张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿在睡觉时突然惊醒大哭会是啥病

    新生儿睡眠中突然惊醒大哭,多数为生理或环境因素所致,少数可能与病理问题相关,家长需结合伴随症状及持续时间判断是否需就医。 一、生理性神经系统反应 新生儿神经系统发育尚不完善,大脑皮层兴奋性较高,浅睡眠阶段易因外界轻微刺激(如声音、光线)触发惊跳反射或突然哭闹,此为生理现象,通常3-4个月后逐渐缓解。 二、睡眠环境不适 光线过强、环境噪音、室温过高(>30℃)或过低(<20℃)、包裹衣物过紧等,均会干扰睡眠连续性。建议保持环境安静柔和,室温22-26℃,衣物宽松以提升睡眠质量。 三、安全感缺失与心理因素 宝宝离开母体后需适应环境,白天受惊吓或家长安抚不足时,易因缺乏安全感在睡眠中惊醒哭闹。建议多采用轻拍、哼唱等方式安抚,增加亲子肌肤接触可提升其安全感。 四、常见病理诱因 维生素D缺乏性佝偻病:早期表现为夜间惊醒、哭闹、多汗、枕秃,需及时补充维生素D(遵医嘱)并监测钙磷代谢。 婴儿肠绞痛:多在夜间突发剧烈哭闹,难以安抚,伴随腹胀、蹬腿,排气后缓解,可尝试飞机抱或温敷腹部。 感染或严重疾病:如脑膜炎(罕见但需警惕),常伴随发热、拒乳、抽搐,需立即就医排查。 五、特殊情况与其他因素 胃食管反流(胃酸刺激食道)、乳糖不耐受(腹胀腹泻)、食物过敏(皮疹呕吐)等也可能引发哭闹;早产儿因神经系统更脆弱,惊醒频率可能更高,需加强日常监测。 提示:若哭闹持续超过1小时、伴随发热/抽搐/拒乳,或频繁发作影响生长发育,需及时就诊。

    2026-01-20 12:26:28
  • 新生儿坐高铁的危害有哪些

    新生儿坐高铁存在多重健康风险,主要源于密闭环境、温度湿度波动、噪音刺激、气压变化及特殊生理状态影响,需结合宝宝健康状况谨慎评估行程必要性。 呼吸道感染风险增加 高铁车厢人员密集、空气流通差,二手烟、异味及病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒)易在密闭空间积聚传播。新生儿呼吸道黏膜娇嫩、免疫球蛋白水平低,感染后易诱发支气管炎、肺炎,3个月内婴儿感染后喘息风险显著升高。 体温调节障碍 车厢空调温度与外界温差较大,新生儿体温调节中枢发育不完善,易因保暖不足(表现为低体温、鼻塞)或过热(高热、脱水)引发不适。早产儿皮下脂肪少、体表面积相对大,需每1-2小时监测体温,及时调整包裹物。 噪音刺激影响发育 高铁运行产生60-85分贝持续低频噪音,虽未达职业暴露标准,但长期(>2小时)暴露可干扰新生儿听觉系统发育。临床研究显示,长期噪音暴露儿童语言发育迟缓风险增加1.8倍,建议用白噪音机或耳罩适当防护。 气压变化致耳部不适 高铁加速/减速时车厢气压波动,新生儿咽鼓管短、平、管径宽,压力差易引发中耳腔压力失衡,表现为鼓膜内陷、胀痛,严重时诱发急性中耳炎。若宝宝频繁抓耳、哭闹拒乳,需警惕并及时就医。 特殊健康状态风险 早产儿(孕周<37周)、低体重儿(<2500g)、先天性心脏病患儿等,对环境适应能力差,长时间乘坐(>4小时)易加重病情。建议此类宝宝优先选择短途行程,携带急救包(含退烧药、生理盐水滴鼻剂),每2小时变换体位避免肢体压迫。

    2026-01-20 12:25:54
  • 新生儿支气管炎肺炎的区别

    新生儿支气管炎与肺炎的核心区别在于炎症累及范围:支气管炎仅累及支气管黏膜,肺炎则波及肺泡及肺间质,后者病情更重且并发症风险更高。 定义与病理特征 支气管炎是支气管黏膜的炎症反应,以黏液分泌增多、气道狭窄为主要病理改变,无肺泡结构损伤;肺炎则是终末气道、肺泡及肺间质的炎症,存在肺泡渗出与实变,直接影响气体交换功能,病情进展易致呼吸衰竭。 病因与诱发因素 支气管炎常见诱因:病毒(如呼吸道合胞病毒RSV)、细菌(如流感嗜血杆菌)感染,或空气干燥、烟雾刺激;肺炎病因更复杂,可由宫内感染(如巨细胞病毒)、败血症、胎粪吸入等引发,或继发于未控制的支气管炎,病原体侵袭性更强。 临床表现差异 支气管炎以干咳或少量痰、喘息为主,呼吸频率轻度升高(<60次/分),无发绀、鼻翼扇动,体温多正常或低热;肺炎则表现为呼吸急促(>60次/分)、三凹征、鼻翼扇动、发绀,伴拒奶、嗜睡,体温波动大(高热或低热),严重时出现呼吸衰竭。 影像学检查特征 支气管炎X线可见肺纹理增粗、模糊,无肺泡实变;肺炎X线表现为斑片状浸润影、肺实变,或沿支气管分布的小片状阴影,超声检查可辅助识别肺泡内积液。 治疗与预后差异 支气管炎以对症治疗为主,如雾化吸入、拍背排痰,必要时抗病毒/抗生素(如阿奇霉素);肺炎需综合治疗,包括抗感染(头孢类抗生素)、吸氧、静脉补液,重症需住院监护。早产儿、低体重儿等特殊人群肺炎进展快,需密切监测血氧及呼吸频率,避免脱水与感染扩散。

    2026-01-20 12:24:54
  • 新生儿满月发热怎么办

    新生儿满月发热怎么办 新生儿满月(出生28天)发热需科学处理,重点区分生理性与病理性原因,优先通过物理降温、观察症状初步干预,及时就医排查感染等严重病因。 正确测量体温,明确发热程度 使用电子体温计(腋温/额温/耳温),避免水银体温计碎裂风险。正常腋下体温36-37.2℃,超过37.5℃为发热,超过38.5℃为高热。测量前擦干皮肤分泌物,确保5-10分钟读数准确。 观察伴随症状,初步判断原因 注意是否有吃奶减少、嗜睡/烦躁、呼吸急促(>60次/分)、咳嗽、呕吐、腹泻、皮肤黄疸加重、抽搐等。无伴随症状可能为环境过热(如包裹过厚),伴随症状需警惕感染或疾病进展。 科学物理降温,避免不当操作 减少包裹衣物,调节室温24-26℃,用32-34℃温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟)。禁用酒精擦身、冰敷、退热贴(可能影响散热),喂少量温水(奶后1小时)防脱水。 把握就医时机,不可自行用药 若体温>38.5℃持续2小时、伴随精神萎靡/拒奶/呼吸困难/抽搐,或出生体重<2500g、早产儿,立即送医。医生可能通过血常规、CRP等明确感染类型,必要时抗感染治疗(如抗生素)。 特殊情况需警惕,强调专业诊疗 早产儿、免疫功能低下者发热后易进展,需24小时内就医。母乳喂养儿若母亲有乳腺炎,可能引发宝宝发热,需同步排查。所有发热均需医生判断,避免自行使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物(仅提名称,不指导剂量)。

    2026-01-20 12:24:28
  • 新生儿有黄眼屎怎么办

    新生儿出现黄眼屎多与细菌性结膜炎、泪囊炎或鼻泪管堵塞相关,需通过科学清洁护理观察,必要时24小时内就医明确病因。 清洁护理与观察要点 日常用无菌棉签蘸37℃生理盐水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,每日2-3次。严禁用手揉眼,避免交叉感染。观察分泌物特点:生理性分泌物量少、色浅黄,无眼红;病理性分泌物量多、色深黄/绿,伴随眼白充血、眼睑红肿。 生理性与病理性表现鉴别 生理性黄眼屎多在出生后1-2天出现,量少且无红肿,晨起或哭闹后加重,数日内自行缓解。病理性表现为分泌物持续超过3天,量多呈脓性,眼睑黏连需暴力掰开,泪囊区按压有黏液溢出(泪囊炎),或伴随耳后淋巴结肿大(提示感染扩散)。 紧急就医指征 若出现以下情况需24小时内就诊:①分泌物由稀薄变脓性、量增多;②眼周皮肤红肿、眼睑肿胀影响睁眼;③宝宝频繁哭闹、拒奶、发热(体温≥37.5℃);④早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的新生儿出现任何眼部分泌物异常。 药物使用原则 仅在明确细菌感染(如细菌性结膜炎)时,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液(0.3%),每日3次,每次1滴,滴眼前轻提上眼睑。禁用氯霉素、左氧氟沙星等广谱抗生素,避免损伤新生儿造血系统或神经发育。 特殊人群注意事项 早产儿、极低体重儿(<1500g)及合并先天性心脏病的新生儿,出现黄眼屎时需提前就诊。若伴随发热、嗜睡、呼吸急促等全身症状,提示可能合并败血症,需立即拨打120或急诊处理,切勿自行用药。

    2026-01-20 12:22:42
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