张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿脸上长红色的点点咋回事

    新生儿脸上长红色点点常见原因有新生儿痤疮(与母体雄激素有关,数周可自行消退)、新生儿红斑(出生后1-2天内出现,1-2天内消退)、湿疹(与皮肤屏障、遗传、过敏等有关,易反复发作需保湿护理)、痱子(汗腺功能不完善致汗液堵塞,高温环境下出现,需凉爽通风)、接触性皮炎(接触某些物质过敏或刺激,接触部位有红斑丘疹,去除过敏原可缓解),家长需观察皮疹变化等,异常及时就医,注意皮肤清洁干燥等护理。 一、新生儿痤疮 原因:主要与母体雄激素通过胎盘传给胎儿有关。新生儿出生后,体内雄激素水平较高,刺激皮脂腺分泌,从而引发痤疮。 表现:多在出生后数周内出现,表现为面部红色的小丘疹、脓疱等,常见于脸颊、额头等部位。一般不需要特殊治疗,数周内可自行消退。 二、新生儿红斑 原因:可能是出生后外界环境的刺激,如温度变化、衣物摩擦等引起的非特异性反应。 表现:出生后1-2天内出现,为大小不等、边缘不清的红斑,可散发或密集分布,多在1-2天内消退。 三、湿疹 原因:与新生儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、环境过敏等因素有关。如果家族中有过敏史,新生儿患湿疹的风险可能增加;接触尘螨、花粉等过敏原也可能诱发。 表现:面部可出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,宝宝可能会搔抓。湿疹容易反复发作,需要注意皮肤保湿等护理。 四、痱子 原因:新生儿汗腺功能发育不完善,环境温度过高、包裹过严时,汗液不易蒸发,导致汗腺导管堵塞,形成痱子。 表现:在高温环境下,面部出现密集的小丘疹或小水疱,周围有轻度红晕,宝宝可能会有刺痒感。要注意保持环境凉爽、通风,减少衣物包裹。 五、接触性皮炎 原因:新生儿皮肤娇嫩,接触到某些物质如尿布、护肤品、衣物材质等可能引起过敏或刺激反应。例如对某些品牌的尿布中的化学成分过敏,接触后会在接触部位出现红色皮疹。 表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,去除过敏原后症状可逐渐缓解。 对于新生儿脸上长红色点点的情况,家长要注意观察皮疹的变化、宝宝的一般情况等。如果皮疹持续不消退、增多、伴有发热等其他异常表现,应及时就医,由医生进行诊断和处理。同时,要注意保持新生儿面部皮肤清洁、干燥,选择合适的衣物和护肤品,避免过度刺激皮肤。

    2025-11-20 18:56:10
  • 新生儿怎么洗澡

    给新生儿洗澡,首先要准备好合适的室温、水温、用品,然后按照洗脸、洗头、洗身体的顺序进行,动作要轻柔,注意保护脐带和皮肤褶皱处。特殊情况如脐带未脱落、有湿疹或早产儿,需咨询医生。 1.准备工作 时间:选择在新生儿吃奶前或吃奶后1-2小时进行,避免在饥饿或刚吃饱时洗澡。 室温:保持室温在26-28℃,可以使用取暖设备或电暖器。 水温:用手肘或手腕测试水温,确保水温在37-38℃之间。可以使用专门的水温计来测量。 用品:准备好干净的浴巾、尿布、沐浴露、洗发水、润肤露等。 2.洗澡步骤 脱去新生儿的衣服,用浴巾包裹好身体,只露出需要清洗的部位。 先洗脸,用湿毛巾轻轻擦拭新生儿的眼睛、鼻子、嘴巴和脸颊,注意不要让水进入耳朵和鼻腔。 洗头,将新生儿的头部稍微抬起,用手轻轻地按摩头皮,使用温和的洗发水清洗头发,然后用清水冲洗干净。 洗身体,将新生儿放在浴盆或大盆中,用湿毛巾从头部开始,依次清洗颈部、胸部、腹部、手臂、腿部和脚部,注意清洗褶皱处,如腋窝、腹股沟等。 清洗完毕后,用浴巾轻轻擦干新生儿的身体,尤其是皮肤褶皱处,然后涂抹上润肤露,保持皮肤湿润。 3.注意事项 动作要轻柔,避免用力过猛,以免伤害新生儿的皮肤。 洗澡时间不宜过长,控制在10-15分钟左右。 不要让水进入新生儿的耳朵和眼睛,如果不小心进入,可以用干净的棉花球轻轻吸出。 选择温和、无刺激的沐浴用品,避免使用含有香料或化学成分的产品。 每次洗澡后,要检查新生儿的皮肤是否有发红、皮疹或其他异常情况。 如果新生儿有任何皮肤问题或疾病,应咨询医生的建议。 4.特殊情况 脐带护理:如果新生儿的脐带还没有脱落,在洗澡时要注意保护脐带,避免沾水。可以用干净的纱布覆盖脐带,然后进行清洗。 湿疹护理:如果新生儿有湿疹,洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性的沐浴用品。可以在医生的指导下使用湿疹专用的护肤品。 早产儿护理:早产儿的皮肤更加娇嫩,洗澡时需要更加小心。可以咨询医生或护士,了解适合早产儿的洗澡方法和注意事项。 总之,给新生儿洗澡需要细心和耐心,遵循正确的方法和注意事项,以确保新生儿的安全和健康。如果对新生儿的护理有任何疑问,最好咨询医生或专业的护士。

    2025-11-20 18:55:42
  • 新生儿喝水老是呛到怎么办

    为保障婴儿喂养安全降低呛咳风险,需从调整喂养姿势、控制喂养速度和量、注意喂养环境及呛咳后处理等方面着手,新生儿因器官发育未成熟更需高度警惕,严格遵循科学喂养方法。母乳喂养时母亲要让婴儿含住大部分乳晕且呈合适倾斜姿势,奶瓶喂养选合适孔径奶嘴并保持倾斜;母乳喂养时母亲可轻压乳晕控流速,奶瓶喂养要控速度量;喂养时保持环境安静,呛咳轻微轻拍背部转向一侧,严重则侧卧头低脚高并急救,新生儿更要细心观察严格科学喂养。 奶瓶喂养时:选择合适孔径的奶嘴,确保奶液能缓慢、均匀流出,而不是呈喷射状。奶瓶应保持倾斜,让奶液充满奶嘴,避免婴儿吸入空气。一般来说,选择奶嘴时可以参考婴儿月龄,不同月龄的婴儿适合不同流速的奶嘴,比如新生儿适合流速较慢的奶嘴。 控制喂养速度和量 母乳喂养时:母亲可以用手指轻压乳晕,控制乳汁流出速度。如果乳汁分泌较急,婴儿有呛咳迹象时,可暂停喂奶,待婴儿呼吸平稳后再继续。 奶瓶喂养时:不要让婴儿快速大口吸食奶瓶中的奶。可以在喂奶过程中暂停一会儿,给婴儿喘息的机会。每次喂奶量也不宜过多,根据婴儿月龄逐渐增加奶量,比如新生儿一次喂奶量在30-60毫升左右,随着月龄增长逐渐增加,但要避免一次喂得过多导致呛咳。 注意喂养环境 喂养时应保持环境安静,减少外界干扰,让婴儿能专注于吃奶。避免在婴儿哭闹剧烈时喂奶,因为哭闹时婴儿呼吸节奏紊乱,容易在吃奶时呛到。当婴儿哭闹时,应先安抚其情绪,待安静后再进行喂养。 呛咳后的处理 如果婴儿只是偶尔轻微呛咳,可将婴儿脸转向一侧,轻拍其背部,帮助咳出进入气道的少量奶液。 如果婴儿呛咳较严重,出现面色发紫等情况,应立即让婴儿侧卧,头低脚高,同时拨打急救电话并进行心肺复苏等急救操作(如果具备相应急救知识)。因为严重呛咳可能导致气道阻塞,危及婴儿生命。 特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿身体各器官发育尚未成熟,尤其是呼吸系统和消化系统。家长在喂养过程中要高度警惕呛咳情况的发生。由于新生儿无法用语言表达不适,只能通过呛咳等表现来提示,所以家长需要格外细心观察喂养过程中的细节。同时,要严格遵循科学的喂养方法,不可凭经验随意喂养,以保障新生儿的喂养安全,降低呛咳带来的健康风险。

    2025-11-20 18:55:28
  • 新生儿穿袜子吗

    新生儿是否穿袜子需综合环境温度、活动情况、袜子选择等多方面考量,环境温度低时穿袜子保暖,温度适宜等情况可灵活决定,还需选柔软透气吸湿性好、尺寸合适的袜子,密切关注新生儿状态和环境变化来做好脚部护理保暖。 寒冷环境:当新生儿所处环境温度较低时,比如室内温度在20℃以下,穿袜子有助于保持新生儿脚部的温度,防止热量散失。因为新生儿自身体温调节功能尚未发育完善,相对更容易受外界温度影响,脚部保暖可避免因寒冷导致不适甚至可能引发一些健康问题。例如在冬季寒冷的室外或者室内保暖措施不佳的环境下,给新生儿穿上合适的袜子能为脚部提供良好的保暖屏障。 温暖环境:若环境温度较为适宜,在24-26℃左右,此时可以根据实际情况决定是否穿袜子。如果室内有地暖等良好的保暖设施,且包裹新生儿的被褥等能有效保持身体温暖,不穿袜子让脚部适当透气也是可行的,这样可以避免脚部过于闷热引发不适。 活动情况因素 安静休息时:当新生儿处于安静休息状态,如睡眠时,如果环境温度不是极低,可不穿袜子,让脚部能够自然散热和放松。但如果睡眠环境温度稍低,还是建议穿上轻薄柔软的袜子来维持脚部温度。 活动较多时:当新生儿有较多活动,比如被家人抱出玩耍等情况,若外界环境温度不确定,穿上袜子能更好地应对温度变化对脚部的影响。不过要注意袜子的材质要柔软舒适,不会束缚新生儿脚部活动,以免影响其正常的肢体活动和血液循环。 袜子选择因素 材质选择:应选择柔软、透气、吸湿性好的袜子材质,如纯棉材质。纯棉袜子能够让新生儿的脚部保持干爽,减少因脚部潮湿引发皮疹等问题的风险。例如纯棉袜子不会像一些化纤材质的袜子那样容易引起皮肤过敏或者让脚部感觉闷热不舒适。 袜子尺寸:要选择合适尺寸的袜子,不能过紧也不能过松。过紧的袜子会影响新生儿脚部的血液循环,而过松的袜子容易滑落,不能起到保暖等作用。一般选择袜子长度到新生儿脚踝附近,且袜口不会紧紧勒住腿部的尺寸较为合适。 对于新生儿穿袜子的情况,家长需要密切关注新生儿的状态以及环境变化等因素来灵活决定。同时要注意选择合适的袜子,以确保新生儿的舒适和健康,充分考虑新生儿的生理特点和不同场景下的需求来做好脚部的护理和保暖等相关工作。

    2025-11-20 18:55:27
  • 新生儿过早吃米糊的危害

    新生儿过早添加米糊存在诸多不利影响,包括影响消化功能、引发过敏风险、影响母乳或配方奶摄入、增加感染风险、对牙齿发育不利,一般建议出生后6个月左右再引入辅食且要遵循相关原则观察新生儿情况保障其健康发育。 引发过敏风险 新生儿免疫系统处于发育阶段,对外界物质的识别和耐受能力较差。米糊中的某些成分,如谷物中的蛋白质等,可能成为过敏原,过早食用米糊会使新生儿接触过敏原的机会增加,从而引发过敏反应,如皮肤出疹、呼吸道症状(如喘息、流涕)等。一些研究发现,在婴儿4个月前引入固体食物,尤其是谷类食物,其1岁内发生食物过敏的风险比4个月后引入者高约2倍。 影响母乳喂养或配方奶喂养的摄入 新生儿的胃容量有限,过早添加米糊会占据一定的胃容量,导致婴儿对母乳或配方奶的摄入量减少。而母乳或配方奶是新生儿获取营养的主要来源,充足的母乳或配方奶摄入对于新生儿的生长发育至关重要。例如,有调查显示,过早添加米糊的新生儿,每日母乳或配方奶摄入量平均比正常纯母乳喂养或配方奶喂养的新生儿少约30-50毫升,长期如此会影响新生儿的营养均衡和生长速度。 增加感染风险 新生儿的口腔卫生和肠道菌群环境在未到合适阶段时,过早吃米糊可能会破坏口腔的正常菌群平衡,并且在进食过程中容易受到外界细菌等微生物的污染,增加口腔感染以及肠道感染的风险。比如,使用不清洁的餐具喂食米糊,或者婴儿在进食米糊时口腔细菌容易滋生,进而可能引发口腔炎症,或者通过消化道进入肠道引起肠道感染。 对牙齿发育不利 新生儿在未出牙阶段,过早吃米糊会使口腔内接触到碳水化合物等物质,而此时牙齿尚未萌出,口腔自洁能力差,这些物质容易残留在口腔内,为细菌滋生创造条件,增加患龋齿等牙齿问题的潜在风险。而且,过早引入固体食物可能会干扰婴儿正常的吸吮和吞咽模式发育,对未来牙齿的排列和咬合等也可能产生不良影响。 对于新生儿来说,一般建议在出生后6个月左右再开始引入辅食,优先选择含铁丰富的泥糊状食物,如强化铁的婴儿米粉等。在这个过程中,要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,密切观察新生儿的消化情况和身体反应,确保新生儿能够健康顺利地度过不同的生长阶段,保障其营养需求和身体发育。

    2025-11-20 18:55:08
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