张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿打喷嚏正常吗

    新生儿打喷嚏可能是正常的,也可能是异常的,需要具体情况具体分析。如果打喷嚏频繁、持续时间较长、伴有其他症状,可能是异常的,需要及时就医;如果只是偶尔打喷嚏,没有其他症状,通常是正常的。 新生儿打喷嚏可能是正常的,也可能是异常的,需要具体情况具体分析。 新生儿的鼻腔比较狭窄,鼻黏膜血管丰富,容易受到外界刺激而打喷嚏。如果新生儿只是偶尔打喷嚏,没有其他症状,通常是正常的,可能是因为以下原因: 1.外界环境刺激:如冷空气、烟雾、灰尘等刺激鼻腔,引起打喷嚏。 2.呼吸道分泌物刺激:新生儿的呼吸道可能会有一些分泌物,打喷嚏可以帮助清除这些分泌物。 3.过敏反应:如果新生儿对某些物质过敏,也可能会出现打喷嚏等过敏症状。 然而,如果新生儿打喷嚏频繁、持续时间较长、伴有其他症状,如流鼻涕、咳嗽、呼吸急促等,可能是异常的,需要考虑以下原因: 1.感染:如感冒、流感、肺炎等呼吸道感染,可能会导致新生儿打喷嚏、流鼻涕等症状。 2.鼻腔结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常,也可能会导致新生儿频繁打喷嚏。 3.其他疾病:如鼻炎、鼻窦炎、过敏等疾病,也可能会引起新生儿打喷嚏等症状。 如果新生儿打喷嚏的同时,还伴有其他异常症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 总之,新生儿打喷嚏需要具体情况具体分析,如果家长对新生儿的打喷嚏情况感到担忧,建议及时咨询医生,以确保新生儿的健康。

    2026-01-20 12:16:32
  • 新生儿期是指

    新生儿期是指从胎儿娩出、脐带结扎开始至生后28天内的婴儿时期,是生理功能从宫内到宫外的关键适应期。 生理特点与发育规律 新生儿呼吸频率30-60次/分,心率120-140次/分,体温调节中枢未成熟,易出现低体温或发热。生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天消退,早产儿黄疸持续时间可延长至3-4周。消化系统初乳喂养促进胎便排出(生后12小时内),喂养不足易引发低血糖。 喂养与营养管理 母乳为首选食物,生后1小时内开奶,按需哺乳。初乳富含免疫球蛋白,建议母乳喂养至少6个月。早产儿、低体重儿需在医生指导下使用早产儿配方奶,避免过度喂养导致腹胀、呕吐,每日奶量约150ml/kg。 日常护理核心要点 维持中性温度(24-26℃),避免室温过高/过低。每日用75%酒精消毒脐带残端,保持干燥直至脱落(一般7-10天)。皮肤清洁后涂润肤霜防干燥,排便后及时更换尿布,观察尿液颜色(淡黄色为正常)。 健康监测与异常识别 每日监测体温(正常36-37.2℃),黄疸持续超2周(足月儿)或加重需就医。异常表现包括:呼吸急促(>60次/分)、脐部渗液/红肿、持续哭闹伴拒奶。高危儿(如早产儿、窒息儿)需42天儿科随访。 特殊人群注意事项 早产儿需监测体重增长(每周≥150g),定期筛查视网膜病变;双胞胎新生儿需评估个体发育差异,及时调整喂养方案。低出生体重儿(<2500g)建议40周后评估追赶生长情况。

    2026-01-20 12:16:31
  • 新生儿黄疸几天能消退

    新生儿黄疸分为生理性和病理性,生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,一般在7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。病理性黄疸出现时间较早,黄疸程度较重,持续时间较长或退而复现,还可能伴有其他症状,需要及时就医,医生会根据黄疸的程度、病因等,采取相应的治疗措施,家长也需要注意观察新生儿的情况。 生理性黄疸:通常在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,一般在7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。 病理性黄疸:出现时间较早,一般在出生后24小时内出现;黄疸程度较重,血清胆红素值超过正常范围,或黄疸持续时间较长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;黄疸退而复现。此外,还可能伴有其他症状,如精神萎靡、食欲不振、体温异常、大便颜色异常等。 如果发现新生儿有黄疸,需要及时就医,医生会根据黄疸的程度、病因等,采取相应的治疗措施,如光照治疗、药物治疗、换血治疗等。同时,家长也需要注意观察新生儿的情况,如精神状态、吃奶情况、大小便情况等,如果发现异常,及时告知医生。 需要注意的是,每个新生儿的情况都不同,黄疸的消退时间也可能因个体差异而有所不同。如果对新生儿的黄疸情况有任何疑问,建议及时咨询医生,以获得专业的建议和指导。此外,在照顾新生儿时,家长需要注意保持新生儿的皮肤清洁,避免感染;注意保暖,避免着凉;合理喂养,保证营养摄入等。

    2026-01-20 12:16:05
  • 如何给新生儿按摩肚子

    给新生儿按摩肚子可促进肠道蠕动、缓解胀气,需在温暖环境下,以顺时针轻柔手法进行,每次5-10分钟,每日1-2次,特殊情况需遵医嘱。 一、按摩前准备 选择喂奶后30分钟操作(避免立即按摩引发吐奶);室温维持26-28℃,操作者洗净双手并剪短指甲;备干净尿布,检查腹部皮肤无破损、尿布疹;避开宝宝哭闹、饥饿或刚睡醒时,以安抚状态开始。 二、正确手法步骤 以肚脐为中心,沿顺时针方向画直径5cm的环形圈(覆盖升结肠、横结肠、降结肠区域);用手掌或食指、中指指腹轻推,力度如“抚摸羽毛”,避免压迫内脏;顺序从右下腹(升结肠起点)→右上腹→左上腹→左下腹(乙状结肠),手法连贯轻柔,每次循环3-5圈。 三、频率与时长控制 每日1-2次即可,每次5-10分钟,过度按摩易增加腹压;研究显示,持续轻柔按摩可刺激副交感神经,促进消化液分泌;按摩中观察宝宝反应,若出现面色发红、剧烈哭闹,立即停止并轻拍安抚。 四、禁忌与适用范围 适用情况:生理性胀气、轻微便秘(无器质性病变);禁忌情况:先天性肠梗阻、肠套叠、腹壁疝、腹泻伴血便等,需先就医明确诊断;过敏体质宝宝建议先小范围(右下腹)试做,观察10分钟无红肿、拒按后再扩大范围。 五、安全细节 未脱落脐带残端需避开,用护脐带保护;按摩时全程覆盖尿布/纸尿裤,避免腹部暴露受凉;操作者保持指甲光滑无棱角,力度均匀;若宝宝脐带已脱落,残端愈合前勿直接按压肚脐凹陷处。

    2026-01-20 12:16:03
  • 新生儿生理性黄疸特点是什么

    新生儿生理性黄疸是新生儿期因胆红素代谢特点引发的暂时性黄疸,通常无需特殊治疗,可在2周内自然消退,是新生儿期常见生理现象。 出现与消退时间规律 多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退;早产儿因代谢较慢,消退可延迟至3-4周,但无精神差、拒奶等异常表现。 胆红素水平特征 血清胆红素值符合生理范围:足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl);每日上升幅度<85μmol/L(5mg/dl),无进行性升高。 临床表现特点 患儿一般状况良好,吃奶、睡眠正常,体重增长稳定;皮肤黄染多从面部开始,渐及躯干、四肢,手足心通常不黄,无肝脾肿大、大便颜色变浅等异常。 核心发病机制 新生儿胆红素代谢特点导致:①胎儿期红细胞寿命短(70-90天),出生后红细胞破坏增加致胆红素生成增多;②肝细胞摄取、结合(葡萄糖醛酸转移酶活性低)、排泄胆红素能力不足;③肠肝循环活跃(肠道菌群未成熟,胆红素重吸收多)。 特殊人群与鉴别要点 早产儿需密切监测:血脑屏障发育不完善,易受高胆红素影响,建议生后48小时内监测经皮胆红素;母乳喂养新生儿可能出现母乳性黄疸,表现为黄疸持续2-3周,婴儿状态良好,停母乳24-48小时黄疸可下降,需与病理性黄疸(如感染、胆道梗阻)鉴别。 (注:若胆红素持续升高或出现精神萎靡、拒奶等症状,需及时就医排除病理性因素。)

    2026-01-20 12:15:34
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