张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生婴儿睡觉易惊醒

    新生婴儿睡眠易惊醒多与神经系统发育特点、环境干扰、喂养问题及潜在健康风险相关,需结合具体表现调整护理方式,必要时就医排查异常。 生理发育特点:新生儿大脑皮层未成熟,神经髓鞘未完全形成,对内外刺激的抑制能力弱,易在浅睡眠期(占睡眠周期约50%)惊醒。临床数据显示,4-6周婴儿生理性惊跳反射发生率达80%,多随月龄增长(3-4个月后)逐渐缓解。 环境干扰因素:强光(尤其是蓝光)、突发噪音、衣物过紧或室温不适(<20℃或>26℃)均会破坏睡眠连续性。建议营造22-24℃、湿度50-60%的环境,夜间使用暖光小夜灯,避免睡前更换尿布或衣物,减少非必要噪音。 喂养不当影响:饥饿时低血糖刺激或过饱引发胃肠胀气均可导致惊醒。母乳/配方奶喂养需按需调整,避免睡前1小时过度喂养;若伴随频繁吐奶、腹泻,需警惕乳糖不耐受,及时就医评估。 睡眠习惯培养:白天睡眠过长或依赖抱哄易形成不良循环。建议采用轻拍、嘘声等非营养安抚替代抱哄,固定“睡前仪式”(如洗澡、轻音乐),逐步建立昼夜节律,减少夜间人为唤醒。 健康风险排查:若惊醒伴随发热、拒奶、体重增长缓慢,需警惕维生素D缺乏性佝偻病、脑损伤等。出生后15天起补充维生素D 400IU/日(早产儿遵医嘱调整剂量),必要时进行脑电图、血钙磷检测排除异常。

    2026-01-29 11:07:07
  • 新生儿腹胀怎么办

    新生儿腹胀可能由多种原因引起,如喂养方式、消化不良等。家长应注意观察,及时调整喂养方式,也可进行腹部按摩等。如腹胀持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。 1.观察和评估:首先,需要密切观察新生儿的情况,包括腹胀的程度、频率、是否伴有呕吐、哭闹等。同时,要注意测量宝宝的体重、身长等生长指标,以评估其健康状况。 2.喂养方式:正确的喂养方式对于缓解新生儿腹胀非常重要。母乳喂养的妈妈应注意自己的饮食,避免食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱等。人工喂养的宝宝,要注意奶嘴的大小和喂奶的姿势,避免吸入过多空气。 3.腹部按摩:可以在医生或护士的指导下,为新生儿进行腹部按摩。按摩时,双手搓热,以顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部,有助于促进肠道蠕动,缓解腹胀。 4.保持合适的体位:可以将宝宝竖着抱起来,或者让其趴在大人的肩膀上,这样有助于减轻腹胀。 5.及时就医:如果新生儿腹胀持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并给予相应的治疗。 需要注意的是,由于新生儿的身体较为脆弱,对于一些特殊情况,如早产儿、有先天性疾病的新生儿等,腹胀的处理方法可能会有所不同。因此,在遇到新生儿腹胀的情况时,最好及时咨询医生的意见,以确保宝宝的健康。

    2026-01-29 11:06:43
  • 新生儿咳嗽有痰如何好

    新生儿咳嗽有痰需先明确原因(生理性/病理性),结合家庭护理与必要时药物干预,严重情况及时就医。 先区分生理性/病理性原因 生理性:因喉软骨发育不全、轻微呛奶或空气干燥引起,痰液稀薄、无发热等症状;病理性:多为呼吸道感染(如肺炎、支气管炎)、过敏或先天结构异常,常伴发热、拒奶、呼吸急促。需及时就医,通过听诊、胸片等排查病因。 家庭基础护理措施 保持室内湿度50%-60%,用加湿器或湿毛巾;拍背排痰:空心掌由下往上、由外向内轻拍宝宝背部,每次5-10分钟,每日2-3次;避免冷空气、烟雾刺激,喂奶后竖抱拍嗝防反流刺激。 科学喂养与体位管理 喂养时保持45°倾斜,少量多次;避免平躺喂养,减少呛奶;奶液温度适中(37-40℃),母乳喂养按需喂养,奶粉喂养防过浓。 必要药物干预(遵医嘱) 细菌感染时可能需抗生素(如阿莫西林);祛痰可考虑氨溴索雾化液、乙酰半胱氨酸;禁用成人止咳药或强力镇咳药,以免抑制排痰。 特殊情况与紧急就医指征 早产儿、低体重儿、过敏体质或先天性心脏病患儿需更密切观察;若出现咳嗽加重、呼吸急促(>60次/分)、发热(>37.5℃)、拒奶、口唇发绀,立即送医。 提示:新生儿肝肾功能未成熟,任何用药必须经儿科医生评估,避免延误病情或产生副作用。

    2026-01-29 11:06:21
  • 新生儿溶血是什么意思,是不是亲子鉴定

    新生儿溶血是因母婴血型不合,母体免疫抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞引发的新生儿溶血性疾病,与亲子鉴定(用于确认亲子关系的DNA检测)无直接关联。 一、新生儿溶血的核心机制与定义 新生儿溶血是母子血型抗原抗体反应导致的免疫性疾病,母体接触胎儿红细胞抗原后产生抗体,通过胎盘进入胎儿循环,破坏红细胞,引发黄疸、贫血等症状;严重时可致胆红素脑病,影响神经系统发育。 二、与亲子鉴定的本质区别 溶血是免疫性病理过程,诊断依赖母婴血型、溶血指标(胆红素、血红蛋白等);亲子鉴定通过检测DNA片段确认亲子关系,两者检测对象、临床目的及技术手段完全不同,无关联。 三、常见病因及分类 常见病因以血型不合为主,①ABO血型不合:母亲O型、胎儿A/B型最常见,溶血程度较轻;②Rh血型不合:母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性,病情更严重,首次妊娠少见,再次妊娠抗体效价升高风险大。 四、临床表现、诊断及治疗 临床表现以早发性、进展性黄疸(出生24小时内出现且胆红素快速升高)、贫血(面色苍白、肝脾肿大)为主,严重者可出现胆红素脑病;诊断需检测母婴血型、血清胆红素、血红蛋白及母体抗体效价;治疗分光疗(轻中度)、换血(严重溶血)及药物支持,早产儿因血脑屏障发育不完善,需提前监测胆红素,严格控制光疗剂量与换血时机。

    2026-01-29 11:06:18
  • 新生儿阴部有白色分泌物是怎么回事

    新生儿阴部白色分泌物多为生理现象,主要因母体雌激素影响消退、阴道上皮细胞脱落或胎脂残留等所致,通常无需特殊处理,做好日常清洁即可。 生理性分泌物成因 母体雌激素通过胎盘进入胎儿体内,出生后雌激素骤降,阴道上皮细胞堆积脱落,混合尿液或胎脂形成白色分泌物,质地较稀或呈糊状,无异味,无红肿等异常表现,一般1-2天自然消失。 病理性情况鉴别 若分泌物伴随异味、颜色变深(黄/绿)、外阴红肿、皮肤破损或宝宝哭闹、发热等,需警惕念珠菌感染、泌尿系统感染或生殖系统炎症,应及时就医排查。 日常护理要点 用37℃左右温水轻柔冲洗外阴(女宝从前向后擦,男宝轻翻包皮清洁),避免使用清洁剂;每日更换尿布2-3次,尿湿后及时清理,穿宽松棉质衣物;禁用湿巾反复擦拭,可用柔软毛巾蘸干,防止刺激皮肤。 特殊表现处理 “假月经”为雌激素撤退后子宫内膜脱落少量出血,量少、色淡红或褐色,1-2天自愈,无需干预;若分泌物量多、持续超1周或颜色异常(如黄绿色),需就医检查是否为炎症或激素异常。 需就医的5种情况 分泌物量多且持续超1周;2. 颜色异常(黄/绿/红)伴异味;3. 外阴红肿、皮肤破损、宝宝拒碰;4. 排尿哭闹、尿频、尿液浑浊;5. 发热、吃奶差、精神萎靡。

    2026-01-29 11:05:55
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