刘冬娥

中南大学湘雅医院

擅长:各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

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个人擅长
各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。展开
  • 输卵管疏通手术疼吗

    输卵管疏通手术疼痛感受因人而异,受手术方式和个体差异影响,通液术疼痛较轻,宫腔镜下手术胀痛程度因个体而异,腹腔镜下术中无痛术后有疼痛,个体对疼痛耐受和心理因素影响疼痛感知,术前医生会评估并采取措施减轻疼痛,特殊人群手术需特别关注。 手术方式影响疼痛 输卵管通液术:是比较常用的一种输卵管疏通方式,在操作过程中,医生会将液体通过导管注入宫腔,再进入输卵管。一般来说,部分患者会感觉有一定的胀痛,疼痛程度相对较轻,多数患者可以耐受。这是因为液体注入宫腔及输卵管时,会对宫腔和输卵管产生一定的扩张作用,从而引起不适感,但这种胀痛通常在可接受范围内。对于一些输卵管轻度粘连的患者,通液过程中的压力可能会使粘连得到一定程度的分离,此时的疼痛可能会随着粘连的分离而有所缓解。 宫腔镜下输卵管疏通术:在宫腔镜直视下进行操作,相对通液术来说,精准度更高。手术中患者的疼痛感受也因个体差异有所不同。部分患者可能会有下腹的胀痛,但由于有宫腔镜的直视,医生操作相对更精准,对周围组织的损伤相对较小,所以疼痛程度不一定比通液术重。不过,在手术过程中需要向宫腔内注入膨宫液,以保持宫腔的视野清晰,这个过程可能会引起下腹部的胀满感,这种胀满感也会让患者感觉到一定的不适。 腹腔镜下输卵管疏通术:属于微创手术,手术中患者是在全麻状态下进行,所以术中不会感觉到疼痛。但术后随着麻醉药效的消退,会出现伤口部位的疼痛以及下腹部的酸胀感等。一般来说,术后的疼痛可以通过止痛药物等进行缓解。术后疼痛的程度也与手术中输卵管粘连松解的难度等有关,如果输卵管粘连严重,手术操作时间较长,那么术后疼痛可能会相对明显一些。 个体差异对疼痛感受的影响 对疼痛耐受程度不同:年轻女性如果平时对疼痛耐受程度较好,可能会感觉输卵管疏通手术的疼痛相对较轻;而一些平时对疼痛比较敏感的女性,可能会觉得疼痛较为明显。另外,有过盆腔手术史等情况的患者,盆腔组织可能存在一定的粘连,再次进行输卵管疏通手术时,疼痛可能会相对更明显,因为手术操作需要分离粘连,会对组织产生一定的刺激。 心理因素的影响:紧张、焦虑的情绪会放大对疼痛的感知。比如一些首次面临输卵管疏通手术的患者,由于对手术的不了解,心理压力较大,在手术过程中可能会感觉疼痛比实际情况更严重。而如果患者能够保持放松的状态,可能会在一定程度上减轻对疼痛的感受。 对于准备接受输卵管疏通手术的患者,医生会在术前进行详细的评估,并采取一些措施来尽量减轻患者的疼痛感受。比如在通液术中可以根据情况适当调整液体注入的速度等。同时,患者也可以在术前与医生充分沟通,了解手术的过程和可能出现的疼痛情况,做好心理准备,以更好地应对手术中的疼痛问题。特殊人群如妊娠期女性一般不考虑进行输卵管疏通手术;有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,在手术前医生会进行全面评估,以确保手术安全,这类患者在手术中的疼痛感受也会因为基础疾病的影响而需要特别关注,医生会根据具体情况采取相应的措施来保障患者的安全和舒适。

    2025-10-15 15:33:37
  • 精子常规检查怎么取精

    取精前需禁欲2-7天并清洗双手和外生殖器,取精方法有手淫取精(需安静私密环境,手淫收集精液并避免污染)及特殊情况辅助取精,取精后要尽快送检并告知医生相关情况,不同人群如年轻男性和有病史男性有特殊考虑。 一、取精前准备 1.时间要求:一般需要禁欲2-7天再进行取精,这是因为禁欲时间过短精子数量可能不足,而禁欲时间过长精子的活力、形态等可能会发生变化,影响检查结果的准确性。不同个体的身体状况略有差异,但大致遵循这个时间范围。比如对于长期熬夜、生活不规律的男性,可能需要更严格地遵守禁欲时间要求,以保证精子状态相对稳定。 2.个人卫生:取精前要清洗双手和外生殖器,保持局部清洁,避免污染精子样本。这是为了防止外界的细菌、杂质等混入精子样本中,影响后续对精子的各项检查,像精液常规分析等项目,样本的清洁度至关重要。 二、取精方法 1.手淫取精法 环境要求:应选择一个安静、舒适、私密的环境,这样可以让男性放松心情,顺利取出精子。如果环境嘈杂、不私密,可能会导致男性紧张,从而影响取精。例如在医院的取精室内,一般会提供相对安静私密的空间。 操作过程:男性可以通过手淫的方式获取精液。首先用手轻轻刺激阴茎,当有射精感觉时,将精液收集到干净、无菌、干燥的取精容器中。需要注意的是,要保证收集完整,不能有遗漏。在操作过程中要避免接触容器的内壁等部位,防止污染样本。 2.特殊情况取精:对于一些因特殊原因无法通过手淫取精的男性,比如存在性功能障碍等情况,可能会采用其他辅助方法,如使用专门的取精设备(在医生指导下操作)或者在医生的帮助下尝试其他合适的取精方式,但这些情况相对较少见,需要严格遵循医生的指导进行操作。 三、取精后的注意事项 1.样本保存与送检:取出精子后要尽快送检,一般要求在30分钟内送到实验室进行检查。因为精子在体外的存活时间有限,如果放置时间过长,精子的活力等会受到影响,从而导致检查结果不准确。例如在夏季气温较高时,更要注意尽快送检,防止精子因为温度过高而失去活性。 2.告知医生相关信息:在取精后要向医生告知取精的相关情况,如禁欲时间、取精过程中是否顺利等信息,这些信息对于医生准确分析精子检查结果非常重要。比如如果取精过程中出现了一些特殊情况,如取精不完整等,医生需要根据这些情况综合判断并对检查结果进行合理的评估。 四、不同人群的特殊考虑 1.年轻男性:年轻男性身体代谢相对旺盛,但同样需要严格遵守禁欲时间等要求。在取精过程中要注意保持良好的心态,避免因为紧张等情绪影响取精。比如处于青春期的男性,可能对取精过程会有一些陌生感和紧张感,此时家人和医生可以给予适当的心理疏导,帮助其放松,顺利完成取精。 2.有病史的男性:如果男性有生殖系统疾病等病史,在取精前要如实告知医生病史情况。例如有附睾炎病史的男性,取精时要更加注意操作的规范性,防止因为取精不当而加重病情或者影响检查结果的判断。医生也会根据病史综合考虑精子检查结果的意义,进行更全面的诊断和分析。

    2025-10-15 15:33:03
  • 卵泡不圆能受孕吗

    卵泡不圆仍有可能受孕,但受孕几率受多因素影响。若卵泡能正常排卵,精子质量正常、输卵管通畅、子宫内膜适合着床则有受孕可能。像多囊卵巢综合征等内分泌失调会影响卵泡质量,精子质量不佳、输卵管不通畅、子宫内膜异常等也会影响,年轻女性要保持良好生活习惯,有基础疾病女性要积极治基础病,男性精子质量有问题也需就医检查并改善,备孕久未成功夫妻双方应及时全面检查找原因提高受孕几率。 影响卵泡不圆受孕的因素及相关情况 卵泡的发育情况:虽然卵泡不圆,但如果其内部的卵细胞是正常的,并且能够正常排出,那么还是有受孕机会的。不过,一些因素可能会影响卵泡的质量,比如内分泌失调,像多囊卵巢综合征患者,常伴有卵泡发育异常,可能出现卵泡不圆的情况,同时还可能存在排卵障碍等问题,这会大大降低受孕几率。对于患有多囊卵巢综合征的女性,需要调节内分泌,改善卵泡发育状况。 精子质量:即使卵泡基本正常,精子质量不佳也会影响受孕。正常的精子需要具备良好的活力、正常的形态等。如果男性存在精子活力低、畸形率高等问题,那么即使卵泡排出正常,受孕的概率也会降低。男性需要保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯,以提高精子质量。 输卵管因素:输卵管是否通畅是影响受孕的重要因素之一。如果卵泡能够正常排出,但输卵管不通畅,精子和卵子无法相遇结合,也无法受孕。女性如果有过盆腔炎症等病史,容易导致输卵管粘连、堵塞等情况,需要进行相关检查,如输卵管造影等,来明确输卵管的情况。 子宫内膜因素:子宫内膜的厚度和容受性也很关键。卵泡排出后,需要适宜厚度的子宫内膜来着床。如果子宫内膜过薄或者过厚,或者存在子宫内膜病变等情况,都可能影响受精卵的着床,从而影响受孕。比如,内分泌失调可能导致子宫内膜厚度异常,需要根据具体情况进行调节。 特殊人群的情况及建议 年轻女性:如果是年轻女性出现卵泡不圆的情况,首先要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,合理饮食,适当运动。可以通过监测基础体温、使用排卵试纸或者B超监测排卵等方式,了解卵泡的发育和排卵情况。如果长时间备孕未成功,建议及时就医,进行相关内分泌检查等,排查是否存在影响受孕的疾病。 有基础疾病的女性:对于本身患有一些慢性疾病,如甲状腺功能异常等的女性,甲状腺功能异常会影响内分泌,进而影响卵泡的发育。这类女性需要积极治疗基础疾病,将甲状腺功能等指标调整到正常范围,以改善卵泡的发育状况,提高受孕几率。同时,在治疗过程中要定期监测卵泡情况和相关激素水平。 男性方面的特殊情况:男性如果存在精子质量问题,也需要及时就医检查。对于一些由于生活方式引起的精子质量问题,通过改善生活方式,如戒烟限酒、避免高温环境等,有可能改善精子质量。如果是由于疾病因素导致的精子质量异常,需要针对具体疾病进行治疗。 总之,卵泡不圆并不意味着绝对不能受孕,但需要综合考虑多种因素。如果备孕一段时间未成功,夫妻双方都应该及时到医院进行全面检查,明确原因,并采取相应的措施来提高受孕的几率。

    2025-10-15 15:32:34
  • 卵泡不长能怀上孕吗

    卵泡不长对怀孕不利但非绝对不能怀,其影响与卵泡不长程度、个体差异(年龄、生活方式、病史)有关,需就医检查诊断,针对病因治疗,若常规治疗无果可考虑辅助生殖技术,女性应重视卵泡发育,有问题及时就医采取措施提高受孕机会。 一、卵泡不长对怀孕的影响机制 卵泡的正常发育和排卵是女性受孕的关键环节之一。正常情况下,卵泡会逐渐生长发育至成熟,然后排出卵子,与精子结合形成受精卵。当卵泡不长时,无法正常排出成熟卵子,就会大大降低受孕的概率。这是因为精子需要与卵子在输卵管中相遇结合,若没有成熟卵子排出,精子便无从与卵子结合形成受精卵。 二、影响卵泡不长能否怀孕的因素 1.卵泡不长的程度 若只是卵泡生长稍微缓慢,但仍有极小概率发育成熟并排卵,那么还是有一定怀孕可能性的,但概率相对较低。例如,部分女性卵泡生长速度略慢于正常,但经过适当调理后仍有可能排卵受孕。 要是卵泡长期处于很小的状态,几乎没有发育成熟排卵的可能,那么自然受孕的几率就非常低。 2.个体差异 年龄因素:年轻女性身体机能相对较好,即使存在卵泡不长的情况,通过积极调理有可能改善卵泡发育状况从而怀孕。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能本身逐渐衰退,卵泡不长的情况下怀孕难度会显著增加。例如,35岁以上女性卵泡发育不良的发生率相对较高,且即使怀孕,发生流产、胎儿畸形等风险也会升高。 生活方式:长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式会影响内分泌系统,进而影响卵泡发育。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,不利于卵泡的生长发育。而保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于改善卵泡发育情况,提高怀孕的可能性。 病史因素:患有一些内分泌疾病,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,会导致卵泡不长。多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,卵泡发育受到影响,怀孕较为困难。而患有甲状腺疾病等也可能间接影响卵泡发育。 三、卵泡不长时的应对建议 1.就医检查与诊断:女性若发现卵泡不长,应及时就医,进行详细的检查,如激素六项检查、B超监测卵泡发育等,以明确卵泡不长的具体原因。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。 2.针对病因治疗 如果是内分泌疾病导致的卵泡不长,如多囊卵巢综合征,可能需要使用药物来调节内分泌,促进卵泡发育。对于高泌乳素血症,可能需要使用降低泌乳素的药物进行治疗。 对于生活方式不良引起的卵泡不长,患者需要调整生活方式,恢复健康的生活状态,这有助于改善卵泡发育情况。 3.辅助生殖技术:如果经过常规治疗后仍无法自然受孕,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。试管婴儿技术是通过促排卵等手段获取多个卵子,在体外与精子结合形成胚胎,然后将胚胎移植入子宫腔内,从而实现受孕。 总之,卵泡不长时怀孕的可能性降低,但并非完全没有可能。女性应重视卵泡发育情况,出现问题及时就医,积极采取相应措施来提高受孕的机会。同时,不同个体情况不同,需要根据自身实际情况进行综合判断和处理。

    2025-10-15 15:32:14
  • 女性不孕有哪些症状

    女性不孕可能由多种因素引起,包括月经紊乱(随年龄增长发生率可能增加,与内分泌失调影响排卵相关)、排卵障碍(青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善、围绝经期卵巢功能衰退可致,表现为基础体温单向等)、输卵管问题(炎症等致下腹疼痛,长期不良生活方式易增加风险,影响精卵结合及运输)、子宫内膜异位症(多见于25-45岁女性,有继发性进行性加重痛经,影响受孕)、免疫性不孕(部分无明显外观表现,体内存抗精子抗体等,宫腔操作史可增加风险)。 年龄影响:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,月经紊乱的发生率可能增加,35岁以上女性这种情况相对更常见,因为卵巢储备功能下降,激素分泌失衡,进而影响月经及排卵。 排卵障碍相关表现 无排卵的间接表现:部分女性可能会出现基础体温单向,正常情况下女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃并持续12-14天左右,形成双相体温,而无排卵的女性基础体温呈单相。另外,有些女性可能会出现乳房胀痛等经前期症状不明显的情况,因为排卵障碍导致激素水平变化不典型。 年龄与排卵障碍关系:青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善出现排卵障碍,而围绝经期女性则是由于卵巢功能衰退导致排卵障碍,年龄越大,排卵障碍的发生率越高,进而影响受孕几率。 输卵管问题相关表现 下腹疼痛:输卵管炎症等问题可能导致下腹不同程度的疼痛,多为隐痛、坠胀感。例如输卵管炎患者,炎症刺激输卵管可引起下腹部持续或间歇性疼痛,尤其是在性生活后、劳累后疼痛可能加重,输卵管堵塞时也可能因输卵管痉挛等出现疼痛症状,而输卵管问题会影响精子与卵子的结合以及受精卵的运输,从而导致不孕。 生活方式影响:长期性生活不卫生等不良生活方式可能增加输卵管炎症的发生风险,进而引发输卵管问题影响受孕,如频繁更换性伴侣、经期性生活等都可能导致病原体感染输卵管,引起输卵管粘连、堵塞等病变。 子宫内膜异位症相关表现 痛经:子宫内膜异位症患者多有继发性进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,可在月经来潮时出现并持续整个经期。随着病情进展,痛经程度可能逐渐加重,而且这种异常的痛经可能影响子宫环境,干扰受精卵着床,从而导致不孕。 年龄与子宫内膜异位症:该病多见于25-45岁的女性,育龄期女性是高发人群,年龄越大,患病几率相对可能越高,且子宫内膜异位症会对生育产生明显影响,因为异位的内膜组织会影响盆腔内环境、卵巢功能及输卵管蠕动等,阻碍受孕。 免疫性不孕相关表现 自身抗体相关情况:部分免疫性不孕的女性可能没有明显的特异性外观表现,但体内存在抗精子抗体等免疫相关抗体。这些抗体可能会攻击精子,影响精子的正常活动和受精能力。目前对于免疫性不孕的诊断主要依靠实验室检查发现相关抗体,而不是通过典型的临床症状来判断。 病史影响:如果女性有过宫腔操作史(如人工流产、刮宫等),可能会增加免疫性不孕的发生风险,因为宫腔操作可能导致子宫黏膜损伤,使自身抗原暴露,引发自身免疫反应产生相关抗体,影响受孕。

    2025-10-15 15:31:40
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