新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿不拉大便只放屁是什么原因
新生儿不拉大便只放屁可能由多种因素引起,喂养方面,母乳喂养可能因摄入不足、配方奶冲调不当所致;肠道功能发育未完善也会导致;还可能是先天性肠道发育异常如先天性巨结肠、肠道闭锁引起;环境因素及某些疾病如甲状腺功能减退症也有影响,家长需观察新生儿一般状况,一般状况良好可调整喂养方式,有异常表现则及时就医。 一、喂养因素 (一)母乳喂养相关 若为母乳喂养的新生儿,可能是母乳摄入不足导致。新生儿胃容量小,若母乳分泌量少,新生儿虽频繁吸吮,但摄入的母乳不足以形成足够粪便刺激肠道蠕动,就会出现不拉大便只放屁的情况。一般来说,母乳喂养的新生儿每天小便次数应不少于6次,若少于此情况,多提示母乳摄入不足。 (二)配方奶喂养相关 对于配方奶喂养的新生儿,可能是配方奶冲调不当引起。比如配方奶冲调过浓,会导致新生儿消化负担加重,影响肠道正常的消化吸收功能,从而出现不拉大便只放屁的现象。正常冲调的配方奶应符合产品说明书的比例要求。 二、肠道功能发育尚未完善 新生儿的肠道神经调节功能还未完全成熟,肠道蠕动相对不规律。新生儿的肠道蠕动速度较慢时,粪便在肠道内停留时间较长,水分被过度吸收,就会导致大便干结难以排出,而肠道内气体仍可正常排出,表现为不拉大便只放屁。一般出生后的前几个月这种情况较为常见,随着新生儿月龄增长,肠道功能逐渐完善,这种现象会有所改善。 三、先天性肠道发育异常 (一)先天性巨结肠 这是一种比较常见的先天性肠道疾病,由于结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,从而导致新生儿出现排便困难,表现为不拉大便只放屁,同时可能伴有腹胀等症状。通过直肠指检、钡剂灌肠等检查可辅助诊断。 (二)肠道闭锁 肠道闭锁属于先天性消化道畸形,会导致肠道不通畅,粪便无法正常通过,从而出现不拉大便只放屁的情况,同时常伴有呕吐等症状。一般需要通过腹部X线等检查明确诊断。 四、其他因素 (一)环境因素影响 新生儿所处环境温度不适宜,如温度过低,可能会影响新生儿的胃肠功能,导致肠道蠕动减慢,出现不拉大便只放屁的情况。适宜的新生儿环境温度一般在22-25℃左右。 (二)疾病因素影响 某些全身性疾病也可能影响新生儿肠道功能,如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,会导致新生儿代谢缓慢,肠道蠕动减弱,从而出现不拉大便只放屁的情况,同时还可能伴有反应低下、喂养困难等表现。通过甲状腺功能检查可明确诊断。 如果新生儿出现不拉大便只放屁的情况,家长首先要观察新生儿的一般状况,如精神状态、吃奶情况、有无腹胀等。如果新生儿一般状况良好,可尝试通过调整喂养方式等进行观察,如增加母乳喂养量或调整配方奶冲调比例等。如果新生儿伴有其他异常表现,如精神萎靡、呕吐、腹胀明显等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群新生儿,家长要格外关注其护理,保持适宜的环境温度,密切观察新生儿的各项体征变化,确保新生儿健康成长。
2025-11-04 14:18:55 -
新生儿鼻屎怎么处理
关于新生儿鼻屎的处理及预防,首先要观察鼻屎位置与状态,再采用安全方法处理,特殊情况及时就医,日常要保持室内湿度适宜、避免接触刺激性物质、注意保暖避免受凉来预防鼻屎过多。具体而言,先观察鼻屎深浅和干湿,浅且干可生理盐水滴鼻再用吸鼻器清理,深或硬及时就医,处理中现异常停并就医,日常通过合适湿度、避免刺激物、保暖来预防。 一、观察鼻屎位置与状态 1.判断鼻屎深浅:首先需观察新生儿鼻屎所处位置,若鼻屎位于鼻腔较浅处,可尝试用湿润的棉球等进行处理;若鼻屎位置较深,不建议自行盲目处理,避免损伤新生儿鼻腔黏膜。对于新生儿而言,其鼻腔黏膜较为娇嫩,过深地探寻鼻屎可能会引发不适甚至造成损伤。 2.留意鼻屎干湿:若鼻屎较干燥,可先考虑采用湿润的方法使其软化;若鼻屎较湿润,处理时要更加轻柔,防止引发新生儿不适或导致鼻腔黏膜受刺激。 二、采用安全的软化与清理方法 1.使用生理盐水滴鼻:可以使用婴儿专用的生理盐水滴鼻剂,往新生儿鼻腔内滴入适量的生理盐水,一般每侧鼻腔滴1-2滴即可,目的是软化鼻屎。生理盐水能够温和地湿润鼻腔内的干燥鼻屎,使其更容易排出。这是基于生理盐水的等渗性质,不会对新生儿鼻腔黏膜产生过度刺激,符合儿科安全护理原则。 2.借助婴儿专用吸鼻器清理:在鼻屎软化后,可使用婴儿专用的吸鼻器进行清理。使用时,将吸鼻器的吸头轻轻放入新生儿鼻腔边缘,缓慢挤压吸鼻器后松开,利用负压将软化后的鼻屎吸出。操作过程中要注意动作轻柔,避免过度深入鼻腔,以防止损伤新生儿鼻腔黏膜。 三、特殊情况的处理建议 1.鼻屎过硬或位置过深:如果鼻屎过硬且位置较深,经过上述方法处理仍无法有效清理,建议及时就医,由儿科医生借助专业的医疗器械进行处理,如使用专门的鼻钳等工具在无菌操作下小心取出鼻屎,医生具备专业的技能和经验,能够最大程度保障新生儿的安全。 2.新生儿出现不适反应:在处理鼻屎过程中,若发现新生儿出现哭闹不止、呼吸急促等异常不适反应,应立即停止处理,并观察新生儿的状况。如果不适反应持续不缓解,需及时就医,排查是否因处理鼻屎不当导致鼻腔黏膜受损等情况。新生儿自身的适应和表达能力有限,任何异常反应都需要引起重视。 四、日常预防鼻屎过多的措施 1.保持室内湿度适宜:新生儿所处的室内环境湿度保持在50%-60%较为适宜,过低的湿度会导致新生儿鼻腔黏膜干燥,容易产生鼻屎。可以使用加湿器来调节室内湿度,在使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌等。 2.避免接触刺激性物质:尽量避免让新生儿接触烟雾、粉尘等刺激性物质,这些物质容易刺激新生儿鼻腔,导致鼻屎增多。例如,家中有人吸烟时,应避免新生儿处于吸烟环境中;在清扫房间时,尽量采用湿扫的方式,减少粉尘飞扬。 3.注意保暖避免受凉:新生儿受凉后可能会引起鼻腔分泌物增多,进而形成鼻屎。要根据气温变化及时为新生儿增减衣物,保持新生儿身体温暖,尤其是鼻腔部位的保暖,减少因受凉导致的鼻腔不适和鼻屎增多情况。
2025-11-04 14:18:23 -
新生儿软化灶会自愈吗
新生儿软化灶是否自愈分情况,小范围非关键区域部分可能自愈,大范围或关键区域通常难自愈,预后受病因、发现及干预时机影响,需监测生长发育、神经系统体征等,尽早到康复机构制定个性化康复训练计划,创造良好环境保证营养供应以改善预后。 如果新生儿的软化灶范围较小,且不在大脑的关键功能区域,部分可能有自愈的倾向。这是因为新生儿的脑组织具有一定的可塑性,在生长发育过程中,周围的脑组织可能会在一定程度上代偿受损区域的部分功能。例如一些因轻度缺氧等因素导致的较小软化灶,随着新生儿的成长,自身的修复机制有可能使软化灶带来的影响逐渐减轻,但这也不是绝对的,需要密切观察后续的发育情况。 大范围或关键区域的软化灶 若软化灶范围较大,或者位于大脑的关键功能区域,如影响运动、语言等功能的区域,通常很难自愈。因为关键区域的脑组织受损后,自身很难通过代偿来完全恢复正常结构和功能。这种情况下,往往会遗留不同程度的神经系统后遗症,如运动发育迟缓、智力低下、癫痫等问题。 影响新生儿软化灶预后的因素 病因 如果软化灶是由短暂性轻度缺氧引起,相对而言有一定自愈可能的概率相对高些;但若是由严重的缺氧缺血性脑病、颅内出血等严重病因导致的软化灶,自愈的可能性就非常小。例如严重颅内出血导致的大面积软化灶,几乎很难自愈。 对于因感染等其他病因引起的软化灶,预后也因具体感染情况和脑组织受损程度而异。 发现及干预时机 发现得越早,越有利于采取干预措施来促进新生儿的恢复。如果在新生儿出生后早期就发现软化灶,并及时进行针对性的康复训练等干预,可能会在一定程度上改善预后,虽然很难完全恢复正常,但能最大程度减轻后遗症的严重程度。而如果发现较晚,错过了最佳干预时机,预后通常较差。 针对新生儿软化灶的监测与干预建议 监测方面 要密切监测新生儿的生长发育指标,包括运动发育(如抬头、翻身、坐立、行走等能力的发育情况)、智力发育(如对周围环境的反应、认知能力等)、神经系统体征(如抽搐等异常表现)等。通过定期的神经系统检查、发育评估等手段,及时了解新生儿的状况。 可以借助影像学检查,如头颅磁共振成像(MRI)等,定期复查软化灶的变化情况,以便及时调整干预方案。 干预方面 对于有疑似软化灶的新生儿,应尽早到专业的儿童康复机构进行评估,根据评估结果制定个性化的康复训练计划。康复训练可能包括运动康复训练(针对运动发育迟缓等问题)、智力开发训练等。例如针对运动发育迟缓的新生儿,会进行针对性的大运动和精细运动训练,通过专业的康复师指导,帮助新生儿尽可能改善运动功能。 同时,要为新生儿创造良好的生长发育环境,保证充足的营养供应,尤其是保证脑部发育所需的营养物质,如蛋白质、DHA等的摄入,这对新生儿的整体发育包括可能受损脑组织周围的代偿等都有一定好处。 总之,新生儿软化灶是否自愈不能一概而论,需要综合多方面因素来判断,并且要及时进行监测和合理干预,最大程度改善新生儿的预后情况。
2025-11-04 14:17:29 -
新生儿突然大量呕吐
新生儿突然大量呕吐可能由喂养不当或先天性消化道畸形等原因引起,需紧急采取侧卧、清理口腔等处理措施,随后进行体格检查及腹部X线、超声等辅助检查,喂养时要注意姿势和奶量,日常需密切观察呕吐等情况,异常及时送医。 一、可能的原因 1.喂养不当 年龄因素:新生儿胃容量小,呈水平位,且食管下括约肌松弛,幽门括约肌较发达。若喂养时奶量过多、吃奶过急、喂奶后频繁搬动新生儿等,都容易导致突然大量呕吐。例如,新生儿一次摄入奶量超过其胃容量的耐受范围时,就可能引发呕吐。 生活方式:不当的喂养姿势也可能是原因之一,如喂奶时新生儿头部过低,会使奶液更容易反流引起呕吐。 2.先天性消化道畸形 食管闭锁:这是一种较为严重的先天性消化道畸形,新生儿出生后即出现唾液过多,频繁呕吐,呕吐物可呈泡沫状,从口腔大量涌出。该病与胚胎发育过程中食管分化异常有关,是先天性因素导致的结构畸形。 幽门肥厚性狭窄:多在出生后2-4周出现呕吐,且呈进行性加重,呕吐物为奶液,含有胆汁较少,可在右上腹触及橄榄样肿块。其发病机制可能与幽门肌层肥厚,导致幽门管腔狭窄有关,属于先天性发育异常。 肠旋转不良:可引起新生儿出现胆汁性呕吐,同时伴有腹胀、哭闹等表现。是由于胚胎期肠旋转异常,导致肠道位置和肠系膜附着异常,影响肠道的正常蠕动和通畅性。 二、紧急处理措施 1.体位护理 立即将新生儿侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息。因为新生儿的吞咽反射不完善,呕吐物容易呛入气管,侧卧可以使呕吐物顺利流出,避免堵塞呼吸道。 2.清理口腔 迅速清理新生儿口腔内的呕吐物,保持呼吸道通畅。可以用干净的纱布或棉签轻轻擦拭口腔。 三、进一步的医疗评估与检查 1.体格检查 医生会详细检查新生儿的一般状况,包括体温、呼吸、心率等生命体征,以及腹部体征,如是否有腹胀、压痛、肿块等。通过体格检查初步判断可能的病因方向。 2.辅助检查 腹部X线检查:对于怀疑消化道畸形的新生儿,腹部X线检查有助于诊断。如食管闭锁时,X线检查可见胃内无气体,胃管插入不畅等表现;肠旋转不良时可显示肠道充气分布异常等。 超声检查:对于幽门肥厚性狭窄,超声检查可发现幽门肌层增厚,幽门管腔狭窄等特征性表现,是一种无创且有效的检查方法。 四、特殊人群(新生儿)的温馨提示 1.喂养方面 喂养时要注意正确的姿势,将新生儿头部适当抬高,喂奶后不要立即平卧或频繁搬动新生儿。根据新生儿的体重和胃容量合理控制奶量,避免一次喂奶过多。 对于有先天性消化道畸形高危因素的新生儿,如家族中有相关病史等情况,要在医生的密切监测下进行喂养,一旦出现呕吐等异常情况及时就医。 2.日常观察 密切观察新生儿的呕吐情况,包括呕吐的频率、呕吐物的性状(如是否含有胆汁、血液等)、精神状态、面色等。如果呕吐频繁、呕吐物量多且伴有精神萎靡、面色发绀等情况,要立即送往医院就诊,因为这可能提示病情较为严重,如消化道梗阻等情况,延误治疗可能会危及新生儿生命。
2025-11-04 14:16:50 -
新生儿支气管炎的症状是什么
新生儿支气管炎有呼吸道症状如咳嗽(刺激性干咳伴少量痰液、婴儿有痰鸣音)、气促(呼吸频率超60次/分钟);有全身症状如发热(低热、中热或高热,新生儿体温波动大)、精神状态改变(萎靡、烦躁等);还有其他表现如食欲减退、口周发绀(严重时出现,因缺氧致还原血红蛋白增多),不同情况新生儿表现有差异,有基础疾病等情况需更关注。 一、呼吸道症状 1.咳嗽 新生儿支气管炎时咳嗽是常见症状。多为刺激性干咳,之后可能会有少量痰液。这是因为支气管受到炎症刺激,导致气道反应性增高。对于新生儿来说,由于不会咳痰,咳嗽可能表现为喉咙里有痰鸣音,呼吸时可听到咕噜咕噜的声音。不同日龄的新生儿都可能出现,男婴和女婴在这方面没有明显性别差异,主要与支气管炎症导致的气道黏膜刺激有关。 2.气促 患儿会出现呼吸频率增快的情况。正常新生儿呼吸频率在40-45次/分钟左右,而患有支气管炎时,呼吸频率可明显超过60次/分钟。这是由于炎症影响了支气管的通气功能,使气体交换受阻,机体为了满足氧供而加快呼吸频率。低出生体重儿、有早产史等特殊病史的新生儿更容易出现气促,因为他们的呼吸系统发育相对不成熟,炎症对其影响更为明显。 二、全身症状 1.发热 部分新生儿支气管炎可能伴有发热。体温可表现为低热,如37.5-38℃左右,也可能出现中热,甚至少数严重病例会有高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应。新生儿体温调节中枢发育不完善,所以发热时可能体温波动较大。有感染高危因素的新生儿,如住院期间接触过感染源等情况,更容易出现发热症状。男婴和女婴在发热表现上无显著性别差异,但低体重儿发热时需要更密切观察,因为他们的体温调节能力更差,病情变化可能更快。 2.精神状态改变 患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。精神状态改变与身体不适有关,由于新生儿不会用语言表达,所以通过精神状态来反映身体状况很重要。例如,原本活泼的新生儿变得嗜睡、反应迟钝,或者过度哭闹不止,这都提示可能存在支气管炎且病情有一定程度的影响。早产儿、有神经系统发育相关病史的新生儿在出现精神状态改变时更应引起重视,因为他们的基础情况相对脆弱,炎症对其全身的影响可能更明显。 三、其他表现 1.食欲减退 新生儿会出现吃奶量减少的情况。这是因为身体处于不适状态,影响了消化系统的功能。无论是足月儿还是早产儿,患有支气管炎时都可能出现食欲减退,男婴和女婴无明显性别差异。对于早产儿来说,本身吃奶量就相对较少,患病时食欲减退可能会导致营养摄入不足,需要特别关注其营养状况,必要时可考虑通过鼻饲等方式保证营养供给。 2.口周发绀 严重的支气管炎可能导致新生儿出现口周发绀现象。这是由于气道炎症导致通气和换气功能障碍,机体缺氧引起的。低氧血症时,血液中还原血红蛋白增多,就会表现为口周、甲床等部位发紫。有先天性心脏病等基础疾病的新生儿在出现口周发绀时,需要警惕是否是支气管炎加重了缺氧状态,要及时进行评估和处理。
2025-11-04 14:16:34


