张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿咳嗽就是肺炎吗

    新生儿咳嗽不一定是肺炎,可能由呼吸道感染、过敏、吸入异物等多种原因引起,需由医生进行评估和诊断,并采取相应的治疗措施。 咳嗽是新生儿常见的症状之一,但它并不一定意味着宝宝患有肺炎。在新生儿期,咳嗽可能由多种原因引起,以下是一些可能的情况: 1.呼吸道感染:病毒或细菌感染是引起新生儿咳嗽的最常见原因之一。这些感染可能导致呼吸道炎症和分泌物增多,从而引起咳嗽。 2.过敏:新生儿可能对某些物质过敏,如尘螨、花粉或食物过敏,这也可能导致咳嗽。 3.吸入异物:新生儿可能吸入异物,如羊水、奶汁或其他物质,这可能刺激呼吸道并引起咳嗽。 4.其他原因:还有其他一些原因可能导致新生儿咳嗽,如胃食管反流、心脏问题或先天性呼吸道畸形等。 肺炎是一种严重的疾病,但它并不是新生儿咳嗽的唯一原因。如果宝宝出现咳嗽,医生通常会进行详细的评估,包括病史、体格检查和必要的实验室检查,以确定咳嗽的原因。 对于新生儿咳嗽,医生会采取以下措施: 1.观察和监测:医生会密切观察宝宝的症状,包括咳嗽的频率、强度、呼吸情况等。如果宝宝的症状没有改善或加重,医生可能会进一步评估。 2.诊断:医生可能会进行一些检查,如胸部X光或血液检查,以确定是否存在肺炎或其他潜在问题。 3.治疗:如果咳嗽是由感染引起的,医生可能会根据感染的类型给予适当的抗生素治疗。对于其他原因引起的咳嗽,治疗方法可能包括对症治疗、保持呼吸道通畅等。 需要注意的是,新生儿的咳嗽处理需要谨慎,因为他们的免疫系统尚未完全发育,咳嗽可能不太容易被察觉。如果家长对宝宝的咳嗽感到担忧,应及时咨询医生,以便获得专业的建议和治疗。 此外,对于新生儿的护理,家长可以采取以下措施: 1.保持宝宝的呼吸道湿润:可以使用加湿器增加空气湿度,帮助缓解咳嗽。 2.避免刺激物:尽量避免宝宝接触烟雾、粉尘等刺激物。 3.正确喂养:确保宝宝正确的喂养方式,避免呛咳。 4.注意保暖:保持宝宝的身体温暖,但不要过度包裹。 总之,新生儿咳嗽不一定是肺炎,但需要引起家长的重视。及时咨询医生,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,家长应该密切观察宝宝的症状变化,并遵循医生的建议进行护理。

    2025-11-20 18:52:23
  • 新生儿手脚畸形的病因是什么

    新生儿手脚畸形由遗传因素、环境因素及其他因素导致。遗传因素中染色体异常可致,如21-三体综合征伴手脚畸形,父母染色体平衡易位增风险;环境因素有孕期感染风疹病毒、接触化学毒物、射线及营养缺乏,如感染风疹病毒、接触甲醛、射线、缺乏叶酸可致;其他因素包括母亲患糖尿病、癫痫及胚胎发育早期异常,如糖尿病孕妇、服抗癫痫药母亲及胚胎发育早期异常可引发。 环境因素 孕期感染:孕期母亲感染某些病毒,如风疹病毒。在妊娠早期(尤其是怀孕3个月内)感染风疹病毒,胎儿发生手脚畸形的概率会显著升高。风疹病毒可通过胎盘侵犯胎儿,影响胚胎的正常发育,干扰肢体芽的正常生长和分化,导致手脚出现畸形,如手指或脚趾缺失、并指(趾)等情况。 孕期接触有害物质:孕期接触化学毒物,像苯、甲醛等。这些化学物质可以通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿细胞的分裂、分化以及组织器官的形成。例如,长期处于含有高浓度甲醛的环境中,会影响胎儿肢体发育相关的细胞代谢和基因表达,进而引发手脚畸形。另外,孕期接触射线,如孕妇进行了不必要的X线检查等,大剂量的射线照射会损伤胎儿的遗传物质和正在发育的组织,导致肢体发育异常,出现手脚畸形。 孕期营养缺乏:孕期母体缺乏某些重要营养素也可能导致新生儿手脚畸形。比如缺乏叶酸,叶酸对于胚胎神经管和肢体等组织器官的正常发育至关重要。孕妇叶酸摄入不足时,胎儿神经管闭合异常的同时,肢体发育也可能受到影响,出现手脚的畸形,如多指(趾)、肢体短小等情况。 其他因素 母亲的健康状况:母亲患有某些全身性疾病,如糖尿病。糖尿病孕妇体内高血糖环境会影响胎儿的代谢,干扰胚胎的发育过程,包括肢体的发育,增加新生儿手脚畸形的发生风险。患有癫痫的母亲,在孕期服用抗癫痫药物也可能对胎儿肢体发育产生不良影响,因为一些抗癫痫药物具有致畸性,会干扰胎儿肢体发育相关的生理过程。 胚胎发育早期的异常:在胚胎发育的早期阶段,如受精卵着床后的前8周内,是肢体发育的关键时期,如果在此期间出现胚胎本身的发育异常,比如细胞分化紊乱等情况,也会导致手脚畸形的发生。例如胚胎在肢体芽形成阶段,细胞的增殖、迁移等过程出现异常,就无法形成正常结构的手脚。

    2025-11-20 18:52:08
  • 新生儿怎么混合喂养

    混合喂养是因母乳不足等用母乳与配方奶等结合喂养新生儿的方式,器具要选材质安全适配的奶瓶奶嘴并备符合标准的配方奶,环境需安静整洁且温度适宜,喂养时先母乳再据情况补配方奶且冲调按说明控水温,要留意新生儿消化情况、清洁乳头器具,按需喂养,早产儿混合喂养需遵医嘱按个性化方案进行。 一、混合喂养的定义混合喂养是指因母乳不足等情况,采用母乳与配方奶或其他乳制品结合来喂养新生儿的方式。二、准备工作1.器具准备:选用材质安全的奶瓶,奶嘴孔径需适配新生儿吸吮需求,以接近母乳流速让新生儿舒适吸吮。准备好符合新生儿营养标准的配方奶等乳制品。2.环境准备:确保喂养环境安静、整洁,温度适宜,让新生儿在舒适的氛围中进行喂养。三、喂养方法1.母乳喂养优先原则:每次喂养时先让新生儿吸吮母乳,尽量让其吸空一侧乳房后,再根据母乳剩余量及新生儿需求补充配方奶。一般新生儿吸吮母乳能刺激乳汁分泌,优先母乳喂养利于维持母乳量。2.配方奶冲调规范:严格按照配方奶产品说明书进行冲调,水温控制在40-50℃,先倒入适量温水,再缓慢加入配方奶,轻轻摇匀,避免产生过多气泡,防止新生儿吸入空气后出现腹胀等不适。四、注意事项1.消化情况观察:密切留意新生儿大便性状(如颜色、质地)、次数以及精神状态,若大便出现稀水样、干结难解或新生儿精神萎靡、频繁呕吐等异常,需及时调整喂养方式。2.乳头及器具清洁:母乳喂养时母亲要保持乳头清洁,每次喂养前后用清水轻柔清洗乳头,防止乳头污垢影响新生儿健康;奶瓶、奶嘴等喂养器具每次使用后及时清洗,定期高温消毒,保障器具卫生,避免新生儿因器具不洁感染。3.按需喂养把控:依据新生儿的饥饿信号进行喂养,新生儿饥饿时会有张嘴寻找、吸吮手指等表现,要及时喂养,但也不能过度喂养,过度喂养易致新生儿消化不良,出现腹胀、吐奶等情况。五、特殊人群提示对于早产儿等特殊新生儿,混合喂养需在医生指导下进行。早产儿消化系统发育可能更不完善,对营养供给和喂养耐受性有特殊要求,要严格遵循医生制定的个性化喂养方案,密切关注其体重增长情况、精神反应等,确保营养供给既满足生长需求又保证安全,防止因喂养不当影响早产儿健康发育。

    2025-11-20 18:51:37
  • 新生儿拉黄稀屎正常吗

    新生儿拉黄稀屎是否正常,需要综合考虑大便颜色、次数、质地、其他症状、母亲饮食和新生儿健康状况等因素。一般来说,如果新生儿精神状态良好、体重增长正常,大便颜色为黄色或金黄色、质地稀糊状,每天3-8次或更多次,可能是正常的生理现象。但如果大便带血、持续腹泻或伴有其他异常症状,应及时就医。 1.大便颜色:正常新生儿的大便通常为黄色或金黄色稀糊状。如果大便颜色为绿色或其他异常颜色,可能需要进一步观察。 2.大便次数:新生儿的大便次数可能较多,尤其是在母乳喂养的情况下。每天3-8次或更多次的稀便都可能是正常的。然而,如果大便次数明显增多或伴有其他异常症状,如腹泻、呕吐、发热等,可能需要引起关注。 3.大便质地:稀便的质地也可以有所不同。如果大便呈水样、稀薄,或者有较多的水分,可能需要考虑是否存在问题。但如果大便质地较稠,且新生儿没有不适症状,也可能是正常的。 4.其他症状:除了大便问题外,还需要观察新生儿是否有其他异常症状,如哭闹、食欲减退、体重增长缓慢等。这些症状可能提示存在其他健康问题。 5.母亲饮食:母亲的饮食也可能对新生儿的大便产生影响。如果母亲摄入了某些食物,如辛辣食物、高脂肪食物或含有较多糖分的食物,可能会导致新生儿的大便变化。 6.新生儿健康状况:如果新生儿整体健康状况良好,体重增长正常,没有其他不适症状,那么拉黄稀屎可能是正常的生理现象。 需要注意的是,以下情况可能需要特别关注: 1.大便带血:如果大便中带有血液,无论是鲜红色还是暗红色,都需要及时就医,以排除肠道感染、肛裂或其他潜在的健康问题。 2.持续腹泻:如果新生儿持续拉黄稀屎,且伴有严重的腹泻、呕吐和脱水症状,可能需要就医进行治疗。 3.其他异常:如果新生儿出现其他异常症状,如皮疹、呼吸急促、黄疸加重等,也应及时就医。 对于新生儿拉黄稀屎的情况,建议家长密切观察新生儿的情况,并记录大便的特点、次数和其他症状。如果有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和指导。此外,保持良好的新生儿护理习惯,如正确的喂养方式、保持臀部清洁等,也有助于预防和处理大便问题。

    2025-11-20 18:51:22
  • 新生儿呛到的正确处理方式

    新生儿呛到需判断严重程度,轻度呛到可鼓励咳嗽并观察后续;重度呛到1岁以下婴儿用海姆立克急救法,同时打急救电话,还要注意早产儿和有基础疾病新生儿的特殊情况,要据情况迅速采取对应措施保障新生儿安全。 一、判断呛到的严重程度 1.轻度呛到:宝宝可能只是出现短暂咳嗽,能正常呼吸,面色无明显改变,这种情况下宝宝仍有一定自主呼吸和气道保护能力。 2.重度呛到:若宝宝出现呼吸困难、面色青紫、无法发声、剧烈呛咳不止甚至意识丧失等情况,这表明气道可能已严重梗阻,情况十分危急。 二、轻度呛到的处理 1.鼓励咳嗽:让宝宝保持站立或坐位,成人在其背部两肩胛骨间适当用力拍背,通过振动使异物松动,利用宝宝自身咳嗽将异物咳出。 2.观察后续情况:在宝宝咳嗽缓解后,要密切观察其呼吸、面色、精神状态等,短时间内继续留意是否有异常表现,因为有时可能异物未完全咳出但暂时未表现出严重症状。 三、重度呛到的紧急处理 1.海姆立克急救法(1岁以下婴儿):将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手掌根部在婴儿背部两肩胛骨间快速拍打5次;然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两个手指快速按压胸部5次,重复操作直至异物排出或宝宝恢复呼吸。 2.拨打急救电话:在进行急救的同时,立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助,因为重度呛到可能会迅速危及宝宝生命,需要专业医疗团队尽快到达进行进一步救治。 四、特殊人群注意事项 1.早产儿:早产儿各器官发育更不成熟,呛到后更易出现严重后果,所以在护理早产儿时要格外小心,喂奶等操作要更加规范,避免呛到情况发生,一旦发生呛到要更迅速且轻柔地按照上述急救方法处理,同时因为早产儿体质特殊,后续需密切观察其呼吸、体温等生命体征变化。 2.有基础疾病的新生儿:如有先天性呼吸道畸形等基础疾病的新生儿,呛到后病情可能会加重或引发基础疾病的急性发作,处理时除了遵循上述急救步骤外,要及时将宝宝的基础疾病情况告知医护人员,以便医护人员采取更有针对性的救治措施。 总之,新生儿呛到后要根据呛到的严重程度迅速采取相应处理措施,同时要充分考虑新生儿的特殊情况,以最大程度保障新生儿的安全。

    2025-11-20 18:51:20
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