新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿脸上长红斑是什么原因
新生儿脸上长红斑的常见原因包括生理性和病理性两类,多数为良性自限性情况,少数可能与疾病相关。以下是具体分析: 1. 新生儿毒性红斑 表现为面部、躯干或四肢出现散在红斑,可伴随针尖至米粒大小的丘疹或脓疱样皮疹,边界清晰,通常无明显自觉症状(如瘙痒、哭闹)。发病机制与新生儿皮肤屏障功能尚未成熟、免疫细胞(如中性粒细胞)浸润表皮真皮层有关,属于正常生理免疫反应。发生率约30%~70%,多见于出生后48小时内出现,1~2周内可自然消退,无需特殊治疗。 2. 新生儿痤疮 因母体雄激素通过胎盘刺激胎儿皮脂腺分泌旺盛,出生后激素水平波动诱发。表现为面部(额头、脸颊为主)散在粉刺样丘疹、脓疱,少数可累及躯干,通常无明显红肿或疼痛。多见于出生后数天至数周内,持续数周~数月后自行消退,极少遗留瘢痕。日常护理以温和清水清洁为主,避免挤压以防继发感染。 3. 环境刺激引发的接触性皮炎 新生儿皮肤角质层薄,对外界刺激敏感。常见诱因包括化纤衣物摩擦、羊毛织物刺激、洗护用品中香精/防腐剂过敏,或汗液、口水长期刺激。表现为接触部位(如面颊、下颌)出现边界清晰的红斑,伴随散在小丘疹,可能有轻微脱屑或瘙痒(新生儿常表现为哭闹、抓挠)。需及时更换纯棉透气衣物,停用刺激性洗护用品,用医用保湿霜(如含神经酰胺成分)缓解皮肤干燥。 4. 粟粒疹(痱子) 因新生儿汗腺导管发育不成熟,环境温度过高(>26℃)、包裹过紧导致汗液排出不畅,堵塞汗腺管形成。表现为鼻尖、额头等部位密集针尖大小的白色或淡黄色小丘疹,表面光滑,无破溃。好发于闷热环境,减少衣物包裹、调节室温至22~24℃、保持皮肤干燥后可自行缓解,无需药物干预。 5. 感染性红斑(如新生儿脓疱疮) 由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起,相对少见。表现为面部红斑基础上迅速出现脓疱,脓疱周围红肿明显,易破溃形成黄色结痂,可逐渐扩散。部分患儿伴随发热、精神萎靡、吃奶减少等全身症状。需立即就医,医生可能根据情况局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素,家长避免自行挤压或涂抹药物。 新生儿皮肤护理需遵循“温和清洁、减少刺激、保持干燥”原则,优先采用非药物干预(如调整环境温湿度、更换纯棉衣物)。若红斑持续超过2周未消退,或伴随发热、脓疱增多、破溃、精神差等症状,需及时就医排查感染或其他疾病(如特应性皮炎、先天性梅毒疹等)。
2025-12-26 10:51:24 -
婴儿黄疸影响
婴儿黄疸分为生理性和病理性两种类型,生理性黄疸通常无显著长期影响,病理性黄疸可能导致胆红素脑病等严重后遗症,需早期识别与干预。 1. 生理性黄疸的影响 - 多在出生后2~3天出现,4~5天达峰值,7~10天自然消退,血清胆红素峰值通常≤12mg/dl(足月儿),早产儿≤15mg/dl。 - 表现为皮肤、眼白轻度黄染,无其他异常症状,不影响吃奶、睡眠及生长发育,属于新生儿正常生理现象,无需特殊治疗,随时间可自行缓解。 2. 病理性黄疸的影响 - 出生24小时内出现黄疸,胆红素水平持续升高(足月儿>15mg/dl,早产儿>12mg/dl),或消退延迟(足月儿>2周,早产儿>4周),或退而复现。 - 常见病因包括母婴血型不合(ABO/Rh溶血)、感染、胆道梗阻、母乳性黄疸等,若未及时干预,未结合胆红素持续升高可能突破血脑屏障,引发胆红素脑病。 3. 胆红素脑病的风险 - 游离胆红素透过血脑屏障沉积于神经核团(如基底节、海马体),干扰神经细胞能量代谢与信号传导,急性期表现为嗜睡、吸吮无力、角弓反张、抽搐,严重者可因呼吸衰竭死亡。 - 存活患儿常遗留永久性后遗症:手足徐动症、听力丧失(高频区为主)、智力发育障碍(IQ降低15~30分)、运动障碍(脑瘫风险增加)等,对生活质量影响显著。 4. 特殊人群的风险差异 - 早产儿(胎龄<37周)及低出生体重儿(<2500g)血脑屏障发育不完善,胆红素临界值更低(早产儿>8mg/dl需警惕),极低出生体重儿(<1500g)发生胆红素脑病风险是足月儿的3~5倍,需更密切监测血清胆红素水平。 - 有同族免疫性溶血病史的婴儿,再次发生溶血导致黄疸的概率增加,需提前做好产前诊断与产后监测。 5. 预防与护理建议 - 生理性黄疸:加强喂养(生后1小时内开奶,每日8~12次),促进胎便排出(含胆红素约1mg/ml),减少肠肝循环;无需额外服用退黄药物,避免因药物不良反应影响喂养。 - 病理性黄疸:针对病因治疗,首选蓝光照射(波长460~490nm),使未结合胆红素异构化排出,严重者需换血治疗(换出血清胆红素并补充白蛋白)。 - 母乳性黄疸:母乳性黄疸发生率约0.5%~2%,表现为喂养困难婴儿(母乳喂养)黄疸延迟消退,停母乳1~2天后胆红素可下降50%,无需停母乳除非胆红素>18mg/dl(足月儿),可继续母乳喂养并监测。
2025-12-26 10:51:06 -
新生儿吃母乳拉肚子怎么回事
新生儿吃母乳后腹泻,常见原因包括母乳成分特性导致的暂时性消化负担、母亲饮食影响、肠道菌群建立阶段的生理性表现,以及需警惕的病理性因素。 一、母乳成分与消化代谢特性 1. 脂肪消化不良:母乳脂肪含量约3-5g/L,新生儿肠道脂肪酶分泌不足,尤其早产儿或低出生体重儿,可能导致脂肪消化不完全,出现大便次数增多、性状偏稀。研究显示约10%-15%母乳喂养婴儿会出现暂时性脂肪消化问题,随月龄增长至4-6个月逐渐改善。 2. 乳糖消化适应性:母乳乳糖含量约70-75g/L,新生儿乳糖酶活性随月龄增加,部分婴儿出生后乳糖酶活性不足,可能引发乳糖不耐受性腹泻。通常随月龄增长至4-6个月逐渐适应,无需过早干预。 二、母亲饮食因素影响 1. 高油高糖饮食:母亲摄入过量油脂或高糖食物,可能通过母乳增加婴儿肠道渗透压,导致大便次数增多。研究表明母亲减少高GI食物摄入后,婴儿腹泻症状平均改善2.3天。 2. 食物过敏或刺激:母亲摄入牛奶蛋白、大豆、海鲜等易致敏食物,可能通过母乳引发婴儿肠道免疫反应,出现腹泻(如湿疹伴随腹泻)。需通过2-4周饮食回避法排查过敏原,记录症状变化。 三、生理性腹泻与喂养方式影响 1. 肠道菌群建立:新生儿肠道菌群尚未稳定,母乳低聚糖促进双歧杆菌增殖,可能短期内大便次数增加(每日6-8次),但性状正常(糊状或软便),婴儿体重增长正常,属于生理性表现,无需干预。 2. 喂养方式:频繁哺乳可能导致婴儿摄入母乳量不足或过量,前者引发肠道蠕动加快,后者加重消化负担。建议按需求喂养,每次哺乳后拍嗝,观察大便次数是否调整后恢复正常。 四、病理性因素 1. 母乳性黄疸相关腹泻:部分母乳喂养婴儿伴随母乳性黄疸时,胆红素通过肠道排出增加,可能导致大便颜色变深、次数增多,但大便pH值偏酸性,无黏液或血丝。需与病理性腹泻鉴别,通常不影响生长发育。 2. 感染性腹泻:若婴儿出现大便带黏液、血丝、腥臭味,伴随发热、拒奶、体重下降,需排查母亲乳头感染或婴儿肠道感染(如轮状病毒、诺如病毒),需及时就医,避免脱水。 五、特殊人群注意事项 早产儿或低出生体重儿因肠道功能更不成熟,母乳性腹泻可能持续更久,需加强体重监测(每周增长≥150g为正常),必要时在医生指导下补充母乳强化剂;配方奶喂养的新生儿若转为母乳喂养后腹泻,需排查母亲是否摄入特定食物,建议逐步调整饮食结构。
2025-12-26 10:50:51 -
新生儿吐奶是怎么回事
吐奶是新生儿常见现象,通常由生理原因和喂养方式引起。可通过观察呕吐物、记录吐奶频率和量来判断。喂奶后需拍嗝,采取正确喂养方式可预防吐奶。吐奶严重或伴有其他症状需就医,特殊人群需特别注意。 1.新生儿吐奶的原因是什么? 生理原因:新生儿的胃容量较小,且呈水平位,贲门口较松弛,容易导致胃内容物反流。 喂养方式:喂奶过多、过快,奶嘴孔径过大,或者喂奶后立即更换尿布等,都可能引起吐奶。 其他原因:婴儿在吃奶过程中吸入空气,或者消化系统发育不完善,也可能导致吐奶。 2.如何判断新生儿是否吐奶? 观察:注意观察新生儿的呕吐物,如果只是少量的奶液,没有其他异常表现,可能是正常的吐奶。如果呕吐物中有血丝、胆汁或其他异常物质,或者呕吐频繁、量大,应及时就医。 记录:记录新生儿的吐奶情况,包括吐奶的频率、量、时间等,以便及时发现问题。 3.吐奶与溢奶有什么区别? 吐奶:是指胃内容物被强力地从胃中排出,甚至从口腔喷出。 溢奶:是指奶液从口角溢出或轻缓地流出。 4.如何预防新生儿吐奶? 正确的喂养方式:喂奶时要让婴儿含住乳头或奶嘴,避免吸入过多空气。喂奶后要竖着抱起婴儿,轻轻拍打其背部,帮助排出胃内气体。 控制喂奶量和速度:不要过度喂养,喂奶后不要立即让婴儿仰卧。 注意喂奶姿势:喂奶时可以让婴儿的头部稍微抬高一些。 及时拍嗝:喂奶后及时拍嗝,有助于排出胃内气体。 5.新生儿吐奶需要就医吗? 一般情况下,如果新生儿吐奶不严重,没有其他异常表现,可以先观察。但如果吐奶频繁、量大,或者伴有其他症状,如哭闹、发热、腹泻等,应及时就医。 医生会根据新生儿的具体情况进行评估,可能会进行一些检查,如腹部超声、血常规等,以排除其他潜在的问题。 6.对于特殊人群,如早产儿或有其他健康问题的新生儿,吐奶需要特别注意什么? 早产儿的消化系统发育不成熟,更容易出现吐奶和其他喂养问题。医生可能会根据早产儿的具体情况,给予特殊的喂养建议和护理指导。 对于有其他健康问题的新生儿,如先天性心脏病、食管闭锁等,吐奶可能是一些疾病的表现。医生会更加密切地关注这些新生儿的情况,并采取相应的治疗措施。 总之,新生儿吐奶是一种常见的现象,但如果吐奶频繁、量大或伴有其他异常表现,应及时就医。家长可以通过正确的喂养方式和护理方法,预防新生儿吐奶的发生。同时,要密切观察新生儿的情况,如有异常及时就医。
2025-12-26 10:50:32 -
新生儿肚脐脱落后怎么护理
新生儿肚脐脱落后护理需注意以下几点:保持脐部清洁干燥,洗澡避免沾水,不慎沾水要及时用棉签蘸干;每天观察脐部有无渗血、渗液、红肿或异味,少量渗血用碘伏按压止血,渗血多、渗液呈脓性有异味、脐周红肿扩大需就医;用医用碘伏和无菌棉签以脐部为中心由内向外环形擦拭消毒,每天12次,有异常可适当增加次数;选择宽松透气衣物和尿布,避免摩擦脐部,抱时动作轻柔;早产儿、低体重儿及有基础疾病的新生儿更要加强护理,密切观察,有异常及时就医。 一、保持肚脐清洁干燥 新生儿肚脐脱落后,要保证脐部周围皮肤的清洁与干燥,这能有效减少细菌滋生,降低感染风险。日常护理中,洗澡时尽量避免脐部沾水。若不慎沾水,需立即用干净、柔软的棉签轻轻蘸干,从脐窝中心向外擦拭,动作要轻柔,以免损伤脐部娇嫩皮肤。 二、观察脐部状况 1.每天需仔细观察脐部有无渗血、渗液、红肿或异味等情况。若发现脐部有少量渗血,这在肚脐刚脱落时较常见,一般用碘伏棉签轻轻按压止血即可;若渗血较多,应及时就医。 2.若脐部有渗液,清亮或微黄且量少,可能是脐部愈合过程中的正常现象,用碘伏消毒保持干燥通常可自行恢复;若渗液呈脓性、量多且伴有异味,多提示脐部感染,需尽快前往医院处理。 3.脐部周围皮肤出现红肿,范围逐渐扩大,也是感染的表现,要及时就医诊治。 三、正确消毒 1.准备消毒用品,如医用碘伏和无菌棉签。消毒时,以脐部为中心,用蘸有碘伏的棉签由内向外环形擦拭,直径约5厘米左右,擦拭23遍,使碘伏充分接触脐部皮肤及脐窝。 2.消毒频率一般为每天12次。但如果脐部有异常情况,如轻微渗血、渗液等,可适当增加消毒次数。 四、避免摩擦 1.给新生儿选择宽松、柔软、透气性好的衣物和尿布,避免衣物和尿布对脐部产生摩擦。尿布不要覆盖在脐部,以防尿液浸湿脐部引发感染。 2.抱新生儿时动作要轻柔,避免手臂等部位摩擦到脐部。 五、特殊人群温馨提示 1.对于早产儿或低体重儿,由于其自身免疫功能相对较弱,肚脐脱落后更要加强护理。除严格按照上述护理方法外,家长需更加密切观察脐部情况,如有异常及时就医。因为这类宝宝脐部感染后可能发展更快且病情更严重。 2.若新生儿本身有基础疾病,如先天性免疫缺陷病等,脐部护理难度和感染风险均会增加。家长要严格遵循医生的指导,增加脐部观察和消毒频率,一旦发现脐部有任何异常,必须尽快带孩子就医,不可延误。
2025-12-26 10:50:13


