新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿促甲状腺激素高的原因是什么
新生儿促甲状腺激素（TSH）偏高可能与先天性甲状腺功能减退、暂时性甲状腺功能异常、母体因素、检测误差或应激状态相关，需结合临床综合判断。 先天性甲状腺功能减退症（CH） 因甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺激素抵抗综合征，导致甲状腺激素分泌不足，垂体代偿性分泌TSH增加。若未及时干预，可致智力发育障碍、生长迟缓。需通过游离T4（FT4）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等指标确诊，尽早启动左甲状腺素钠片治疗。 暂时性TSH升高 多见于足月儿，与母体甲状腺自身抗体（如TPOAb）通过胎盘干扰新生儿甲状腺功能、新生儿甲状腺轴功能未完全成熟有关。多数于生后1-3个月内自行恢复，需定期复查（每2周1次）确认TSH动态变化，避免过度治疗。 母体相关因素 母亲孕期甲状腺功能减退（未规范治疗）、甲状腺手术史或服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑），可能导致新生儿TSH升高。母体抗甲状腺抗体（如TPOAb）可通过胎盘直接抑制新生儿甲状腺功能，需结合母亲孕期甲状腺功能记录判断。 实验室检测因素 新生儿出生后24-72小时内TSH可能因应激反应短暂升高，过早采血（如生后＜24小时）或检测标本溶血、凝血可能影响结果。建议采用干血滤纸片法复查，避免单次异常诊断，需结合临床症状（如喂养困难、黄疸消退延迟）综合判断。 其他应激状态 早产儿、低出生体重儿因甲状腺发育不成熟，围产期窒息、败血症等应激反应可导致TSH升高。此类情况需结合游离T4（FT4）、游离T3（FT3）及血气分析等指标，排除甲状腺功能异常。若仅TSH升高，FT4正常，多为暂时性应激反应。 新生儿TSH升高需通过动态监测、复查及甲状腺功能指标明确病因，先天性甲减需尽早干预，多数暂时性异常预后良好，家长无需过度焦虑，但需遵医嘱定期随访。
2026-01-20 13:21:26 -
新生儿化脓性脑膜炎临床表现
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期中枢神经系统急性感染，因血脑屏障未成熟，病原体易侵袭脑膜，临床表现以发热/体温不升、反应差、嗜睡及抽搐为主，需结合脑脊液检查早期诊断。 全身感染中毒表现 新生儿体温调节中枢发育不成熟，表现为发热（>37.5℃）或体温不升（<36℃），伴拒乳、精神萎靡或烦躁哭闹；面色发灰、四肢冰凉，严重时出现循环衰竭（血压下降、皮肤花斑）。实验室检查可见外周血白细胞<5×10/L或>20×10/L（新生儿免疫差时白细胞可正常），但中性粒细胞比例>60%，CRP>8mg/L，PCT>0.5ng/ml。 神经系统核心表现 前囟隆起、张力增高是颅内压增高典型体征；颈强直不明显，牵拉试验（托起头部时颈部阻力增高）可辅助判断；抽搐多为局灶性（眼球震颤、面部局部抽动），严重时出现全身性强直-阵挛发作；意识障碍呈进行性加重，从嗜睡发展至昏迷。 新生儿隐匿性表现 生理性黄疸消退延迟或加重，伴肝脾肿大（提示败血症）；呼吸异常（急促、暂停或潮式呼吸），易被误认为呼吸窘迫综合征；皮肤瘀点/瘀斑（金葡菌感染特征），伴喂养不足导致低血糖、低蛋白血症及电解质紊乱。 辅助检查诊断依据 脑脊液外观浑浊，白细胞≥20×10/L（以中性粒细胞为主），蛋白>1.5g/L，糖<2.2mmol/L，细菌培养阳性（需尽早送检，避免抗生素影响）；血常规可见白细胞升高或降低，但中性粒细胞比例>60%，血小板降低；CRP、PCT显著升高，与病情严重程度正相关。 并发症与特殊人群注意 常见并发症：脑室管膜炎（可致脑脓肿）、硬膜下积液（头围增大、抽搐）、脑积水（需手术分流）。早产儿、极低体重儿及免疫功能低下者并发症风险高，24小时内启动抗生素治疗可降低后遗症率；延误治疗易遗留脑瘫、智力障碍、听力/视力丧失。
2026-01-20 13:21:04 -
新生儿肺透明膜病的治疗应为
新生儿肺透明膜病（HMD）治疗以补充肺表面活性物质、呼吸支持、内环境稳定及并发症防治为核心，需根据胎龄、病情严重程度个体化实施。 肺表面活性物质替代治疗 首选天然或合成肺表面活性物质制剂（如猪肺磷脂、牛肺磷脂），出生后1-2小时内尽早气管内滴入，剂量按体重计算（100-200mg/kg），必要时6-12小时重复给药，以降低PS消耗，改善氧合。中重度HMD可联合机械通气与PS治疗，显著降低死亡率。 呼吸支持与氧疗 采用常频机械通气（CMV）或高频振荡通气（HFOV），维持潮气量6-8ml/kg，避免气道压力过高导致气压伤。氧疗需严格控制，维持血氧饱和度（SpO）85%-95%，避免高氧（>95%）或低氧（<85%）损伤。定期监测血气，动态调整呼吸机参数，保持PaO 50-70mmHg、PaCO 35-45mmHg。 内环境与体温管理 纠正代谢性酸中毒，根据血气结果调整通气参数或小剂量给予碳酸氢钠（避免过量）。维持中性温度（早产儿34-36℃），使用暖箱保温，防止低体温加重PS消耗及代谢紊乱。 营养与液体支持 早期采用静脉营养（含氨基酸、脂肪乳、葡萄糖）维持能量需求（50-80kcal/kg/d），喂养耐受后逐步过渡到微量肠道喂养（10-15ml/kg/d）。控制液体入量（60-80ml/kg/d），避免容量过负荷加重肺水肿。 并发症防治 预防败血症：经验性使用广谱抗生素（如头孢类），留取血培养后调整方案。监测支气管肺发育不良（BPD）：避免高氧（FiO<60%）及高气道压力，逐步下调氧浓度，促进PS合成，减少氧自由基损伤。 特殊人群注意事项：胎龄<28周早产儿需加强呼吸支持，可延长PS给药间隔；母亲糖尿病、子痫前期患儿需提前评估PS储备，适当增加PS剂量。
2026-01-20 13:19:51 -
新生儿脐带什么时候脱落
正常新生儿脐带通常1-2周脱落，护理情况及胎儿自身因素会影响脱落时间，若超2周未脱需观察脐带有无红肿渗液异味等感染表现，脱落前要每日用碘伏轻柔消毒脐带根部并保持干燥、避免尿布污染脐带，早产儿需加强护理以防感染 一、正常脱落时间范围 正常新生儿脐带通常在出生后1-2周左右脱落。这是基于大多数健康足月儿的普遍情况，脐带作为胎儿在宫内获取营养与气体交换的通道，出生后残端会经历自然的干枯、分离过程。 二、个体差异影响因素 （一）护理情况 若脐带护理得当，保持局部清洁干燥，可促进脐带正常脱落。例如每日用碘伏轻柔消毒脐带根部，避免尿液、粪便等污染，能降低感染风险，利于脐带按时脱落。反之，若护理不当导致脐带感染，可能延缓脱落时间。 （二）胎儿自身因素 早产儿由于身体各系统发育相对不成熟，脐带脱落时间可能稍晚，一般在出生后2-3周左右，需家长更加精心护理，因为早产儿免疫力较弱，感染风险更高。 三、超过正常时间未脱落的观察要点 若新生儿脐带超过2周仍未脱落，需密切观察脐带残端状况。查看是否存在红肿、渗液、有异味等情况，若有此类表现，提示可能存在脐带感染，应及时就医，因为感染可能进一步加重，影响新生儿健康。 四、脐带脱落前的护理要点 （一）清洁消毒 每天用碘伏对脐带根部进行消毒，动作要轻柔，从脐带根部由内向外环形消毒，保持脐带残端干燥。 （二）避免污染 给新生儿更换尿布时，要注意避免尿布覆盖脐带部位，防止尿液、粪便等污染脐带残端，引发感染。 五、特殊人群（早产儿等）的温馨提示 对于早产儿，除遵循上述常规护理外，更要加强护理力度。由于其自身抵抗力低，一旦脐带感染后果较严重。家长需密切关注脐带情况，若发现异常及时联系医生，严格按照医护人员指导进行脐带护理，确保早产儿脐带正常脱落及身体健康。
2026-01-20 13:18:55 -
新生儿绑腿科学吗
新生儿绑腿不科学，从身体发育看会影响髋关节正常发育，从血液循环讲会阻碍下肢血液循环，还会影响新生儿舒适度及自主活动能力发展，家长应避免给新生儿绑腿，让其下肢保持自然舒适状态以利正常生长发育。 一、从新生儿身体发育角度分析 新生儿的髋关节等部位处于发育阶段，正常的生理曲度是符合其生长规律的。绑腿会限制新生儿下肢的自然活动，影响髋关节的正常发育，可能导致髋关节发育不良等问题。例如，有相关医学研究表明，过度束缚新生儿腿部会干扰髋关节周围肌肉、韧带等组织的正常生长和力学环境，增加髋关节发育异常的风险。 二、从血液循环角度考量 绑腿会影响新生儿下肢的血液循环。新生儿的血液循环系统尚不完善，绑腿过紧会阻碍血液在下肢的正常流动，可能引起局部血液循环不畅，出现肢体末端颜色改变、温度异常等情况。科学研究发现，正常的肢体活动有助于促进血液循环，而绑腿限制了这种自然的促进血液循环的方式。 三、对新生儿舒适度及自主活动能力发展的影响 新生儿需要通过自然的肢体活动来感知周围环境、促进神经系统等的发育。绑腿剥夺了新生儿正常的下肢活动权利，不利于其自主活动能力的发展，也会降低新生儿的舒适度。新生儿在舒适的状态下才能更好地进行生长发育相关的生理过程，如睡眠质量等也会受到绑腿的不良影响，因为绑腿会让新生儿感觉不适，难以进入深度且良好的睡眠状态，而充足的睡眠对新生儿的生长发育至关重要。 四、特殊人群（新生儿）的温馨提示 家长应避免给新生儿绑腿。要遵循儿科安全护理原则，让新生儿的下肢保持自然、舒适的状态，以利于其正常的生长发育。关注新生儿髋关节等部位的自然发育需求，不要用不科学的方式束缚新生儿腿部，给予新生儿一个有利于健康成长的身体环境，确保新生儿在生长过程中不受不必要的束缚和不良影响，促进其各系统的正常发育。
2026-01-20 13:18:32
