张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿可以喝葡萄糖吗新生儿喝葡萄糖有什么作用

    新生儿通常无需常规饮用葡萄糖,仅在低血糖等特殊医疗情况时遵医嘱使用,其潜在作用需结合临床需求评估。 新生儿常规喂养以母乳或配方奶为最佳选择,二者能提供全面营养、免疫因子及水分,满足生长发育需求。过早或常规饮用葡萄糖水可能降低母乳/配方奶摄入量,导致营养摄入不足,影响体重增长及免疫功能建立。 在新生儿低血糖(如出生后1小时内血糖<2.2mmol/L)等紧急医疗情况时,遵医嘱使用5%葡萄糖注射液(需稀释至适宜浓度)可快速补充能量,提升血糖水平,避免低血糖性脑损伤等并发症。但需注意,口服葡萄糖仅适用于能自主吞咽的足月儿,早产儿需静脉输注更安全。 自行喂服葡萄糖水可能带来健康风险:一是干扰正常奶量摄入,导致营养失衡;二是高渗葡萄糖可能刺激胃肠道,引发呕吐或低血糖波动;三是长期使用可能增加口腔菌群紊乱风险,虽新生儿乳牙未萌,但奶瓶喂养易导致牙齿龋坏风险提前。 早产儿、有窒息史或母亲妊娠期糖尿病史的新生儿,低血糖风险较高,需在医生指导下监测血糖,必要时使用葡萄糖,不可自行喂服。家长切勿因“传统观念”盲目喂葡萄糖,延误正规医疗干预时机。正确喂养方式为:纯母乳喂养按需进行,配方奶按说明冲调;如需补充葡萄糖,必须经医生评估并开具医嘱,严格控制浓度(建议5%)及量(单次少量),喂后及时清洁口腔。

    2025-12-31 10:59:21
  • 新生儿嘴巴吐泡泡是怎么回事

    新生儿嘴巴吐泡泡多为生理性现象(如吞咽功能未完善),但也可能提示呼吸道感染等病理情况,需结合具体表现鉴别。 生理性吞咽现象 新生儿口腔容积小、吞咽反射弱,唾液分泌增多时易形成泡泡。此类泡泡量少、形态均匀,宝宝吃奶正常、精神状态佳,无其他不适,属发育过程中的正常现象,无需特殊干预。 胃食管反流 新生儿贲门括约肌发育不完善,吃奶后易发生胃食管反流,与唾液混合后形成泡泡。泡泡常含奶瓣,多在喂奶后出现,调整喂养姿势(如45°斜抱)、喂奶后竖抱拍嗝可减少反流,缓解吐泡泡。 呼吸道感染(需警惕) 病毒或细菌感染致呼吸道分泌物增多,宝宝咳嗽反射弱,痰液积聚口腔形成泡泡。典型症状:泡泡密集、呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇动、呻吟、拒乳、精神萎靡。此类情况需立即就医,排查肺炎或支气管炎。 口腔局部炎症 口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔炎症时,唾液分泌刺激或疼痛导致吐泡泡。常伴哭闹、拒食、口腔黏膜充血/溃疡,需检查口腔并及时处理,避免继发感染。 特殊情况与就医指征 早产儿、低体重儿吞咽功能更差,易频繁吐泡泡,需加强观察;若吐泡泡增多+呼吸异常(胸廓起伏急促)、口唇发绀、发热,或伴随拒乳、精神差,提示病情进展,立即就诊。 注意:涉及药物(如抗生素)仅作名称提示,具体用药需遵医嘱。

    2025-12-31 10:59:15
  • 新生儿睡觉打呼噜正常吗

    新生儿睡觉偶尔打呼噜可能属于正常生理现象,但频繁或伴随异常表现时需警惕病理因素,应结合具体情况判断并及时处理。 生理性呼噜的常见原因 新生儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,易受分泌物堵塞;喉软骨发育尚未完善,吞咽时可能出现短暂气流振动。多为偶发、声音轻微,无呼吸暂停、张口呼吸等表现,调整睡姿或清理鼻腔后可缓解。 病理性呼噜的典型表现 若鼾声持续且响亮,伴随睡眠中呼吸暂停(超过10秒)、张口呼吸、嘴唇发绀、频繁惊醒或烦躁,可能提示腺样体肥大、鼻腔分泌物过多(如鼻炎)、胃食管反流或呼吸道感染(如感冒、肺炎)。需注意是否影响正常呼吸与发育。 特殊人群的注意事项 早产儿因发育未成熟,喉软骨更软,呼噜风险较高;肥胖新生儿颈部脂肪堆积可能压迫气道;家族有睡眠呼吸暂停综合征史者,需警惕遗传倾向。此类新生儿需更密切观察。 家庭日常应对建议 保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激鼻腔;用生理盐水轻柔清理鼻腔分泌物;尝试侧卧位(避免仰卧)减少舌根后坠;若怀疑反流,喂奶后竖抱拍嗝,抬高上半身15°-30°。 需立即就医的关键信号 若呼噜持续超1周、呼吸暂停>5次/小时、体重增长缓慢、频繁呛奶或拒奶,应尽快就诊。医生可能通过喉镜、鼻内镜检查,必要时评估腺样体或心脏结构,排除器质性病变。

    2025-12-31 10:59:05
  • 新生儿房间隔缺损3mm的治疗办法有哪些

    新生儿房间隔缺损3mm属于小型先天性心脏结构异常,多数可随生长发育自行闭合,治疗以动态观察为主,必要时结合家庭护理与医疗干预。 动态观察与定期复查 建议新生儿期后每6-12个月进行心脏超声检查,监测缺损大小、心腔形态及血流动力学变化。若1-2岁未闭合,可延长随访至学龄前,观察期间若缺损缩小或闭合,通常无需特殊处理。 强化家庭护理管理 保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者;科学喂养(少量多次),预防喂养困难或体重增长缓慢;注意保暖,防止因体温过低加重循环负担,降低肺部感染风险。 药物干预的有限性 一般无需常规药物治疗。若合并心功能不全或心律失常(如房性早搏),可遵医嘱短期使用利尿剂(如呋塞米)或抗心律失常药物(如地高辛),具体需由医生评估后开具处方。 手术干预的指征与方式 若5岁后仍未闭合,或出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、活动后气促等症状,需转诊至小儿心脏专科评估。优先选择经皮介入封堵术(创伤小、恢复快,成功率>95%),必要时行开胸修补术。 特殊情况的个体化处理 早产儿愈合几率略低,需增加超声检查频次(每3-6个月1次);合并其他畸形(如室间隔缺损)时,需优先处理原发病;母亲孕期感染、接触致畸药物等因素需排除,建议家属早期咨询小儿心脏专科医生。

    2025-12-31 10:59:04
  • 新生儿黄疸超标有什么症状

    新生儿黄疸超标(病理性黄疸)主要表现为皮肤、巩膜黄染范围扩大、程度加重,可伴随嗜睡、拒奶等异常症状,严重时可能出现神经系统损害。 皮肤巩膜黄染特征 黄染多从面部开始,逐渐蔓延至躯干、四肢,甚至手足心;眼白(巩膜)黄染明显,胆红素值越高黄染越重。正常生理性黄疸2周内消退,超标黄疸常超过2周未退,或24小时内即出现。 胆红素值异常标准 血清胆红素(TSB)超过对应日龄/胎龄上限(如足月儿>12.9mg/dL、早产儿>15mg/dL),或每日上升>5mg/dL(85μmol/L),经皮测疸值>15mg/dL需警惕,需结合血清胆红素确诊。 神经系统症状警示 胆红素脑病早期表现为嗜睡、吸吮无力、哭声尖直,严重时出现角弓反张、抽搐、呼吸暂停,若出现此类症状需立即就医。 其他伴随异常 食欲下降、体重增长缓慢,大便颜色变浅(灰白色)提示胆道排泄异常,小便呈深茶色(尿液胆红素升高),需排查溶血或胆道疾病(如胆道闭锁)。 特殊人群注意 早产儿、低体重儿(胎龄<37周或体重<2500g)、溶血病患儿(如ABO/Rh血型不合)、感染或窒息新生儿,黄疸进展更快,症状可能不典型,需提前监测胆红素水平。 (注:病理性黄疸需及时蓝光照射退黄,具体治疗遵医嘱,不提供药物服用指导。)

    2025-12-31 10:58:46
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