张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

展开
个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿体温37.7℃正常吗

    新生儿体温37.7℃是否正常需结合测量部位、环境及伴随症状综合判断。由于新生儿体温调节中枢尚未成熟,体温易受多种因素影响,单纯一次测量结果需谨慎解读。 一、测量部位差异 不同测量部位的正常体温范围不同,37.7℃可能属于异常升高。肛温正常范围通常为36.5~37.5℃,37.7℃已超出正常范围;腋温正常范围36~37℃,37.7℃属于发热;额温正常范围36~37.2℃,37.7℃为发热;耳温正常范围35.8~37.5℃,37.7℃接近临界值。 二、环境与生理因素影响 环境温度过高(>26℃)、包裹过厚(如厚包被、电热毯)、哭闹、吃奶或活动后,可能导致新生儿体温短暂升高。此类情况下的37.7℃多为生理性,去除诱因后(如降低室温、减少包裹、安静休息),体温可逐渐恢复正常,无其他不适症状。 三、生理性波动的特点 新生儿基础体温可能略高于成人(尤其早产儿),因代谢率高、皮下脂肪薄,体温调节能力弱。吃奶、换尿布、洗澡后可能出现短暂体温升高,通常持续1~2小时,无拒奶、嗜睡、呼吸急促等异常表现,这种波动属于正常生理现象。 四、病理性因素提示 若新生儿体温37.7℃同时伴有拒奶、嗜睡、烦躁、呼吸急促(>60次/分)、皮肤发花、脐部红肿渗液、黄疸加重等症状,可能提示感染(如败血症、肺炎)或脱水等病理因素,需立即就医。 特殊人群需加强关注:早产儿、低体重儿、有先天性心脏病或免疫功能低下的新生儿,对体温变化更敏感。即使体温37.5℃也可能需密切观察,避免过度保暖。优先采用非药物干预(如调节室温、减少包裹、少量多次喂哺),若体温持续升高或出现异常症状,需及时就医,严禁自行用药。

    2026-01-29 12:43:20
  • 新生儿黄疸多久能退完

    新生儿黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,足月儿一般在2周内消退,早产儿可能会持续到3-4周,但具体消退时间因个体差异而异。 1.生理性黄疸:一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,足月儿通常在2周内消退,早产儿可能会持续到3-4周。生理性黄疸通常不需要特殊治疗,会自行消退。 2.病理性黄疸:如果黄疸出现过早、消退过晚、程度过重或持续时间过长,可能是病理性黄疸。病理性黄疸可能与胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力不足、胆红素排泄异常等因素有关。病理性黄疸需要及时就医,医生可能会采取光照治疗、药物治疗或其他治疗方法。 3.其他因素:一些因素可能会影响黄疸的消退时间,如喂养方式、宝宝的健康状况、是否存在其他疾病等。因此,家长需要密切观察宝宝的黄疸情况,并按照医生的建议进行护理和治疗。 需要注意的是,对于新生儿黄疸的判断和处理,最好由专业的医生进行。医生会根据宝宝的具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。如果家长对宝宝的黄疸情况有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。此外,家长还可以通过以下方法帮助宝宝退黄: 1.喂养:确保宝宝充足的母乳喂养或配方奶喂养,促进胆红素的排泄。 2.光照:在医生的指导下,可以进行适当的光照治疗,但要注意保护宝宝的眼睛。 3.观察:密切观察宝宝的皮肤颜色、精神状态、食欲等情况,如有异常及时就医。 4.就医:如果宝宝的黄疸持续时间较长、程度较重或出现其他异常症状,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。 总之,新生儿黄疸的消退时间因个体差异而异,家长需要密切观察宝宝的情况,并按照医生的建议进行护理和治疗。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2026-01-29 12:42:45
  • 新生儿不会吸母乳怎么办

    新生儿不会吸母乳时,应优先排查哺乳姿势、乳头条件及新生儿口腔/健康状态,通过调整姿势、辅助刺激等非药物干预优先处理,必要时在48小时内寻求专业医护人员指导,避免延误母乳喂养建立。 一、哺乳姿势不当导致吸吮困难:母亲取舒适体位(如侧卧位或坐位),新生儿头部与身体呈直线,口鼻对准乳头,嘴巴张大含住乳头及大部分乳晕,下颌紧贴乳房。调整后观察新生儿吸吮动作是否协调,若仍困难,可尝试交替变换姿势。 早产儿或低体重儿:吸吮反射较弱,需在专业指导下进行辅助喂养,如用手指轻压新生儿下颌刺激吸吮,每次尝试时间控制在10-15分钟,避免过度疲劳。 口腔结构异常:如唇舌系带过短(表现为舌尖上卷受限)、腭裂等,需由口腔科医生评估后决定是否干预,唇舌系带过短可在医生指导下进行简单切开,腭裂需手术修复,期间配合专业哺乳辅助工具。 母亲乳头条件异常影响吸吮:乳头内陷或扁平者,每日用手指轻柔牵拉乳头(每次3-5分钟,每日2-3次),或使用乳头保护罩(需在医生指导下,避免过度依赖),严重内陷需咨询乳腺科医生调整哺乳方式。 乳头皲裂或损伤:哺乳后用温毛巾清洁乳头,涂抹医用纯羊毛脂软膏(非药物干预优先),严重时暂停直接接触,用吸奶器收集乳汁后用勺子或奶瓶喂养,减少新生儿吸吮压力。 新生儿疾病或吸吮能力不足:若新生儿伴随精神萎靡、哭声微弱、体重增长缓慢,需立即就医检查血糖及血常规,优先通过少量多次喂养(非药物干预)提升血糖,避免使用药物(尤其低龄儿童)。 其他影响吸吮的疾病:如先天性心脏病、甲状腺功能减退等,需结合新生儿整体症状(如呼吸急促、喂养后呕吐),在儿科医生指导下调整喂养方案,必要时转诊专业医疗机构。

    2026-01-29 12:42:41
  • 如何了解新生儿

    新生儿指出生后28天内的婴儿,了解新生儿需通过科学观察其生理发育特点、营养需求、日常护理及健康状态,结合关键发育里程碑与常见健康指标进行全面评估,重点关注异常表现并及时就医。 一、新生儿生理发育特点: 新生儿体重正常范围为2500~4000克(平均3300克),身长50~52厘米(平均50厘米),头围33~35厘米(平均34厘米),低出生体重(<2500克)或巨大儿(>4000克)需医疗关注。原始反射如觅食、吸吮、握持反射随月龄增长逐渐消失,持续存在或异常活跃可能提示神经系统问题。皮肤常见生理性黄疸(7~14天消退)、胎脂残留及粟粒疹,若皮肤红肿、破损或持续黄疸需就医。 二、新生儿喂养与营养需求: 母乳是新生儿首选食物,建议出生后1小时内开奶,按需喂养(每日8~12次),特殊情况(如早产儿)需母乳强化剂或低体重配方奶。配方奶喂养需严格按冲调说明比例稀释,避免过浓或过稀,喂养后轻拍背部防吐奶,喂奶后保持直立位至少30分钟。 三、新生儿日常护理要点: 脐带护理需每日用碘伏消毒残端,保持干燥,一般7~14天自然脱落,脱落前避免盆浴。睡眠环境温度22~26℃,湿度55%~65%,光线柔和,清醒时建议俯卧位防呛奶,勿使用枕头。衣物以纯棉、宽松为主,避免纽扣或绳带,尿布及时更换,排便后用温水清洁臀部。 四、新生儿常见健康问题及应对: 生理性黄疸多数无需干预,若血清胆红素值>15mg/dl或持续加重需光疗,母乳喂养不足或延迟开奶可能加重黄疸。喂养不耐受表现为频繁呕吐、腹胀,需调整喂养方式(少量多次),严重时需排查消化道畸形。睡眠不安优先排查饥饿、尿布湿等非药物因素,无效时咨询医生。

    2026-01-29 12:42:01
  • 新生儿喂养的注意事项

    新生儿喂养需注意产后1小时内尽早开奶,优先选择母乳喂养,遵循按需喂养原则(每日8-12次),采用正确喂养姿势预防呛奶,同时关注早产儿、过敏体质等特殊情况的差异化喂养需求。 母乳喂养与配方奶喂养 母乳是新生儿最佳食物,含免疫活性物质及消化酶,促进肠道发育与免疫建立。妈妈需保持营养均衡,避免过量摄入刺激性食物(如咖啡、辛辣食物),保证充足睡眠与情绪稳定。配方奶喂养需按体重计算奶量(每千克体重每日150-180ml),严格按说明冲泡,水温控制在40-50℃,奶瓶、奶嘴需彻底消毒。 喂养时机与频率控制 母乳喂养遵循按需原则,新生儿每日哺乳8-12次,夜间每3-4小时哺乳1次(视婴儿饥饿信号调整)。配方奶喂养需规律定时(每2-3小时1次),避免过度喂养导致吐奶或消化不良。早产儿、低体重儿需每2小时喂养1次,每次奶量递增至耐受范围,夜间也需按需喂养以维持血糖稳定。 喂养姿势与安全技巧 母乳喂养建议采用摇篮式或交叉摇篮式姿势,使婴儿头部略高于身体,含住乳头及大部分乳晕,避免仅含乳头导致乳头损伤及婴儿呛奶。配方奶喂养时奶瓶倾斜45°,奶嘴充满奶液,减少空气进入,每次喂养时间15-20分钟,过程中观察婴儿吞咽节奏,出现呛奶立即停止并轻拍背部。 特殊情况喂养管理 早产儿需在医生指导下采用少量多次喂养(每1-2小时1次),必要时使用早产儿专用配方奶,监测体重增长速度(每周增长150-200g为宜)。有过敏家族史的新生儿,母乳喂养妈妈需规避牛奶、鸡蛋、坚果等易致敏食物,配方奶喂养应选择低敏配方奶粉(如深度水解蛋白配方)。乳糖不耐受新生儿可使用无乳糖配方奶,必要时在医生指导下补充乳糖酶制剂。

    2026-01-29 12:41:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询