刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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优生优育是什么
优生优育是通过采取科学有效措施保障孕育健康后代以提高人口整体素质，涵盖孕前男女双方全面健康体检、调整规律作息与饮食及女性提前3个月补充叶酸，孕期定期产检、远离有害物质与保持心态平稳，有家族遗传病史夫妇进行遗传咨询必要时产前诊断，新生儿出生后及时规范体检及遗传代谢病等筛查，高龄产妇需更密切产检等，男性提前改善影响精子质量的生活方式，有基础病史人群病情稳定经评估后计划妊娠且孕期密切监测病情。 一、优生优育的定义 优生优育是指通过采取一系列科学、有效的措施，保障孕育出健康的后代，提高人口整体素质的综合性措施。其核心在于从孕前、孕期到新生儿阶段全方位保障生育健康，降低出生缺陷和遗传病发生风险。 二、孕前准备要点 1.健康体检：男女双方均需进行全面健康检查，女性重点排查妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎等）、传染性疾病（如梅毒、乙肝等）及生殖系统结构异常；男性重点检查精液质量、生殖系统健康等，及时发现并干预可能影响生育的问题。 2.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯。女性需提前3个月左右补充叶酸（每日约0.4-0.8毫克），以预防胎儿神经管畸形；男女双方均应均衡饮食，保证摄入充足蛋白质、维生素及矿物质等营养物质。 三、孕期保健关键 1.定期产检：孕妇需按照孕周定期进行产前检查，包括超声检查监测胎儿生长发育、唐氏筛查或无创DNA检测筛查染色体异常、糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病等，及时了解胎儿及自身健康状况。 2.避免有害物质接触：孕期应远离辐射（如X线检查需谨慎）、化学毒物（如农药、油漆等）、高温环境等，减少对胎儿发育的不良影响；同时保持心态平稳，避免长期焦虑、抑郁等负面情绪。 四、遗传咨询与产前诊断 1.遗传咨询：对于有家族遗传病史（如地中海贫血、血友病等单基因遗传病，或唐氏综合征等染色体异常家族史）的夫妇，应进行遗传咨询，由专业医生评估生育遗传病患儿的风险，提供针对性建议。 2.产前诊断：根据遗传咨询结果，必要时进行产前诊断，如羊水穿刺（适用于孕16-22周左右）可检测胎儿染色体异常；无创DNA检测可筛查常见染色体非整倍体异常等，精准判断胎儿健康情况。 五、新生儿保健重点 新生儿出生后需及时进行规范体检及遗传代谢病筛查，如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等遗传代谢病的足跟血筛查，以及听力筛查等，早期发现并干预可能存在的健康问题，保障新生儿健康成长。 六、不同人群的特殊考量 高龄产妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄产妇，生育染色体异常胎儿（如唐氏综合征）的风险增加，需更密切产检并可考虑行产前诊断；同时孕期需加强营养管理及血压、血糖监测，警惕妊娠期高血压、糖尿病等并发症。 男性因素：长期吸烟、酗酒、接触有害物质等可影响精子质量，降低生育能力或增加胎儿畸形风险，男性应提前改善生活方式，优化精子质量后再备孕。 有基础病史人群：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的夫妇，需在病情稳定且经医生评估后再计划妊娠，并在孕期密切监测病情，遵医嘱调整治疗方案，保障母婴安全。
2025-11-27 13:21:20 -
计划生育科的主要检查项目是什么
妇科相关检查包含妇科常规检查以初步了解生殖器官基本健康状况、白带常规检查辅助判断生殖道炎症及对计划生育措施选择有指导意义、超声检查分腹部需适度充盈膀胱观察盆腔结构和阴道无需憋尿更清晰观察盆腔器官、激素六项检查评估内分泌功能、妊娠试验判断妊娠状态以决定后续操作、输卵管通畅检查分通液术和子宫输卵管造影判断输卵管通畅程度、宫颈防癌筛查通过TCT和HPV评估宫颈健康状况、血常规及凝血功能检查判断计划生育手术安全因素。 一、妇科常规检查 通过视诊、触诊等方式检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的形态、大小、质地及有无压痛等情况，初步了解生殖器官基本健康状况，适用于所有涉及计划生育相关评估的女性。 二、白带常规检查 采集阴道分泌物进行检测，主要包括阴道清洁度、有无霉菌、滴虫、细菌等病原体感染情况。通过该检查可辅助判断是否存在阴道炎等影响计划生育操作的生殖道炎症，不同清洁度及病原体感染对后续计划生育相关措施的选择有指导意义。 三、超声检查 1.腹部超声：检查前需适度充盈膀胱，使膀胱作为透声窗清晰显示盆腔内子宫、附件等结构，可观察子宫大小、形态、内膜厚度及附件区有无占位性病变等，常用于了解子宫及附件基础情况。 2.阴道超声：无需憋尿，通过阴道探头近距离检查盆腔器官，对子宫、卵巢的观察更清晰，尤其适合肥胖、盆腔深部病变及早期妊娠等情况的评估。 四、激素六项检查 检测血液中雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）水平。通过该检查评估内分泌功能，如内分泌失调可能影响排卵及计划生育相关措施的实施，不同激素水平异常需针对性处理。 五、妊娠试验 通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）判断是否怀孕，是计划生育中判断妊娠状态的重要指标，明确妊娠情况后可进一步决定后续计划生育相关操作（如人工流产、引产等）。 六、输卵管通畅检查 1.输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体反流情况判断输卵管是否通畅，操作相对简便，但准确性有限。 2.子宫输卵管造影：经宫腔注入造影剂，通过X线或超声观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，可清晰显示输卵管形态及通畅程度，对诊断输卵管堵塞等情况有重要价值。 七、宫颈防癌筛查 1.宫颈液基细胞学检查（TCT）：采集宫颈细胞进行细胞学分析，筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌前病变等，有助于评估宫颈健康状况，在计划生育术前需排除严重宫颈病变。 2.人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型或低危型HPV，高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关，该检查可辅助判断宫颈病变风险，对计划生育相关操作前的宫颈评估有重要意义。 八、血常规及凝血功能检查 术前常规进行血常规检查了解患者血细胞情况，凝血功能检查评估凝血状态，对于计划生育相关手术（如人工流产等），可判断患者是否存在凝血异常等影响手术安全的因素，不同年龄、病史等因素会影响对血常规及凝血指标异常的处理方式，需结合具体情况综合判断。
2025-11-27 13:20:57 -
受精卵着床症状
受精卵着床时部分女性会有植入出血（少量淡粉或褐色血迹，1-2天左右，情况因人而异）、轻微腹痛（下腹部刺痛、隐痛或坠胀感，程度轻，剧烈或持续不缓解需排查异常）、乳房变化（胀痛、刺痛，乳晕颜色加深等，疼痛剧烈等需就医）、疲劳嗜睡（激素变化致易疲倦、总想睡觉，程度不同，要合理安排休息）、基础体温变化（排卵后基础体温升高0.3-0.5℃并持续18天以上提示可能怀孕，但易受多种因素影响，需结合其他情况综合判断）等症状。 一、植入出血 部分女性在受精卵着床时会出现少量阴道出血，一般是淡粉色或褐色的血迹，这是因为受精卵植入子宫内膜时，少量毛细血管破裂导致，出血量通常较少，持续时间较短，一般1-2天左右。这种情况在不同个体间存在差异，有些女性可能没有明显的植入出血表现。对于有怀孕计划的女性，若出现这种少量阴道出血且怀疑可能是着床出血时，要注意观察出血情况，若出血持续时间长或量增多需及时就医排查其他异常情况。 二、轻微腹痛 受精卵着床时，少数女性会感觉下腹部有轻微的刺痛、隐痛或坠胀感，疼痛程度一般较轻，类似于月经来潮前的那种轻微不适。这是由于受精卵着床过程中对子宫内膜产生刺激，引起子宫的收缩等反应所致。不同女性对这种腹痛的感知程度不同，有的可能很轻微容易被忽视，有的可能相对明显一些。如果腹痛较剧烈或持续不缓解，需要排除宫外孕等异常情况，尤其是有过盆腔炎、输卵管手术史等高危因素的女性更要密切关注。 三、乳房变化 部分女性在受精卵着床后会感觉到乳房有胀痛、刺痛感，乳房可能会变得比平时更敏感、柔软，乳晕颜色可能会加深。这是因为怀孕后体内激素水平发生变化，雌激素、孕激素等水平升高，刺激乳腺组织增生发育，从而引起乳房的一系列变化。对于乳房出现这种变化的女性，要注意选择合适的内衣，避免过度挤压乳房，以减轻不适。如果乳房疼痛剧烈或伴有其他异常，如乳房肿块等，也需要及时就医检查。 四、疲劳嗜睡 受精卵着床后，女性体内激素水平的变化可能会导致身体出现疲劳、嗜睡的症状。这是因为怀孕后身体处于一种适应怀孕状态的生理变化中，激素的波动影响了神经系统等，使得女性感觉容易疲倦，总想睡觉。不同女性表现程度有所不同，有的可能只是稍微比平时容易累，有的可能会比较明显，整天都有困倦感。在这种情况下，女性要注意适当休息，保证充足的睡眠，但也要避免过度睡眠影响正常的生活和工作节奏。对于有工作的女性，要合理安排工作和休息时间，避免因过度疲劳而影响自身健康和可能的怀孕情况监测。 五、基础体温变化 女性排卵后基础体温会升高，若受精卵着床成功，基础体温会持续维持在较高水平。一般来说，排卵后基础体温升高0.3-0.5℃并持续18天以上，提示可能怀孕。但基础体温的监测容易受到多种因素影响，如测量时间、睡眠状况、环境温度等，所以不能仅依靠基础体温来确诊怀孕，需要结合其他症状和检查综合判断。对于通过基础体温监测来辅助判断是否怀孕的女性，要注意规范测量基础体温的方法，每天在相同时间、相同状态下测量，以提高监测的准确性。
2025-11-27 13:20:27 -
怎么同房可以怀上宝宝
想要提高受孕几率，需了解女性排卵期，月经周期规律者可通过计算等确定，不规律者用B超监测；排卵期内适当增加同房频率，同房后可采取仰卧位垫枕头的姿势；男女双方要保持良好身体状态，男性戒烟限酒、避免高温，女性均衡饮食、适当运动、保持心情舒畅；正常备孕3-6个月未孕及年龄大的女性、有影响受孕疾病的夫妇要采取相应措施，如超1年未孕及时就诊、积极治疗疾病。 一、了解女性排卵期 1.计算排卵期：月经周期规律的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。例如，月经周期为28天的女性，若本次月经1号来潮，那么下次月经大概在29号，排卵日约为15号，排卵期则为10-19号。通过基础体温测定、宫颈黏液观察等方法也可辅助判断排卵期，基础体温会在排卵后升高0.3-0.5℃；宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、透明，呈拉丝状。 2.特殊人群情况：对于月经周期不规律的女性，可通过B超监测卵泡发育来准确确定排卵期，一般从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡大小，当卵泡直径达到18-25mm时多为成熟卵泡，即将排卵。 二、把握同房时机 1.排卵期增加同房频率：在排卵期内适当增加同房频率，每隔1-2天同房一次，可提高受孕几率。因为精子在女性体内可存活2-3天，卵子排出后可存活1-2天，合理安排同房时间能使精子和卵子有更多相遇结合的机会。例如，在排卵期的3天内，隔天同房一次。 2.注意同房姿势：同房后可采取仰卧位，在臀部下方垫一个枕头，使臀部抬高，让精子尽可能向宫颈口靠近，延长精子在阴道内的停留时间，增加受孕机会。不过，目前并没有确凿证据表明特定姿势能显著提高受孕率，但这种方法有助于精子到达宫颈。 三、保持良好身体状态 1.男性方面：男性要避免不良生活习惯，如戒烟限酒，烟草中的尼古丁等会影响精子质量，酒精也会对精子产生不良作用；避免高温环境，如长时间泡热水澡、久坐等，高温会影响精子的生成和活力。一般建议男性将阴囊温度保持在低于体温的环境中，以利于精子的正常发育。 2.女性方面：女性要保持健康的生活方式，均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，可多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等；适当运动，如散步、瑜伽等，有助于维持身体健康和良好的内分泌状态，但要避免过度运动；保持心情舒畅，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会影响内分泌，进而影响受孕。 四、特殊情况考虑 1.备孕时间：正常备孕3-6个月未怀孕的夫妇，建议就医检查。对于年龄较大的女性（35岁以上），备孕时间超过1年未孕，应及时到生殖医学科就诊，因为女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，受孕几率降低，染色体异常等风险也会增加。 2.疾病影响：如果男女双方存在影响受孕的疾病，如女性的输卵管堵塞、多囊卵巢综合征，男性的少精、弱精等，应积极治疗相关疾病后再尝试受孕。例如，输卵管堵塞可通过输卵管疏通手术等方法治疗；多囊卵巢综合征需要调整生活方式，必要时进行药物调理内分泌等治疗。
2025-11-27 13:20:15 -
试管移植后3天的注意事项有哪些
试管移植后3天可进行轻体力活动控制时长，保证规律充足睡眠取舒适体位，饮食营养均衡避辛辣生冷，保持心态平稳通过合适方式缓解压力，每日温水清洗外阴勿阴道冲洗，出现阴道异常出血或剧烈腹痛等不适需立即就医。 一、休息与活动 1.适度休息：试管移植后3天可进行轻体力活动，如缓慢散步等，避免剧烈运动及重体力劳动，临床研究显示适当轻度活动不影响胚胎着床，过度卧床可能降低子宫血流灌注，反而不利于胚胎着床，一般建议每日活动时间控制在30分钟左右，以身体无明显疲劳感为宜，不同个体可根据自身耐受情况调整活动强度。 2.睡眠质量：保证充足且规律的睡眠，每晚睡眠时间建议维持在7-8小时，睡眠时可采取舒适体位，如左侧卧位或仰卧位，良好的睡眠有助于身体激素水平稳定，为胚胎着床创造有利内环境，年龄较大或有基础疾病的人群更需注重睡眠质量的保障，因为睡眠不佳可能影响内分泌调节，干扰胚胎着床过程。 二．饮食注意事项 1.营养均衡：饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质，可适当摄入鸡蛋、牛奶以补充优质蛋白质来源，食用新鲜的苹果、橙子等水果补充维生素C等营养素，蔬菜方面可选菠菜、西兰花等，保证每日营养摄入全面，研究表明合理均衡饮食有助于维持身体正常代谢，为胚胎着床提供必要营养支持，对于本身有基础疾病如糖尿病的患者，需在医生指导下控制碳水化合物摄入总量，确保血糖稳定不影响胚胎着床环境。 2.避免刺激性食物：杜绝食用辛辣食物如辣椒、生蒜等，以及生冷食物如刚从冰箱取出的冷饮、生食等，可以减少对胃肠道刺激引发的不适，避免因胃肠道不适间接影响身体内环境稳定，从而干扰胚胎着床进程，如果有过敏史人群需特别留意饮食中可能引发过敏的食物，防止过敏反应影响身体状态不利于胚胎着床。 三、情绪管理 1.保持心态平稳：尽量避免焦虑、紧张等不良情绪，可通过听舒缓音乐如古典音乐、与家人朋友交流沟通等方式缓解心理压力，临床发现情绪过度波动会影响体内激素分泌，如肾上腺素、皮质醇等分泌异常可能改变子宫局部微环境，不利于胚胎着床，对于有既往不良妊娠史的人群更需注重情绪调节，可寻求专业心理咨询帮助来稳定心态，保障胚胎着床的良好心理环境。 四．个人卫生方面 1.外阴清洁：每日用温水清洗外阴部位，保持外阴清洁干燥状态，但要注意避免进行阴道冲洗操作，防止破坏阴道内正常菌群平衡引发感染风险，因为移植后身体免疫力可能有一定变化趋势，外阴清洁不当易导致细菌等病原体入侵引发炎症，影响胚胎着床环境，对于糖尿病患者或免疫力低下人群更需加强外阴清洁护理频次，每日清洗次数可适当增加至早晚各一次，但要注意水温适宜。 五、异常情况应对 1.及时就医指征：若出现阴道异常出血、剧烈腹痛等不适症状，需立即前往医院就诊，因为这些异常表现可能提示存在胚胎着床异常或其他妇科相关问题等，需通过专业医疗检查明确原因并采取相应处理措施以保障妊娠顺利进行，不同年龄人群对于异常症状的耐受程度不同，如老年患者可能对疼痛感知相对不敏感，但仍需密切关注自身身体变化及时就医。
2025-11-27 13:19:50
