新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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病理性黄疸
病理性黄疸是新生儿期因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平异常升高，以皮肤、黏膜及巩膜黄染为主要表现的病理性病症，若未及时干预可能引发胆红素脑病等严重并发症。其核心特征为胆红素水平显著升高、持续时间长或进展迅速，需与生理性黄疸严格区分。 1. 定义与核心特征：病理性黄疸是新生儿期胆红素代谢异常导致血清胆红素水平异常升高，以皮肤、黏膜及巩膜黄染为主要表现的病理性病症，若未及时干预可能引发胆红素脑病等严重并发症。其核心特征为胆红素水平显著升高、持续时间长或进展迅速，需与生理性黄疸严格区分。足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升幅度>85μmol/L（5mg/dl），或直接胆红素>34μmol/L（2mg/dl）时，需警惕病理性黄疸。 2. 常见病因分类： - 溶血性疾病：ABO/Rh血型不合（母O型、婴儿A型/B型易发病）、G6PD缺乏症（蚕豆病）等，因红细胞破坏增加，非结合胆红素生成过多。 - 肝细胞性疾病：感染（败血症、巨细胞病毒感染）、胆道闭锁（直接胆红素升高为主）、母乳性黄疸（非结合胆红素升高，停母乳后48小时内胆红素下降30%~50%）。 - 胆汁排泄障碍：胆道梗阻（如胆道闭锁、胆汁黏稠综合征），直接胆红素显著升高，伴大便颜色变浅。 3. 诊断关键指标： - 血清胆红素检测：总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）比例是鉴别病因的核心指标，DBIL/TBIL>20%提示肝细胞或胆道病变。 - 溶血筛查：Coomb试验（抗球蛋白试验）、血型鉴定、血红蛋白电泳等排查溶血性疾病。 - 肝功能与影像学：ALT/AST、白蛋白反映肝细胞功能，腹部超声（尤其早产儿）可评估胆道结构，排查闭锁或扩张。 - 感染标志物：血常规（白细胞异常）、CRP、血培养等明确感染因素。 4. 临床干预原则：优先非药物干预，蓝光照射（波长460~490nm）为一线方案，适用于总胆红素>171μmol/L（10mg/dl）或进展迅速病例，每日照射8~12小时；严重病例（胆红素脑病风险）采用换血疗法，置换量通常为2倍血容量，快速降低胆红素水平。药物辅助治疗包括白蛋白（增加游离胆红素结合）、免疫球蛋白（抑制溶血），严格避免低龄儿童使用非必要药物，且用药需遵循临床指征。 5. 特殊人群管理：早产儿需提前干预（生后24小时内监测胆红素），因血脑屏障发育不完善，胆红素水平达171~257μmol/L（10~15mg/dl）即需警惕；母乳喂养婴儿强调按需喂养（每日哺乳≥8次），若胆红素持续>257μmol/L（15mg/dl）需排查母乳性黄疸外因素；有溶血性疾病家族史者，产前筛查母体血型抗体，新生儿出生后立即监测胆红素，必要时预防性光疗。
2025-12-26 11:13:57 -
刚出生9天的婴儿，黄疸正常数值是多少
刚出生9天的婴儿黄疸正常数值因胎龄、喂养方式存在差异，需结合检测方法判断。足月儿经皮胆红素值（TcB）通常应控制在8mg/dL（137μmol/L）以下，血清胆红素值（TSB）低于6.5mg/dL（111μmol/L）；早产儿因生理性黄疸消退延迟，正常范围可适当放宽至TcB 10mg/dL（171μmol/L）以下，TSB不超过8mg/dL（137μmol/L）。 1. 足月儿9天黄疸正常数值范围： 足月儿生后9天已进入生理性黄疸消退阶段，临床以血清胆红素（TSB）和经皮胆红素（TcB）为主要检测指标。根据《中国新生儿黄疸诊疗指南（2014）》，足月儿生后7-14天血清胆红素正常范围为5-7mg/dL（85-119μmol/L），经皮胆红素因检测误差（约±1mg/dL），参考上限为8mg/dL（137μmol/L）。若检测值超过此范围，需警惕病理性黄疸可能。 2. 早产儿9天黄疸正常数值范围： 早产儿因肝脏代谢功能不成熟，生理性黄疸持续时间较长，数值标准需结合胎龄调整。胎龄≥37周（近足月儿）早产儿，生后9天血清胆红素正常范围不超过8mg/dL（137μmol/L）；胎龄＜32周早产儿，因血脑屏障发育不完善，需更严格监测，TSB建议控制在6-8mg/dL（103-137μmol/L），经皮胆红素值同步不超过9mg/dL（154μmol/L），避免胆红素脑病风险。 3. 检测指标及方法： 临床优先采用经皮胆红素仪（TcB）进行初步筛查，其操作便捷、无创，适合动态监测；若TcB≥10mg/dL（171μmol/L）或TSB≥12mg/dL（205μmol/L），需进一步采集静脉血检测TSB，以确认真实胆红素水平。检测时需注意婴儿皮肤状态（如胎脂、黄疸部位），避免局部色素沉着或水肿影响结果。 4. 异常情况判断标准： 若足月儿9天黄疸数值超过8mg/dL（137μmol/L），早产儿超过10mg/dL（171μmol/L），或每日胆红素上升速度＞5mg/dL（85μmol/L），伴随皮肤黄染范围扩大（从面部蔓延至躯干、四肢）、大便颜色变浅（灰白色）、拒奶、嗜睡等症状，需立即就医排查病理性黄疸。 5. 特殊情况注意事项： - 母乳喂养婴儿：母乳性黄疸可能导致胆红素值略高（TcB 10-15mg/dL，171-257μmol/L），但婴儿一般状况良好，无其他异常症状，可通过增加喂养频率（每日8-12次）促进排便，多数无需干预。 - 高危儿（如溶血病、感染、窒息患儿）：即使胆红素值未达上述范围，若伴随其他异常表现（如体温异常、反应差），需立即启动光疗或进一步检查，避免延误病情。 - 检测时机：建议每日固定时段监测，避免夜间或餐后检测导致数值波动，确保结果可比性。
2025-12-26 11:12:07 -
新生儿吐奶从鼻子出来怎么回事
新生儿吐奶从鼻子出来的原因包括生理结构因素（胃部水平位、贲门括约肌不完善等）、喂养不当因素（喂养量过多、姿势不正确）和疾病因素（消化道畸形、胃肠道感染）；应对措施有吐奶时偏头清理保持呼吸道通畅，日常喂养要控制量、调整姿势，还要关注新生儿吐奶情况及伴随症状，异常时及时就医并注意护理环境等。 一、新生儿吐奶从鼻子出来的原因 （一）生理结构因素 新生儿的胃部呈水平位，且贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对较发达，这就使得奶液容易反流。同时，新生儿的鼻腔和口腔是相通的，当胃内奶液反流时，很容易通过鼻腔溢出。例如，正常足月新生儿的贲门括约肌功能在出生后几个月内才逐渐完善，在这之前都相对较弱，增加了吐奶从鼻子出来的可能性。 （二）喂养不当因素 1.喂养量过多：如果一次喂养新生儿的奶量过多，超过了胃部的容纳能力，就容易导致吐奶。比如，有的家长看到新生儿吃完还哭，就继续喂奶，使得胃部过度充盈，增加反流的风险。 2.喂养姿势不正确：喂奶时如果新生儿头部过低，或者喂奶后立即让新生儿平躺，都不利于奶液在胃内的储存，容易引发反流。正确的喂奶姿势应该是让新生儿头部略高于身体，喂奶后要将新生儿竖起、拍嗝，帮助排出胃内气体。 （三）疾病因素 1.消化道畸形：某些先天性消化道畸形，如先天性幽门肥厚、先天性食管闭锁等，会影响奶液的正常通过，导致吐奶严重，甚至从鼻子出来。例如先天性幽门肥厚，会使幽门管腔狭窄，奶液通过困难，从而引起频繁呕吐。 2.胃肠道感染：新生儿胃肠道感染时，胃肠道功能紊乱，也容易出现吐奶现象，严重时可能从鼻子出来。比如轮状病毒感染引起的肠炎，会影响新生儿的消化和吸收功能，导致呕吐。 二、应对措施及注意事项 （一）发生吐奶时的处理 当发现新生儿吐奶从鼻子出来时，首先要将新生儿的头部偏向一侧，避免奶液误吸入气管，引起窒息。然后清理新生儿鼻腔和口腔内的奶液，保持呼吸道通畅。 （二）日常喂养注意要点 1.控制喂养量：根据新生儿的月龄和体重合理控制每次的喂养量，少量多次喂养。一般来说，新生儿刚出生时每次喂养量在30-60ml左右，随着月龄增加逐渐增加，但要避免一次喂得过多。 2.调整喂养姿势：喂奶时保持新生儿头部略高，身体呈45度左右的倾斜位，喂奶后不要立即让新生儿平躺，应将新生儿竖起，轻轻拍打背部，直到打出嗝来，一般拍嗝时间持续3-5分钟。 （三）特殊人群（新生儿）的温馨提示 新生儿的各个器官发育尚不完善，家长在护理过程中要格外细心。要密切观察新生儿吐奶的频率、量以及是否伴有其他症状，如发热、腹泻、精神萎靡等。如果吐奶频繁且量多，或者伴有其他异常症状，应及时就医，排除疾病因素。同时，要注意保持新生儿居住环境的舒适，避免过度晃动新生儿，减少吐奶的发生几率。
2025-12-26 11:11:44 -
新生儿大小便次数多少正常
新生儿大小便次数受喂养方式等多种因素影响，出生1-2天内尿液少，3-7天渐增，2周后更多；母乳喂养新生儿出生最初几天大便多，1周后次数可能减少，配方奶喂养新生儿大便次数相对少，若大小便次数、性状异常或伴不适需及时就医，喂养中要保证新生儿摄入足够液体。 一、新生儿尿液次数 （一）出生后1-2天 新生儿出生后1-2天内，尿液次数较少，一般每天排尿2-3次。这是因为新生儿在出生前体内储存了一定量的液体，出生后最初的尿液是浓缩的，且摄入的液体量相对较少。 （二）出生后3-7天 随着新生儿开始摄入母乳或配方奶，尿液次数逐渐增加。出生后3-7天，正常新生儿每天排尿可达4-5次。此时，由于液体摄入增多，肾脏开始发挥正常的滤过和排泄功能，尿液量和次数逐步增加。 （三）出生后2周及以后 出生2周后的新生儿，每天排尿次数可达到6-10次甚至更多。这是因为随着新生儿生长发育，肾脏功能进一步完善，且摄入的奶量相对稳定，保证了足够的液体摄入，从而使得尿液次数增多。尿液的颜色一般为无色或淡黄色，如果尿液颜色过深，可能提示新生儿摄入液体不足，需要适当增加喂养量。 二、新生儿大便次数 （一）母乳喂养的新生儿 1.出生后最初几天 母乳喂养的新生儿在出生后最初几天，大便次数相对较多，一般每天排便2-5次，甚至更多。大便性状多为金黄色、糊状，这是因为母乳容易消化吸收，其中的寡糖等成分有助于形成这种性状的大便。 2.出生1周后 出生1周后的母乳喂养新生儿，大便次数可能会有所减少，一般每天排便1-3次左右，但也存在个体差异，有些新生儿可能2-3天排便一次，但大便仍然是正常的糊状便，这可能与母乳的成分和新生儿的消化吸收情况有关。 （二）配方奶喂养的新生儿 配方奶喂养的新生儿大便次数相对母乳喂养的新生儿要少一些。一般出生后1-2天内，每天排便1-2次，出生1周后，每天排便1-2次或每1-2天排便一次，大便多为淡黄色或黄褐色，质地相对母乳喂养的新生儿大便要稍硬一些。如果配方奶喂养的新生儿大便干结、排便困难，可能提示喂养不当或配方奶不适合，需要调整喂养方式或考虑更换配方奶。 （三）特殊情况 如果新生儿大便次数突然增多，变为水样便或含有较多黏液、脓血等，或者大便次数明显减少，长时间不排便，同时伴有腹胀、呕吐等其他不适症状，可能提示新生儿存在消化道疾病等问题，需要及时就医。 新生儿大小便次数会受到喂养方式、个体差异等多种因素影响。家长需要密切观察新生儿大小便的次数、性状等情况，如有异常及时咨询医生，以确保新生儿的健康。同时，在喂养过程中要保证新生儿摄入足够的液体，对于母乳喂养的新生儿，一般不需要额外喂水，但对于配方奶喂养的新生儿，在两次喂奶之间可以适当喂一些水，以维持新生儿体内的水分平衡。
2025-12-26 11:11:28 -
新生儿白细胞高危险吗
新生儿白细胞高需分情况看待，生理性因素如出生应激、哭闹等致白细胞高通常不危险，病理性因素如感染（细菌、病毒感染）、组织损伤等致白细胞高可能有危险性，家长需密切观察新生儿一般情况，异常时及时就医并遵循儿科安全护理原则。 一、生理性因素导致的白细胞高 1.出生应激 新生儿在出生过程中，由于受到产道挤压、应激等因素影响，白细胞会暂时性升高。例如，胎儿在分娩时，受到外界环境的刺激，体内会分泌一些激素等，促使白细胞释放增加，这种情况下一般白细胞升高幅度相对有限，且随着新生儿适应宫外环境，白细胞会逐渐恢复至正常范围，通常不危险。 这种情况主要发生在正常分娩的新生儿身上，与新生儿出生时的应激反应有关，年龄因素主要是针对新生儿这一特殊群体，性别、生活方式在此处影响不大。 2.哭闹等活动 新生儿如果出现哭闹等活动时，也可能导致白细胞短时间升高。因为哭闹会使身体处于应激状态，体内的神经-内分泌调节会促使骨髓中的白细胞释放增加，一般在新生儿停止哭闹等安静下来后，白细胞会逐渐回归正常水平，这种情况通常不危险。 二、病理性因素导致的白细胞高 1.感染 细菌感染：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到细菌感染。例如新生儿肺炎，当肺部受到细菌侵袭时，身体会启动免疫反应，白细胞会增多来对抗细菌。如果是严重的细菌感染，如败血症，白细胞升高往往比较明显，而且可能伴有发热、精神萎靡、拒奶等症状，这种情况比较危险，因为严重的感染可能会导致感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症。感染是新生儿常见的病理性因素，年龄因素是关键，因为新生儿免疫功能低下，性别、生活方式在此主要是因为新生儿感染相关疾病时的一些表现与感染源等有关。 病毒感染：某些病毒感染也可能引起白细胞高，如巨细胞病毒感染，不过相对细菌感染来说，白细胞升高幅度可能相对较细菌感染时低一些，但如果是重症病毒感染，也可能出现危险情况，如引起新生儿肝炎综合征等，影响新生儿的肝功能等多个脏器功能。 2.组织损伤 新生儿如果有产伤等组织损伤情况，也会导致白细胞升高。例如剖宫产过程中如果有局部组织损伤，身体会释放炎症介质，吸引白细胞聚集到损伤部位，参与修复等过程。但如果是严重的组织损伤，如大面积的产伤，也可能引发感染等并发症，从而带来危险。年龄因素是新生儿这一特殊阶段，因为新生儿组织修复能力相对较弱，性别、生活方式在此处影响主要与损伤原因相关。 温馨提示：对于新生儿白细胞高的情况，家长要密切观察新生儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况、有无发热等。如果发现新生儿白细胞高且伴有异常表现，应及时就医，进一步明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要遵循儿科安全护理原则，注意新生儿的保暖、喂养等，为新生儿的健康恢复创造良好条件。
2025-12-26 11:10:48
