张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿总打嗝怎么办

    新生儿总打嗝多因吃奶时吸入空气、喂养姿势不当或消化系统发育未成熟所致,可通过调整喂养方式、拍嗝、腹部按摩等方法缓解,多数情况无需特殊治疗。一、科学识别生理性与病理性打嗝生理性打嗝通常短暂(数分钟内)、无其他不适,与喂养习惯相关;若频繁发作(每餐后均发生)、持续超30分钟、伴随呕吐/哭闹/体重不增,需警惕先天性幽门狭窄等病理因素,应及时就医排查。二、针对性缓解方法调整喂养方式:采用「少量多次」喂养法,避免奶瓶喂养时奶液流速过快;母乳喂养时确保婴儿含住整个乳晕,减少空气吸入。规范拍嗝操作:喂奶后将婴儿竖抱于肩头,空心掌轻拍背部(从下往上),每次拍嗝5~10分钟,直至听到「嗝气声」。腹部温和按摩:顺时针轻揉婴儿腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,促进肠道蠕动,帮助排出气体。三、日常预防措施避免过度喂养:新生儿胃容量小(出生时约30ml,1月龄增至90ml),按需喂养,避免强迫进食。注意腹部保暖:用襁褓包裹婴儿时避免腹部受压,室温保持22~26℃,防止受凉导致膈肌痉挛。减少哭闹吸入:婴儿过度哭闹时暂停喂养,待情绪平复后再进食,哭闹时避免奶瓶/乳头持续刺激口腔。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-08-31 18:53:24
  • 新生儿脐带脱落后今天脐带上有点出血,怎么办?

    新生儿脐带脱落后少量出血属常见现象,通常可通过局部护理自行缓解,若出血持续或量增多需及时就医。一、立即处理措施清洁止血:用干净棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭脐带根部,去除残留血迹及分泌物,避免摩擦刺激。干燥保护:止血后用75%医用酒精棉签轻涂脐带残端及周围皮肤,保持局部干燥,避免潮湿环境滋生细菌。二、观察与护理要点出血量判断:若仅为少量渗血(如点状或棉签擦拭见淡红色),可继续观察;若出血呈喷射状或持续24小时未止,需警惕感染或血管未闭合。日常护理禁忌:避免尿布覆盖过紧摩擦脐带部位,洗澡时用防水贴保护脐部,洗完后立即擦干并消毒。三、需警惕的异常情况红肿发热:脐带根部或周围皮肤出现红肿、触之发热,伴随少量脓性分泌物,提示可能存在脐炎。全身症状:新生儿出现拒奶、嗜睡、发热或体温不升,需立即就医排查败血症风险。四、预防措施每日消毒:出生后1-2周内,每日早晚用碘伏或医用酒精消毒脐带残端,直至完全愈合。避免摩擦:衣物选择柔软棉质,尿布边缘不直接接触脐带部位,减少机械刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿家庭护理指南[Z].2021:12-15.[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:112-114.[3]中国医师协会新生儿科医师分会.新生儿脐部护理专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-08-31 18:52:54
  • 新生儿尿布疹最有效治疗办法是什么?

    新生儿尿布疹最有效治疗办法是保持臀部干燥清洁,使用氧化锌软膏等隔离剂,并及时更换尿布,避免过度摩擦刺激。一、科学清洁保护皮肤屏障温水擦拭法:每次换尿布时用32~35℃温水轻柔冲洗臀部,避免湿巾直接擦拭破损处,冲洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分(勿摩擦)。隔离防护:轻度皮疹可涂抹含氧化锌的护臀膏(氧化锌软膏)形成物理屏障,隔离尿液/粪便刺激,每日使用2~3次。二、优化尿布使用与环境管理材质与更换频率:优先选择透气性好的纯棉尿布或纸尿裤,排便后1小时内必须更换,夜间每2~3小时检查一次,减少皮肤长时间潮湿。暴露疗法:每日安排1~2次无尿布时间(室温24~26℃时),让臀部自然通风干燥,每次15~20分钟,促进皮疹修复。三、药物治疗与并发症处理药物干预:若出现中度皮疹(红肿+少量糜烂),可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),连续使用不超过3天;合并真菌感染时需在医生指导下使用抗真菌药膏(克霉唑乳膏)。就医指征:皮疹持续超过3天无改善、出现脓疱/渗液/发热时,需及时就诊排查细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童健康管理指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:1123-1125.

    2026-08-31 18:52:50
  • 新生儿消化不良小妙招?

    新生儿消化不良可通过调整喂养方式、腹部护理、拍嗝习惯及益生菌使用等小妙招改善,同时需警惕异常症状及时就医。一、科学喂养调整策略少量多次喂养:采用"少食多餐"模式,避免过度喂养导致胃部负担过重。母乳喂养按需喂养,奶粉喂养按比例冲泡,每次喂奶量控制在宝宝胃容量范围内。优化奶粉冲调:严格按照说明比例冲泡奶粉,避免过浓或过稀。冲调时先加温水再加奶粉,搅拌至完全溶解,减少气泡摄入。二、腹部护理与喂养姿势拍嗝技巧:每次喂奶后竖抱宝宝,空心掌轻拍背部至打嗝,帮助排出胃内气体。拍嗝时注意保护颈部力量较弱的颈椎,避免过度晃动。腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5-10分钟,促进肠道蠕动。按摩时力度适中,避开刚进食后的胃部区域。三、益生菌合理使用遵医嘱补充:在医生指导下选择婴幼儿专用益生菌制剂,避免自行使用成人药品。益生菌需冷藏保存,服用时水温不超过40℃,与奶液间隔1小时以上。四、异常情况处理原则警惕危险信号:若宝宝出现持续呕吐(喷射状)、大便带血、精神萎靡等症状,需立即就医。生理性腹泻或轻微胀气可先观察,无需过度干预。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告[R].2023:12-15.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-92.[3]WHO.婴幼儿喂养指南(第3版)[R].2021:23-27.

    2026-08-31 18:51:44
  • 新生儿洗澡水温多少

    新生儿洗澡水温建议控制在38~40℃(接近成人腋窝温度或略高),这个温度既能避免烫伤,又能减少宝宝因水温不适引发的哭闹或皮肤刺激。一、水温标准的科学依据新生儿皮肤娇嫩且体温调节能力弱,水温过高易导致皮肤脱水、发红甚至烫伤,过低则可能引发感冒或不适。《中国新生儿护理指南(2022版)》明确建议,洗澡水温应维持在38~40℃,可通过水温计精准测量,避免凭手感判断。二、水温测量与调节技巧测量水温时,建议使用专用婴儿水温计(电子或水银式),将探头浸入水中1~2分钟后读取数值。调节时可先接冷水再加热水,或使用恒温热水器,避免直接用手试温(成人皮肤耐受温度高于新生儿,易造成烫伤)。三、特殊情况的水温调整早产儿/低体重儿:水温可略高至39~40℃(需遵医嘱),因体温调节能力更弱,需更精细控制。秋冬季节:提前将浴室温度升至26℃以上,洗澡前用干毛巾包裹宝宝身体,减少热量流失。四、洗澡后护理要点洗完后立即用柔软毛巾吸干水分(避免用力擦拭),重点擦干颈部、耳后等褶皱处,涂抹婴儿专用润肤霜,保持皮肤滋润。水温不适可能引发宝宝拒洗、皮肤敏感等问题,家长需耐心观察并及时调整。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国新生儿护理指南(2022版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):641-645.[2]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2021:189-192.

    2026-08-31 18:51:41
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