刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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鲜胚移植后注意事项是什么
鲜胚移植后需注意多方面：休息上适度且避免劳累，前几天适当减少活动、避免重体力劳动、保证充足睡眠；饮食要营养均衡、避免刺激性食物；心理要保持舒畅；还需观察身体状况，留意阴道出血和腹痛情况，不同人群因自身状况不同有相应注意要点。 一、休息与活动 1.适度休息 鲜胚移植后不需要长期绝对卧床休息。一般建议移植后的前几天可适当减少活动量，避免剧烈运动，如快跑、跳绳等，但可以进行一些轻度的活动，像慢走。这是因为长期卧床可能会导致血液循环减慢，反而不利于胚胎着床。对于不同年龄的人群，年轻女性身体机能较好，适当活动影响相对较小；而年龄较大的女性，身体代谢等功能相对较弱，更要注意适度活动，避免过度劳累。 2.避免劳累 要避免从事重体力劳动，如搬重物等。因为重体力劳动可能会使腹压增加，影响胚胎着床的稳定性。生活方式方面，如果平时有熬夜等不良生活方式的人群，在鲜胚移植后要尽量保证充足的睡眠，一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的恢复和胚胎的着床。 二、饮食方面 1.营养均衡 饮食上要保证营养均衡。多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质，有助于维持身体正常的生理功能，对胚胎着床和发育有一定的好处。对于有特殊病史的人群，比如有糖尿病病史的患者，要注意控制蛋白质的摄入总量以及选择合适的蛋白质来源，避免血糖波动过大。 2.避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。这类食物可能会引起胃肠道不适，如腹泻、便秘等，而胃肠道的不适可能会间接影响胚胎着床。同时，要避免饮酒和喝咖啡，酒精和咖啡因可能会对胚胎发育产生不良影响。 三、心理状态 1.保持心情舒畅 要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。精神压力过大可能会影响体内激素的分泌，从而影响胚胎着床。不同性别在心理调节上可能有一定差异，女性相对可能更容易出现情绪波动，这时候家人要给予更多的关心和陪伴，帮助其缓解心理压力。对于有既往不良妊娠史等病史的人群，更要注重心理调节，因为既往的经历可能会加重当前的焦虑情绪，而良好的心理状态对于胚胎着床和妊娠的顺利进行非常重要。 四、观察身体状况 1.阴道出血情况 要密切观察阴道是否有出血情况。如果出现少量阴道出血，可能是正常的着床出血，但如果出血量较多或伴有腹痛等不适，要及时就医。不同年龄的人群对出血的耐受和反应可能不同，年龄较小的女性可能对少量出血更为紧张，而年龄较大的女性可能更担心妊娠相关的不良情况。 2.腹痛情况 注意观察是否有腹痛症状。轻微的下腹坠胀感可能是正常的，但如果出现剧烈腹痛，要警惕宫外孕等异常情况的发生。对于有盆腔炎等病史的人群，本身盆腔有炎症基础，鲜胚移植后更要密切关注腹痛情况，因为炎症可能会影响胚胎着床和导致腹痛等不适加重。
2025-10-15 15:11:26 -
备孕期感冒怎么办
备孕期感冒需观察症状轻重程度，轻度感冒可通过休息、饮食、保持室内空气流通调节；中重度感冒如高热、剧烈咳嗽要恰当处理，高热可先物理降温，效果不佳遵医嘱用药，剧烈咳嗽可喝蜂蜜水缓解，特殊人群如本身有基础病史者及男性备孕期也需注意，要根据具体情况灵活应对保障自身健康与顺利备孕。 一、观察症状轻重程度 备孕期感冒首先要观察感冒症状的轻重程度。如果是轻度感冒，仅有轻微的鼻塞、流涕等症状，一般对备孕的影响相对较小。此时可以通过自身的调节来缓解症状。 （一）轻度感冒的非药物干预 1.休息与饮食：保证充足的睡眠，每天睡眠时长建议在7-8小时左右，让身体有足够的能量来对抗病毒。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C有助于增强机体的抵抗力，一般每天可摄入维生素C约100毫克左右（不同年龄、性别可能略有差异，但备孕期女性一般维持这个量即可）。可以多喝温水，每天饮水量保持在1500-2000毫升，有助于促进新陈代谢，缓解鼻塞等症状。 2.保持室内空气流通：每天开窗通风数次，每次通风15-30分钟，使室内空气新鲜，减少病毒在室内的浓度。 二、中重度感冒的应对 如果感冒症状较为严重，出现高热（体温超过38.5℃）、剧烈咳嗽等症状，就需要引起重视。但要注意备孕期用药的特殊性，一般优先选择对备孕影响小的方式。 （一）高热的处理 如果出现高热，首先可以采用物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热，每次擦拭时间可在10分钟左右。物理降温一般适用于体温未超过39℃的情况。如果物理降温效果不佳，且病情需要用药，要谨慎选择对备孕影响小的药物，但需咨询医生，因为一些药物可能会对生殖系统产生潜在影响，比如某些抗病毒药物可能会影响卵子或精子的质量。 （二）剧烈咳嗽的处理 对于剧烈咳嗽，要尽量避免用力咳嗽，因为用力咳嗽可能会对腹部造成压力，影响备孕状态。可以尝试喝一些蜂蜜水来缓解咳嗽症状，蜂蜜有一定的润肺止咳作用，但要注意1岁以下儿童禁止食用蜂蜜，备孕期女性一般可以适量饮用，每天不超过1-2汤匙（约10-20克）。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常情况，如咳痰带血等，应及时就医，由医生判断是否需要进一步的检查和治疗，医生会根据具体情况权衡利弊来选择合适的诊疗方案。 三、特殊人群注意事项 备孕期女性如果感冒，要特别注意自身的身体状况。如果本身有一些基础病史，如过敏性鼻炎等，感冒可能会诱发基础病加重，此时要更加谨慎处理。对于男性备孕期，如果女方感冒，在接触时也要注意防护，避免被传染，因为男性感冒也可能会对精子质量产生一定影响，虽然影响相对女性可能较小，但也不可忽视。总体来说，备孕期感冒要根据具体情况灵活应对，以保障自身健康和后续顺利备孕为目标。
2025-10-15 15:10:24 -
输卵管堵塞会生化妊娠吗
输卵管堵塞本身一般不直接导致生化妊娠，但会影响怀孕，间接与生化妊娠相关。输卵管堵塞致精卵难结合或受精卵难着床子宫，易致不孕或宫外孕；生化妊娠是精卵结合后未成功着床，常见原因有受精卵质量问题、子宫内膜因素、免疫因素等；输卵管堵塞使怀孕概率降低，尝试怀孕次数增多时生化妊娠概率或有变化，且输卵管堵塞女性经辅助生殖技术怀孕仍可能生化妊娠，有输卵管堵塞的育龄女性应及时就医评估并针对相关因素检查，备孕时注意健康生活方式，年龄大的更应积极准备。 输卵管堵塞对怀孕的影响 输卵管的主要作用是拾取卵子、输送精子以及运送受精卵至子宫腔。当输卵管堵塞时，精子和卵子无法正常相遇结合形成受精卵，或者受精卵不能顺利通过输卵管到达子宫，从而导致不孕。即使受精卵形成，由于输卵管堵塞可能使受精卵在输卵管内着床，引发宫外孕，而不是正常着床于子宫腔内。 生化妊娠的定义及常见原因 生化妊娠是指精子和卵子结合形成受精卵，但受精卵未成功着床于子宫腔内的情况。其常见原因包括： 受精卵本身质量问题：如精子或卵子染色体异常等，这是比较常见的导致生化妊娠的原因，约占生化妊娠原因的50%-60%，这种情况与男女双方的年龄、生活方式等有关，随着年龄增长，精子和卵子的质量下降，染色体异常的概率增加，长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会影响精子和卵子质量。 子宫内膜因素：子宫内膜厚度不合适、子宫内膜容受性差等，例如患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病时，子宫内膜的状态不利于受精卵着床。不同年龄的女性子宫内膜状况不同，年龄较大的女性子宫内膜容受性相对较低。 免疫因素：自身免疫抗体异常等，如存在抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，这些抗体可能会攻击受精卵，影响其着床。不同性别都可能受到免疫因素影响，但女性相对更为常见，自身免疫性疾病患者发生免疫因素相关生化妊娠的风险较高。 输卵管堵塞与生化妊娠的间接关联 当女性存在输卵管堵塞时，怀孕的概率降低，而怀孕概率降低后，尝试怀孕的次数相对增多，在这个过程中发生生化妊娠的概率可能会有一定变化，但输卵管堵塞并非生化妊娠的直接诱因。不过，如果输卵管堵塞的女性通过辅助生殖技术等方式怀孕，在怀孕早期仍可能出现生化妊娠情况，这是因为辅助生殖技术怀孕后，其受精卵着床相关的影响因素与自然怀孕类似，仍可能受到上述如受精卵质量、子宫内膜因素、免疫因素等导致生化妊娠的因素影响。 对于有输卵管堵塞且担心怀孕相关问题的人群，尤其是育龄女性，应及时就医，评估输卵管堵塞的程度等情况，并针对可能影响怀孕和导致生化妊娠的因素进行全面检查。如果有怀孕计划，应在医生指导下进行备孕，注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免不良嗜好等，以提高怀孕质量，降低生化妊娠等不良妊娠结局的风险。对于年龄较大的人群，更应积极备孕前的检查和准备工作。
2025-10-15 15:10:09 -
输卵管有炎症怎么治疗
输卵管炎症的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整和饮食调理；药物治疗分抗生素和抗厌氧菌药物；手术治疗有保守性和根治性手术。特殊人群如育龄、妊娠期、老年女性治疗各有注意事项，需根据具体情况选择合适治疗方案。 一、一般治疗 生活方式调整：患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要保持良好的心态，避免精神压力过大。适度运动有助于增强机体抵抗力，促进炎症的消退，但要避免剧烈运动。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒可能会加重炎症反应。 饮食调理：饮食上应摄入富含营养的食物，如高蛋白、高维生素的食物，像瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强身体的抗病能力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激炎症部位，导致病情加重。 二、药物治疗 抗生素治疗：根据输卵管炎症的病原体类型选择合适的抗生素。如果是细菌感染引起的输卵管炎症，常用的抗生素有头孢类、青霉素类等。例如，对于革兰阴性菌感染，可选用头孢曲松钠等；对于革兰阳性菌感染，可选用青霉素等。抗生素的使用需要遵循足量、足疗程的原则，以确保彻底杀灭病原体，防止炎症转为慢性。但具体药物的选择和使用必须由医生根据患者的具体情况来决定，患者不能自行用药。 抗厌氧菌药物：如果合并有厌氧菌感染，还可能会使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。 三、手术治疗 保守性手术：适用于有生育要求的患者。手术方式包括输卵管造口术、输卵管粘连分解术等。通过手术分解输卵管周围的粘连，恢复输卵管的正常结构和功能，以提高受孕的机会。例如，对于输卵管伞端粘连堵塞的患者，可行输卵管造口术，使伞端恢复拾卵功能。 根治性手术：对于无生育要求或保守性手术治疗无效的患者，可考虑行全子宫及双侧附件切除术。但这种手术方式会完全丧失生育能力，所以需要严格掌握手术指征。 特殊人群注意事项 育龄女性：输卵管炎症可能会影响生育，年轻有生育需求的女性在治疗时更应注重保留输卵管的功能，在选择治疗方案时要充分权衡各种治疗方法对生育功能的影响。例如，在选择手术方式时，优先考虑对生育功能影响较小的保守性手术。 妊娠期女性：如果是妊娠期女性发现输卵管炎症，治疗时要特别谨慎，因为药物的使用可能会对胎儿产生影响。需要综合评估炎症的严重程度和妊娠的周数等因素来选择合适的治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，如在必要时可选择相对安全的抗生素进行治疗，但必须在医生的严密监测下进行。 老年女性：老年女性患输卵管炎症时，治疗方案的选择需要考虑其全身状况。由于老年女性机体抵抗力相对较弱，肝肾功能可能也会有所减退，所以在使用抗生素等药物时要更加谨慎，密切关注药物的不良反应。同时，手术治疗的风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能等全身情况后再决定是否采取手术治疗。
2025-10-15 15:09:52 -
卵泡需要多久才能成熟
卵泡成熟所需时间受多种因素影响，正常月经周期中约10-14天，青春期前卵泡未活跃发育，育龄期随年龄增长卵泡质量和数量变化，绝经过渡期卵泡发育异常难成熟；生活方式中饮食、运动、吸烟饮酒均会影响卵泡成熟；病史方面多囊卵巢综合征致卵泡难成熟排卵，卵巢疾病干扰卵泡发育致成熟时间改变。 年龄因素的影响 青春期前：女孩在青春期前卵巢内的卵泡处于原始状态，数量较多，但还未开始成熟发育，此时不存在卵泡成熟的时间概念，因为卵泡还未进入活跃的发育阶段。 育龄期：育龄女性的卵泡发育有较为规律的周期性变化，一般在每个月经周期中会有卵泡逐渐成熟并排卵。随着年龄增长，尤其是接近35岁以后，卵泡的质量和数量会逐渐下降，卵泡成熟的时间可能会受到一定影响，比如卵泡发育可能会出现不规律，成熟时间可能会有所延长或缩短，且卵子的染色体异常风险增加，可能影响受孕及胚胎质量。 绝经过渡期：女性进入绝经过渡期后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常增多，但很难有卵泡发育成熟并排卵，此时卵泡成熟相关的生理过程发生明显变化。 生活方式的影响 饮食：如果长期营养不良，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可能会影响卵泡的正常发育，导致卵泡成熟时间延长。而如果过度节食减肥，使身体处于低体重状态，也会干扰激素分泌，影响卵泡成熟。相反，均衡的饮食，摄入足够的营养，如富含蛋白质的食物（牛奶、鸡蛋、鱼肉等）、新鲜蔬菜和水果等，有助于维持卵泡正常的发育环境，使卵泡能够按时成熟。 运动：适度的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，有利于内分泌系统的稳定，对卵泡成熟有积极作用。例如每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动（如慢跑、瑜伽等），有助于维持正常的月经周期和卵泡发育。但过度剧烈的运动，如长时间高强度的竞技运动，可能会导致身体内分泌失调，影响卵泡成熟。 吸烟饮酒：吸烟会影响血管内皮功能，减少卵巢的血液供应，从而影响卵泡的发育，使卵泡成熟时间延长，同时还会增加卵子染色体异常的风险。饮酒过量会干扰激素的正常分泌，影响卵泡的成熟过程，增加不孕不育的风险以及胚胎发育异常的可能性。 病史因素的影响 多囊卵巢综合征：患有多囊卵巢综合征的女性，卵泡发育往往存在异常，多个小卵泡同时发育，但很难有优势卵泡成熟排卵。患者的卵泡成熟时间不规律，可能数月都没有成熟卵泡出现，需要通过药物等干预手段来促进卵泡成熟，但治疗过程较为复杂，且卵泡成熟后受孕也存在一定困难，因为其内分泌环境不利于受精卵着床等。 卵巢疾病：如卵巢囊肿、卵巢炎症等疾病会影响卵泡的正常发育。卵巢囊肿可能会占据卵巢空间，影响卵泡的生长空间和营养供应，导致卵泡成熟受阻；卵巢炎症会引起卵巢组织的损伤和粘连，干扰卵泡的发育过程，使卵泡成熟时间发生改变，需要针对具体的卵巢疾病进行相应治疗来改善卵泡成熟情况。
2025-10-15 15:09:34
