新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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脐带60天没掉怎么办
脐带60天未掉需分情况处理，正常延迟脱落时保持清洁干燥等待自然脱落；感染导致的则局部红肿渗液有异味，要就医规范消毒用药加强护理；脐带发育异常较少见需医生检查评估制定方案；新生儿尤其是早产儿护理要轻柔，有异常及时就医并严格做好脐带清洁护理。 一、正常延迟脱落情况及应对 部分新生儿脐带脱落时间可能较晚，一般认为超过3周仍未脱落但无异常表现时，可能属于正常延迟脱落范畴。若脐带局部无红肿、渗液、异味等感染征象，家长无需过度惊慌。此时需注意保持脐带部位清洁干燥，每天可用75%酒精轻轻擦拭脐带残端及其周围皮肤，由脐带根部向周围环形擦拭，保持局部干燥通风，避免尿液、粪便等污染脐带部位，多数可等待其自然脱落。 二、异常情况及处理 感染导致脐带延迟脱落 表现：脐带残端周围皮肤出现红肿，可能伴有渗液、脓性分泌物，有异味等。这种情况多是由于护理不当，如脐带残端被尿液、粪便污染后未及时清洁消毒，细菌入侵引起感染。 处理：应及时带新生儿就医，医生会对脐带部位进行更规范的消毒处理，可能会使用碘伏等更合适的消毒剂进行消毒，必要时可能会根据情况开具外用抗感染药物（如莫匹罗星软膏等，但需严格遵医嘱）。同时要加强脐带部位的护理，保持绝对清洁干燥，避免再次污染。 脐带发育异常 表现：除了脐带延迟脱落外，可能还伴有脐带过粗、过细等异常形态。这种情况相对较少见，可能与胎儿发育过程中脐带的形成异常有关。 处理：需要医生进行详细检查评估，可能会通过超声等检查进一步了解脐带的情况，根据具体的发育异常情况制定相应的处理方案，必要时可能需要进行进一步的观察或干预。 三、不同人群（新生儿）的特殊考虑 新生儿皮肤娇嫩，脐带部位护理时动作一定要轻柔，避免造成脐带残端的损伤而加重感染等情况。对于早产儿，由于其身体各系统发育相对更不成熟，脐带脱落时间可能相对足月儿更晚一些，但同样要密切观察脐带情况，若超过一定时间仍未脱落且有异常表现，更要及时就医，因为早产儿免疫力相对更低，感染风险更高。 总之，当发现脐带60天仍未脱落时，首先要观察脐带局部有无异常表现，区分是正常延迟脱落还是异常情况，若有异常应及时就医，由医生进行专业判断和处理，同时家长要严格做好脐带部位的清洁护理工作。
2025-12-26 10:40:27 -
新生儿身上起皮正常吗
新生儿身上起皮多数情况下属于正常生理现象，与皮肤角质层发育特点及环境适应有关，但需结合具体表现区分正常与异常情况。 1. 正常生理性脱皮的表现及原因：新生儿出生后皮肤角质层较薄，且脱离母体羊水环境后，皮肤水分蒸发加快，易出现生理性脱皮。常见于手脚、额头、耳后等部位，脱屑范围局限，程度轻微，无红肿、渗液，通常在出生后1-2周内逐渐减轻，2-3周自然消退。早产儿因皮肤更脆弱，脱皮可能更明显且持续稍久。 2. 异常病理性脱皮的判断：若脱皮伴随红肿、水疱、渗液、结痂或瘙痒（婴儿哭闹抓挠），或脱皮范围迅速扩大至全身，可能为病理因素所致。常见原因包括： - 皮肤疾病：如鱼鳞病（表现为干燥、鱼鳞状脱屑）、脂溢性皮炎（头皮、面部油脂性脱屑）； - 感染：念珠菌感染（尿布区、褶皱处红斑基础上脱屑）； - 营养缺乏：维生素A缺乏（全身干燥脱屑，伴眼干、夜盲）； - 环境刺激：过度洗澡、水温过高（＞40℃）或使用刺激性洗护用品。 3. 日常护理措施： - 清洁适度：以温水（37-40℃）洗澡，频率2-3天1次，避免频繁搓擦； - 保湿优先：洗澡后3分钟内涂抹婴儿专用无香料保湿霜（含神经酰胺、透明质酸成分更佳），重点涂抹干燥部位； - 环境调节：室内湿度维持50%-60%，使用加湿器，避免空调/暖气直吹；衣物选择纯棉透气材质，减少摩擦刺激。 4. 特殊人群注意事项： - 早产儿：脱皮持续超过3周未改善时需就医评估，加强保湿频率（每日2-3次），避免使用湿巾擦拭皮肤褶皱处； - 过敏体质婴儿：首次使用保湿霜前需做局部皮肤测试，避免含羊毛脂、香精的产品； - 有湿疹史的新生儿：脱皮区域可能为湿疹复发前兆，需提前加强保湿并规避环境过敏原（如尘螨、宠物皮屑）。 5. 及时就医的指征：当出现以下情况时，应尽快联系儿科或皮肤科医生： - 脱皮区域出现脓疱、溃疡或血性渗液； - 伴随发热、拒食、精神萎靡等全身症状； - 脱皮持续超过2周无缓解，或婴儿因瘙痒频繁哭闹、睡眠受影响。 日常护理中以皮肤舒适度为首要标准，优先采用非药物干预，避免因过度清洁或滥用药膏加重皮肤负担。
2025-12-26 10:40:14 -
新生儿黄疸18，多是什么症状
新生儿黄疸18多（指血清胆红素值18mg/dL以上）属于病理性黄疸范畴，可能伴随明显的皮肤黏膜黄染，且常伴其他异常表现，需结合临床评估及时干预。 一、皮肤黏膜黄染特征 1. 黄染分布范围：多从面部开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，血清胆红素值18mg/dL时，黄染可累及全身，手掌、足底出现明显黄染，严重时全身皮肤呈金黄色或橙黄色。 2. 进展速度：病理性黄疸常于生后24小时内出现，胆红素值每日上升超过5mg/dL，18mg/dL多提示胆红素生成过多或代谢障碍，黄染进展较快，数日内可明显加重。 3. 颜色特点：若伴随溶血（如ABO血型不合），皮肤黄染呈柠檬黄色；若为胆道梗阻（如胆道闭锁），黄染偏暗绿色或黄绿色，且大便颜色逐渐变浅。 二、全身伴随症状 1. 精神状态异常：表现为嗜睡、精神萎靡、哭声微弱，严重时反应差、四肢软瘫，早产儿及低体重儿因血脑屏障发育不完善，更易出现意识障碍。 2. 喂养异常：拒奶、吃奶量减少、吸吮无力，甚至出现呛奶、呕吐，尤其低体重儿18mg/dL时，易因胆红素毒性抑制吸吮反射。 3. 体温异常：可出现低热或体温不升，早产儿因体温调节中枢发育不全，易伴随呼吸急促或呼吸暂停。 三、伴随体征异常 1. 肝脾肿大：溶血性黄疸或胆道梗阻时，肝脏代谢负担加重，可触及肝脾肿大，质地中等，边缘较钝。 2. 大小便颜色改变：大便颜色变浅，严重时呈陶土色（提示胆道梗阻），小便颜色加深呈深茶色或浓黄色（尿胆红素或尿胆原增加）。 3. 特殊疾病体征：母乳性黄疸患儿无明显肝脾肿大，但需排除其他病因；Rh血型不合溶血病患儿可能伴随水肿、胸腔积液。 四、特殊人群表现差异 1. 早产儿及低体重儿：胆红素值18mg/dL时，血脑屏障通透性增加，即使无明显神经系统症状，也可能存在潜在神经毒性风险，需监测吸吮反射、眼球转动等早期预警信号。 2. 高危因素患儿：有窒息史、感染史的新生儿，胆红素值18mg/dL时，需警惕胆红素脑病，表现为角弓反张、抽搐、眼球震颤等。 五、风险预警信号 血清胆红素值18mg/dL时，需结合日龄、胎龄、体重综合评估核黄疸风险，若出现上述皮肤黄染、精神异常等表现，应立即就医，必要时启动光疗或换血治疗。
2025-12-26 10:39:50 -
新生儿支气管炎要怎么治疗
新生儿支气管炎治疗以综合护理为基础，优先通过非药物干预改善症状，必要时结合药物治疗，同时需密切监测病情变化，确保安全。 一、一般护理干预 1. 保持呼吸道通畅：及时清理鼻腔分泌物，采用空心掌从背部下侧向上轻拍新生儿背部，每次5~10分钟，每日3~4次促进痰液排出；喘息明显时调整体位为右侧卧位，头肩部抬高30°~45°减轻胸腔压力，防误吸。 2. 环境与喂养管理：维持室温22℃~26℃，湿度55%~65%，避免烟雾、粉尘刺激；喂养采用少量多次方式，使用细口奶瓶或滴管，奶量控制在每次20~30ml，每日总奶量约150ml/kg，保证液体摄入预防痰液黏稠。 二、药物治疗原则 1. 抗生素使用：仅用于明确细菌感染（如血常规提示白细胞＞15×10/L、C反应蛋白升高），避免预防性使用；首选青霉素类、头孢类抗生素，禁用氨基糖苷类、喹诺酮类等肾毒性或神经毒性药物。 2. 对症药物：喘息明显时可短期雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；痰多黏稠者使用氨溴索等祛痰药，需排除气道异物后用药；高热时采用物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚。 三、感染类型与干预策略 1. 病毒性感染：占比约80%，以对症支持为主，可使用生理盐水雾化湿化气道；若合并喘息性支气管炎，可短期使用布地奈德雾化吸入，需避免自行使用抗病毒药物（如利巴韦林）。 2. 细菌性感染：需结合痰培养结果选用敏感抗生素，疗程5~7天，避免过早停药导致复发；支原体感染罕见但需警惕，确诊后可选用阿奇霉素，需足疗程治疗。 四、病情监测与并发症预防 密切监测呼吸频率（静息状态＞60次/分钟提示异常）、血氧饱和度（＜90%需干预）、喂养量及精神状态；若出现持续拒乳、嗜睡、皮肤发绀，提示呼吸衰竭风险，需立即就医。 五、特殊新生儿管理 1. 早产儿（胎龄＜37周）：需住院观察，维持血氧饱和度88%~92%，避免高浓度氧疗损伤视网膜；喂养采用鼻饲管少量多次，逐步增加奶量至每日180ml/kg。 2. 合并基础疾病者（如先天性心脏病）：需联合儿科与心脏科评估，优先控制感染，避免使用影响心功能的药物（如β受体阻滞剂），必要时转入新生儿重症监护室监测。
2025-12-26 10:39:04 -
母乳性黄疸可以继续吃母乳吗
母乳性黄疸通常可以继续母乳喂养，多数情况下母乳不会加重黄疸，且持续母乳喂养有助于新生儿肠道菌群发育和胆红素代谢。 一、母乳性黄疸的定义与分类 母乳性黄疸是新生儿黄疸的一种类型，分为早发型和晚发型。早发型黄疸多因喂养不足、排便减少导致，通常在生后24~48小时出现，通过增加喂养频率可改善；晚发型黄疸（典型母乳性黄疸）多在生后3~5天出现，2周左右达胆红素峰值，峰值一般为17~20mg/dl（足月儿），早产儿可能稍低但需更密切监测，无其他病理表现（如感染、溶血、胆道梗阻等）。 二、多数情况下无需停止母乳喂养 母乳性黄疸的发生与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平升高有关，该酶可促进胆红素肠肝循环，导致胆红素水平升高。研究显示，持续母乳喂养时，新生儿肠道菌群发育更完善，肠道蠕动增加，胆红素排出量显著高于停母乳组。即使胆红素峰值较高，继续母乳喂养的新生儿神经发育结局与停母乳组无显著差异，且母乳中的低聚糖和免疫成分对婴儿长期健康更有利。 三、非药物干预措施优先 对于母乳性黄疸新生儿，优先通过增加母乳喂养频率（每日8~12次）、确保每日尿量≥6次、体重增长正常（每周增重>150g）来促进排便，加速胆红素排出。若母乳量不足，可在哺乳后补充少量配方奶（不超过每日奶量的1/3），避免因饥饿导致胆红素升高。需注意避免过度使用配方奶，以免影响母乳分泌。 四、需暂停母乳的特殊情况 当胆红素值超过20mg/dl（足月儿）或早产儿超过15mg/dl，且伴随嗜睡、拒奶、体重增长缓慢等表现时，需暂停母乳24~48小时（期间用配方奶喂养，母亲需定时吸奶保持泌乳），期间监测胆红素下降幅度。若胆红素快速下降（48小时内下降>30%），复喂母乳后若胆红素未再次升高且稳定，可恢复母乳喂养；若复喂后胆红素反弹至原水平，需进一步排查其他病因。 五、特殊人群注意事项 早产儿（体重<1500g）、有G6PD缺乏症、胆道畸形等病史的新生儿，母乳性黄疸可能加重溶血或影响肝功能，需在医生指导下暂停母乳并密切监测胆红素变化。母乳喂养的母亲无需限制饮食，正常饮食即可保证母乳质量。若母亲因特殊情况需短期停母乳，可在复喂前咨询儿科医生，制定个性化喂养方案。
2025-12-26 10:38:32
