张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿打哈欠就是不睡觉怎么办

    一、新生儿打哈欠不睡觉可能因生理需求、环境干扰、身体不适或睡眠周期紊乱引起,需优先通过非药物方式调整,必要时排查健康问题。 二、生理需求未满足:饥饿时伴随觅食反射、吸吮动作,需及时按需喂养母乳/配方奶;尿布潮湿或刺激引起不适,应更换干净尿布并轻柔清洁皮肤。 三、环境因素干扰:明亮光线、嘈杂声音影响入睡,需调暗室内灯光(用遮光窗帘),保持室温22~26℃,穿宽松棉质衣物,可用白噪音机模拟子宫环境声音。 四、身体不适或不适:常见肠胀气可通过拍背、飞机抱缓解;鼻塞用生理盐水滴鼻剂软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理鼻腔,避免损伤黏膜。 五、睡眠周期调整:新生儿昼夜节律未建立,白天减少长时间睡眠(每次1~2小时),多互动刺激清醒;夜间保持环境昏暗,避免频繁喂奶,逐步形成规律睡眠习惯。 新生儿因神经系统发育尚未成熟,对环境变化敏感,所有干预措施需以“安全、温和”为原则。如上述调整后仍持续不入睡,或伴随频繁哭闹、拒奶、呕吐等症状,需及时就医排查健康问题。

    2026-01-29 10:25:56
  • 刚出生的宝宝脸上有白点怎么回事

    新生儿面部白点多为生理性表现,常见于粟粒疹、新生儿痤疮、皮脂腺增生等情况,多数可自行消退,无需过度干预。 粟粒疹是最常见原因,因新生儿皮脂腺发育不完善,皮脂排出不畅导致,表现为鼻尖、鼻翼等部位针尖至米粒大小的白色或淡黄色颗粒。通常无红肿、瘙痒,1-2周内可自行吸收消退,日常用温水轻柔清洁面部即可,无需特殊处理。 新生儿痤疮与母体雄激素刺激胎儿皮脂腺分泌有关,表现为红色丘疹、白头粉刺或淡黄色脓疱。多数在生后数周内自行缓解,避免挤压(以防感染),严重时可在医生指导下短期外用抗菌药膏(如克林霉素凝胶)。 皮脂腺增生因皮脂腺发育暂时异常引起,形成小米粒大小的白色或淡黄色半球形丘疹,表面光滑,常见于额头、脸颊。属于良性现象,随年龄增长(数月至数年内)会逐渐缩小或消失,无需药物或手术干预。 若白点伴随红肿、渗液、发热或持续增大,需警惕感染(如念珠菌性皮炎)或皮肤疾病(如湿疹早期),应及时就医。家长切勿自行用成人护肤品或药物,避免刺激婴儿娇嫩皮肤。

    2026-01-29 10:25:46
  • 新生儿食道闭锁术后狭窄怎么办

    新生儿食道闭锁术后狭窄需及时就医,通过影像学评估明确狭窄程度与位置,优先采用保守扩张或手术修复,同时加强营养支持与感染预防。 一、诊断评估:明确狭窄程度与位置 通过食管造影、胃镜或CT等影像学检查确定狭窄位置、长度及毗邻结构关系,必要时结合吞咽功能评估,为治疗方案选择提供依据。 二、保守治疗:轻度狭窄的非手术干预 适用于短段、轻度狭窄或术后早期狭窄,采用球囊扩张术或内镜下食管扩张,辅助抑酸药物(如奥美拉唑)减少反流刺激,需严格控制操作参数避免损伤。 三、手术干预:重度或保守无效的治疗选择 针对长段狭窄、扩张后复发或合并瘘管的情况,由经验丰富的外科团队评估手术指征,可行食道端端吻合术或胃代食道重建术,术后需监测吻合口愈合与吞咽功能恢复。 四、特殊人群护理:早产儿与低体重儿管理 早产儿及低体重儿需优先采用鼻饲或胃造瘘喂养,控制喂养速度与量,避免呛咳误吸;喂养后拍背排气,维持水电解质平衡,定期复查吞咽功能与营养指标,预防感染风险。

    2026-01-29 10:25:14
  • 持续性右脐静脉严重吗

    持续性右脐静脉的严重程度取决于是否合并其他畸形及并发症,多数孤立病例预后良好,复杂合并症时风险较高。 持续性右脐静脉是胚胎期脐静脉发育异常,正常右脐静脉应退化,持续存在可能与血管发育调控基因异常有关,多数为孤立性血管走行变异,无明显血流动力学异常。 孤立性持续性右脐静脉(无其他结构畸形)通常不影响胎儿生长发育,出生后多数无临床症状,仅需定期随访监测血管走行变化。 该畸形常合并其他先天畸形,如心血管畸形(室间隔缺损、大动脉转位)、中枢神经系统异常(无脑畸形)、肾脏发育不全等,合并多发畸形时需警惕染色体异常(如21三体、18三体),预后取决于畸形严重程度。 孕中晚期超声发现持续性右脐静脉时,孕妇需进一步行详细结构筛查(排除其他畸形)及染色体检查(羊水穿刺);新生儿需评估是否合并畸形,必要时行心脏超声、头颅影像学检查;无症状孤立病例无需特殊治疗,合并严重畸形者需多学科协作制定治疗方案,药物仅在并发症(如心功能不全)时遵医嘱使用。

    2026-01-29 10:25:06
  • 新生儿结肠炎早期症状

    新生儿结肠炎早期症状常缺乏特异性,主要表现为喂养异常、排便改变、全身反应及腹部体征异常,需结合病史及检查早期识别。 排便异常 大便性状改变(黏液便、血丝便),排便次数增多(腹泻)或减少(少见),严重时伴排便时哭闹、里急后重感(新生儿无法表达,需观察排便后状态)。 喂养困难 吃奶量减少、拒乳,吃奶后频繁呕吐(非喷射性),呕吐物带胆汁或奶瓣,因肠道刺激引发不适。 全身反应 体温波动(低体温或低热),精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,早产儿或低体重儿可表现为反应差、四肢冰凉。 腹部体征 腹部膨隆、腹胀,触诊腹部紧张或轻微压痛,肠鸣音减弱(提示肠道功能抑制),严重时出现肠型或包块(需警惕坏死性病变)。 特殊风险提示 早产儿、有窒息/感染史者症状更隐匿,需动态监测;配方奶喂养者需排除牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受;母乳喂养新生儿需警惕母亲感染或交叉感染。 (注:涉及诊断需结合血常规、大便培养等检查,具体治疗需遵医嘱。)

    2026-01-29 10:24:43
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