张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

展开
个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿晚上睡觉不安稳是怎么回事

    新生儿夜间睡眠不安稳多与生理发育特点、喂养情况、环境因素或潜在健康问题相关,多数为良性现象,但若伴随异常表现需警惕病理因素。 生理发育特点 新生儿神经系统发育尚未成熟,睡眠周期短(约45分钟,成人约90分钟),浅睡眠期占比高(约50%),易在睡眠周期转换时短暂惊醒。通常随月龄增长(3-4个月后)睡眠周期延长,不安稳现象逐渐改善,多数无需特殊干预。 喂养相关问题 夜间饥饿或过饱均可能引发哭闹。饥饿时婴儿表现为小嘴觅食、吸吮动作;过饱则因胃肠胀气(未拍嗝)或胃食管反流导致不适。建议按需喂养(母乳喂养每2-3小时一次,奶粉喂养每3-4小时一次),哺乳后轻拍背部排出气体,避免过度喂养。 睡眠环境不适 温度(22-26℃)、湿度(50%-60%)、光线(昏暗避光)及噪音(<50分贝)均影响睡眠质量。强光或持续噪音会抑制褪黑素分泌,襁褓包裹过紧可能引发不适。建议保持环境安静,使用遮光窗帘,采用白噪音机辅助,避免频繁更换睡眠环境。 潜在健康问题 若伴随发热、呼吸急促、频繁呕吐、腹泻、体重增长缓慢(<150g/周)等表现,需警惕感染、低血糖、过敏或消化道问题。持续哭闹超过2小时且安抚无效,或精神萎靡、吃奶量锐减时,应及时联系儿科医生排查。 特殊人群注意事项 早产儿(矫正月龄<40周)因神经系统调节能力较弱,睡眠不安稳更明显,建议按矫正月龄调整喂养间隔(如每2-3小时一次),环境温度控制在24-26℃,减少外界刺激。低体重儿或有基础疾病(如先天性心脏病)的新生儿,需在医生指导下制定个性化护理方案。

    2025-12-31 11:14:32
  • 新生儿黄疸值7.0,正常吗听说接种疫苗

    新生儿黄疸值7.0mg/dL(经皮胆红素)若处于出生后2-4天,且无其他异常表现,通常属于生理性范围,不影响常规疫苗接种,建议结合日龄及临床评估决定是否接种。 黄疸数值的生理性解读 新生儿经皮胆红素7.0mg/dL在出生后2-4天的足月儿中,处于生理性黄疸的正常波动范围(此阶段生理性黄疸峰值通常<12.9mg/dL)。早产儿因代谢特点,峰值可能稍高(但仍<15mg/dL),若日龄>7天且持续升高需警惕病理性因素。 生理性黄疸的核心特征 表现为皮肤轻度黄染(以面部为主),吃奶、睡眠、体重增长正常,无发热、拒乳、呕吐等症状。若伴随胆红素每日上升>5mg/dL、大便颜色变浅(灰白色)、嗜睡等,需排查母乳性黄疸或溶血等病理性因素。 疫苗接种的安全性判断 正常生理性黄疸无需暂缓疫苗接种。乙肝疫苗(出生后24小时内首剂)、卡介苗(出生后24-48小时)等常规疫苗,若新生儿无严重疾病(如败血症、免疫缺陷),均可按计划接种。建议接种前告知医生黄疸情况,排除早产、低体重等特殊风险。 特殊人群的注意事项 早产儿(<35周)、低出生体重儿(<2.5kg)或合并感染、溶血高危因素者,即使胆红素值正常,也需延长监测(出院后1-2周),疫苗接种前建议复查血清胆红素,由医生评估是否安全。 日常护理与监测建议 坚持母乳喂养(每日8-12次)促进排便排黄,避免过度日光照射(每日10-15分钟,遮眼保护会阴部)。不盲目使用退黄药物(如茵栀黄口服液),若发现黄疸加重(手足心黄染)或吃奶量下降,需及时就医复查胆红素。

    2025-12-31 11:14:21
  • 新生儿手脱皮

    新生儿手脱皮:生理性现象为主,科学护理是关键 新生儿手脱皮多为生理性现象,因皮肤角质层薄嫩、胎脂脱落或环境干燥引起,通常1-2周自然缓解,若伴随红肿、渗液等异常需及时就医。 生理性脱皮的科学机制 新生儿皮肤角质层薄嫩,含水量仅20%-30%(成人约50%-70%),表皮与真皮连接不紧密,出生后受环境刺激(如干燥、摩擦)导致角质层代谢加快;胎儿期覆盖的胎脂(由皮脂、角质细胞代谢产物组成)逐渐分解脱落,尤其手掌、足底等部位,表现为表浅脱屑,对称分布,无红肿渗液,宝宝无不适。 生理性与病理性脱皮的鉴别 生理性脱皮特点:从手指边缘开始,脱屑薄纸样,无红肿、水疱,宝宝吃奶、睡眠正常;病理性脱皮则表现为范围扩大至全身,皮肤发红、渗液或水疱,脱皮处疼痛(宝宝烦躁哭闹),伴发热、拒奶等,可能与湿疹、感染相关,需警惕。 日常护理核心措施 清洁:每日用37℃温水轻柔洗手,少用沐浴露; 保湿:涂婴儿专用保湿霜(如凡士林、含神经酰胺的润肤乳),每日2-3次; 环境:穿宽松纯棉衣物减少摩擦,室内湿度50%-60%,温度22-26℃; 避免:撕扯脱皮,让其自然脱落,防止破损感染。 异常情况处理与就医 若脱皮持续2周未缓解、破溃或伴发热、精神差,及时就诊儿科/皮肤科;记录脱皮部位、症状及体温,避免自行用药(如激素药膏),需遵医嘱。 家长注意事项 生理性脱皮无需治疗,以保湿为主,多数随皮肤成熟(3-6个月)改善;禁用成人护肤品,用药需遵医嘱;过度焦虑不可取,耐心观察即可。

    2025-12-31 11:14:12
  • 新生儿结膜炎会自愈吗

    新生儿结膜炎有一定自愈可能,但需具体情况具体分析,生理性轻度结膜炎有自愈可能,而细菌、衣原体等病原体感染引起的病理性结膜炎难自愈,要关注眼部状况,不适持续不缓解或加重需及时到正规医疗机构就诊由专业医生评估处理以保障新生儿眼部健康。 生理性因素导致的新生儿结膜炎:部分新生儿可能因产道中一些微弱刺激等生理性因素引发轻度结膜炎,若情况不严重,在加强眼部清洁护理等情况下,有自愈可能。例如,通过用干净柔软的棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭新生儿眼部,保持眼部清洁,部分生理性轻度结膜炎可能会逐渐好转自愈。但要密切观察病情变化,因为若未得到有效控制可能会加重。 病理性因素导致的新生儿结膜炎:如果是由细菌、衣原体等病原体感染引起的病理性新生儿结膜炎则很难自愈。细菌感染可能导致眼部出现较多脓性分泌物等症状,衣原体感染也会引发眼部炎症相关表现,这些情况若不进行干预治疗,病情会持续进展,可能会影响新生儿视力等,需要及时就医进行相应治疗,如使用合适的抗菌等药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 对于新生儿结膜炎,无论是考虑自愈情况还是需要治疗的情况,都要特别关注新生儿的眼部状况,密切观察分泌物情况、眼部红肿程度等。同时,要遵循儿科安全护理原则,轻柔护理新生儿眼部。如果发现新生儿眼部不适症状持续不缓解或有加重趋势,务必及时带新生儿到正规医疗机构就诊,由专业医生进行评估和处理,以保障新生儿眼部健康,因为新生儿眼部健康对其生长发育至关重要,不同病因导致的结膜炎处理方式不同,专业医生能依据科学的临床判断给予恰当的诊疗方案。

    2025-12-31 11:14:05
  • 新生儿脓疱疹的症状

    新生儿脓疱疹是新生儿期常见的皮肤细菌感染,典型症状为皮肤突发红色丘疹并迅速发展为含脓液的脓疱,破溃后结痂,好发于皮肤褶皱处及潮湿部位。 症状表现 典型表现为皮肤突发直径2-5mm的红色小丘疹,数小时至1-2天内迅速转变为脓疱,脓疱内为浑浊或淡黄色脓液,周围绕以红晕;破溃后形成浅表糜烂面并结痂,多孤立分布或簇集出现,无明显痒感,偶有轻微触碰不适。 高发部位及特点 好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,尿布区、臀部及皮肤摩擦部位(如背部受压处)亦多见。因这些区域潮湿、易出汗且皮肤相互摩擦,细菌易定植繁殖;初发脓疱多为单个,可因搔抓或接触扩散至邻近皮肤,但一般不超过局部区域。 伴随症状 多数仅表现为局部皮肤改变,无全身症状;少数重症(尤其早产儿或免疫力低下者)可伴发热(体温>37.5℃)、吃奶量减少、精神萎靡、哭闹不安等感染中毒症状,需警惕感染扩散风险。 鉴别要点 需与新生儿痤疮(表现为面颊黑头粉刺、红色丘疹)、粟粒疹(白色坚硬小丘疹,无红晕)、尿布皮炎(边界清晰红斑、水肿)鉴别。皮疹形态不典型或进展迅速时,家长不可自行判断,需及时就医明确诊断。 护理与就医建议 护理核心为保持皮肤清洁干燥:每日用37-40℃温水轻柔擦拭,褶皱处用柔软纱布吸干水分;避免尿布过紧摩擦,及时更换尿布。就医指征:脓疱增多、破溃后糜烂渗液,或出现发热、精神差等全身症状,需立即就诊。医生可能开具外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行用药。早产儿、低体重儿及先天疾病患儿,皮肤屏障弱,皮疹进展快,需更密切观察并及时就医。

    2025-12-31 11:13:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询