张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 复方碳酸钙泡腾颗粒新生儿怎么吃

    复方碳酸钙泡腾颗粒新生儿服用需严格遵循医生指导,不建议自行使用。新生儿若存在钙缺乏风险,优先通过母乳或配方奶满足需求,必要时在医生评估后使用,且需注意年龄、体重及个体健康状况差异。 新生儿钙需求主要通过母乳或配方奶获取,每日推荐元素钙摄入量约200mg。母乳喂养婴儿若母亲饮食均衡,通常无需额外补钙;配方奶喂养婴儿钙含量已匹配需求。非药物干预如每日10-15分钟温和日晒(避免强光直射)、补充维生素D(每日400IU)促进钙吸收更安全,应优先考虑。 早产儿或低出生体重儿需医生评估钙储备,胎龄<34周或出生体重<1500g的新生儿,需在新生儿科医生指导下补充钙剂,需根据血清钙、甲状旁腺激素水平调整剂量,避免过量导致代谢性碱中毒或肾功能负担。 复方碳酸钙泡腾颗粒需用≤40℃温水溶解后服用,溶解后立即喂服,可少量多次(每次1-2ml),避免呛咳。服用时建议与喂奶间隔1小时,减少与奶中成分相互作用影响吸收,且需记录婴儿每日饮食量及排便情况,监测生长发育指标。 对钙过敏、高钙血症、严重肾功能不全的新生儿禁用复方碳酸钙泡腾颗粒。服用期间若出现呕吐、便秘、烦躁或尿量异常等不适,需立即停药并就医。避免同时服用其他高钙成分营养补充剂,不建议连续服用超过2周,需定期复诊评估必要性。

    2026-01-29 11:04:43
  • 如何预防黄疸啊

    预防黄疸需结合病因,通过孕期保健、科学喂养、感染防控、基础病管理及高危监测综合干预,重点保障母婴健康与及时识别风险。 一、孕期及围产期管理 孕妇需均衡营养,避免滥用肝毒性药物(如某些抗生素);预防感染(如乙肝病毒、巨细胞病毒),定期产检监测胎儿;Rh血型不合者需提前评估,降低新生儿溶血性黄疸风险。 二、新生儿科学喂养与监测 生后1小时内开奶,每日母乳喂养8-12次,保证胎便排出(胎便含胆红素100-200mg);必要时补充益生菌调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环;早产儿、低体重儿需加强经皮胆红素监测,避免母乳性黄疸延误干预。 三、新生儿感染防控 保持皮肤清洁干燥,严格脐带消毒;避免接触感染源,按时接种乙肝、卡介苗;母亲孕期感染需规范治疗,阻断病毒垂直传播(如HIV、梅毒螺旋体)。 四、高危人群疾病管理 慢性肝病(乙肝、丙肝)、胆道疾病患者需定期复查肝功能及胆红素;避免肝毒性药物(如对乙酰氨基酚过量);糖尿病、老年人群需控糖、防感染,降低胆汁淤积风险。 五、及时就医与特殊人群警示 新生儿黄疸持续2周未退、胆红素>15mg/dL或快速升高,需蓝光干预;成人尿黄、腹痛伴黄疸,应立即就诊;妊娠期、肝肾功能不全者用药前需咨询医生,避免自行调整剂量。

    2026-01-29 11:04:19
  • 新生儿偶尔呼吸急促

    新生儿偶尔呼吸急促可能是正常生理现象,但若伴随其他症状需警惕病理因素。 一、正常生理呼吸特点 新生儿安静时呼吸频率正常范围为40-60次/分,哭闹、吃奶后可达60-80次/分。若仅短暂出现且无鼻翼扇动、嘴唇发绀、精神萎靡等表现,多为正常生理反应(如活动后、环境过热等)。 二、常见病理原因 需警惕呼吸道感染(鼻塞、咳嗽、体温异常)、早产儿呼吸功能未成熟(易合并呼吸窘迫综合征)、先天性心脏病(唇周发绀、喂养困难)、低血糖或脱水(尤其早产儿)等。若伴随上述症状,需及时就医排查。 三、家庭初步观察与处理 保持室内通风(湿度50%-60%,温度22-26℃);喂奶后竖抱拍背防呛奶;鼻塞时用生理盐水滴鼻软化鼻痂,轻揉鼻翼清理;怀疑低血糖时少量喂母乳/配方奶,观察呼吸是否改善。禁用未经医生指导的药物。 四、紧急就医指征 若出现:①呼吸急促持续>60次/分(安静时);②鼻翼扇动、点头呼吸、唇周发绀;③拒奶、精神萎靡、发热或体温<36℃;④体重不增、尿量减少,需立即就医。 五、特殊人群注意事项 早产儿(<37周)、低出生体重儿(<2500g)、有先天性心脏病史者,呼吸急促可能提示病情进展。建议每日记录呼吸频率,异常时优先联系儿科医生评估,避免延误治疗。

    2026-01-29 11:04:00
  • 新生儿睡觉吐奶是怎么回事

    新生儿睡觉吐奶多为生理性现象,主要因胃容量小、贲门括约肌发育不完善,或喂养后体位不当导致。但若吐奶频繁、伴随异常症状则需警惕病理因素。 一、生理性吐奶:新生儿胃呈水平位,贲门括约肌未成熟,喂奶后乳汁易反流。睡眠时平躺加重重力影响,多数随年龄增长(3-4个月)缓解。早产儿因发育未成熟,吐奶风险更高,需延长拍嗝时间至15分钟以上。 二、喂养不当相关吐奶:喂奶量过多、速度过快或吞入空气,会增加胃内压力。建议少量多次喂养,每次喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟,避免胃内残留。有窒息史的新生儿需控制奶量,防止呛咳。 三、睡眠姿势影响:睡眠时保持头部抬高15°-30°的斜坡体位,可减少反流。避免喂奶后立即平躺,建议延长清醒活动时间至30分钟后再入睡。肥胖或呼吸道疾病患儿需更严格调整体位,防止夜间反流加重。 四、病理性吐奶需警惕:喷射性呕吐、频繁且量大、伴随发热/血便/体重不增,可能提示幽门狭窄、肠梗阻等。此类情况需立即就医,遵医嘱检查(如腹部超声),必要时药物或手术干预。先天性心脏病患儿出现吐奶需优先排查心脏功能影响。 若新生儿吐奶伴随呼吸急促、口唇发绀,或2周内出现体重下降超5%,需立即就诊。日常护理中,喂奶后采用右侧卧位(防误吸)和少量多次喂养,可降低睡眠时吐奶风险。

    2026-01-29 11:03:39
  • 新生婴儿有点拉稀怎么回事

    新生婴儿腹泻多因消化系统发育不完善、喂养不当或感染引发,需结合大便性状、伴随症状及体重增长判断是否需干预。 喂养相关因素:母乳或配方奶喂养不当是常见诱因。母乳性腹泻多见于6个月内婴儿,表现为大便稀但无黏液血丝,婴儿体重增长正常;配方奶喂养时冲调过稀(易致营养不足)或过浓(加重消化负担),或频繁喂养引发胃肠功能紊乱。 感染性腹泻:病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)最常见,尤其秋冬季节;细菌感染(大肠杆菌、沙门氏菌)多因卫生不佳(奶瓶消毒不彻底、妈妈乳头清洁不足);寄生虫感染罕见,但新生儿免疫低下需警惕。 非感染性与特殊生理因素:乳糖不耐受(先天性或腹泻后继发)导致大便泡沫多、酸臭味重;牛奶蛋白过敏(配方奶喂养多见)表现为大便带黏液血丝;早产儿、低体重儿因肠道功能更弱,更易出现腹泻。 就医关键指征:若出现持续腹泻(>3天)、大便带血/黏液、发热(>37.5℃)、精神萎靡、尿量明显减少(脱水)、体重下降,需立即就医,排除感染或器质性问题。 家庭护理要点:及时更换尿布,温水清洁臀部预防红臀;记录腹泻细节(次数、性状、量)供医生参考;母乳喂养妈妈需避免辛辣、易过敏食物;配方奶严格按比例冲调,乳糖不耐受可遵医嘱添加乳糖酶;早产儿/过敏史婴儿腹泻需优先联系儿科医生。

    2026-01-29 11:03:17
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