刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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补精子的食物是什么
富含优质蛋白质和锌的食物利于补精子，蛋类每100克鸡蛋含约13.3克蛋白质，肉类如牛肉每100克含约20克蛋白质，鱼类如鲈鱼每100克含约18.6克蛋白质，都能为精子生成提供物质基础；海鲜类牡蛎每100克含锌约71.2毫克，锌元素对男性生殖系统正常功能重要，能促进精子生成和活动力，不同人群可通过合适食用这些食物来补精子。 富含优质蛋白质和锌的食物利于补精子，蛋类每100克鸡蛋含约13.3克蛋白质，肉类如牛肉每100克含约20克蛋白质，鱼类如鲈鱼每100克含约18.6克蛋白质，都能为精子生成提供物质基础；海鲜类牡蛎每100克含锌约71.2毫克，锌元素对男性生殖系统正常功能重要，能促进精子生成和活动力，不同人群可通过合适食用这些食物来补精子 蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克。蛋白质是精子生成的重要原料，充足的蛋白质摄入有助于维持正常的生精功能。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，蛋类都是容易获取且方便食用的补精子食物。例如，男性日常可通过每天食用1-2个鸡蛋来补充蛋白质。 肉类：瘦肉如牛肉、猪肉等也是优质蛋白质的重要来源。以牛肉为例，每100克牛肉含蛋白质约20克左右。肉类中的蛋白质能够为精子的产生提供物质基础，对于有不同生活方式的人群，如体力劳动者可能需要更多的蛋白质来维持身体机能，从而间接对精子生成有帮助。 鱼类：鱼类富含优质蛋白质，像鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克。鱼类中的蛋白质易于被人体吸收利用，对于患有某些疾病影响消化吸收功能的人群，鱼类是相对较好的蛋白质来源选择，因为其消化负担相对较小，同时有助于精子的生成。 富含锌的食物 具体食物及作用原理： 海鲜类：牡蛎是含锌非常丰富的食物，每100克牡蛎含锌约71.2毫克。锌元素对于男性生殖系统的正常功能至关重要，它参与精子代谢等多种生理过程，可以促进精子的生成和活动力。对于不同年龄的人群来说，成年男性适当多食用牡蛎等海鲜类食物有助于补精子。例如，每周可食用2
2026-01-20 13:41:07 -
不孕的女人有什么症状
女性不孕的核心症状及科学解析 女性不孕（规律性生活未避孕1年未孕）的典型表现为月经异常、慢性盆腔痛、排卵障碍相关体征、异常分泌物及体重/情绪异常，需结合医学检查明确病因。 月经异常：内分泌与子宫病变的信号 月经周期紊乱（提前/推迟＞7天）、经量过多/过少或闭经（停经≥3个月）是常见症状。此类表现常提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或子宫器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉），需通过性激素六项、妇科超声等排查内分泌及结构异常。 慢性盆腔痛与分泌物异常：盆腔环境受损的警示 持续性下腹痛或性交痛，伴随阴道分泌物增多、异味（呈黄绿色或豆腐渣样），可能提示盆腔炎、子宫内膜异位症或盆腔粘连。炎症或粘连可直接影响精子活力及输卵管通畅性，需通过妇科检查、腹腔镜或输卵管造影明确病因。 排卵障碍相关体征：生育能力的核心指标 月经稀发（周期＞35天）、闭经或经量极少常提示排卵障碍，伴随溢乳（高泌乳素血症）、痤疮多毛（多囊卵巢综合征典型表现）或卵巢储备功能下降（如FSH升高）。需检测性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）及卵巢超声，评估排卵功能。 体重与情绪异常：生殖健康的间接影响 体重明显偏离正常范围（BMI＜18.5或＞28）会干扰内分泌平衡：肥胖者常伴胰岛素抵抗，过瘦者因营养不良抑制激素合成；长期焦虑抑郁可通过神经内分泌轴抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议结合心理评估与体重管理（BMI维持18.5-23.9）。 特殊人群注意事项：高危因素的提前干预 年龄因素：35岁以上女性建议孕前3-6个月检查卵巢储备功能（如AMH、窦卵泡数）； 病史与手术史：既往人流史、盆腔手术史可能增加输卵管粘连风险，需排查输卵管通畅性； 基础疾病：糖尿病、甲状腺疾病（甲亢/甲减）等慢性疾病需优先控制，建议孕前完善激素与代谢指标检测。 提示：若出现上述症状，建议尽早就诊生殖专科，通过系统检查（如宫腔镜、腹腔镜）明确病因，避免延误治疗时机。
2026-01-20 13:40:32 -
精子着床出血
受精卵着床出血是指排卵后6-12天内，受精卵侵入子宫内膜时引发的少量阴道出血，量多为点滴状或褐色分泌物，持续1-3天，属正常生理现象，临床发生率约20%-30%。 着床出血的典型特征 着床出血通常发生在排卵后6-12天（月经周期第20-24天左右），出血量极少（仅点滴或擦拭可见），颜色多为淡红、粉红或褐色，无血块，持续1-3天，一般不超过7天。多数女性无明显不适，少数可能伴随轻微腰酸或下腹坠胀，无剧烈腹痛或出血量增多。 鉴别诊断：需与异常出血区分 着床出血需与以下情况鉴别：①月经来潮：周期规律，出血量逐渐增多，持续3-7天；②先兆流产：出血量增多（超过月经量）、伴腹痛或腰酸，HCG（人绒毛膜促性腺激素）阳性但增长缓慢；③宫外孕：单侧下腹痛、HCG阳性但翻倍异常，需紧急排查；④妇科炎症：分泌物异常、异味或瘙痒，需结合白带常规检查。 科学机制：生理与激素的共同作用 受精卵着床时，滋养层细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激子宫内膜转化为分泌期，同时局部微小血管破裂，导致少量出血。研究显示，着床期子宫内膜局部前列腺素合成增加，血管通透性升高，进一步加重出血风险，此过程与胚胎着床同步完成，属正常生理适应。 日常处理与护理建议 着床期无需特殊治疗，注意：①避免剧烈运动、重体力劳动及性生活，减少子宫收缩刺激；②保持外阴清洁，用温水清洗，避免盆浴；③观察出血变化，记录持续时间、量及颜色，若出血超过7天或量接近月经，需就医；④保持情绪稳定，过度焦虑可能影响激素水平，干扰着床。 特殊人群注意事项 备孕女性：着床期（尤其既往有流产史者）需提前咨询医生，排查甲状腺功能、孕酮水平等； 妇科炎症患者：如宫颈炎、子宫内膜炎，建议治愈后再备孕，减少着床期感染风险； 高危人群：若着床期出血伴随单侧下腹痛、发热或分泌物异味，需立即就医，排除宫外孕或感染。 注：以上内容基于临床研究及《妇产科学》（第9版），具体诊疗请遵循专业医师指导。
2026-01-20 13:39:57 -
无精子症的患者一定生不了孩子吗
无精子症并非绝对无法生育，需根据病因类型及治疗干预情况判断。 1. 无精子症的主要类型及生育可能性 1.1 梗阻性无精子症：输精管道梗阻（如附睾炎、射精管梗阻）导致精子无法排出，睾丸生精功能正常。此类患者可通过手术（如输精管吻合术、射精管切开术）恢复输精通道，术后自然受孕率约50%-70%；若手术失败，可通过附睾/睾丸精子获取，结合卵胞浆内单精子注射（ICSI）实现生育。 1.2 非梗阻性无精子症：睾丸生精功能障碍（如Klinefelter综合征、隐睾后遗症、特发性无精子症）。部分患者通过促性腺激素治疗（需结合内分泌检查）或显微取精技术（睾丸切开取精术）可获取精子，经ICSI治疗后，生育成功率与精子质量相关，部分患者可实现自然受孕。 2. 辅助生殖技术的应用价值 2.1 梗阻性患者：手术疏通失败时，可通过冷冻保存附睾/睾丸精子，结合ICSI使卵子受精，成功率与正常人群无显著差异。 2.2 非梗阻性患者：显微取精技术可从睾丸组织中提取精子，适用于严重生精障碍者，成功率约30%-60%，需结合遗传咨询评估后代风险。 3. 治疗干预的关键因素 3.1 年龄影响：25-35岁患者治疗及取精成功率较高，超过40岁需同步评估卵子质量。 3.2 生活方式：肥胖患者减重后精子数量可提升15%-20%，吸烟、酗酒者需提前3个月调整生活习惯。 3.3 合并症管理：糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病可能降低精子质量，需先控制基础疾病。 4. 特殊人群注意事项 4.1 青少年患者：需排除先天性梗阻（如先天性输精管缺如），尽早干预以保留生育潜力，避免因延误治疗导致睾丸萎缩。 4.2 老年患者：年龄＞45岁者ICSI成功率显著下降，建议优先考虑辅助生殖技术及心理支持，避免过度焦虑影响治疗效果。 4.3 心理因素：夫妻共同参与遗传咨询及心理疏导，有助于降低治疗压力，提升配合度。 无精子症患者应尽早明确病因，年轻、无严重基础疾病且积极配合治疗者，仍有较高生育机会。
2026-01-20 13:39:25 -
备孕期间能不能运动
备孕期间可以且建议进行适量运动，规律运动能改善内分泌环境、提升卵子/精子质量、缓解焦虑，降低流产风险。但需避免过量或剧烈运动，结合自身情况选择温和运动方式。 一、运动对备孕的核心益处 研究表明，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可改善胰岛素敏感性，降低多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平，提升卵子质量；规律运动还能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，改善子宫内膜容受性。同时，运动促进多巴胺分泌，缓解备孕压力，提升受孕信心。 二、推荐运动类型与强度 优先选择低至中等强度有氧运动（如游泳、快走、椭圆机），每周3-5次，每次30分钟，心率维持在最大心率的60%-70%（最大心率≈220-年龄）。瑜伽、普拉提等可增强核心肌群与骨盆稳定性，适合改善盆腔血液循环；避免高强度间歇训练（HIIT）、马拉松等剧烈运动，防止过度疲劳或损伤。 三、运动中的风险规避 运动前需充分热身（5-10分钟动态拉伸），运动后静态拉伸放松肌肉；经期（尤其是经量多或痛经时）建议减少运动强度，以散步为主。若运动中出现头晕、胸痛、异常阴道出血，立即停止并就医。肥胖备孕女性（BMI≥28）需先在医生指导下调整饮食+低强度运动，避免关节负荷过大；消瘦女性（BMI＜18.5）需增加蛋白质摄入，避免因能量不足影响月经周期。 四、特殊人群运动禁忌 患有PCOS、甲状腺疾病、严重子宫内膜异位症者，需经妇科/内分泌科评估后运动，避免诱发腹痛或激素波动；复发性流产史（≥2次）者，应选择太极、散步等温和运动，避免跳跃、扭转动作；35岁以上高龄备孕女性，需控制运动强度，避免膝关节磨损，运动后若腰酸、腿软需减少运动量。 五、运动与备孕的协同管理 运动需与饮食结合，补充瘦肉、鱼类、深绿色蔬菜等优质蛋白及铁、钙；保证7-8小时睡眠，避免熬夜（熬夜会降低运动后激素调节效果）。若出现持续疲劳、月经周期紊乱（＜21天或＞35天），需排查运动过量或其他疾病，及时调整计划。
2026-01-20 13:38:54
