张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿洗澡用护脐贴吗

    新生儿洗澡时,脐带未脱落期间建议使用医用防水护脐贴保护肚脐,降低感染风险;脐带脱落且伤口完全愈合后无需使用。 一、脐带未脱落阶段:建议使用护脐贴 脐带未脱落期间,肚脐残端与周围皮肤尚未完全闭合,洗澡时水进入易引发感染。应选择医用级、透气性良好的防水护脐贴,洗澡前平整粘贴于肚脐处,避免褶皱或移位,洗澡后及时检查并更换。 二、脐带已脱落但伤口未愈合:视情况使用 脐带自然脱落后,若局部皮肤仍有轻微红肿或渗液(通常持续1周左右),可继续使用护脐贴直至伤口完全愈合。早产儿、低体重儿等愈合能力较弱者,建议延长使用时间并密切观察。 三、特殊情况需医生评估 对于存在先天性脐带问题(如脐带结扎不规范、残端过长)或有感染迹象(如脐部周围红肿、异味)的新生儿,应在医生指导下决定是否使用护脐贴,避免自行处理延误护理。 四、护脐贴正确使用与替代方式 使用护脐贴时需确保尺寸合适,覆盖肚脐及周围皮肤,避免过紧或过松;洗澡后若发现护脐贴松动或渗水,应立即更换。无需使用护脐贴时,可用无菌纱布轻轻覆盖肚脐,保持干燥并避免摩擦。

    2026-01-29 10:32:42
  • 新生儿癫痫患者的症状有几种

    新生儿癫痫患者的症状主要分为4种类型:微小型发作、局部性发作、全面性发作及癫痫持续状态。 微小型发作:表现为眼球偏斜、面部局部抽动、呼吸暂停或吸吮动作异常,持续数秒至数十秒,常被误认为“正常现象”,是最常见类型。早产儿因脑发育不成熟,此类型更易发生且症状隐匿。 局部性发作:单侧肢体(如手、脚)出现重复抽动,可伴眼球转向同侧,意识未完全丧失,可能持续数分钟。足月儿局部性发作可能表现为肢体局灶性抽搐,需与生理性运动鉴别。 全面性发作:全身强直-阵挛性抽搐,呼吸暂停、发绀,角弓反张,发作后嗜睡,持续时间较长。母亲孕期感染的新生儿此类型风险较高,可能遗留脑损伤。 癫痫持续状态:发作持续30分钟以上或反复发作,表现为持续肢体强直/阵挛、呼吸不规律,伴高热或代谢紊乱,需立即医疗干预。早产儿及有早产史的新生儿因神经系统脆弱,更易出现持续状态。 新生儿癫痫症状易被忽视,家长若发现婴儿出现上述异常表现(尤其是早产儿、低出生体重儿或有围产期缺氧史者),应及时就医,通过脑电图及影像学检查明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-29 10:32:09
  • 新生儿肺炎都有什么症状

    新生儿肺炎症状表现不典型,常见呼吸急促(安静时>60次/分)、口吐泡沫、鼻翼扇动、体温异常(发热或体温不升)、反应差、拒奶等,部分患儿可无发热。 一、呼吸系统典型症状。新生儿肺炎时呼吸频率异常,足月儿安静时>60次/分,早产儿>50次/分,伴呼气呻吟、鼻翼扇动、胸廓凹陷(肋间隙/锁骨上窝凹陷),口唇、指趾端发绀,严重时出现呼吸暂停或呼吸节律紊乱。 二、全身感染相关表现。新生儿体温调节能力弱,可发热(>37.5℃)或体温不升(<36℃);伴精神萎靡、嗜睡、拒奶、呕吐、腹胀,部分患儿黄疸加重或生理性黄疸消退延迟,需警惕感染加重。 三、特殊体征与喂养异常。患儿常口吐白色泡沫(黏液分泌物增多),喂养时易呛奶、哺乳效率下降,表现为吃奶时间延长、单次奶量减少,频繁呕吐或体重增长停滞,需结合观察呼吸频率与反应状态。 四、高危人群特殊表现。早产儿、低体重儿、有胎粪吸入史或先天性心脏病患儿,症状更隐匿,可无明显呼吸急促,仅表现为反应差、呼吸暂停或呼吸节律不规则,需通过监测血氧饱和度、呼吸频率等早期识别。

    2026-01-29 10:31:00
  • 帮新生儿洗澡应该注意些什么

    帮新生儿洗澡需注意环境保暖、水温适宜、操作轻柔、清洁适度及特殊情况护理,以保障宝宝安全舒适。 一、环境与水温准备 洗澡前调节室温至26-28℃,水温控制在38-40℃(用手腕内侧试温,避免烫伤)。提前备好干净毛巾、换洗衣物及润肤用品,关闭门窗防对流风,避免宝宝着凉。 二、洗澡时机与时长 选择宝宝清醒、情绪稳定时,宜在吃奶前1小时或吃奶后1小时(避免吐奶),单次洗澡10-15分钟即可,过度洗澡易致宝宝疲劳或皮肤干燥。 三、操作规范与保护 托稳宝宝头部颈部,避免呛水;脐带残端未脱落者用防水贴保护,洗澡后用碘伏棉签消毒残端;用无泪配方洗发水,动作轻柔防擦伤皮肤。 四、清洁频率与重点 每日1-2次清水清洁即可,过度使用沐浴露易破坏皮肤屏障;重点清洁耳后、颈部褶皱处,每周1-2次使用洗护用品,避免频繁刺激皮肤。 五、特殊情况与应急 早产儿、低体重儿或皮肤敏感者,洗澡前需咨询医生调整方案;洗澡后及时擦干皮肤褶皱处,涂抹润肤露保湿;宝宝哭闹不止时暂停洗澡,安抚后再尝试。

    2026-01-29 10:29:54
  • 新生儿呼吸窘迫危险期

    一、新生儿呼吸窘迫危险期主要集中在出生后数小时至72小时内,胎龄<32周的早产儿风险显著增加,需重点监测呼吸状态及血氧饱和度。 胎龄<32周早产儿:肺发育不完善,表面活性物质分泌不足,出生后12-48小时内呼吸困难症状最明显,部分患儿需延长支持治疗至72小时后,期间易出现呼吸暂停,需密切监测呼吸频率及血氧饱和度。 低出生体重儿:出生体重<1500g的极低出生体重儿,肺功能更弱且常合并多器官功能障碍,危险期与胎龄重叠,易并发脑室内出血等,需优先采用非药物干预(如鼻导管吸氧),必要时使用表面活性物质替代治疗。 母亲妊娠期并发症影响:母亲妊娠期高血压、前置胎盘等导致早产,新生儿出生后数小时内即可出现呼吸窘迫,且因母亲感染风险增加,易并发败血症,使危险期延长至72小时以上,需同时监测母亲感染指标。 合并症增加风险:先天性心脏病患儿因心脏负荷增加,呼吸代偿能力受限,呼吸窘迫持续时间更长;败血症患儿因炎症反应加重肺损伤,危险期超过72小时,需同时针对原发病(如抗感染)和呼吸支持治疗。

    2026-01-29 10:29:32
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