刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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受精卵着床会恶心想吐吗
受精卵着床时部分女性会有恶心想吐情况，这与激素水平变化、个体差异等有关，还可能伴其他症状，需与胃肠道疾病、月经前期等情况区分，不同人群情况有差异，如年轻女性、有基础疾病女性、更年期女性表现及鉴别各有不同。 一、可能导致恶心想吐的原因 1.激素水平变化 受精卵着床后，女性体内的激素水平会发生显著变化。例如人绒毛膜促性腺激素（hCG）开始升高，hCG水平的变化可能会影响胃肠道的功能，导致一些女性出现恶心、想吐的症状。一般在受孕后的7-10天左右，hCG开始升高，部分敏感的女性可能会因为激素波动出现胃肠道的不适反应。 同时，雌激素和孕激素等水平的改变也可能对胃肠道产生影响，使得胃肠道蠕动减慢等，从而引发恶心想吐的感觉。 2.个体差异 不同女性的身体状况不同，对激素变化的敏感程度也不一样。有些女性本身胃肠道比较敏感，受精卵着床引起的激素变化就更容易导致胃肠道功能紊乱，出现恶心想吐的症状；而有些女性可能对激素变化的耐受性较好，可能不会出现明显的胃肠道不适症状。 二、其他可能伴随的症状及相关情况 1.其他可能伴随的症状 除了恶心想吐，受精卵着床时还可能有一些其他表现。比如部分女性会出现轻微的阴道出血，这是因为受精卵着床时，少数血管破裂导致的，一般出血量较少，持续时间较短。还有些女性可能会感到疲倦、乏力，这也是由于体内激素变化以及身体适应怀孕状态的一种表现。 2.与其他情况的区分 需要注意的是，恶心想吐并不一定就是受精卵着床引起的。比如胃肠道疾病也可能导致恶心想吐，像胃炎、胃溃疡等疾病，其引起的恶心想吐通常有自身的特点，比如可能伴有胃痛、胃胀、反酸等症状，与受精卵着床引起的恶心想吐在伴随症状等方面有所不同。而且，月经前期女性也可能会有类似胃肠道不适的感觉，这与激素变化等因素有关，但和受精卵着床的表现还是有区别的。 三、不同人群的情况差异 1.年轻女性 年轻女性身体相对较为健康，激素调节系统处于相对活跃但也较稳定的状态。如果是年轻女性在排卵期有过性生活，当出现恶心想吐等疑似受精卵着床的症状时，需要考虑怀孕的可能性，但也不能仅凭此症状就判断是否着床，需要结合其他检查等进一步明确。 2.有基础疾病的女性 对于本身有胃肠道基础疾病的女性，当受精卵着床出现恶心想吐症状时，需要更加谨慎区分。比如本身有慢性胃炎的女性，受精卵着床引起的恶心想吐可能会被误认为是胃炎病情的变化，这时候需要综合考虑月经情况、相关激素检查等，来准确判断是哪种情况导致的胃肠道不适。 3.更年期女性 更年期女性体内激素水平本身处于波动变化阶段，当考虑受精卵着床相关症状时，需要注意与更年期综合征引起的身体不适相鉴别。更年期综合征可能会有潮热、出汗、情绪波动等多种表现，与受精卵着床的症状有明显区别，需要通过详细的病史询问、激素水平检测等手段来明确诊断。
2025-10-15 15:13:11 -
精子跟卵子相遇要多久
正常情况下精子进入女性体内后1-10小时到达输卵管，数小时到一天左右与卵子在输卵管壶腹部相遇，年龄、生活方式、病史等因素会影响相遇时间，高龄备孕夫妻和有生殖系统病史夫妻需注意相关情况以提高相遇概率。 一、正常情况下精子与卵子相遇的大致时间 在正常的生殖过程中，如果女性处于排卵期，精子进入女性阴道后，通过子宫到达输卵管的过程大约需要1-10小时。而精子与卵子相遇通常发生在输卵管壶腹部，这个相遇的过程一般在精子进入女性体内后的数小时到一天左右。例如，一般来说，精子进入女性生殖道后，最快可能在1-3小时左右就能到达输卵管与卵子相遇，但具体时间会因个体差异等因素有所不同。 二、影响精子与卵子相遇时间的因素 年龄因素 女性年龄：随着女性年龄的增长，例如35岁以上的女性，输卵管的功能可能会逐渐下降，输卵管的蠕动等功能可能不如年轻女性那么协调，这可能会影响精子向输卵管移动以及与卵子相遇的时间，可能会使相遇时间相对延长。而且高龄女性卵子的质量也可能会下降，也会对受精过程产生一定影响。 男性年龄：男性年龄过大时，精子的质量也可能会受到影响，比如精子的活力下降、精子的畸形率升高等，这可能会导致精子到达输卵管与卵子相遇的时间延长或者相遇的概率降低。 生活方式因素 吸烟饮酒：男性长期吸烟饮酒会影响精子的质量和活力，从而影响精子到达输卵管与卵子相遇的时间和能力。女性如果吸烟饮酒，也可能会影响自身生殖系统的功能，比如影响输卵管的正常蠕动等，进而影响精子与卵子的相遇。例如，有研究表明，长期吸烟的男性精子活力明显低于不吸烟男性，这会延迟精子与卵子相遇的时间。 作息不规律：长期作息不规律会影响身体的整体机能，对于男性来说，可能会影响精子的生成和质量；对于女性来说，可能会影响排卵的规律性以及生殖系统的内环境，从而间接影响精子与卵子相遇的时间。比如长期熬夜的女性，内分泌可能会紊乱，影响输卵管的正常功能，导致精子与卵子相遇困难。 病史因素 女性病史：如果女性患有输卵管炎等疾病，输卵管可能会出现粘连、堵塞等情况，这会严重阻碍精子向输卵管的移动以及精子与卵子在输卵管内的相遇。例如，输卵管炎患者的输卵管管腔可能变得狭窄，精子难以通过，从而大大延长甚至阻止精子与卵子相遇的过程。 男性病史：男性如果患有附睾炎、前列腺炎等疾病，也会影响精子的质量和运输。例如，附睾炎可能会影响精子的成熟和排出，前列腺炎可能会影响精液的质量和精子的活力，这些都会影响精子到达输卵管与卵子相遇的时间和可能性。 特殊人群方面，比如高龄备孕的夫妻，需要更加注意自身的身体状况，女性要定期进行生殖系统的检查，男性也要注意保持良好的生活方式，尽量改善精子质量；对于有生殖系统病史的夫妻，需要积极治疗相关疾病，在病情得到控制或者稳定后再尝试备孕，以提高精子与卵子顺利相遇的概率。
2025-10-15 15:12:54 -
促卵泡生成激素正常值
促卵泡生成激素（FSH）在不同生理阶段、性别中有不同正常值，女性青春期前低于5IU/L，育龄期卵泡期3.5~12.5IU/L、排卵期7.5~20IU/L、黄体期1.5~10IU/L，绝经期高于40IU/L；男性正常值1.5~12.4IU/L。年龄、生活方式、疾病等会影响其水平，特殊人群需关注自身FSH水平变化及相关症状并及时就医。 促卵泡生成激素（FSH）在不同生理阶段、性别中有不同正常值，女性青春期前低于5IU/L，育龄期卵泡期3.5~12.5IU/L、排卵期7.5~20IU/L、黄体期1.5~10IU/L，绝经期高于40IU/L；男性正常值1.5~12.4IU/L。年龄、生活方式、疾病等会影响其水平，特殊人群需关注自身FSH水平变化及相关症状并及时就医。 一、不同生理阶段促卵泡生成激素（FSH）正常值 （一）女性青春期前 女性青春期前，促卵泡生成激素水平较低，一般低于5IU/L，此阶段下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全启动，FSH维持在较低水平。 （二）女性育龄期 1.卵泡期：一般为3.5~12.5IU/L，在卵泡期早期，FSH水平逐渐升高，刺激卵泡发育。 2.排卵期：可达到7.5~20IU/L，在排卵期前，FSH会出现一个峰值，促进卵泡成熟并排卵。 3.黄体期：约1.5~10IU/L，黄体期时，FSH水平又回落到较低水平。 （三）女性绝经期 女性绝经期后，由于卵巢功能衰退，促卵泡生成激素分泌明显增加，一般会高于40IU/L。 二、男性促卵泡生成激素正常值 男性促卵泡生成激素正常值在1.5~12.4IU/L之间，FSH在男性体内主要作用是促进睾丸生精小管的成熟和精子的生成。 三、影响促卵泡生成激素水平的因素及特殊人群注意事项 （一）年龄因素 随着年龄增长，无论是男性还是女性，促卵泡生成激素水平都会发生变化。女性在围绝经期后水平显著升高，男性随着年龄增加也会有逐渐上升的趋势，这是由于性腺功能逐渐衰退导致的。 （二）生活方式因素 长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而影响促卵泡生成激素水平。例如，长期精神压力大的女性可能会出现月经周期紊乱，同时FSH水平可能出现异常波动。 （三）疾病因素 1.对于女性，如果患有多囊卵巢综合征，可能会出现FSH水平相对降低，同时伴有促黄体生成素（LH）升高，LH/FSH比值大于2~3等情况。 2.男性如果患有睾丸疾病，如睾丸发育不良等，可能会导致FSH水平升高，因为睾丸生精功能受到影响，反馈性引起FSH分泌增加。 特殊人群如围绝经期女性，需要关注自身FSH水平变化，若出现潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，应及时就医评估；男性随着年龄增长，定期检查FSH等相关激素水平，有助于早期发现性腺功能减退等问题并及时干预。
2025-10-15 15:12:38 -
孕11周见红说明胚胎强
孕11周见红是异常情况，可能由先兆流产（与内分泌、全身性疾病、高龄等有关）、宫颈病变（如宫颈息肉、有宫颈手术史）、胎盘因素（如胎盘低置、有多次流产史或宫腔操作史）引起，出现见红要及时就医检查，根据病因处理，高龄孕妇和有不良孕史孕妇更需重视，给予心理关怀并配合医生检查治疗。 一、可能的原因及相关情况 1.先兆流产 孕11周时，若出现见红，首先要考虑先兆流产的可能。导致先兆流产的因素较多，如孕妇本身存在内分泌异常，像黄体功能不全，会影响孕激素的分泌，从而影响胚胎的着床和发育，增加先兆流产的风险；孕妇患有全身性疾病，例如严重的贫血、高血压等，也可能导致子宫胎盘供血不足，引发见红。从年龄角度看，高龄孕妇发生先兆流产的概率相对较高，因为随着年龄增长，卵子和精子的质量下降，胚胎染色体异常的几率增加，进而容易出现见红等先兆流产表现。 2.宫颈病变 孕妇本身存在宫颈病变也可能导致孕11周见红。比如宫颈息肉，宫颈局部的息肉组织比较脆弱，在孕期激素变化等因素影响下，容易发生出血，表现为见红。对于有过宫颈手术史的孕妇，宫颈组织的结构和功能可能受到影响，也更易出现宫颈相关的出血情况。 3.胎盘因素 胎盘位置异常也可能引起孕11周见红。例如胎盘低置，胎盘靠近或覆盖宫颈内口，在孕期子宫增大等情况下，胎盘与子宫壁之间可能发生错位，导致出血。孕妇如果有多次流产史或宫腔操作史，会增加胎盘位置异常的发生几率，进而出现见红现象。 二、应对措施及注意事项 1.及时就医检查 当孕11周出现见红情况时，孕妇应立即前往医院进行检查。医生通常会进行超声检查，以明确胚胎的发育情况、胎盘位置等；还会进行妇科检查，查看宫颈等部位是否有病变。对于不同年龄的孕妇，检查的侧重点可能有所不同，高龄孕妇更要重视胚胎染色体方面的检查，通过无创DNA检测或羊水穿刺等方式排查染色体异常情况。 2.根据病因处理 如果是先兆流产引起的见红，医生会根据具体情况采取相应措施。若因黄体功能不全导致，可能会补充孕激素进行治疗。对于宫颈病变引起的见红，如宫颈息肉导致的出血，可能需要在合适的时机进行宫颈息肉的摘除术，但手术操作要谨慎，避免对胎儿造成不良影响。如果是胎盘因素引起的见红，医生会根据胎盘位置等情况进行评估，给予相应的监护和治疗建议，比如胎盘低置的孕妇需要多休息，避免剧烈活动等。 3.特殊人群提示 高龄孕妇出现孕11周见红时，心理压力往往较大，此时需要给予更多的心理关怀，帮助其缓解焦虑情绪。因为焦虑可能会进一步影响孕妇的内分泌等情况，不利于保胎。同时，高龄孕妇要严格按照医生的要求进行各项检查和治疗，密切监测胚胎发育情况。而对于有过不良孕史的孕妇，孕11周见红后更要积极配合医生查找原因，制定个性化的保胎或处理方案，因为这类孕妇再次出现不良妊娠结局的风险相对较高。
2025-10-15 15:12:04 -
怎么判断卵子排出来
判断卵子是否排出可通过基础体温变化、宫颈黏液变化、排卵试纸检测、B超监测等方法，不同年龄女性及有特殊情况的女性在这些方法的表现和准确性上有差异，如年轻女性基础体温变化可能更规律、宫颈黏液变化相对更明显，年龄大、有不良生活方式、妇科病史、内分泌疾病、盆腔手术史等情况的女性会对相应判断方法有影响。 一、通过基础体温变化判断 基础体温会在排卵后由于孕激素的作用而升高约0.3-0.5℃。女性可以在每天清晨醒来后，在未进行任何活动时测量基础体温并记录。如果发现基础体温较之前有明显升高，且维持数天，那么很可能是卵子已经排出。不同年龄的女性基础体温变化可能会略有差异，年轻女性内分泌相对稳定，基础体温的变化可能更规律一些；而年龄较大的女性，由于可能存在内分泌波动等情况，基础体温的变化可能相对不那么典型，但仍可作为参考。对于有不良生活方式的女性，如长期熬夜、作息不规律的女性，可能会影响基础体温的判断准确性，需要综合其他方法一起判断。 二、通过宫颈黏液变化判断 在排卵期前，宫颈黏液会增多、稀薄、透明，类似鸡蛋清样。而排卵后，宫颈黏液会变得黏稠、量少。可以通过观察自己白带的性状来判断，如果发现白带从原本的黏稠状态转变为类似鸡蛋清样的稀薄、透明状态，之后又逐渐变得黏稠，那么提示可能有卵子排出。不同年龄段的女性，宫颈黏液的分泌情况可能不同，年轻女性卵巢功能较好，宫颈黏液的变化相对更明显；对于有妇科病史的女性，如患有宫颈炎等疾病，宫颈黏液的性状可能会受到影响，需要结合其他检查综合判断。 三、通过排卵试纸检测 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵。在排卵前，LH会出现高峰值，排卵试纸会显示强阳性。一般建议在月经周期的第10天左右开始监测，每天固定时间收集尿液进行检测。如果发现排卵试纸从弱阳性逐渐变为强阳性，之后强阳性又逐渐减弱，那么提示可能即将排卵或已经排卵。不同年龄的女性，LH的分泌情况可能有差异，年轻女性LH的波动相对更符合正常规律；对于有内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，LH水平可能会异常升高，使用排卵试纸检测时可能会出现假阳性等情况，需要结合其他检查明确诊断。 四、通过B超监测 这是一种比较准确的判断卵子是否排出的方法。可以通过阴道B超或腹部B超来监测卵泡的发育情况和排卵情况。一般从月经周期的第10-12天开始监测卵泡，观察卵泡的大小、形态等。当卵泡发育到18-25mm左右时，提示成熟卵泡，随时可能排卵。如果发现卵泡消失或明显缩小，那么提示卵子已经排出。不同年龄的女性，卵泡发育的速度可能不同，年轻女性卵泡发育相对更迅速；对于年龄较大且卵巢功能减退的女性，卵泡发育可能较慢，监测时需要更密切关注卵泡的情况。有过盆腔手术史等情况的女性，可能会影响B超监测的准确性，需要医生综合评估。
2025-10-15 15:11:46
