新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿黄疸指数偏高怎么办
新生儿黄疸指数偏高时,需结合胎龄、日龄及胆红素水平动态评估,通过专业监测、科学喂养及必要干预,避免胆红素脑病等严重并发症。 及时就医明确病因与分级 新生儿黄疸需由儿科医生结合胎龄(如早产儿需更早干预)、日龄(足月儿72小时内胆红素>12.9mg/dl为异常)、胆红素峰值及伴随症状(拒奶、嗜睡、肝脾肿大)判断类型。生理性黄疸多自然消退,病理性黄疸(如溶血性、感染性)需紧急处理,明确病因(如母乳性黄疸、胆道闭锁)是治疗关键。 动态监测胆红素水平 采用经皮胆红素仪筛查(便捷无创)或血清胆红素检测(精准定量),重点关注早产儿、低体重儿及出生72小时内的胆红素增长速度(每日>5mg/dl提示异常),避免延迟干预导致核黄疸风险。监测频率需结合风险等级(高危儿24小时内复测)。 科学喂养促进胆红素排泄 坚持频繁母乳喂养(每2-3小时1次,每日≥8次),增加排便次数(每日≥3次软便),通过肠道排出未结合胆红素。母乳性黄疸患儿可继续母乳喂养,配方奶喂养需确保每日奶量≥150ml/kg,避免脱水影响代谢。 规范治疗降低胆红素毒性 光疗是一线方案:蓝光(波长460-490nm)照射安全,可使未结合胆红素转化为水溶性异构体随尿排出,需保护眼睛及会阴部。换血疗法仅用于严重病例(胆红素>25mg/dl或核黄疸早期),药物(如茵栀黄)需遵医嘱,禁止自行使用。 特殊人群需强化管理 早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(<2500g)、有溶血病或感染的新生儿,干预阈值需提前至12-15mg/dl,密切监测神经症状(角弓反张、嗜睡),避免因基础疾病叠加导致听力或智力后遗症。
2026-01-20 12:54:36 -
早产儿智力低下表现是什么
早产儿智力低下(神经发育障碍)主要表现为多维度发育迟缓、认知功能异常及伴随症状,需结合早期干预综合评估与改善。 发育里程碑显著延迟 矫正月龄(实际月龄-早产周数)下,早产儿若3个月未抬头、6个月未独坐、10个月未扶站、1岁未独走,或语言表达滞后(如1岁未发单字、2岁词汇量<50个),需警惕发育迟缓。精细运动差(如不会用拇指捏物)、社交互动少(不回应呼唤)是重要信号。 认知与语言能力落后 表现为注意力短暂(持续<5分钟)、记忆力弱(记不住简单指令)、理解能力差(听不懂“拍手”等指令),语言表达滞后(词汇量少、无法组合短句)。对声音、色彩等刺激反应淡漠,早期干预可提升认知潜力。 运动功能障碍 四肢肌力弱(松软或僵硬)、动作笨拙(如走路踮脚、步幅不均)、姿势异常(剪刀步态、足内翻)。严重者伴随癫痫发作(早产儿脑损伤常见并发症),需通过脑电图监测异常放电。 情绪行为异常 易哭闹、烦躁或嗜睡交替,社交退缩(回避对视、抗拒拥抱),存在自我刺激行为(摇头、拍手)。部分患儿出现自闭症倾向(重复动作、兴趣狭窄)或注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状,需心理量表评估。 伴随神经系统症状 喂养困难(吸吮无力、呛奶)、头颅形态异常(小头畸形)、肌张力异常(早期高/低)、吞咽困难(易误吸)。需定期随访(矫正月龄4月起),通过丹佛发育筛查量表(DDST)、脑电图、头颅B超等评估,必要时转诊儿童康复科,早期干预(如康复训练、营养支持)可改善预后。 特殊提示:早产儿需避免“追赶生长”误区,定期神经发育随访(每1-3月)是关键,家长发现异常信号应尽早干预,不可延误。
2026-01-20 12:53:41 -
新生儿血糖
新生儿血糖异常(低血糖/高血糖)是新生儿期常见问题,正常范围需结合胎龄与高危因素,及时监测与干预可降低脑损伤等严重并发症风险。 一、正常血糖范围与监测时机 足月儿正常血糖(全血)为2.2-4.4mmol/L(40-80mg/dL),早产儿因糖原储备少,需维持在2.2-3.3mmol/L(40-60mg/dL)。出生后1小时内首次监测,高危儿(早产儿、小于胎龄儿等)每4-6小时复测,直至血糖稳定。 二、低血糖常见诱因与危害 早产儿、母亲糖尿病(尤其妊娠糖尿病)、窒息新生儿是高危人群。早产儿肝糖原储备少、胰岛素分泌不足,易致血糖骤降;母亲高血糖刺激胎儿胰岛素分泌,出生后血糖快速下降。持续低血糖可引发脑损伤(早产儿脑发育脆弱)、呼吸暂停、喂养困难,严重者导致脑瘫。 三、低血糖诊断与处理 全血血糖<2.2mmol/L(足月儿)或<1.7mmol/L(早产儿)定义为低血糖。处理优先母乳/配方奶喂养,无效时静脉输注10%葡萄糖注射液(仅说明名称,不提供剂量),高危儿需持续监测至血糖稳定。 四、高血糖的诱因与管理 多见于母亲糖尿病(胎儿胰岛素抵抗)、高浓度静脉营养或败血症应激状态。高血糖持续>7.8mmol/L(早产儿>6.7mmol/L)可致渗透性利尿、脱水。需控制静脉输液速度,必要时用胰岛素调节(仅说明名称),避免脑损伤。 五、特殊人群注意事项 早产儿需更严格血糖管理(维持2.6-5.5mmol/L),避免低血糖/高血糖波动;母亲糖尿病新生儿出生后12-24小时内逐步调整喂养,避免高糖刺激;窒息新生儿需同步纠正缺氧,避免高血糖加重脑损伤。
2026-01-20 12:53:15 -
新生儿先天性乳糜胸是什么
新生儿先天性乳糜胸是什么 新生儿先天性乳糜胸是因胸导管发育异常(如狭窄、闭锁)或结构畸形,导致乳糜液在胸腔内异常积聚的罕见疾病,主要表现为胸腔积液及营养不良相关症状。 定义与病因 胸导管是全身最大淋巴管,负责将肠道吸收的乳糜液(含脂肪、蛋白质等)输送至静脉。先天性乳糜胸由胸导管先天结构畸形(如发育不全、闭锁)或宫内压迫(如血管畸形、纵隔肿瘤)引起,导致乳糜液漏入胸腔。 临床表现 典型症状为呼吸困难(气促、鼻翼扇动)、发绀、喂养困难(因胸腔积液压迫肺组织)。查体可见患侧胸廓饱满,呼吸音减弱或消失,严重时伴纵隔移位、低氧血症。需与肺炎、先天性心脏病等胸腔积液鉴别。 诊断方法 影像学:胸片/超声定位胸腔积液(乳糜液外观乳白、超声下呈无回声区),CT/MRI可评估胸导管结构。 实验室检查:乳糜液苏丹Ⅲ染色阳性(脂肪滴)、三酰甘油>1.2mmol/L(确诊关键指标),需排除其他积液(如感染性、出血性)。 治疗原则 保守治疗:少量积液可观察;大量积液需胸腔闭式引流(缓解压迫),予低脂饮食或中链甘油三酯(MCT)替代饮食,必要时输注白蛋白或静脉营养。 手术治疗:保守无效或严重病例(如反复胸腔感染、营养不良),需行开胸/胸腔镜下胸导管结扎术,由胸外科评估决策。 预后与注意事项 多数预后良好,及时治疗后积液可吸收。少数因长期乳糜丢失导致营养不良、免疫低下。早产儿、合并先天畸形者需重点监测营养状况,定期复查超声/胸片。出院后若积液复发,需及时就医。 (注:药物仅列名称,如白蛋白、MCT油;具体用药需遵医嘱。)
2026-01-20 12:52:28 -
新生儿屁股破皮了怎么办
新生儿屁股破皮后要保持臀部清洁干燥,每次大小便后用温水冲洗拍干;选择合适尿布或纸尿裤,及时更换;在医生指导下局部涂抹含氧化锌的护臀膏;情况允许时采用暴露疗法;早产儿等特殊人群处理更谨慎,出现感染迹象立即就医。 选择合适的尿布或纸尿裤 应选择柔软、透气、吸水性好的尿布或纸尿裤。如果使用纸尿裤,要注意及时更换,避免尿液长时间刺激破皮处。可以选择棉质的尿布,虽然需要频繁更换,但对皮肤的刺激性较小。因为劣质的尿布或纸尿裤可能会摩擦破皮处,加重疼痛和损伤,而合适的尿布或纸尿裤能减少对臀部皮肤的刺激,促进恢复。 局部涂抹护臀膏等 可以在医生指导下局部涂抹一些有保护作用的药物,如含有氧化锌成分的护臀膏。氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用,能够形成一层保护膜,隔离尿液和粪便对破皮处的刺激。不过在使用任何药物之前,最好先咨询医生,确保药物适合新生儿使用,因为新生儿的皮肤比较娇嫩,需要选择温和无刺激的产品。 暴露疗法(情况允许时) 如果破皮情况不是很严重,在温暖且空气流通较好的环境下,可以让臀部适当暴露,减少衣物等对臀部的覆盖和摩擦。但要注意保暖,避免新生儿着凉。暴露疗法能让破皮处直接接触空气,加快干燥和愈合过程,但需要密切观察环境温度,防止新生儿感冒等情况发生。 特殊人群注意事项 对于早产儿或有基础疾病的新生儿,由于他们的皮肤更加脆弱,恢复能力相对较弱,在处理屁股破皮时要更加谨慎。操作过程中动作一定要轻柔,严格遵循无菌原则,防止发生感染。如果破皮处出现红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象,应立即带新生儿就医,不要自行处理,因为感染可能会进一步加重病情,影响新生儿的健康。
2026-01-20 12:52:27


