张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

展开
个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿黄疸怎么退的快如何治愈

    新生儿黄疸消退速度因类型而异,生理性黄疸通常7-10天自然消退,可通过增加喂养频率促进排便加速退黄;病理性黄疸需及时就医,光疗是主要治疗手段,必要时配合药物治疗以确保治愈。 一、生理性黄疸 生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,胆红素值足月儿<12.9mg/dL、早产儿<15mg/dL,7-10天自然消退。处理以增加喂养(每日8-12次母乳或配方奶)为主,促进胎便排出,减少胆红素肠肝循环。 二、病理性黄疸 病理性黄疸特点为出现早(24小时内)、胆红素值超标、持续久(>2周)或退而复现。需立即就医,光疗为首选,通过蓝光照射分解未结合胆红素;严重病例需换血疗法,治疗期间需密切监测胆红素变化。 三、母乳性黄疸 分为早发型(喂养不足相关)和晚发型(母乳成分影响)。早发型需增加喂养频率,晚发型多在出生后1周出现,胆红素值通常<18mg/dL,停母乳24-48小时后胆红素下降30%-50%可确诊。建议继续母乳喂养,若胆红素持续>18mg/dL,可短期停母乳后恢复喂养,避免过度干预。 四、早产儿黄疸 早产儿血脑屏障发育不完善,胆红素易入脑,干预标准更严格。生理性黄疸消退时间可延长至2周以上,若胆红素>10mg/dL或伴随异常需光疗。喂养上鼓励尽早母乳,促进排便,加强体重监测,避免低血糖影响胆红素代谢,确保安全退黄。

    2026-01-29 11:18:48
  • 新生儿有鼻屎是不是感冒了

    新生儿有鼻屎不一定是感冒,多数情况下是生理性分泌物积聚、环境刺激或轻微呼吸道黏膜反应所致,若鼻屎伴随鼻塞、发热、拒奶等症状需警惕感冒或感染。 一、生理性鼻分泌物 新生儿鼻腔狭窄且黏膜分泌功能旺盛,出生后1-2周内易因分泌物干燥形成鼻屎,通常无鼻塞、哭闹或呼吸异常,鼻屎量少且颜色无色或淡黄色,无异味,每日鼻屎形成速度较慢。 二、环境因素影响 空气干燥(湿度<40%)或污染(如雾霾、粉尘多)时,鼻黏膜受刺激分泌物增多且干燥结痂,鼻屎多伴随鼻腔干燥感,鼻腔口可见干硬分泌物,无发热等症状,脱离干燥或污染环境后鼻屎量可减少。 三、感冒或呼吸道感染 若鼻屎突然增多且伴随鼻塞加重、流涕(初期清涕,后期可能变浓)、打喷嚏、咳嗽、发热(腋温≥37.5℃)或精神萎靡、拒奶,可能是病毒感染(如普通感冒)或细菌感染引起的鼻黏膜炎症,需及时就医。 四、过敏或刺激物刺激 尘螨、宠物皮屑、香水、油烟等刺激物可引发鼻黏膜过敏反应,导致分泌物增多、鼻屎形成,常伴随频繁打喷嚏、揉鼻子动作,无发热但鼻腔痒感明显,脱离刺激环境后症状可缓解。 新生儿鼻屎护理需注意:避免用成人工具挖鼻,可用40℃左右生理盐水滴鼻(每次1-2滴)软化鼻屎,再用吸鼻器轻柔吸出,动作轻柔防止损伤鼻腔黏膜;若鼻屎多导致鼻塞影响呼吸,或出现发热、拒奶等,需咨询儿科医生,不自行用药。

    2026-01-29 11:18:47
  • 新生儿什么时候吃鱼肝油

    新生儿一般在出生后数天到数周开始吃鱼肝油,具体时间取决于新生儿的健康状况、季节和饮食等因素,医生会根据实际情况决定补充时间和剂量。 鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,这两种维生素对于新生儿的生长发育非常重要。维生素A有助于维持正常的视力、免疫系统和皮肤健康,而维生素D则有助于钙的吸收和骨骼发育。 通常情况下,医生会根据新生儿的具体情况来决定何时开始补充鱼肝油。以下是一些需要考虑的因素: 出生情况:如果新生儿是早产儿、低体重儿或其他健康问题,医生可能会更早地开始补充鱼肝油。 季节:在冬季,由于阳光照射较少,新生儿可能需要更多的维生素D来满足身体需求,因此医生可能会建议更早开始补充鱼肝油或增加补充剂量。 饮食:如果新生儿的饮食中富含维生素A和D,例如母乳喂养的母亲饮食均衡,或者配方奶中已经添加了这些维生素,那么补充鱼肝油的时间可能会相对较晚。 在给新生儿补充鱼肝油时,需要注意以下几点: 按照医生的建议剂量进行补充,不要自行增加剂量。 鱼肝油应该在医生的指导下使用,不要与其他维生素或药物一起使用,除非医生特别建议。 注意保存鱼肝油,避免阳光直射和高温环境,以免影响维生素的效价。 需要注意的是,每个新生儿的情况都不同,因此最好在医生的指导下进行鱼肝油的补充。如果对新生儿的鱼肝油补充有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2026-01-29 11:18:18
  • 刚出生的婴儿一哭嘴唇就发紫是什么原因

    刚出生婴儿哭闹时嘴唇发紫,可能与呼吸道阻塞、先天性心脏病、循环系统异常等因素相关,提示潜在缺氧风险,需尽快排查病因。 呼吸道发育与阻塞因素 新生儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,哭闹时易因分泌物堵塞或张口呼吸导致通气不足。早产儿呼吸中枢不成熟,哭闹时易引发呼吸暂停,血氧饱和度骤降,致嘴唇发紫。 先天性心脏病风险 右向左分流型先心病(如法洛四联症)因心脏结构异常,导致体循环血氧含量下降。哭闹时耗氧量增加,加重缺氧,出现嘴唇、甲床青紫,常伴随气促、喂养困难、体重增长缓慢。 循环与血液系统异常 严重贫血(血红蛋白<140g/L)或循环障碍(如新生儿硬肿症),因携氧能力不足或外周血流不畅,哭闹时缺氧加剧。需结合心率、体温等指标综合评估。 短暂性缺氧事件 过度哭闹引发屏气发作,或呛奶、喂养不当导致误吸,可短暂阻断气道通气,引起口唇发绀。此类情况多可自行缓解,但反复出现需警惕。 其他高危因素 严重低血糖(血糖<2.6mmol/L)、败血症等感染性疾病,因代谢紊乱或全身炎症反应,导致组织供氧不足,哭闹时青紫加重。 特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿、有先心病家族史者需重点监测。若发紫持续>5分钟、伴随拒乳、嗜睡、呼吸急促(>60次/分),应立即就医,完善心脏超声、血气分析等检查,避免延误治疗。

    2026-01-29 11:18:17
  • 新生儿换奶粉好吗

    新生儿换奶粉需谨慎:无医学指征不建议换,有过敏、不耐受等问题时在医生指导下换,换奶需循序渐进。 一、无医学指征换奶的风险 新生儿消化系统未成熟,频繁更换非必要奶粉易引发消化紊乱,表现为呕吐、腹泻或便秘,可能导致拒奶、体重增长停滞,尤其0-6个月婴儿肠道菌群脆弱,无明确原因(如单纯口感偏好)换奶弊大于利,应优先适应原奶粉。 二、医学指征下换奶的必要性 出现以下情况需换奶:1. 牛奶蛋白过敏:皮肤红疹、呕吐、血便;2. 乳糖不耐受:腹胀、酸臭味腹泻伴泡沫;3. 特殊需求:早产儿需专用配方奶粉,低体重儿需高能量配方。此时不换奶会影响营养吸收,延误生长发育,需及时就医后换用对应配方。 三、换奶的科学操作方法 换奶应分阶段逐步进行:第1-2天原奶粉80%+新奶粉20%混合;第3-4天各50%混合;第5-7天原奶粉20%+新奶粉80%,全程观察24-48小时,无皮疹、呕吐等异常反应后完全替换。期间避免同时添加辅食或其他新食物,减少干扰因素。 四、特殊新生儿换奶提示 早产儿换奶需使用医生推荐的早产儿专用奶粉,换奶前评估肠道耐受性,避免高渗透压奶粉引发腹胀;过敏体质新生儿换奶需选择深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,严格遵医嘱,定期监测体重、过敏原指标;有先天性心脏病、肾脏疾病的新生儿,换奶前需咨询医生,避免奶粉矿物质加重脏器负担。

    2026-01-29 11:18:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询