刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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如何正确使用女性安全套
准备阶段需选合适产品且包装完整无破损、查看有效期，使用前用温水清洁外阴；插入时小心打开包装取出安全套，握住基底部缓慢插入阴道内确保位置正确；使用中要轻柔避免尖锐物划破安全套，发现滑落要调整或更换；性交结束后捏住基底部缓慢抽出安全套，取出后丢弃并再次清洁外阴；生殖道炎症女性先治炎症再用，哺乳期女性使用前建议咨询医生。 一、准备阶段 1.选择合适产品：根据自身需求选择规格合适的女性安全套，确保包装完整无破损，查看有效期，避免使用过期产品。2.清洁外阴：使用前用温水清洗外阴部，保持清洁干燥，减少感染风险。 二、插入步骤 1.取出安全套：小心打开包装，取出女性安全套，注意避免指甲等尖锐物划破安全套。2.正确插入：握住女性安全套的基底部（封闭端），将其缓慢插入阴道内，确保放置位置正确，一般距宫颈口2~3厘米处，安全套应完全覆盖宫颈口及阴道壁。 三、使用中注意事项 1.避免损伤：插入过程中要轻柔，避免指甲、首饰等尖锐物品接触安全套，防止其破损。2.及时调整：使用过程中若发现安全套有滑落情况，应立即调整位置或更换新的女性安全套，确保避孕及预防性传播疾病效果。 四、使用后处理 1.取出安全套：性交结束后，应捏住安全套的基底部缓慢抽出，避免精液流出，防止意外妊娠及疾病传播风险。2.清洁善后：取出后将安全套丢弃，并用温水再次清洁外阴部，保持卫生。 五、特殊人群提示 1.生殖道炎症女性：患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症的女性，应先积极治疗炎症，待病情稳定后再考虑使用女性安全套，避免炎症加重或感染扩散。2.哺乳期女性：哺乳期女性使用女性安全套一般不受显著影响，但仍建议在使用前咨询医生，以确保安全及健康。
2026-01-20 12:59:17 -
同房四天会着床吗
同房四天通常不会发生着床。 着床的时间规律 受精卵完成受精需在排卵后24小时内完成，随后经细胞分裂形成囊胚（受精后4-5天），最终在受精后6-12天（平均8-10天）完成着床。同房四天时，胚胎仍处于输卵管向子宫腔移动阶段，尚未形成具备着床能力的囊胚，因此无法完成着床。 着床前的生理过程 囊胚着床需子宫内膜进入“容受期”（分泌晚期），此时雌激素、孕激素达到峰值平衡，子宫内膜厚度适宜（8-14mm）且血流丰富。这一过程受内分泌严格调控，持续约24-48小时，仅在窗口期内胚胎才能成功附着，而同房四天时子宫内膜尚未进入容受期。 影响着床的核心因素 胚胎质量：染色体异常、精子活力低或卵子质量差，可能导致着床失败； 子宫内膜条件：如子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变，或激素水平失衡（雌激素/孕激素比例异常），会降低子宫内膜容受性； 免疫因素：母体免疫耐受不足（如抗磷脂抗体阳性），可能触发免疫排斥反应，阻碍着床。 着床早期的典型表现 着床通常在受精后6-12天发生，可能伴随轻微阴道点滴出血（着床出血）、下腹部隐痛、乳房胀痛或乏力等，但这些症状无特异性且不早于受精第6天出现。同房四天时胚胎尚未到达子宫腔，不可能出现此类信号。 备孕建议与特殊人群注意事项 保持健康生活方式：规律作息、均衡饮食（补充叶酸0.4mg/日）、避免烟酒及过度劳累； 调节情绪：焦虑可能升高皮质醇，抑制激素分泌，建议通过运动、冥想缓解压力； 特殊人群：35岁以上、反复流产史或有内分泌疾病（如甲状腺功能异常）者，建议孕前完成妇科超声、激素六项检查，必要时由生殖科医生评估内膜容受性。
2026-01-20 12:58:31 -
长期给老公吃避孕药
长期给男性服用避孕药缺乏科学验证的成熟方案，其安全性与有效性需谨慎评估。 一、男性避孕药的作用机制。目前研究主要针对抑制精子生成或成熟，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）、睾酮酯类衍生物（如十一酸睾酮）。这些药物通过负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴，降低睾酮水平，减少精子产生或成熟，但此类药物通常用于治疗性腺功能减退等疾病，非常规避孕手段。 二、现有研究的安全性与有效性数据。2017年《自然·医学》研究显示，睾酮联合雌激素类药物可使精子数量降低至99%以下，避孕有效率95%以上，但需监测睾酮水平。2021年《生殖医学杂志》指出，长期使用促性腺激素释放激素类似物可能导致骨密度下降（发生率约8.3%），停药后精子生成恢复需3~12个月。 三、长期服用的潜在风险。一是内分泌紊乱，可能引发性功能减退（发生率约12%）、情绪波动；二是肝脏代谢负担增加，对肝功能异常者风险更高；三是心血管系统影响，尤其合并高血压或高血脂者需警惕血栓风险；四是停药后生育能力恢复存在不确定性，可能影响备孕计划。 四、替代方案的推荐。优先采用非药物干预，如避孕套（正确使用下有效率约98%）、输精管结扎术（永久有效，适用于无生育需求者）。短期避孕可联合避孕套与杀精剂，或选择女性宫内节育器。有生育计划者，建议与医生沟通后选择可逆性方案，避免长期药物干预影响生育节奏。 五、特殊人群注意事项。有高血压、糖尿病、肝肾功能不全病史者，长期服用可能加重基础疾病；35岁以上吸烟男性需额外评估心血管风险；备孕夫妻禁用睾酮类药物，停药后建议3个月以上再尝试受孕。用药期间需定期监测睾酮水平及肝功能，确保激素平衡。
2026-01-20 12:57:31 -
精子发黄是什么原因导致的
精子发黄可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素多与生活习惯相关，病理性因素则涉及生殖系统或全身疾病影响。 一、生理性因素 1. 禁欲时间过长：精液长时间未排出会因水分蒸发导致浓度升高，颜色呈淡黄色，规律射精后通常2-3天内恢复正常。长期禁欲（如超过7天）更易出现此现象，年轻男性性生活频率较低时需注意调整。 2. 饮食与生活习惯：长期大量食用辛辣刺激食物、饮酒可能引起前列腺充血，影响精液成分；过度疲劳、熬夜导致身体代谢紊乱也可能间接改变精液颜色，建议保持规律作息，饮食以清淡为主。 二、病理性因素 1. 生殖系统感染：前列腺炎、精囊炎、附睾炎等炎症性疾病会引发精液成分异常，炎症细胞与病原体使精液呈黄色或黄绿色，可能伴随射精疼痛、会阴部坠胀感，部分患者可能出现血精。此类情况需通过精液常规检查明确白细胞、细菌水平，结合尿常规、超声检查确定感染部位。 2. 肝胆系统异常：胆红素代谢异常导致血清胆红素升高时，尿液、精液等体液可能间接呈现黄色，需结合肝功能（胆红素、转氨酶指标）、腹部超声等检查排除肝炎、胆道梗阻等疾病。 特殊人群注意事项： - 青少年男性：青春期性发育过程中偶见生理性发黄，若伴随睾丸疼痛、排尿异常需及时就医排除先天性发育问题。 - 中老年男性：慢性前列腺炎发病率较高，长期久坐、憋尿等不良习惯可能诱发炎症，建议规律性生活同时避免久坐，每小时起身活动。 - 有高危性行为者：需警惕性传播疾病，出现精液颜色异常且伴随尿道分泌物、排尿灼痛时，应尽早进行病原体筛查。 精子发黄若持续超过1周且伴随其他症状，或经调整生活习惯后无改善，建议及时就医明确病因。
2026-01-20 12:56:48 -
不孕不育好治疗吗
不孕不育的治疗效果因病因、病程及个体差异而异，多数情况下通过科学干预可实现生育目标，但需根据具体病因制定方案。 明确病因是治疗核心 需通过精液分析、输卵管造影、激素检测（如性激素六项、AMH）等精准诊断，区分男方少弱精、女方排卵障碍、输卵管堵塞、免疫性不孕等类型，并评估病因严重程度，为后续治疗提供依据。 不同病因治疗难度不同 男性轻度少弱精可通过抗氧化剂（如维生素E）、锌制剂等改善精子质量；女性多囊卵巢综合征常用克罗米芬、来曲唑促排卵；严重输卵管堵塞或男方无精症需辅助生殖技术（ART），如体外受精-胚胎移植（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。 辅助生殖技术提升成功率 人工授精（IUI）适用于轻度男方因素或宫颈粘液异常；IVF对严重输卵管/男方问题有效，35岁以下女性单次成功率约40%-50%，年龄＞35岁者因卵子质量下降，成功率降至20%-30%，需结合胚胎冷冻技术。 特殊人群需个体化方案 高龄女性（＞35岁）尽早治疗，3个月未孕启动ART；肥胖者（BMI≥28）需减重10%-15%改善胰岛素抵抗；男方严重无精（＜50万/ml精子）建议供精；合并糖尿病、甲状腺疾病者先控制原发病，免疫性不孕需评估抗精子抗体等指标。 生活方式与心理调节 规律作息（7-8小时睡眠）、均衡饮食（补充蛋白、维生素）、适度运动（每周150分钟）可改善生殖环境；戒烟限酒、避免有害物质接触，必要时心理咨询，缓解焦虑抑郁，提升治疗信心。 注：内容基于《人类辅助生殖技术规范》及临床研究，具体治疗方案需由专业医生评估后制定，药物使用需遵医嘱。
2026-01-20 12:56:02
