张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿怎么洗澡

    给新生儿洗澡时,室温应在26℃-28℃,准备好浴巾、尿布、沐浴露等物品。洗澡步骤为仰卧洗头、全身清洁、冲洗擦干、涂抹润肤露。注意事项包括控制好水温、时间,避免水流进耳、眼,不必频繁使用沐浴露,有皮肤问题需遵医嘱。 1.准备工作: 确保室温适宜,一般在26℃-28℃之间。 准备好干净的浴巾、尿布、婴儿沐浴露、洗发水、水温计等。 2.洗澡步骤: 让新生儿仰卧在成人的腿上,用一只手托住新生儿的头部和颈部,另一只手轻轻地清洗身体。 从头部开始,用湿毛巾轻轻擦拭新生儿的脸部,注意不要让水进入眼睛和耳朵。 然后用温水浸湿新生儿的身体,涂上适量的沐浴露,轻轻揉搓,注意清洁腋下、腹股沟等褶皱处。 用清水冲洗干净,确保没有沐浴露残留。 洗完后,用浴巾轻轻擦干新生儿的身体,特别是皮肤褶皱处,然后穿上干净的尿布和衣服。 3.注意事项: 洗澡时间不宜过长,最好在10分钟内完成。 水温要适宜,一般在38℃-40℃之间,可以用手肘或手腕测试水温,避免烫伤新生儿。 不要让水进入新生儿的眼睛和耳朵,如果不小心进入,可以用干净的棉花球轻轻擦拭。 新生儿的皮肤娇嫩,不需要频繁使用沐浴露,每周使用1-2次即可。 洗完后,要及时给新生儿涂抹润肤露,保持皮肤湿润。 如果新生儿有任何皮肤问题或疾病,应在医生的指导下进行护理。 总之,给新生儿洗澡需要小心谨慎,遵循正确的步骤和注意事项,以确保新生儿的安全和舒适。如果您对新生儿的护理有任何疑问,建议咨询医生或专业的护士。

    2026-01-29 11:52:41
  • 新生儿溶血病怎么治疗

    新生儿溶血病治疗以控制高胆红素血症、预防核黄疸为核心,主要采用光疗、换血疗法、静脉注射免疫球蛋白及综合支持治疗,需根据患儿胆红素水平、溶血程度及生命体征动态调整方案。 一、光疗(蓝光照射) 光疗适用于新生儿未结合胆红素水平升高(通常经皮胆红素>15mg/dL)的情况,通过特定波长蓝光将未结合胆红素转化为水溶性异构体促进排泄。治疗期间需保护患儿眼睛及会阴部皮肤,持续监测经皮胆红素或血清胆红素水平,光疗箱温度维持在36-37℃,避免低体温影响代谢。 二、换血疗法 换血疗法适用于严重高胆红素血症(血清胆红素>342μmol/L)、光疗失败或溶血进展迅速者,通过置换患儿异常红细胞及血浆,快速降低胆红素水平。操作需严格无菌,换血前需评估患儿血容量,过程中密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,预防低血压或低血糖发生。 三、静脉注射免疫球蛋白(IVIG) 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可抑制母体抗体对胎儿红细胞的破坏,适用于严重溶血性贫血或换血前辅助治疗。使用前需筛查合格血源,严格控制输注速度,密切观察有无皮疹、呼吸急促等过敏反应,早产儿需根据体重调整剂量,避免血容量过度增加。 四、支持治疗 支持治疗包括纠正贫血(血红蛋白<100g/L时考虑输血)、维持水电解质平衡(静脉输注葡萄糖预防低血糖)、保暖(暖箱维持体温36.5-37.5℃)及促进排便(益生菌辅助胆红素排泄)。综合护理需结合喂养、皮肤护理,减少感染风险,确保新生儿平稳恢复。

    2026-01-29 11:52:40
  • 新生儿癫痫病有什么症状

    新生儿癫痫症状表现多样,常以局部或全身肌肉异常运动、意识改变、呼吸异常等为主要特征,多在出生后数天至数月内发作,需结合专业检查确诊。 一、局部性发作:主要表现为局部肌肉(如面部、肢体)短暂重复性抽动,如单侧面部肌肉(眼轮匝肌、口角)抽动,或手指、脚趾节律性收缩,通常无意识丧失,发作后可能恢复正常活动,也可连续发作数次。 二、强直性发作:全身或局部肌肉突然僵硬收缩,身体呈伸展或弯曲姿势(如角弓反张),持续数秒至数十秒,常伴随呼吸暂停、面色发绀,发作后可能出现短暂嗜睡或烦躁。 三、肌阵挛发作:快速、短暂的肌肉收缩(类似“抖动”),可累及局部(上肢、躯干)或全身,多在觉醒或入睡初期出现,单次或连续发作,表现为突然点头、身体前屈,需与正常惊跳反射区分(正常惊跳反射多为单次、幅度大、刺激后出现)。 四、自主神经症状发作:无明显肌肉抽动,以自主神经功能异常为主,如呼吸暂停(持续10秒以上)、呼吸节律改变、面色苍白/潮红、瞳孔变化、流涎、出汗等,可能伴随短暂意识模糊(眼神呆滞、对外界反应消失)。 五、特殊类型发作(癫痫持续状态):单次发作持续超30分钟,或短时间内反复发作且意识未恢复,可伴随高热、脱水、低血糖等并发症,需紧急处理,长期发作易增加脑损伤风险。 温馨提示:新生儿无法表达不适,家长需密切观察异常表现,如频繁无诱因的局部抽动、吃奶时拒乳、精神萎靡或烦躁、呼吸异常等,应及时就医,通过脑电图、头颅影像学检查明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-29 11:52:10
  • 新生儿喝水量

    新生儿每日需水量因喂养方式、胎龄及健康状况差异较大,母乳喂养足月儿通常无需额外补水,配方奶喂养及早产儿需遵医嘱或按体重科学补充。 一、喂养方式决定基础需水量 母乳喂养新生儿(足月儿)无需额外补水:母乳含水量达87%,且营养与水分比例适配,额外饮水可能减少奶量摄入,影响营养吸收。配方奶喂养新生儿需按体重补水:奶粉渗透压较高,每日需水50-60ml/kg(如3kg宝宝每日150-180ml),分2-3次喂,水温37-40℃,避免过凉刺激肠道。 二、胎龄差异与特殊需求 早产儿肾脏发育不完善,过量补水易致水中毒(血钠<130mmol/L)或电解质紊乱。足月儿(≥37周)健康宝宝按上述标准补水;早产儿需医生评估后,从每日30-50ml/kg起始,稳定后逐步调整至50-80ml/kg,同时监测血钠及尿量。 三、脱水时优先用口服补液盐 发热、腹泻、呕吐等致尿量减少、口唇干燥时,需在医生指导下补充口服补液盐(ORS),而非普通水。ORS含钠、钾等电解质,按说明书冲调,每次5-10ml,间隔10分钟喂服,每日总量遵医嘱。 四、日常补水工具与时机 用小勺子或滴管喂,每次5-10ml,避免呛咳;补水在喂奶间隙进行,勿在喂奶前,以免影响奶量。纯母乳足月儿每日额外补水≤30ml,早产儿需监测血钠,避免过量。 五、特殊禁忌与常见误区 黄疸新生儿无需常规补水,补水无法治疗黄疸;禁用糖水、蜂蜜水,糖水致血糖波动,蜂蜜含肉毒杆菌风险。

    2026-01-29 11:52:09
  • 新生儿筛查结果阴性

    一、新生儿筛查结果阴性通常表示在当前检测范围内未发现目标疾病的典型异常指标,提示新生儿患该疾病的风险较低,但筛查存在局限性,不能完全排除所有潜在疾病,需结合整体健康状况和后续随访。 二、不同疾病类型筛查结果的特殊意义:遗传代谢病筛查阴性提示未检测到常见遗传代谢病(如苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症)的典型生化异常,但部分罕见病或晚发型疾病可能无法通过初筛发现;先天性甲状腺功能减退筛查阴性表明甲状腺激素水平正常,患该病可能性低,但需结合新生儿早期甲状腺功能动态变化综合判断。 三、筛查局限性与后续检查建议:筛查为阶段性初筛,可能因样本采集时机(如早产儿代谢物排泄延迟)或疾病隐匿性(如部分先天性心脏病)导致假阴性;若新生儿有家族遗传病史或临床症状(如持续黄疸、喂养困难),即使筛查阴性,仍需进一步针对性检查(如基因测序)以明确诊断。 四、特殊人群筛查结果的特殊解读:早产儿因器官发育未成熟,听力筛查、部分代谢指标可能存在生理性延迟,需在矫正胎龄后重复筛查;高危儿(如母亲孕期感染、早产)即使筛查阴性,也需增加随访频次(如每2周监测甲状腺功能、42天复查听力)以确保早期发现潜在问题。 五、筛查阴性后的家庭护理与随访:家长需注意新生儿喂养、生长发育监测(如体重增长速率、精神状态),若出现异常表现(嗜睡、拒奶、皮肤异常)应及时就医;建议按国家统一筛查项目和时间节点完成后续随访(如满月听力复查、42天健康体检),动态评估新生儿健康状况。

    2026-01-29 11:51:29
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