张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿冬天要开空调吗

    新生儿冬天是否需要开空调,需结合室温、湿度及宝宝适应情况综合判断,保持室温22-26℃、湿度50%-60%为理想环境,必要时开启空调调节。 适宜室温是预防低温风险的关键 新生儿体温调节中枢尚未成熟,环境温度低于20℃时,易出现体温下降(<36℃),增加寒冷损伤综合征(硬肿症)、感染及低血糖风险。《中国新生儿护理指南》指出,维持室温22-26℃可保障新生儿代谢稳定,降低并发症概率。 空调参数需精准设置 空调温度建议调至22-26℃(成人体感偏凉,新生儿需稍高),湿度控制在50%-60%(干燥环境易致鼻腔黏膜干裂,增加呼吸道感染风险)。每日开窗通风2次(每次15-20分钟),避免长时间密闭导致空气质量下降。 避免空调使用误区 空调出风口不可直吹宝宝(易引发感冒、鼻塞),建议调整角度或用毯子遮挡;滤网需每2周清洁1次,防止灰尘、霉菌滋生;连续运行2小时后暂停10分钟,避免室温骤变刺激宝宝。 特殊新生儿需个性化调节 早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(体重<2500g)体温调节能力更弱,室温需维持在26-28℃;体弱或患呼吸道疾病的宝宝,可适当提高至24-27℃,同时缩短外出时间,减少温差影响。 结合环境灵活调整策略 冬季外出归来若室温骤降,可提前15分钟开启空调预热;洗澡前用温水(38-40℃)调节浴室温度,洗澡后立即用干毛巾包裹,移至温暖区域(远离风口),避免体表热量快速流失。 提示:若宝宝出现频繁哭闹、肢体僵硬、皮肤青紫等低温表现,需立即提高室温并咨询儿科医生。

    2026-01-20 12:37:05
  • 新生儿感觉嗓子里有痰

    新生儿感觉嗓子里有痰多为生理现象或轻微呼吸道分泌物增多,需结合具体表现判断是否需要干预。 一、常见原因分析 生理性因素:新生儿喉软骨发育未成熟,吸气时软骨塌陷易产生“痰鸣音”,无咳嗽、发热等症状,随月龄增长(6-12个月)多可自行缓解。 病理性因素:多因上呼吸道感染(如感冒)、支气管炎等导致分泌物增多,常伴鼻塞、咳嗽、拒奶等表现,需警惕感染进展。 二、家庭护理建议 环境调整:用加湿器维持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激呼吸道分泌物黏稠。 拍背排痰:喂奶后1小时空心掌拍背(由下向上、由外向内),每次5-10分钟,帮助痰液排出。 补水原则:母乳喂养无需额外喂水,奶粉喂养可少量多次喂温水,避免脱水加重痰液黏稠。 三、需立即就医的情况 出现以下表现提示可能存在感染或病情进展,需及时就诊: 体温≥37.5℃、拒奶、精神萎靡; 呼吸急促(安静时>60次/分钟)、鼻翼扇动或口唇发绀; 咳嗽加重、痰液变浓黄或带血丝。 四、药物使用规范 仅在医生明确诊断后用药: 细菌感染:可能使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素(需遵医嘱); 对症治疗:雾化吸入生理盐水或布地奈德(需医生评估后开具处方)。 严禁自行使用止咳药或抗生素。 五、特殊人群注意事项 早产儿/低体重儿:呼吸道发育更脆弱,轻微分泌物增多可能引发呼吸问题,需密切观察并提前就医。 基础病患儿:合并先天性心脏病、哮喘等疾病者,出现“痰感”症状时应尽早就诊,避免延误病情。

    2026-01-20 12:37:04
  • 新生儿肚子硬一直哭闹

    新生儿肚子硬且持续哭闹多提示生理性腹胀、肠绞痛或消化道异常,需结合喂养史、伴随症状及持续时间判断,紧急情况(如呕吐、血便)应立即就医,非紧急情况可先尝试轻柔按摩、调整喂养等干预,若无效或症状加重需及时就诊。 紧急就医指征:持续剧烈哭闹无法安抚,伴呕吐(黄绿色胆汁)、血便(果酱样或带血)、腹部硬且压痛固定、拒奶、精神萎靡、发热,提示肠套叠或肠梗阻,需2小时内送医,延误可能肠坏死,切勿自行处理。 生理性腹胀干预:过度喂养、吃奶吞气多或消化不成熟致腹胀,表现为肚子软硬交替、哭闹间歇有排气排便。处理:喂奶后空心掌轻拍背部5分钟(防吞气),顺时针按摩腹部(手掌贴脐周,力度轻柔),少量多次喂养,避免奶液过凉/过快。 病理性因素排查:先天性巨结肠(胎便排出延迟>48小时,腹胀渐进加重)、牛奶蛋白过敏(伴皮疹/湿疹、腹泻)、乳糖不耐受(稀绿便、泡沫多)。此类情况哭闹难缓解,需医生查腹部超声、X线,明确后遵医嘱治疗(如过敏换深度水解奶粉),不可自行用药。 家庭护理措施:飞机抱10分钟或竖抱拍嗝(减轻腹部压力),40℃温水毛巾轻敷腹部5分钟(促进蠕动),顺时针按摩绕脐周(每次3-5圈/分钟);益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌)需医生评估后使用;母乳妈妈避牛奶/大豆,配方奶换特殊奶粉遵医嘱。 就医检查与处理:哭闹超24小时未缓解,或伴发热/精神差,需查腹部超声、血常规。医生可能用开塞露(排除便秘)、生理盐水灌肠(排查梗阻),早产儿/低体重儿因肠道脆弱,建议24小时内就医,避免自行用药,延误病情。

    2026-01-20 12:35:40
  • 新生儿大便前哭闹怎么回事

    新生儿大便前哭闹多因排便前肠道蠕动刺激、排便困难或局部不适引发,需结合喂养、排便性状及伴随症状判断是否需干预。 生理性肠道蠕动刺激:新生儿肠道神经发育尚不完善,排便前肠道蠕动增强,可能刺激肠壁引发短暂不适哭闹。此类哭闹多为间歇性,无腹胀、呕吐,吃奶及精神状态良好,排便后缓解,属正常生理现象,日常可轻柔顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。 排便困难或便秘:若新生儿排便间隔长(>3天)、大便干结、排便时用力哭闹,可能为便秘。常见诱因包括母乳不足、配方奶冲调过稠、水分摄入少等。需调整喂养(如增加母乳次数、少量多次喂水),必要时在医生指导下使用益生菌(如双歧杆菌)。早产儿、低体重儿便秘需更谨慎,避免自行用药。 肠道敏感或食物不耐受:母乳或配方奶中乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,可能导致肠道产气、腹胀,排便前不适加重。除哭闹外,常伴腹泻、皮疹、呕吐等。确诊需专业评估,避免自行更换奶粉,过敏体质新生儿需在医生指导下选择低敏配方。 肛门局部不适:排便时大便刺激肛门黏膜,若合并肛裂或肛周炎症,会因疼痛引发哭闹。表现为大便表面带血丝、肛门周围红肿。需每日温水清洁肛门,涂抹护臀膏保护皮肤,严重时及时就医处理。 需警惕病理情况:先天性巨结肠、肠梗阻等疾病,除哭闹外,常伴呕吐、腹胀、停止排便排气,需立即就医排查。此类情况罕见但需紧急处理,家长不可延误,特殊高危儿(如早产儿、有家族史)需加强监测。 多数新生儿排便前哭闹为生理性,家长可通过喂养调整、局部护理观察改善;若伴随异常表现或持续加重,需及时就诊明确原因。

    2026-01-20 12:35:39
  • 新生儿喝葡萄糖水好吗

    新生儿喝葡萄糖水好吗? 正常情况下,新生儿无需额外饮用葡萄糖水,其营养需求可通过母乳或配方奶充分满足,盲目饮用反而可能带来健康风险。 新生儿营养需求与葡萄糖水的必要性 新生儿的营养需求主要通过母乳或配方奶提供,二者富含碳水化合物、蛋白质、脂肪及必需营养素,能满足生长发育所需。葡萄糖水仅含单糖,无法替代母乳/配方奶的全面营养,且可能降低奶量摄入,影响体重增长。 盲目饮用葡萄糖水的潜在风险 普通葡萄糖水易导致血糖波动(如血糖骤升骤降),影响胰岛素分泌调节;过早接触甜味可能改变味觉偏好,增加日后挑食、肥胖及代谢综合征风险;此外,频繁饮用会减少母乳喂养频次,引发母亲乳汁分泌不足。 特殊情况的适用场景 早产儿(胎龄<37周)、低血糖新生儿(出生后血糖持续<2.2mmol/L)需在医生指导下补充医用葡萄糖,而非自行喂服普通葡萄糖水。此类补充需严格监测血糖,避免过量导致高血糖。 科学喂养原则 坚持按需喂养:母乳喂养每次15-20分钟,配方奶按标准冲调(1:6比例)。喂奶后拍嗝,避免呛奶。若母乳不足,优先增加喂养频次,而非依赖葡萄糖水。 家长注意事项 避免将葡萄糖水作为“开奶剂”,新生儿出生后1小时内即可开始母乳喂养; 发现宝宝嗜睡、体重增长缓慢(每周<150g)等异常,需及时就医排查喂养问题; 特殊情况(如低血糖)需严格遵医嘱使用医用葡萄糖,不擅自调整剂量或替代。 新生儿的健康喂养核心是母乳/配方奶,科学按需喂养、避免盲目补充糖分,才能保障其安全成长。

    2026-01-20 12:35:14
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