张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿肛门狭窄会腹胀吗

    新生儿肛门狭窄可能会腹胀,但腹胀的出现与狭窄程度、是否合并其他问题及病程有关,需结合具体情况判断。 轻度肛门狭窄时,若排便基本顺畅,腹胀可能不明显或短暂出现;但粪便淤积或气体排出受阻时,可能诱发腹胀,需观察排便情况。 中重度肛门狭窄会严重阻塞肛门通道,粪便和气体排出受阻,常导致持续性腹胀,伴随排便困难、哭闹,若未及时干预,可能引发肠梗阻等严重并发症。 若肛门狭窄合并先天性巨结肠、肠闭锁等消化道畸形,肠道动力异常或机械性梗阻会加重腹胀,伴随顽固性便秘、呕吐,需通过影像学或内镜检查明确诊断。 早产儿、低体重儿因肠道发育不成熟,肛门狭窄可能加重喂养不耐受,引发腹胀;长期未干预的患儿,肠道菌群失衡、毒素吸收增加,腹胀伴随营养不良、发育迟缓,需早期发现干预。

    2026-01-29 10:20:36
  • 新生儿睡觉翻白眼正常吗

    新生儿睡觉翻白眼通常是正常的生理现象,一般不需要特殊处理,但要注意观察是否有其他异常。 新生儿的神经系统尚未完全发育成熟,他们的眼睛肌肉控制能力较弱,因此在睡觉时可能会出现翻白眼、眼球转动等现象。此外,新生儿的睡眠模式也与成年人不同,他们可能会经历更多的REM睡眠阶段,这也可能导致他们在睡觉时出现更多的眼部运动。 然而,如果新生儿除了翻白眼外,还伴有其他异常症状,如呼吸急促、哭闹不止、抽搐等,家长应该及时带孩子就医,以排除其他潜在的健康问题。 对于大多数新生儿来说,家长只需要确保他们的睡眠环境安全舒适,保持适宜的温度和湿度,避免过度刺激即可。同时,家长也应该注意观察新生儿的睡眠情况,如果发现有任何异常,应及时咨询医生的意见。

    2026-01-29 10:20:29
  • 新生儿拉肚子怎么治疗

    新生儿拉肚子可通过调整饮食、预防和纠正脱水、药物治疗、臀部护理来应对,新生儿身体器官功能未完善,家长要遵医嘱护理治疗,密切观察情况,着凉会加重腹泻,出现异常立即就医并注意保暖。 一、调整饮食 母乳喂养儿:继续母乳喂养,可缩短每次喂养时间、增加喂养频率。因为母乳易于消化吸收,能为新生儿提供必要营养且有助于调节肠道功能。 人工喂养儿:可将牛奶稀释(如2份奶加1份水)或给予腹泻奶粉,腹泻奶粉是专为腹泻婴儿设计的特殊配方奶粉,其营养成分能满足婴儿需求且更易消化。 二、预防和纠正脱水 口服补液盐(ORS):轻、中度脱水时首选ORS纠正脱水和电解质紊乱。按照说明书配置合适浓度的ORS溶液,少量多次喂给新生儿。因为ORS能有效补充因腹泻丢失的水分和电解质,防止脱水进一步加重。 静脉补液:若新生儿出现重度脱水或口服补液困难等情况,需及时就医进行静脉补液,由医护人员根据新生儿体重、脱水程度等准确计算补液量和补液成分,以纠正脱水、酸碱失衡和电解质紊乱。 三、药物治疗 益生菌:可使用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌等。益生菌能改善肠道微生态环境,有助于恢复肠道正常的消化吸收功能,对新生儿腹泻有一定的辅助治疗作用。但需注意选择适合新生儿的益生菌制剂,并在医生指导下使用。 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散等,可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜。不过新生儿使用此类药物需谨慎,应在医生评估后使用。 四、臀部护理 由于新生儿拉肚子时大便次数多,容易刺激臀部皮肤导致红臀。每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀霜等保护臀部皮肤。 特殊人群温馨提示 新生儿身体各器官功能发育尚未完善,在治疗过程中需特别关注。家长要严格遵循医生的建议进行护理和治疗,密切观察新生儿的精神状态、体温、大便次数、量及性状等情况。若新生儿出现精神萎靡、拒奶、体温异常、脱水症状加重等情况,应立即带新生儿就医。同时,要注意保暖,避免新生儿腹部着凉加重腹泻,因为腹部着凉可能会影响胃肠道功能,导致腹泻加重。

    2026-01-20 13:40:11
  • 早产儿奶粉吃几个月

    早产儿奶粉的喂养时长通常需根据早产儿矫正月龄及生长发育情况综合判断,多数早产儿应持续喂养至矫正月龄4-6个月,具体时长需在儿科医生指导下动态调整。 一、关键适用阶段与科学依据 早产儿因出生时胎龄不足、营养储备少,易出现生长发育迟缓。《中国早产儿营养支持指南(2021)》指出,矫正月龄4个月前是早产儿追赶生长的黄金期,此阶段需使用早产儿奶粉以提供高能量密度(1.8kcal/ml)、丰富蛋白质(2.0g/100kcal)及必需脂肪酸(DHA、ARA),临床研究显示,持续使用至矫正月龄4个月的早产儿,体重增长速度较普通奶粉喂养组高1.2倍。 二、特殊情况需延长喂养 极低出生体重儿(<1500g)、伴有喂养不耐受或支气管肺发育不良等慢性疾病的早产儿,可能需延长至矫正月龄6-8个月甚至更久。需每月监测生长曲线(体重、身长、头围),若连续2个月未达标,应排查喂养不耐受或代谢异常,调整配方或干预方案。 三、科学过渡至普通奶粉 当矫正月龄达4-6个月且生长指标达标(体重≥出生体重2倍、身长增长≥15cm),可在医生指导下逐步过渡:第1周70%早产儿奶粉+30%普通奶粉,第2周50%+50%,第3周30%+70%,第4周完全普通奶粉,每次转换前需观察有无呕吐、腹胀等不适。 四、母乳优先与营养补充原则 早产儿奶粉不可替代母乳,应尽早建立母乳喂养。母乳不足时,优先补充早产儿奶粉,每日喂养不少于8次(含夜间)。喂养期间需额外补充维生素D(400IU/日)及铁剂(生后4周起,2mg/kg/日),直至完全转为普通奶粉,避免缺铁性贫血或佝偻病。 五、特殊人群与储存规范 双胞胎早产儿或喂养不耐受者可能需延长至矫正月龄8个月;早产儿奶粉需密封避光保存,开封后4℃冷藏,24小时内食用完毕,不可重复加热。若出现频繁呕吐、腹泻等,需立即停止使用并就医排查原因。 提示:具体喂养方案需结合早产儿个体情况,定期复诊由儿科医生评估调整,确保营养充足与生长达标。

    2026-01-20 13:39:49
  • 新生儿遗传代谢病筛查有必要吗

    新生儿遗传代谢病筛查很有必要,它能早期发现和诊断多种遗传代谢病,避免或减轻疾病对患儿的严重危害,具有普遍性、及时性、低成本和预防效果等优点。 新生儿遗传代谢病筛查很有必要,它可以早期发现和诊断多种遗传代谢病,从而采取及时有效的治疗措施,避免或减轻疾病对患儿造成的严重危害。 遗传代谢病是指由于基因突变导致的酶或受体缺陷、蛋白质功能异常,从而引起的代谢紊乱性疾病。这些疾病可能在新生儿期就出现症状,如果不及时治疗,可能会导致严重的智力残疾、发育迟缓、甚至危及生命。 新生儿遗传代谢病筛查通常采用足跟采血的方法,在新生儿出生后72小时至7天内进行。筛查的病种包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷疾病。这些疾病的早期症状可能不明显,但通过筛查可以及时发现,以便进行干预和治疗。 此外,新生儿遗传代谢病筛查还具有以下优点: 1.普遍性:新生儿遗传代谢病筛查是一种大规模的群体筛查,可以早期发现更多的病例,提高疾病的检出率。 2.及时性:新生儿遗传代谢病筛查可以在新生儿出生后的早期进行,及时发现问题并采取措施,避免疾病的进一步发展。 3.低成本:新生儿遗传代谢病筛查的成本相对较低,可以在大规模人群中推广应用。 4.预防效果:通过新生儿遗传代谢病筛查,可以早期发现和治疗疾病,从而预防或减轻疾病对患儿的危害,提高患儿的生活质量。 总之,新生儿遗传代谢病筛查是一项非常重要的公共卫生措施,可以早期发现和诊断遗传代谢病,避免或减轻疾病对患儿的严重危害,提高患儿的生活质量。同时,家长也应该积极配合医生进行新生儿遗传代谢病筛查,以确保宝宝的健康。 需要注意的是,新生儿遗传代谢病筛查只是一种初步的筛查方法,不能完全替代临床诊断。如果筛查结果异常,需要进一步进行确诊和治疗。同时,新生儿遗传代谢病的病因复杂,可能与遗传、环境等多种因素有关。因此,在进行新生儿遗传代谢病筛查的同时,还需要加强遗传咨询、产前诊断和新生儿随访等工作,以提高疾病的防治效果。

    2026-01-20 13:39:04
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