱。例如，一些出生后需要短时间吸氧辅助呼吸的33周早产儿，可能经过1-2周暖箱内的呼吸调整后呼吸情况改善，但如果有较严重的呼吸窘迫综合征等情况，可能需要更长时间在暖箱内进行呼吸相关的监测和治疗，可能需要数周甚至更久。 喂养情况 奶量：早产儿的喂养需要逐渐过渡，从低浓度的奶开始，逐步增加奶量。当能够经口或鼻胃管等顺利摄取足够的奶量，并且体重能够持续增长，没有出现喂养不耐受的情况（如频繁呕吐、腹胀等），则是转出暖箱的重要指标之一。一般来说，当早产儿每天能够摄取到相当于其体重100-150ml/kg左右的奶量，并且体重增长稳定时，更适合转出暖箱进行后续护理。例如，出生后逐渐增加奶量，经过2-3周的喂养适应后，奶量达到标准且体重增长良好的33周早产儿，可能可以考虑转出暖箱。 消化功能：消化系统发育不成熟的早产儿容易出现消化问题，若经过暖箱内的喂养观察，消化功能正常，没有胃肠道出血、坏死性小肠结肠炎等严重消化系统疾病的发生，也有助于判断可以转出暖箱。 温馨提示 对于33周早产儿的暖箱护理，家长需要密切配合医护人员。要注意保持暖箱的清洁和稳定的环境温度、湿度等条件。同时，要关注早产儿的各项生命体征变化，定期与医护人员沟通了解早产儿的进展情况。在早产儿转出暖箱后，仍需要继续关注其生长发育情况，包括体重增长、神经发育等方面，定期带早产儿进行儿童保健检查，以便及时发现问题并进行干预。并且要注意早产儿的保暖，虽然已经转出暖箱，但在日常护理中仍要根据环境温度适当为早产儿增添衣物等，避免受凉，因为其体温调节能力相对较弱，对外界温度变化的适应能力较差。
2025-11-04 14:23:08 -
新生儿不排便怎么治疗
针对新生儿不排便情况，先观察评估排便频率及一般状况，非药物干预可采用腹部按摩（顺时针轻柔按摩5-10分钟，每天2-3次）和刺激肛门（用棉签蘸温水轻柔刺激），喂养方面母乳喂养儿母亲要调整饮食，人工喂养儿要检查奶粉冲调，若有腹胀加重、呕吐胆汁或血性物、精神极差、体温异常等严重情况需立即就医，操作时要注意新生儿皮肤娇嫩及其反应，优先用非药物干预确保新生儿安全健康。 一、观察与评估 1.观察排便频率：新生儿正常排便频率因喂养方式而异，母乳喂养儿排便次数相对较多，一般每天2-5次甚至更多，人工喂养儿排便次数相对较少，通常每天1-2次或隔天1次。若新生儿超过2-3天（母乳喂养儿）或超过48小时（人工喂养儿）仍未排便，需关注。 2.评估一般状况：同时观察新生儿有无腹胀、呕吐、精神反应差、吃奶量减少等表现。若伴有腹胀明显、频繁呕吐、精神萎靡、吃奶差等情况，提示可能存在病理情况，需及时就医。 二、非药物干预措施 1.腹部按摩 操作方法：以新生儿肚脐为中心，用温暖的手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩时间约5-10分钟，每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中，避免过于用力。通过按摩可以促进肠道蠕动，有助于粪便排出。这是因为腹部按摩能够刺激肠道神经，反射性地引起肠道蠕动增强，从而帮助粪便移动。 适用情况：适用于一般情况良好，仅为暂时性不排便的新生儿，尤其适用于因胃肠功能暂时不协调导致不排便的情况。 2.刺激肛门 操作方法：可以用干净的棉签蘸取少量温水，轻轻刺激新生儿肛门周围，通过机械刺激引起排便反射。但要注意动作轻柔，避免损伤新生儿娇嫩的皮肤。 适用情况：对于通过腹部按摩等方法效果不明显的情况，可以尝试刺激肛门，但如果刺激后仍无排便且伴有其他异常表现，需及时就医。 三、特殊情况处理 1.喂养调整 母乳喂养儿：母亲要注意调整自身饮食结构，避免食用过于油腻、辛辣等不易消化的食物，保持饮食清淡、营养均衡。因为母亲的饮食会通过乳汁影响新生儿，母亲饮食不当可能导致新生儿胃肠功能紊乱而不排便。 人工喂养儿：要检查奶粉的冲调比例是否正确，有些人工喂养儿不排便可能是由于奶粉冲调过浓引起的。按照正确的冲调比例冲调奶粉，保证新生儿摄入合适的奶量。 2.及时就医情况 若新生儿不排便同时伴有腹胀进行性加重、呕吐物为胆汁样或血性、精神反应极差、体温异常（如发热或体温不升）等情况，提示可能存在先天性肠道畸形、肠梗阻等严重疾病，需立即带新生儿前往医院就诊，进行相关检查，如腹部X线、超声等，以明确病因并进行针对性治疗。 四、特殊人群（新生儿）注意事项 新生儿皮肤娇嫩，在进行腹部按摩和刺激肛门等操作时一定要注意动作轻柔，避免造成皮肤损伤。同时，要密切观察新生儿的反应，如在操作过程中新生儿出现哭闹剧烈、精神反应变差等情况，应立即停止操作并就医。并且要根据新生儿的具体情况，如喂养方式、一般健康状况等综合判断不排便的原因，采取合理的干预措施，优先选择非药物干预方法，确保新生儿的安全和健康。
2025-11-04 14:22:53
