张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿痤疮留坑怎么办

    新生儿痤疮留坑怎么办 新生儿生理性痤疮多随母体激素消退(生后2-4周)自行缓解,多数不留疤;若护理不当或继发感染导致痘坑,需科学干预以促进皮肤修复。 一、明确痘坑成因与类型 痘坑分凹陷性(真皮层炎症破坏)与色素沉着性(炎症后色素异常)。生理性痤疮消退后一般无明显疤痕,但若挤压、感染或合并湿疹,可能因表皮/真皮结构破坏形成痘坑。 二、科学日常护理 保持皮肤清洁:每日温水轻洗,避免用力搓揉;选择医用保湿霜(如凡士林、医用修护霜)保护屏障;严禁挤压痤疮,以防感染或加重损伤;外出物理防晒(遮阳帽/伞),减少紫外线刺激。 三、外用药物辅助修复 凹陷性痘坑可咨询医生后外用积雪苷霜软膏(促进胶原合成)、多磺酸粘多糖乳膏(改善局部循环);色素沉着可试用氢醌乳膏(2岁以上适用),均需小面积试用,观察皮肤反应。 四、观察与干预时机 多数新生儿痘坑随皮肤发育(3-6个月)自行改善,2岁后若仍明显,建议皮肤科评估;2岁以下以观察为主,避免激光、微针等医美刺激脆弱皮肤。 五、警惕病理性因素 若痘坑伴随红肿、渗液、结痂或全身症状,需排查感染(如脓疱疮)或免疫性皮肤病(如湿疹),及时就医明确诊断,优先治疗原发病。 (注:新生儿用药需严格遵医嘱,避免自行使用刺激性药物。)

    2025-12-31 10:58:34
  • 新生儿黄疸多少需要照蓝光

    一般来说,当新生儿胆红素水平超过12-15mg/dl时,医生可能会建议进行蓝光照射治疗,但具体治疗决策需根据宝宝情况确定。 一般来说,当新生儿的胆红素水平超过12-15mg/dl时,医生可能会建议进行蓝光照射治疗。但具体的治疗决策还需要根据宝宝的具体情况来确定,如胆红素上升速度、宝宝的日龄、健康状况等。 蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法之一。它通过胆红素的异构体结构变化,将脂溶性胆红素转化为水溶性胆红素,然后通过胆汁或尿液排出体外,从而降低胆红素水平。 在进行蓝光照射治疗时,宝宝需要脱光衣服,戴上眼罩,躺在专门的蓝光治疗箱中。治疗过程中,医护人员会密切监测宝宝的生命体征和胆红素水平,确保治疗的安全性和有效性。 需要注意的是,并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射治疗。对于一些胆红素水平较低、宝宝健康状况良好的情况,医生可能会建议采取观察、喂养等措施,等待黄疸自然消退。 此外,在治疗过程中,家长需要注意保持宝宝的皮肤清洁,及时更换尿布,避免感染。同时,要密切观察宝宝的情况,如发现宝宝出现异常,应及时告知医护人员。 总之,新生儿黄疸的治疗需要根据宝宝的具体情况来决定,家长应该积极配合医生的治疗,确保宝宝的健康。如果对宝宝的黄疸情况有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-31 10:58:21
  • 新生儿积食的症状是什么

    新生儿积食主要表现为腹部胀满、频繁溢奶/呕吐、睡眠不安、食欲下降及大便性状改变等症状,多因消化功能未成熟或喂养不当引发。 腹部胀满与不适 腹部明显隆起,触之较硬,轻叩呈“鼓音”,按压时新生儿可能哭闹或蜷缩身体,部分患儿腹壁紧张,提示肠道积气或食物滞留。 溢奶/呕吐 喂奶后频繁溢奶或非喷射性呕吐,呕吐物含未消化奶液,伴酸臭味;部分患儿拒奶,或吃奶时吞咽急促后突然停止,需与生理性溢奶(量少、无酸臭味)鉴别。 睡眠障碍 入睡困难、夜间频繁惊醒或哭闹,表现为烦躁不安、身体扭动,部分患儿因腹部不适呈“青蛙腿”蜷缩姿势,影响睡眠连续性。 食欲异常 吃奶量明显减少,吃奶时易分心、吞咽频繁但量少,或频繁索要奶量却因腹胀拒绝进食;少数患儿因饥饿感增强反复哭闹,形成“吃-吐-饿”恶性循环。 大便性状改变 大便次数增多(每日>3次)但量少,含较多奶瓣、酸臭味,或大便干结、排便费力,偶见排便时哭闹,提示肠道消化不完全或蠕动异常。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿消化功能更脆弱,易因喂养量不当诱发积食,症状可能更明显(如呕吐频繁、腹胀加重),需严格遵循“少量多次”喂养原则,必要时咨询儿科医生调整方案(可使用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌三联活菌散)。

    2025-12-31 10:57:52
  • 新生儿消化不良小妙招有哪些

    新生儿消化不良多因消化系统发育不完善、喂养不当或乳糖不耐受等引发,可通过科学喂养、腹部护理、环境调整等方法改善,多数情况无需药物干预。 科学喂养调整 优先母乳喂养,母乳中低聚糖及免疫因子可促进消化;配方奶需严格按说明冲调(水温40-50℃,避免过浓/过稀);采用少量多次喂养,避免过度喂养导致腹胀;喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟,减少吞入空气。 腹部护理手法 每日顺时针按摩腹部(以肚脐为中心,手掌轻按,每次5-10分钟),促进肠道蠕动;哭闹时采用“飞机抱”(宝宝趴于成人臂弯,头侧偏防呛奶),通过适度压力排出胃内气体。 乳糖不耐受管理 若频繁腹泻伴酸臭味便、泡沫便,需排查乳糖不耐受,咨询医生后可尝试低乳糖配方奶或添加乳糖酶(不可自行用药);早产儿、过敏体质宝宝需使用特殊配方,调整期间密切观察体重增长。 睡眠与环境优化 喂奶后保持半卧位(上半身抬高15°-30°),减少胃食管反流;避免宝宝哭闹时强行喂奶,防止吞气;环境保持安静,避免强光/噪音刺激,减少胃肠功能紊乱风险。 特殊情况就医指征 若出现喷射性呕吐、血便、腹胀硬如板状、持续哭闹拒奶、体重2周内下降>5%,需立即就诊,排查先天性肥厚性幽门狭窄、坏死性小肠结肠炎等疾病,避免延误治疗。

    2025-12-31 10:57:36
  • 新生儿毛细血管瘤怎么办

    新生儿毛细血管瘤多为良性血管畸形,多数可自行消退,需结合类型、位置及进展情况选择观察、药物或激光治疗。 明确类型与特点 毛细血管瘤分浅表型(草莓状)和深部型,前者表面鲜红、高出皮肤,后者呈蓝色或紫色、位置较深。多数在出生后1-4周出现,1岁内快速增长,部分1-5岁可自行消退,少数需干预。 观察与干预时机 无症状、小面积(直径<1cm)、不影响功能(如未遮挡眼睑/口腔)者可观察,每月记录大小、颜色变化;若出现面积扩大、颜色变深、破溃出血或影响视力、进食等,需及时就医干预。 科学治疗手段 药物治疗:一线用药为普萘洛尔(2008年证实有效,需医生指导下使用),适用于进展迅速或高危部位血管瘤; 激光治疗:脉冲染料激光针对浅表型,多次治疗可改善外观; 手术治疗:适用于药物/激光无效、破溃风险高或影响功能者,需专业评估后进行。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需密切监测血管瘤进展,因消退延迟风险较高;破溃时避免挤压,用无菌纱布压迫止血,及时就医处理感染或出血。 家庭护理要点 避免摩擦/外伤,保持皮肤清洁干燥; 破溃时用生理盐水清洁,涂抹抗生素软膏预防感染; 记录血管瘤大小、颜色变化,每2周与医生沟通进展,避免盲目用药。

    2025-12-31 10:57:31
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